陈修园《医学实在易》
——痰饮诗
痰病却缘水泛成，滚痰（丸）峻烈二陈（汤和）平，桂苓甘术汤同真武（一化太阳水府之气，一镇少阴水脏之气，）五饮源流一脉清。
痰饮证乃水气上泛，得阳煎熬，则稠而为痰，得阴凝聚，则稀而为饮。此证以脾肾为主，以水归于肾而受制于脾也。痰宜二陈汤，随寒热虚实加减，怪病老痰，宜滚痰丸。饮宜桂苓甘术汤，真武汤。二证愈后，以桂附八味丸收功。
经义《六元正纪大论》曰∶“少阴司天，四之气，民病饮发。”又曰∶“太阴所至，为积饮，痞膈。”又曰∶“土郁之发为饮，发注下。”《至真要大论》曰∶“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”按∶《内经》言饮而不言痰，有之自仲景始。
痰饮附方：
二陈汤治痰饮及诸般咳嗽之通剂。
茯苓（四钱） 半夏（二钱五分） 陈皮（一钱五分） 炙草（一钱）
加生姜四片，枣三枚，水煎服（钱数新定）。
滚痰丸治老痰顽痰变生诸种怪病。
青礞石（打略碎，入瓷瓶，加焰硝一两，以盐泥封固 红，取出研飞净三两） 大枣（酒蒸八两） 黄芩（酒洗，各八两） 沉香（一两）
水泛为丸，每服一钱五分，仰卧而勿行动，二时许方行动饮食，服后喉间稠粘塞，乃药与病相拒，少顷自愈。
桂苓甘术汤治痰饮头晕，欲呕，心下悸，小便不利等症。
茯苓（四钱） 白术 桂枝（各三钱） 炙草（一钱五分
水煎服（钱数新定）。
桂附八味丸（即肾气丸） 治肾虚诸病，但小便不利者宜之。
熟地黄（四两） 山茱肉 怀山药（各二两） 茯苓 丹皮 泽泻（各一两半） 附子（泡） 肉桂（各五钱）
蜜丸如梧子大，每服五十丸，米汤下，以美膳压之。
王肯堂云∶“相火寄于命门，命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭乏，火无所附，故厥而上行。”桂附与火同气，而其气辛，能开腠理，致津液，通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也，火可以水折，而水中之火不可以水折。故巴蜀有火并焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火之正剂欤。
神仙坠痰丸
黑牵牛（取头末，三两） 皂角（酥炙） 白术（生各一两为末）
水丸梧子大，酒下三、五十丸。
控涎丹
甘遂 大戟 白芥子（各等分）
糊丸，临卧姜汤服五、七丸至十丸。痰猛加丸数。
十枣汤（见《伤寒论》）
礞石滚痰（见上）
青礞石丸（攻） 治食积成痰。
青礞石（敲碎，如枣子大，以焰硝二两，同入瓦罐， 黄色） 茯苓 天南星（慢火煨制） 黄芩（各五钱） 风化硝（三钱，盆洗者，冬月以绢袋盛，悬风前化之）
上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三、五十丸，姜汤下。一方有枳实，倍礞石。
竹沥丸
半夏 陈皮 白术 茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 青礞石（制法同前方，各一两） 沉香（五钱）
末之，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五、六度，仍以竹沥、姜汁糊丸小豆大，每百丸，临卧姜汤下。
按∶沉香似宜于临制时入之，久晒恐泄香味。
半夏丸（消） 治膈痰结实，满闷喘逆。
半夏（姜汁制，五两） 皂荚（五挺，去皮揉水煮半夏） 生姜（五两，同半夏捣作饼）炙干
为末，蜜为丸如梧子大，姜汤下二十丸。
导痰丸（消） 二陈汤 六君子汤（和） 此条宜香炒六君子汤 济生肾气丸（补） 桂苓甘术汤
沉香茯苓丸（温） 温脾胃，利胸膈，和气血。
沉香（一两） 茯苓 半夏 人参 丁香（各二两） 甘草 陈皮 槟榔 肉豆蔻（煨，各五钱蜜丸）
姜汤下二十丸。
本事神仙丸
茅山苍术（一斤，去皮为末） 生芝麻（半两，水淘净，研滤取末） 大枣（十五枚，煮烂，去皮核，研）
三味拌和，乘热入臼杵，丸如梧子大，干之，每日空服温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸，忌桃、李、雀、蛤。
初服心膈微燥，进山栀散一服不燥矣山栀干为末，沸汤点服。
