虽然在医院，尤其是作为心血管医生，早已见惯了生死，但每每遇到患者因为病情危重离世，心里还是不适。尤其是遇到中青年的患者去世，更是觉得惋惜和心痛。
41岁，父母刚刚退休，正准备享受天伦之乐；孩子才上小学，正是需要照顾的时候。其实中年人心肌梗死往往比老年人要重，猝死风险要高。
在我们看来，老年人更容易发生心肌梗死，老年人身体相对比较弱，那么得了心梗危险更大。可是为什么中年人得了心肌梗死反倒风险更大呢？
我们先来看看这个病例，我再告诉大家为什么年轻人心肌梗死后更容易猝死？
患者，41岁，男性，主因发作性胸闷憋气3周，加重伴大汗黑朦4小时入院。
患者近3周来，反复发作胸闷憋气，每次持续约4-6分钟左右，发作时五胸痛、心前区疼痛、后背疼痛等伴随症状，多于活动、快走、上楼后发作。休息几分钟即可缓解，缓解后如常人。患者未予重视，不曾就诊，入院前4小时，患者休息中再次发作胸闷憋气，较前明显加重，同时伴随后背疼痛、胸闷憋气等不适。患者自行含服救心丸等药物，但症状未见改善，后患者前往厕所的时候，突然眼前发黑，差点晕倒，随后家属才拨打120。
120赶到后，见患者周身湿冷汗，测量血压70/40mmHg，行心电图检查提示急性心肌梗死。立即予以100mg多巴胺加入250ml生理盐水中静滴升高血压，同时给予300mg阿司匹林和180mg替格瑞洛口服。抬患者上120车，同时通知胸痛中心启动导管室，做好抢救准确。
患者既往没有明确的高血压、糖尿病、高脂血症等病史，父母体健，无明确的家族遗传病史。
患者抽烟20年，30支/天，少量饮酒，身高174cm，体重90kg，入院查随机血糖14.4mmol/L。
患者送达急诊后，正准备从120车上抬下去，患者突发意识丧失，心电监护提示室颤，立即启动除颤器250J电击除颤。除颤后心电图监护显示逸搏心律，随后立即开始胸外按压，气管插管，球囊辅助呼吸，肾上腺素等等药物抢救。
......
抢救没有成功，患者口唇青紫，面色晦暗，当把气管插管的管子从患者嘴里拔出来的时候，沾满了粘液。家属在急诊室外撕心裂肺地痛哭，可是患者对周围发生的一切根本不知道，永远也不会知道了。
一、41岁怎么就发生心肌梗死了？
患者抽烟20余年，平时饮食爱吃油腻食品，加之爱喝碳酸饮料，体重严重超标。平时也不查体，不知道自己有没有三高，从入院的血糖可知患者高度怀疑糖尿病，至于有没有高血压和高脂血症，已经不得而知。因为患者急性心肌梗死后就算平时低血压，但120到的时候患者已经低血压休克，无法准确判断平时的血压；入院属于急诊，一般不超血脂，故没有血脂结果。
抽烟、不健康的饮食、肥胖、糖尿病，可能潜在的高血压、高脂血症就是动脉粥样硬化的根源。近1年来患者因为工作原因，长期熬夜到凌晨2点，早晨六七点起床，睡眠不够，压力大最终诱发斑块破裂，形成血栓，导致心肌梗死，引发室颤，直至猝死。
二、年轻人心肌梗死为什么常常比老年人严重？
1、不重视
大多数年轻人平时没有任何不适，越是身体健康，越觉得没事。小毛病经常不去看，认为扛扛过几天就没事了。
岂不知心脑血管疾病越来越年轻化，中青年人也会发生心肌梗死或脑梗死。尤其是近3周来，这位患者多次胸闷憋气，每次4-6分钟，多于活动、快走、上楼等情况下发作，这其实是典型的心绞痛，可是患者未予重视，不曾就诊。
如果是老年人不舒服，大多数都能及时就诊及时就诊后，经过正规治疗，就能避免心肌梗死。
2、不查体
老年人慢性疾病多，尤其像高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病；一个主要原因是老年人都主动或被动地去医院查过体，知道自己有没有三高，有没有心脑血管疾病。如果有就能积极正规地控制。
可是年轻人，大多数人都不愿去查体，因为没有不舒服，就不会认为自己有疾病，岂不知高血压、糖尿病、高脂血症初期常常没有任何不舒服，只能靠主动查体发现。
三高长期没发现不去控制，就会加速动脉粥样硬化，最终发生心脑血管疾病。
3、没有侧支循环
老年人冠心病，发生心肌梗死，大多数都有一个缺血预适应，也就是平时就可能有冠心病，心血管本身就有狭窄，那么对于平时这种慢性狭窄的心脏血管，逐渐的就会长出侧支循环。简单说主支血管缺血后，会有一部分新生的小血管长出来。就好比一棵大树的树干不好了，会从旁边发出另外的树枝，这就是侧支循环。侧支循环形成后，即使发生了心肌梗死，血管突然闭塞，那么侧支循环也能帮助闭塞的血管分担一部分任务，承担一部分血供。