许叔微云∶“予平生有二疾∶一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而愈。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边。中夜以后，稍困乏，则饮酒两、三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三、五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水，暑月止是右边身有汗， 常润，左边病处绝燥。遍访名医及海上方，服之少有验，间或中病，止得月余复作，其补则如天雄、附子、矾石，其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有料臼，不盈料不行，水盈料而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也，是以积之五、七日，必稍吐去而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填料臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮痰如故，暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时或运转，亦消息之法。”
二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤（清）
王节斋化痰丸（润） 治郁痰老痰稠粘，难于咯唾。
天门冬 酒芩 栝蒌仁 橘红 海石粉（各一两半） 香附（盐水炒） 芒硝 桔梗 连翘（各五钱） 青黛（二钱）
炼蜜入生姜汁少许和丸，细嚼一丸，清汤下。
转自公众号: 伤寒温病经典
——痰饮诗
痰病却缘水泛成，滚痰（丸）峻烈二陈（汤和）平，桂苓甘术汤同真武（一化太阳水府之气，一镇少阴水脏之气，）五饮源流一脉清。
痰饮证乃水气上泛，得阳煎熬，则稠而为痰，得阴凝聚，则稀而为饮。此证以脾肾为主，以水归于肾而受制于脾也。痰宜二陈汤，随寒热虚实加减，怪病老痰，宜滚痰丸。饮宜桂苓甘术汤，真武汤。二证愈后，以桂附八味丸收功。
经义《六元正纪大论》曰∶“少阴司天，四之气，民病饮发。”又曰∶“太阴所至，为积饮，痞膈。”又曰∶“土郁之发为饮，发注下。”《至真要大论》曰∶“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”按∶《内经》言饮而不言痰，有之自仲景始。
痰饮附方：
二陈汤治痰饮及诸般咳嗽之通剂。
茯苓（四钱） 半夏（二钱五分） 陈皮（一钱五分） 炙草（一钱）
加生姜四片，枣三枚，水煎服（钱数新定）。
滚痰丸治老痰顽痰变生诸种怪病。
青礞石（打略碎，入瓷瓶，加焰硝一两，以盐泥封固 红，取出研飞净三两） 大枣（酒蒸八两） 黄芩（酒洗，各八两） 沉香（一两）
水泛为丸，每服一钱五分，仰卧而勿行动，二时许方行动饮食，服后喉间稠粘塞，乃药与病相拒，少顷自愈。
桂苓甘术汤治痰饮头晕，欲呕，心下悸，小便不利等症。
茯苓（四钱） 白术 桂枝（各三钱） 炙草（一钱五分
水煎服（钱数新定）。
桂附八味丸（即肾气丸） 治肾虚诸病，但小便不利者宜之。
熟地黄（四两） 山茱肉 怀山药（各二两） 茯苓 丹皮 泽泻（各一两半） 附子（泡） 肉桂（各五钱）
蜜丸如梧子大，每服五十丸，米汤下，以美膳压之。
王肯堂云∶“相火寄于命门，命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭乏，火无所附，故厥而上行。”桂附与火同气，而其气辛，能开腠理，致津液，通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也，火可以水折，而水中之火不可以水折。故巴蜀有火并焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火之正剂欤。
神仙坠痰丸
黑牵牛（取头末，三两） 皂角（酥炙） 白术（生各一两为末）
水丸梧子大，酒下三、五十丸。
控涎丹
甘遂 大戟 白芥子（各等分）
糊丸，临卧姜汤服五、七丸至十丸。痰猛加丸数。
十枣汤（见《伤寒论》）
礞石滚痰（见上）
青礞石丸（攻） 治食积成痰。
青礞石（敲碎，如枣子大，以焰硝二两，同入瓦罐， 黄色） 茯苓 天南星（慢火煨制） 黄芩（各五钱） 风化硝（三钱，盆洗者，冬月以绢袋盛，悬风前化之）
上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三、五十丸，姜汤下。一方有枳实，倍礞石。
竹沥丸
半夏 陈皮 白术 茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 青礞石（制法同前方，各一两） 沉香（五钱）
末之，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五、六度，仍以竹沥、姜汁糊丸小豆大，每百丸，临卧姜汤下。
按∶沉香似宜于临制时入之，久晒恐泄香味。
半夏丸（消） 治膈痰结实，满闷喘逆。
半夏（姜汁制，五两） 皂荚（五挺，去皮揉水煮半夏） 生姜（五两，同半夏捣作饼）炙干
为末，蜜为丸如梧子大，姜汤下二十丸。
导痰丸（消） 二陈汤 六君子汤（和） 此条宜香炒六君子汤 济生肾气丸（补） 桂苓甘术汤
沉香茯苓丸（温） 温脾胃，利胸膈，和气血。
沉香（一两） 茯苓 半夏 人参 丁香（各二两） 甘草 陈皮 槟榔 肉豆蔻（煨，各五钱蜜丸）
姜汤下二十丸。
本事神仙丸
茅山苍术（一斤，去皮为末） 生芝麻（半两，水淘净，研滤取末） 大枣（十五枚，煮烂，去皮核，研）
三味拌和，乘热入臼杵，丸如梧子大，干之，每日空服温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸，忌桃、李、雀、蛤。
初服心膈微燥，进山栀散一服不燥矣山栀干为末，沸汤点服。
许叔微云∶“予平生有二疾∶一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而愈。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边。中夜以后，稍困乏，则饮酒两、三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三、五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水，暑月止是右边身有汗， 常润，左边病处绝燥。遍访名医及海上方，服之少有验，间或中病，止得月余复作，其补则如天雄、附子、矾石，其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有料臼，不盈料不行，水盈料而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也，是以积之五、七日，必稍吐去而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填料臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮痰如故，暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时或运转，亦消息之法。”
二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤（清）
王节斋化痰丸（润） 治郁痰老痰稠粘，难于咯唾。
天门冬 酒芩 栝蒌仁 橘红 海石粉（各一两半） 香附（盐水炒） 芒硝 桔梗 连翘（各五钱） 青黛（二钱）
炼蜜入生姜汁少许和丸，细嚼一丸，清汤下。
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最近在看一本叫“奇谭怪事录”的电子书，觉得有意思的故事就记录下来。
鬼医
叶念春，字王锡，清代雍正年间杭州医家，与吴门叶天士号称“江南二叶”。不过叶念春的医道虽精，但气量狭小。
传说一次有个得了热症的患者来找他看病，因为赶得急，在医馆前问了一句“叶念春能不能看好我的病”之类的话，被叶念春听到了。等那患者进来，他一搭脉，说热症好医，只需三服药，但也要吃三天苦。病人说良药苦口，能治好病就成。说罢叶念春笔走龙蛇，开了药方。患者拿回去把药煎了吃下去，果然药到病除。可这药也够霸道的，他一吃就拉肚子，热症虽好，肚子却拉了三天。
后来患者问了相熟的医生，那人说叶念春这方子里的大黄一味下得重了。大黄虽是驱热解毒的良药，却能让人腹泻，不需用这么多，叶念春不应如此。
患者这才想起叶念春看病时说的话来，听着是话里有话。只怕是叶念春觉得自己那句话冒犯了他，虽然治好了自己的病，却也要让自己多吃三天的苦。
医者父母心，像叶念春这种睚眦必报的性格，纵然医道高明也没有好口碑。因此他当时名声虽响，后来却湮没无闻了。也正因如此，叶念春被人称为“阎王簿”。既说他医道高明，能定人生死，又说他为人刻薄，像阎王的生死簿那样不讨人喜欢。
叶念春的医馆设在清波门外。有一天，他看完了病正在医馆和一个朋友闲聊。这时下人领着个病人过来，那病人走过院子时咳嗽了一声。叶念春听得这声咳嗽，便拿起一张纸写了个方子。那个朋友感到莫名其妙，正要问他，外面进来了一个求医的人。不等这人开口，叶念春便说：“你是五痨七伤，肺已烂了一半多，只能活十天了。服这张方子，可以再延你十天寿命。”那病人一听就哭了起来，说：“我慕名前来求医，从家里到杭州起码得一个月，这么说是要客死异乡了？叶先生，请你再想想办法吧！”叶念春板起脸道：“药医不死病，绝症哪里还有救？天下再没人能救你，快走吧！”那病人只得哭着走了。他的病已经求过很多名医，全都说那是绝症，无药可医。
他坐船回家，过了十天，先前开的药吃完了，便要上岸去抓药。这时候船停在了一个很荒僻的地方，这人找了一阵，天也晚了，心里想着“若是抓不到药，那今天就是自己的忌日了”。正在惊慌之时，忽见前面有几株杏树，掩映着一间小屋，远远地就闻到了一股药香。他连忙过去，见是个小药馆，立即将方子递上，让药馆马上煎一服药吃下去再说。那坐堂郎中接过方子一看，吃惊道：“你这是五痨七伤，无药可救啊！”这人颓然道：“正是如此。”又将叶念春的话说了，坐堂郎中点了点头道：“叶大夫的确是国手，不过他说天下没人能救你，这话也太满了。”