可是年轻人，发生心肌梗死，大部分平时没有慢性心肌缺血，那么就没有形成侧支循环。一旦发生心肌梗死，那么大血管供血的部位全部失去血供，坏死心肌更多，更容易发生猝死。
年轻人，一定要在乎自己，在乎自己就会在乎家人！
#健康科普季# #年轻人#
41岁，父母刚刚退休，正准备享受天伦之乐；孩子才上小学，正是需要照顾的时候。其实中年人心肌梗死往往比老年人要重，猝死风险要高。
在我们看来，老年人更容易发生心肌梗死，老年人身体相对比较弱，那么得了心梗危险更大。可是为什么中年人得了心肌梗死反倒风险更大呢？
我们先来看看这个病例，我再告诉大家为什么年轻人心肌梗死后更容易猝死？
患者，41岁，男性，主因发作性胸闷憋气3周，加重伴大汗黑朦4小时入院。
患者近3周来，反复发作胸闷憋气，每次持续约4-6分钟左右，发作时五胸痛、心前区疼痛、后背疼痛等伴随症状，多于活动、快走、上楼后发作。休息几分钟即可缓解，缓解后如常人。患者未予重视，不曾就诊，入院前4小时，患者休息中再次发作胸闷憋气，较前明显加重，同时伴随后背疼痛、胸闷憋气等不适。患者自行含服救心丸等药物，但症状未见改善，后患者前往厕所的时候，突然眼前发黑，差点晕倒，随后家属才拨打120。
120赶到后，见患者周身湿冷汗，测量血压70/40mmHg，行心电图检查提示急性心肌梗死。立即予以100mg多巴胺加入250ml生理盐水中静滴升高血压，同时给予300mg阿司匹林和180mg替格瑞洛口服。抬患者上120车，同时通知胸痛中心启动导管室，做好抢救准确。
患者既往没有明确的高血压、糖尿病、高脂血症等病史，父母体健，无明确的家族遗传病史。
患者抽烟20年，30支/天，少量饮酒，身高174cm，体重90kg，入院查随机血糖14.4mmol/L。
患者送达急诊后，正准备从120车上抬下去，患者突发意识丧失，心电监护提示室颤，立即启动除颤器250J电击除颤。除颤后心电图监护显示逸搏心律，随后立即开始胸外按压，气管插管，球囊辅助呼吸，肾上腺素等等药物抢救。
......
抢救没有成功，患者口唇青紫，面色晦暗，当把气管插管的管子从患者嘴里拔出来的时候，沾满了粘液。家属在急诊室外撕心裂肺地痛哭，可是患者对周围发生的一切根本不知道，永远也不会知道了。
一、41岁怎么就发生心肌梗死了？
患者抽烟20余年，平时饮食爱吃油腻食品，加之爱喝碳酸饮料，体重严重超标。平时也不查体，不知道自己有没有三高，从入院的血糖可知患者高度怀疑糖尿病，至于有没有高血压和高脂血症，已经不得而知。因为患者急性心肌梗死后就算平时低血压，但120到的时候患者已经低血压休克，无法准确判断平时的血压；入院属于急诊，一般不超血脂，故没有血脂结果。
抽烟、不健康的饮食、肥胖、糖尿病，可能潜在的高血压、高脂血症就是动脉粥样硬化的根源。近1年来患者因为工作原因，长期熬夜到凌晨2点，早晨六七点起床，睡眠不够，压力大最终诱发斑块破裂，形成血栓，导致心肌梗死，引发室颤，直至猝死。
二、年轻人心肌梗死为什么常常比老年人严重？
1、不重视
大多数年轻人平时没有任何不适，越是身体健康，越觉得没事。小毛病经常不去看，认为扛扛过几天就没事了。
岂不知心脑血管疾病越来越年轻化，中青年人也会发生心肌梗死或脑梗死。尤其是近3周来，这位患者多次胸闷憋气，每次4-6分钟，多于活动、快走、上楼等情况下发作，这其实是典型的心绞痛，可是患者未予重视，不曾就诊。
如果是老年人不舒服，大多数都能及时就诊及时就诊后，经过正规治疗，就能避免心肌梗死。
2、不查体
老年人慢性疾病多，尤其像高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病；一个主要原因是老年人都主动或被动地去医院查过体，知道自己有没有三高，有没有心脑血管疾病。如果有就能积极正规地控制。
可是年轻人，大多数人都不愿去查体，因为没有不舒服，就不会认为自己有疾病，岂不知高血压、糖尿病、高脂血症初期常常没有任何不舒服，只能靠主动查体发现。
三高长期没发现不去控制，就会加速动脉粥样硬化，最终发生心脑血管疾病。
3、没有侧支循环