这人听得话里有话，心想反正是死马当活马医，便问：“先生有什么办法吗？”坐堂郎中想了想，又给他号了一脉。这人号脉很奇特，端来一盆水，让他把手放进盆里，看着水纹的波动。看了一阵，坐堂郎中在叶念春开的方子上勾勾减减，改了一些，说：“照此方按时服药，一年后若不再犯，病就好了。但终生都须忌乳。”这人心想：我又不是吃奶的娃娃，也不是西北牧民，这辈子断奶后就再没吃过奶了。他照方吃药，一路回家，病体竟然有痊愈之势。这样过了大半年，身体已经越来越好，几乎和常人没什么两样了。
这人大为欣喜，备了礼物专程来谢那村医馆的坐堂郎中。但到了原地，却见竟是一片荒地，哪有医馆？心想，定是记错了，找不到也没办法。这人又想，叶念春学艺不精，还要说大话吓人，非去羞臊他一番不可。反正来了，便顺道去见叶念春。叶念春当然不记得这病人是谁了，给他一搭脉，皱眉道：“你这病没什么啊，不用吃药。”这人听完笑了起来，说：“半年前，你可是说我只剩十天命，除了你能给我延命十天，天下再没人能救我。”叶念春一听这才记起来，惊讶地问道：“你是碰到谁了？就算吴门叶天士，也顶多与我一般。”这人把经过说了，叶念春要了方子来看了看，突然满面堆笑道：“原来你碰到的是我师兄，上回是我看走了眼。来人，给这位先生备份薄礼，算是我赔个礼。”说罢命人拿来了几色小点心，这人老实，也不客气，吃完就告辞走了。
这人下榻在客栈，当晚突然暴毙。因为他睡前吃了些小点心，官府怀疑是遭人下毒。只是仵作一验，说那些点心不过是些鸡油饼、奶豆腐之类，并没有毒。此人的死因是身患绝症，肺全坏了。
再说叶念春送走这个病人，就暂歇了医馆，带了几个佣人，雇船照着那人说的去找那村医馆。到了那儿，看到的也是一片荒地。问了附近村民，说哪有什么医馆，那地方几百年前是个大户人家的坟地。现在那一姓都已不在了，早就成了块荒地。叶念春在那儿看了看，发现草丛里有座荒坟，无碑无碣，也不知道是谁的。他让佣人将这荒坟掘了，挖出一副棺木，尚未朽坏。坟中还搁了些金针药碾之类的，想必葬的也是个郎中。叶念春冷笑道：“我就说世上没人会在医道上超过我，原来是你这个东西。”他让佣人把这个棺木烧了，将灰扬尽，据说烧的时候还有一股陈年药香。
说也奇怪，烧了棺木之后，叶念春回去就接连出了好几桩医案。经审理，却是下错了药，赔了不少钱。叶念春觉得很奇怪，心想，自己不至于老糊涂，怎么会写错方子？有一天，他正在开方子，一个小丫鬟过来送茶，突然将杯子摔在了地上。叶念春喝问她是怎么回事，小丫鬟期期艾艾地说，刚才叶先生开方子的时候，身后竟然站了一个人，身上衣服尽是烧过的痕迹。他捉住了笔端，叶先生却恍若不觉。叶念春一听，脸色都变了，将笔一掷，长叹一声。第二天，他忙请了和尚、老道来做法事，把家里搞得乌烟瘴气的。但他开方仍是屡屡出错，一个名医最后落了个名声丧尽，潦倒而终。
叶念春死后，跟随他多年的一个佣人将这事说了。有人便说，改了叶念春方子的，定是那个不知是哪朝哪代的无名医生。
那鬼医虽然已是异类，却与人为善，不失医者仁心。反倒是那叶念春，因为一点儿虚名就下这种绝手，害了人不够还要害鬼，最终自取其辱。实是盛名之下，其实难副，当不起名医之名。所以后世说起当时的名医，“双叶”就只剩吴门叶天士一人了。
鬼医
叶念春，字王锡，清代雍正年间杭州医家，与吴门叶天士号称“江南二叶”。不过叶念春的医道虽精，但气量狭小。
传说一次有个得了热症的患者来找他看病，因为赶得急，在医馆前问了一句“叶念春能不能看好我的病”之类的话，被叶念春听到了。等那患者进来，他一搭脉，说热症好医，只需三服药，但也要吃三天苦。病人说良药苦口，能治好病就成。说罢叶念春笔走龙蛇，开了药方。患者拿回去把药煎了吃下去，果然药到病除。可这药也够霸道的，他一吃就拉肚子，热症虽好，肚子却拉了三天。
后来患者问了相熟的医生，那人说叶念春这方子里的大黄一味下得重了。大黄虽是驱热解毒的良药，却能让人腹泻，不需用这么多，叶念春不应如此。
患者这才想起叶念春看病时说的话来，听着是话里有话。只怕是叶念春觉得自己那句话冒犯了他，虽然治好了自己的病，却也要让自己多吃三天的苦。
医者父母心，像叶念春这种睚眦必报的性格，纵然医道高明也没有好口碑。因此他当时名声虽响，后来却湮没无闻了。也正因如此，叶念春被人称为“阎王簿”。既说他医道高明，能定人生死，又说他为人刻薄，像阎王的生死簿那样不讨人喜欢。
叶念春的医馆设在清波门外。有一天，他看完了病正在医馆和一个朋友闲聊。这时下人领着个病人过来，那病人走过院子时咳嗽了一声。叶念春听得这声咳嗽，便拿起一张纸写了个方子。那个朋友感到莫名其妙，正要问他，外面进来了一个求医的人。不等这人开口，叶念春便说：“你是五痨七伤，肺已烂了一半多，只能活十天了。服这张方子，可以再延你十天寿命。”那病人一听就哭了起来，说：“我慕名前来求医，从家里到杭州起码得一个月，这么说是要客死异乡了？叶先生，请你再想想办法吧！”叶念春板起脸道：“药医不死病，绝症哪里还有救？天下再没人能救你，快走吧！”那病人只得哭着走了。他的病已经求过很多名医，全都说那是绝症，无药可医。
他坐船回家，过了十天，先前开的药吃完了，便要上岸去抓药。这时候船停在了一个很荒僻的地方，这人找了一阵，天也晚了，心里想着“若是抓不到药，那今天就是自己的忌日了”。正在惊慌之时，忽见前面有几株杏树，掩映着一间小屋，远远地就闻到了一股药香。他连忙过去，见是个小药馆，立即将方子递上，让药馆马上煎一服药吃下去再说。那坐堂郎中接过方子一看，吃惊道：“你这是五痨七伤，无药可救啊！”这人颓然道：“正是如此。”又将叶念春的话说了，坐堂郎中点了点头道：“叶大夫的确是国手，不过他说天下没人能救你，这话也太满了。”
这人听得话里有话，心想反正是死马当活马医，便问：“先生有什么办法吗？”坐堂郎中想了想，又给他号了一脉。这人号脉很奇特，端来一盆水，让他把手放进盆里，看着水纹的波动。看了一阵，坐堂郎中在叶念春开的方子上勾勾减减，改了一些，说：“照此方按时服药，一年后若不再犯，病就好了。但终生都须忌乳。”这人心想：我又不是吃奶的娃娃，也不是西北牧民，这辈子断奶后就再没吃过奶了。他照方吃药，一路回家，病体竟然有痊愈之势。这样过了大半年，身体已经越来越好，几乎和常人没什么两样了。
这人大为欣喜，备了礼物专程来谢那村医馆的坐堂郎中。但到了原地，却见竟是一片荒地，哪有医馆？心想，定是记错了，找不到也没办法。这人又想，叶念春学艺不精，还要说大话吓人，非去羞臊他一番不可。反正来了，便顺道去见叶念春。叶念春当然不记得这病人是谁了，给他一搭脉，皱眉道：“你这病没什么啊，不用吃药。”这人听完笑了起来，说：“半年前，你可是说我只剩十天命，除了你能给我延命十天，天下再没人能救我。”叶念春一听这才记起来，惊讶地问道：“你是碰到谁了？就算吴门叶天士，也顶多与我一般。”这人把经过说了，叶念春要了方子来看了看，突然满面堆笑道：“原来你碰到的是我师兄，上回是我看走了眼。来人，给这位先生备份薄礼，算是我赔个礼。”说罢命人拿来了几色小点心，这人老实，也不客气，吃完就告辞走了。
这人下榻在客栈，当晚突然暴毙。因为他睡前吃了些小点心，官府怀疑是遭人下毒。只是仵作一验，说那些点心不过是些鸡油饼、奶豆腐之类，并没有毒。此人的死因是身患绝症，肺全坏了。
再说叶念春送走这个病人，就暂歇了医馆，带了几个佣人，雇船照着那人说的去找那村医馆。到了那儿，看到的也是一片荒地。问了附近村民，说哪有什么医馆，那地方几百年前是个大户人家的坟地。现在那一姓都已不在了，早就成了块荒地。叶念春在那儿看了看，发现草丛里有座荒坟，无碑无碣，也不知道是谁的。他让佣人将这荒坟掘了，挖出一副棺木，尚未朽坏。坟中还搁了些金针药碾之类的，想必葬的也是个郎中。叶念春冷笑道：“我就说世上没人会在医道上超过我，原来是你这个东西。”他让佣人把这个棺木烧了，将灰扬尽，据说烧的时候还有一股陈年药香。
说也奇怪，烧了棺木之后，叶念春回去就接连出了好几桩医案。经审理，却是下错了药，赔了不少钱。叶念春觉得很奇怪，心想，自己不至于老糊涂，怎么会写错方子？有一天，他正在开方子，一个小丫鬟过来送茶，突然将杯子摔在了地上。叶念春喝问她是怎么回事，小丫鬟期期艾艾地说，刚才叶先生开方子的时候，身后竟然站了一个人，身上衣服尽是烧过的痕迹。他捉住了笔端，叶先生却恍若不觉。叶念春一听，脸色都变了，将笔一掷，长叹一声。第二天，他忙请了和尚、老道来做法事，把家里搞得乌烟瘴气的。但他开方仍是屡屡出错，一个名医最后落了个名声丧尽，潦倒而终。
叶念春死后，跟随他多年的一个佣人将这事说了。有人便说，改了叶念春方子的，定是那个不知是哪朝哪代的无名医生。
那鬼医虽然已是异类，却与人为善，不失医者仁心。反倒是那叶念春，因为一点儿虚名就下这种绝手，害了人不够还要害鬼，最终自取其辱。实是盛名之下，其实难副，当不起名医之名。所以后世说起当时的名医，“双叶”就只剩吴门叶天士一人了。
南岳下二世马祖一禅师法嗣百丈怀海禅师洪州百丈山怀海禅师者，福州长乐人也。姓王氏。丱岁离尘，三学该练。属大寂阐化江西，乃倾心依附，与西堂智藏、南泉普愿同号入室。时三大士为角立焉。师侍马祖行次，见一群野鸭飞过。祖曰：“是甚么？”师曰：“野鸭子。”祖曰：“甚处去也？”师曰：“飞过去也。”祖遂把师鼻扭，负痛失声。祖曰：“又道飞过去也。”师于言下有省。却归侍者寮，哀哀大哭。同事问曰： “汝忆父母邪？”师曰：“无。”曰：“被人骂邪？”师曰：“无。”曰：“哭作甚么？”师曰：“我鼻孔被大师扭得痛不彻。”同事曰：“有甚因缘不契？”师曰：“汝问取和尚去。”同事问大师曰：“海侍者有何因缘不契，在寮中哭。告和尚为某甲说。”大师曰：“是伊会也。汝自问取他。”同事归寮曰：“和尚道汝会也，教我自问汝。”师乃呵呵大笑。同事曰：“适来哭，如今为甚却笑？”师曰：“适来哭，如今笑。”同事罔然。次日，马祖升堂，众才集，师出卷却席。