老年人冠心病，发生心肌梗死，大多数都有一个缺血预适应，也就是平时就可能有冠心病，心血管本身就有狭窄，那么对于平时这种慢性狭窄的心脏血管，逐渐的就会长出侧支循环。简单说主支血管缺血后，会有一部分新生的小血管长出来。就好比一棵大树的树干不好了，会从旁边发出另外的树枝，这就是侧支循环。侧支循环形成后，即使发生了心肌梗死，血管突然闭塞，那么侧支循环也能帮助闭塞的血管分担一部分任务，承担一部分血供。
可是年轻人，发生心肌梗死，大部分平时没有慢性心肌缺血，那么就没有形成侧支循环。一旦发生心肌梗死，那么大血管供血的部位全部失去血供，坏死心肌更多，更容易发生猝死。
年轻人，一定要在乎自己，在乎自己就会在乎家人！
#健康科普季# #年轻人#
后来
我们都过上了各自的生活
你有了他
我有了她
我们之间没有了联系
却又在偷偷了解如今的对方
无关爱情却又因为爱情
后来
我们再也没有见过面
即使生活在一个城市里
幻想过好多见面时的场景
都不知道如何开口
我们要说什么
我们还能说什么
后来
我们再也没有如此的爱过别人
但是我们都变了
都比以前成熟了
可是我们都在怀念着回忆着
回忆是最痛苦的可也是最幸福的
会突然沉默 开心 沉默···
后来
不在抱怨不在悔恨
接受眼前的一切并学着去珍惜保护
那些错与对都不
重要了
至少现在的我们过的都很好
不管是年少无知还是青春懵懂
都已经成为我们的青春记忆
后来。
我们渐行渐远杳无音信
生活还在继续时光不曾停留
记忆慢慢变得斑驳模糊
可是会忘记吗消散吗
我知道永远也不会
青春是不会老去的
后来
后来呢
后来谁又会知道呢
#情感[超话]##情感[超话]##情感[超话]##情感[超话]##情感语录#
我们都过上了各自的生活
你有了他
我有了她
我们之间没有了联系
却又在偷偷了解如今的对方
无关爱情却又因为爱情
后来
我们再也没有见过面
即使生活在一个城市里
幻想过好多见面时的场景
都不知道如何开口
我们要说什么
我们还能说什么
后来
我们再也没有如此的爱过别人
但是我们都变了
都比以前成熟了
可是我们都在怀念着回忆着
回忆是最痛苦的可也是最幸福的
会突然沉默 开心 沉默···
后来
不在抱怨不在悔恨
接受眼前的一切并学着去珍惜保护
那些错与对都不
重要了
至少现在的我们过的都很好
不管是年少无知还是青春懵懂
都已经成为我们的青春记忆
后来。
我们渐行渐远杳无音信
生活还在继续时光不曾停留
记忆慢慢变得斑驳模糊
可是会忘记吗消散吗
我知道永远也不会
青春是不会老去的
后来
后来呢
后来谁又会知道呢
#情感[超话]##情感[超话]##情感[超话]##情感[超话]##情感语录#
后来
我们都过上了各自的生活
你有了他
我有了她
我们之间没有了联系
却又在偷偷了解如今的对方
无关爱情却又因为爱情
后来
我们再也没有见过面
即使生活在一个城市里
幻想过好多见面时的场景
都不知道如何开口
我们要说什么
我们还能说什么
后来
我们再也没有如此的爱过别人
但是我们都变了
都比以前成熟了
可是我们都在怀念着回忆着
回忆是最痛苦的可也是最幸福的
会突然沉默 开心 沉默···
后来
不在抱怨不在悔恨
接受眼前的一切并学着去珍惜保护
那些错与对都不
重要了
至少现在的我们过的都很好
不管是年少无知还是青春懵懂
都已经成为我们的青春记忆
后来。
我们渐行渐远杳无音信
生活还在继续时光不曾停留
记忆慢慢变得斑驳模糊
可是会忘记吗消散吗
我知道永远也不会
青春是不会老去的
后来
后来呢
后来谁又会知道呢
#情感[超话]##情感[超话]##情感[超话]##情感[超话]##情感语录#
我们都过上了各自的生活
你有了他
我有了她
我们之间没有了联系
却又在偷偷了解如今的对方
无关爱情却又因为爱情
后来
我们再也没有见过面
即使生活在一个城市里
幻想过好多见面时的场景
都不知道如何开口
我们要说什么
我们还能说什么
后来
我们再也没有如此的爱过别人
但是我们都变了
都比以前成熟了
可是我们都在怀念着回忆着
回忆是最痛苦的可也是最幸福的
会突然沉默 开心 沉默···
后来
不在抱怨不在悔恨
接受眼前的一切并学着去珍惜保护
那些错与对都不
重要了
至少现在的我们过的都很好
不管是年少无知还是青春懵懂
都已经成为我们的青春记忆
后来。
我们渐行渐远杳无音信
生活还在继续时光不曾停留
记忆慢慢变得斑驳模糊
可是会忘记吗消散吗
我知道永远也不会
青春是不会老去的
后来
后来呢
后来谁又会知道呢
#情感[超话]##情感[超话]##情感[超话]##情感[超话]##情感语录#
✋热门推荐