祖便下座。师随至方丈。祖曰：“我适来未曾说话，汝为甚便卷却席？”师曰：“昨日被和尚扭得鼻头痛。”祖曰：“汝昨日向甚处留心？”师曰：“鼻头今日又不痛也。”祖曰：“汝深明昨日事。”师作礼而退。师再参，侍立次。祖目视绳床角拂子。师曰：“即此用，离此用？”祖曰：“汝向后开两片皮，将何为人？”师取拂子竖起。祖曰：“即此用，离此用？”师挂拂子于旧处。祖振威一喝，师直得三日耳聋。自此雷音将震，檀信，请于洪州新吴界，住大雄山以居处。岩峦峻极，故号百丈。既处之，未期月，参玄之宾，四方麇至。沩山黄檗当其首。一日，师谓众曰：“佛法不是小事。老僧昔被马大师一喝，直得三日耳聋。”黄檗闻举，不觉吐舌。师曰：“子已后莫承嗣马祖去么？”檗曰：“不然。今日因和尚举，得见马祖大机之用，然且不识马祖。若嗣马祖，已后丧我儿孙。”师曰：“如是，如是！见与师齐，减师半德。见过于师，方堪传授。子甚有超师之见。”檗便礼拜。﹝沩山问仰山：“百丈再参马祖因缘，此二尊宿意旨如何？”仰云：“此是显大机大用。”沩云：“马祖出八十四人，善知识几人得大机，几人得大用？”仰云：“百丈得大机，黄檗得大用，余者尽是唱导之师。”沩云：“如是，如是。”﹞有僧哭入法堂来。师曰：“作么？”曰：“父母俱丧，请师选日。”师曰：“明日来，一时埋却。” 沩山、五峰、云岩侍立次，师问沩山：“并却咽喉唇吻，作么生道？”山曰：“却请和尚道。”师曰：“不辞向汝道，恐已后丧我儿孙。”又问五峰。峰曰：“和尚也须并却。”师曰：“无人处斫额望汝。”又问云岩。岩曰：“和尚有也未？”师曰：“丧我儿孙。”师谓众曰：“我要一人，传语西堂，阿谁去得？”五峰曰：“某甲去。”师曰：“汝作么生传语？”峰曰：“待见西堂，即道。”师曰：“见后道甚么？”峰曰：“却来说似和尚。”师每上堂，有一老人随众听法。一日众退，唯老人不去。师问：“汝是何人？”老人曰：“某非人也。于过去迦叶佛时，曾住此山，因学人问：“大修行人还落因果也无？”某对云：“不落因果。”遂五百生堕野狐身，今请和尚代一转语，贵脱野狐身。”师曰：“汝问。”老人曰：“大修行人还落因果也无？”师曰：“不昧因果。”老人于言下大悟，作礼曰：“某已脱野狐身，住在山后。敢乞依亡僧津送。” 师令维那白椎告众，食后送亡僧。大众聚议，一众皆安，涅槃堂又无病人，何故如是？
食后师领众至山后岩下，以杖挑出一死野狐，乃依法火葬。师至晚上堂，举前因缘。黄檗便问：“古人错祗对一转语，堕五百生野狐身。转转不错，合作个甚么？”师曰：“近前来！向汝道。”檗近前，打师一掌。师拍手笑曰：“将谓胡须赤，更有赤须胡。”﹝沩山举问仰山，仰曰：“黄檗常用此机。”沩曰：“汝道天生得，从人得。”仰曰：“亦是禀受师承，亦是自性宗通。”沩曰：“如是，如是。”﹞时沩山在会下作典座。司马头陀举野狐话问典座：“作么生？”座撼门扇三下。司马曰：“太生。”座曰：“佛法不是这个道理。”问：“如何是奇特事？”师曰：
“独坐大雄峰。”僧礼拜，师便打。上堂：“灵光独耀，迥脱根尘。体露真常，不拘文字。心性无染，本自圆成。但离妄缘，即如如佛。”问：“如何是佛？”师曰：“汝是阿谁？”曰：“某甲。”师曰：“汝识某甲否？”曰：“分明个。”师乃举起拂子曰： “汝还见么？”曰：“见。”师乃不语。普请钁地次，忽有一僧闻鼓鸣，举起钁头，大笑便归。师曰：“俊哉！此是观音入理之门。”师归院，乃唤其僧问：“适来见甚么道理，便恁么？”曰：“适来肚饥，闻鼓声，归吃饭。”师乃笑。问：“依经解义，三世佛冤。离经一字，如同魔说时如何？”师曰：“固守动静，三世佛冤。 此外别求，即同魔说。”因僧问西堂：“有问有答即且置，无问无答时如何？”堂曰：“怕烂却那。”师闻举，乃曰：“从来疑这个老兄。”曰：“请和尚道。”师曰：“一合相不可得。”师谓众曰：“有一人长不吃饭不道饥，有一人终日吃饭不道饱。”众无对。云岩问：“和尚每日区区为阿谁？”师曰：“有一人要。”岩曰： “因甚么不教伊自作。”师曰：“他无家活。”问：“如何是大乘顿悟法要？”师曰：“汝等先歇诸缘，休息万事。善与不善，世出世间，一切诸法，莫记忆，莫缘念，放舍身心，令其自在。心如木石，无所辨别。心无所行，心地若空，慧日自现，如云开日出相似。但歇一切攀缘，贪嗔爱取，垢净情尽。对五欲八风不动，不被见闻觉知所缚，不被诸境所惑，自然具足神通妙用，是解脱人。对一切境，心无静乱，不摄不散，透过一切声色，无有滞碍，名为道人。善恶是非俱不运用，亦不爱一法，亦不舍一法，名为大乘人。不被一切善恶、空有、垢净、有为无为、世出世间、福德智慧之所拘系，名为佛慧。是非好丑、是理非理，诸知见情尽，不能系缚，处处自在，名为初发心菩萨，便登佛地。”问：“对一切境，如何得心如木石去？”师曰：“一切诸法，本不自言空，不自言色，亦不言是非垢净，亦无心系缚人。但人自虚妄计著，作若干种解会，起若干种知见，生若干种爱畏。但了诸法不自生，皆从自己一念，妄想颠倒，取相而有知。心与境本不相到，当处解脱，一一诸法当处寂灭，当处道场。又本有之性不可名目，本来不是凡不是圣，不是垢净，亦非空有，亦非善恶，与诸染法相应，名人天二乘界。若垢净心尽，不住系缚，不住解脱，无一切有为无为缚脱心量处，于生死其心自在，毕竟不与诸妄虚幻、尘劳蕴界、生死诸入和合，迥然无寄，一切不拘，去留无碍。往来生死，如门开相似。夫学道人，若遇种种苦乐，称意不称意事，心无退屈，不念名闻利养衣食，不贪功德利益，不为世间诸法之所滞碍，无亲无爱，苦乐平怀，衣遮寒，粝食活命，兀兀如愚如聋，稍有相应分。若于心中广学知解，求福求智，皆是生死，于理无益，却被知解境风之所漂溺，还归生死海里。佛是无求人，求之即乖；理是无求理，求之即失。若著无求，复同于有求。若著无为，复同于有为。故经云：不取于法，不取非法，不取非非法。””又云：“如来所得法，此法无实无虚。若能一生心如木石相似，不被阴界五欲八风之所漂溺，即生死因断，去住自由。不为一切有为因界所缚，不被有漏所拘。他时还以无因缚为因，同事利益。以无著心应一切物，以无碍慧解一切缚。亦云应病与药。”问：“如今受戒，身口清净，已具诸善，得解脱否？”师曰：“少分解脱，未得心解脱，亦未得一切处解脱。”曰：“如何是心解脱及一切处解脱？”师曰：“不求佛法僧，乃至不求福智知解等。垢净情尽，亦不守此无求为是，亦不住尽处，亦不欣天堂、畏地狱，缚脱无碍，即身心及一切处皆名解脱。汝莫言有少分戒，身口意净，便以为了。不知河沙戒定慧门、无漏解脱，都未涉一毫在。努力向前，须猛究取，莫待耳聋眼暗，面皱发白，老苦及身，悲爱缠绵，眼中流泪，心里慞惶，一无所据，不知去处。到恁么时节，整理手脚不得也。纵有福智、名闻、利养，都不相救。为心眼未开，唯念诸境，不知返照，复不见佛道。一生所有善恶业缘，悉现于前，或忻或怖，六道五蕴，俱时现前。尽敷严好舍宅，舟船车轝，光明显赫，皆从自心贪爱所现。一切恶境，皆变成殊胜之境。但随贪爱重处，业识所引，随著受生，都无自由分。龙畜良贱，亦未定。”问：“如何得自由分？”师曰：“如今得即得。或对五欲八风，情无取舍，悭嫉贪爱，我所情尽，垢净俱亡。如日月在空，不缘而照。心心如木石，念念如救头。然亦如香象渡河，截流而过，更无疑滞。此人天堂地狱所不能摄也。夫读经看教，语言皆须宛转归就自己。但是一切言教，祇明如今鉴觉自性，但不被一切有无诸境转，是汝导师。能照破一切有无诸境，是金刚慧。即有自由独立分。若不能恁么会得，纵然诵得十二韦陀典，祇成增上慢，却是谤佛，不是修行。但离一切声色，亦不住于离，亦不住于知解，是修行读经看教。若准世间是好事，若向明理人边数，此是壅塞人。十地之人脱不去，流入生死河。但是三乘教，皆治贪瞋等病，祇如今念念若有贪瞋等病，先须治之，不用求觅义句知解。知解属贪，贪变成病。祇如今但离一切有无诸法，亦离于离，透过三句外，自然与佛无差。既自是佛，何虑佛不解语。祇恐不是佛，被有无诸法缚，不得自由。以理未立，先有福智，被福智载去，如贱使贵。不如先立理，后有福智。若要福智，临时作得。撮土成金，撮金为土，变海水为酥酪，破须弥为微尘，摄四大海水入一毛孔。于一义作无量义，于无量义作一义。伏惟珍重。” 师有时说法竟，大众下堂，乃召之。大众回首，师曰：“是甚么？”﹝药山目之为百丈下堂句。﹞师儿时随母入寺拜佛，指佛像问母：“此是何物？”母曰：“是佛。”师曰：“形容似人无异，我后亦当作焉。”师凡作务执劳，必先于众，主者不忍，密收作具而请息之。师曰：“吾无德，争合劳于人？”既遍求作具不获，而亦忘餐。故有“一日不作，一日不食”之语流播寰宇矣。唐元和九年正月十七日归寂，谥大智禅师，塔曰大宝胜轮。
食后师领众至山后岩下，以杖挑出一死野狐，乃依法火葬。师至晚上堂，举前因缘。黄檗便问：“古人错祗对一转语，堕五百生野狐身。转转不错，合作个甚么？”师曰：“近前来！向汝道。”檗近前，打师一掌。师拍手笑曰：“将谓胡须赤，更有赤须胡。”﹝沩山举问仰山，仰曰：“黄檗常用此机。”沩曰：“汝道天生得，从人得。”仰曰：“亦是禀受师承，亦是自性宗通。”沩曰：“如是，如是。”﹞时沩山在会下作典座。司马头陀举野狐话问典座：“作么生？”座撼门扇三下。司马曰：“太生。”座曰：“佛法不是这个道理。”问：“如何是奇特事？”师曰：
“独坐大雄峰。”僧礼拜，师便打。上堂：“灵光独耀，迥脱根尘。体露真常，不拘文字。心性无染，本自圆成。但离妄缘，即如如佛。”问：“如何是佛？”师曰：“汝是阿谁？”曰：“某甲。”师曰：“汝识某甲否？”曰：“分明个。”师乃举起拂子曰： “汝还见么？”曰：“见。”师乃不语。普请钁地次，忽有一僧闻鼓鸣，举起钁头，大笑便归。师曰：“俊哉！此是观音入理之门。”师归院，乃唤其僧问：“适来见甚么道理，便恁么？”曰：“适来肚饥，闻鼓声，归吃饭。”师乃笑。问：“依经解义，三世佛冤。离经一字，如同魔说时如何？”师曰：“固守动静，三世佛冤。 此外别求，即同魔说。”因僧问西堂：“有问有答即且置，无问无答时如何？”堂曰：“怕烂却那。”师闻举，乃曰：“从来疑这个老兄。”曰：“请和尚道。”师曰：“一合相不可得。”师谓众曰：“有一人长不吃饭不道饥，有一人终日吃饭不道饱。”众无对。云岩问：“和尚每日区区为阿谁？”师曰：“有一人要。”岩曰： “因甚么不教伊自作。”师曰：“他无家活。”问：“如何是大乘顿悟法要？”师曰：“汝等先歇诸缘，休息万事。善与不善，世出世间，一切诸法，莫记忆，莫缘念，放舍身心，令其自在。心如木石，无所辨别。心无所行，心地若空，慧日自现，如云开日出相似。但歇一切攀缘，贪嗔爱取，垢净情尽。对五欲八风不动，不被见闻觉知所缚，不被诸境所惑，自然具足神通妙用，是解脱人。对一切境，心无静乱，不摄不散，透过一切声色，无有滞碍，名为道人。善恶是非俱不运用，亦不爱一法，亦不舍一法，名为大乘人。不被一切善恶、空有、垢净、有为无为、世出世间、福德智慧之所拘系，名为佛慧。是非好丑、是理非理，诸知见情尽，不能系缚，处处自在，名为初发心菩萨，便登佛地。”问：“对一切境，如何得心如木石去？”师曰：“一切诸法，本不自言空，不自言色，亦不言是非垢净，亦无心系缚人。但人自虚妄计著，作若干种解会，起若干种知见，生若干种爱畏。但了诸法不自生，皆从自己一念，妄想颠倒，取相而有知。心与境本不相到，当处解脱，一一诸法当处寂灭，当处道场。又本有之性不可名目，本来不是凡不是圣，不是垢净，亦非空有，亦非善恶，与诸染法相应，名人天二乘界。若垢净心尽，不住系缚，不住解脱，无一切有为无为缚脱心量处，于生死其心自在，毕竟不与诸妄虚幻、尘劳蕴界、生死诸入和合，迥然无寄，一切不拘，去留无碍。往来生死，如门开相似。夫学道人，若遇种种苦乐，称意不称意事，心无退屈，不念名闻利养衣食，不贪功德利益，不为世间诸法之所滞碍，无亲无爱，苦乐平怀，衣遮寒，粝食活命，兀兀如愚如聋，稍有相应分。若于心中广学知解，求福求智，皆是生死，于理无益，却被知解境风之所漂溺，还归生死海里。佛是无求人，求之即乖；理是无求理，求之即失。若著无求，复同于有求。若著无为，复同于有为。故经云：不取于法，不取非法，不取非非法。””又云：“如来所得法，此法无实无虚。若能一生心如木石相似，不被阴界五欲八风之所漂溺，即生死因断，去住自由。不为一切有为因界所缚，不被有漏所拘。他时还以无因缚为因，同事利益。以无著心应一切物，以无碍慧解一切缚。亦云应病与药。”问：“如今受戒，身口清净，已具诸善，得解脱否？”师曰：“少分解脱，未得心解脱，亦未得一切处解脱。”曰：“如何是心解脱及一切处解脱？”师曰：“不求佛法僧，乃至不求福智知解等。垢净情尽，亦不守此无求为是，亦不住尽处，亦不欣天堂、畏地狱，缚脱无碍，即身心及一切处皆名解脱。汝莫言有少分戒，身口意净，便以为了。不知河沙戒定慧门、无漏解脱，都未涉一毫在。努力向前，须猛究取，莫待耳聋眼暗，面皱发白，老苦及身，悲爱缠绵，眼中流泪，心里慞惶，一无所据，不知去处。到恁么时节，整理手脚不得也。纵有福智、名闻、利养，都不相救。为心眼未开，唯念诸境，不知返照，复不见佛道。一生所有善恶业缘，悉现于前，或忻或怖，六道五蕴，俱时现前。尽敷严好舍宅，舟船车轝，光明显赫，皆从自心贪爱所现。一切恶境，皆变成殊胜之境。但随贪爱重处，业识所引，随著受生，都无自由分。龙畜良贱，亦未定。”问：“如何得自由分？”师曰：“如今得即得。或对五欲八风，情无取舍，悭嫉贪爱，我所情尽，垢净俱亡。如日月在空，不缘而照。心心如木石，念念如救头。然亦如香象渡河，截流而过，更无疑滞。此人天堂地狱所不能摄也。夫读经看教，语言皆须宛转归就自己。但是一切言教，祇明如今鉴觉自性，但不被一切有无诸境转，是汝导师。能照破一切有无诸境，是金刚慧。即有自由独立分。若不能恁么会得，纵然诵得十二韦陀典，祇成增上慢，却是谤佛，不是修行。但离一切声色，亦不住于离，亦不住于知解，是修行读经看教。若准世间是好事，若向明理人边数，此是壅塞人。十地之人脱不去，流入生死河。但是三乘教，皆治贪瞋等病，祇如今念念若有贪瞋等病，先须治之，不用求觅义句知解。知解属贪，贪变成病。祇如今但离一切有无诸法，亦离于离，透过三句外，自然与佛无差。既自是佛，何虑佛不解语。祇恐不是佛，被有无诸法缚，不得自由。以理未立，先有福智，被福智载去，如贱使贵。不如先立理，后有福智。若要福智，临时作得。撮土成金，撮金为土，变海水为酥酪，破须弥为微尘，摄四大海水入一毛孔。于一义作无量义，于无量义作一义。伏惟珍重。” 师有时说法竟，大众下堂，乃召之。大众回首，师曰：“是甚么？”﹝药山目之为百丈下堂句。﹞师儿时随母入寺拜佛，指佛像问母：“此是何物？”母曰：“是佛。”师曰：“形容似人无异，我后亦当作焉。”师凡作务执劳，必先于众，主者不忍，密收作具而请息之。师曰：“吾无德，争合劳于人？”既遍求作具不获，而亦忘餐。故有“一日不作，一日不食”之语流播寰宇矣。唐元和九年正月十七日归寂，谥大智禅师，塔曰大宝胜轮。
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