房地产都要完蛋了我的甲方还没日没夜的研究一个旧的破项目的花里胡哨没什么用的方案,晚上七点说今天要一张我平时p两天的那种效果的彩图
tmd搞到十一点半了我寻思卡着十二点给他发然后明天调休直接上午不来了结果他给我发个什么实在不行明天早点来弄吧
我?????想得美我非要今天十二点发!!!你tnnd睡觉了也得接老子电话!!!
[苦涩][苦涩][苦涩]我大哥真好啊陪我加班到十二点还骑小电驴给我送到小区门口[苦涩][苦涩][苦涩](顺便在社区医院做了个核酸哈哈哈哈哈)

这次专辑是汪苏泷第一次担任制作人的一张专辑,里面一定承载了哥哥很多巧思以及期间付出的努力,也是今年我们应该重中之重在意的一个点。养兵千日用兵一时,这一仗我们不只要打的响还要打的漂亮。不管平时我们怎么懈怠,但是新歌发的这几天我们必须要拿出一百二十分的努力去做。

因为此次专辑里面的歌曲不是由哥哥来演唱。但是不代表以后哥哥不会唱。回到开始来讲这是汪苏泷的专辑。所以我们还是要重视,但是在任何地方说只想听汪苏泷唱,或者踩一捧一的词汇,也不要打错演唱艺人名字!我们不要去败坏哥哥的好感度,要做懂事的粉丝。新歌评论区尽量两个老师都夸。闪光语录也加了新的文案,大家可以直接用。

㊗️新专辑第一次以制作人身份出现很重要
公开场合踩一捧一,打错名字,只想听汪苏泷唱
公开场合夸夸老师唱的好听,夸夸制作人做的歌好,要夸一起夸!https://t.cn/A6aQvXje ,一起给联名一个开门红[送花花]

#诊间故事##hiv# 由传染性软疣查出HIV感染的阿姨
那是一个夏天的傍晚,一位年轻女士,带着她的母亲就诊,问:医生,你看看我妈脸上、手背上这个疹子,会不会传染?她从老家来帮我带娃,主要就是担心传染给小娃,小娃免疫力差。

我仔细观察:面部、双手背丘疹,皮色,米粒至黄豆大小,中央微凹如脐窝,有蜡样光泽,部分丘疹顶端角化过度,粗糙,呈皮角样外观。

我:你母亲这个是传染性软疣,是有传染性,主要通过接触传染,带小朋友的话,还是处理了好点。
你妈妈这个传染性软疣,咋说呢,但是可能长的时间比较长,或者乱搽了什么药,反复刺激之类的,很多都不是很典型了,你看(我边说边用棉签指),这些就比我们常见的传染性软疣都大,还有这些表面都角化过度了,看上去非常粗糙,不是很光滑,我们常见的传染性软疣表面光滑、有点光泽的。

年轻女士:那能不能治疗?

我:可以嵌夹掉,先敷麻药,敷了麻药我给你妈妈钳夹处理,待会我给你讲讲术后护理,免得感染。

年轻女士:可不可以搽药啊?

我:传染性软疣,治疗方法包括夹除术、冷冻,激光、电灼。
外用药的话,传染性软疣可也以用斑蝥素、鬼臼毒素。斑蝥素国内目前没有这个药;鬼臼毒素也不好买,涂药不当,更容易引起色素沉着就是留印子,颜色加。所以,建议钳夹,安全性不错,方便快捷。

年轻女士:那你给她夹嘛

阿姨是一个淳朴的老母亲,有一双粗糙的手,面部黑黑的皮肤、眼角看起来仿佛总是在笑的皱纹,和天下所有年轻时候为子女操劳、年老以后听子女安排的老母亲一样,整个就诊期间,一句话没有说,一直听我们讲。

我对阿姨讲:阿姨,我们刚才的对话你也听到了,你愿意夹不嘛?夹不夹还是要你说了算的。

阿姨:医生,你该咋弄,就咋弄,听你的。

于是,我去拿麻药。我的患者,所有治疗,都是我自己操作。

刚准备涂麻药,我忽然停下了,对年轻女士讲:我们还是先查一个血,异常的可能性小,但是,这个传染性软疣,比普通的都重一点,我们查个HIV哈,你们同意不。

每次建议患者查HIV,总是小心翼翼的。这个检查,医学上不难,难的是涉及患者的心理、家庭等。

家属和患者同意了,我就确认电话号码、联系方式,开化验单(既往曾经遇见过留的电话号码有误,检查结果异常,需要复查,但联系不上,所以,后来涉及此类检查,会更加谨慎)让检查后等结果。然后,接着处理下一个患者。

没过多久,检验科打电话给我了,通知我某某患者HIV初筛阳性。已经通知患者再次来抽血。
接下来,确诊也是阳性。

年轻女士和阿姨这段时间经历了怎样的煎熬和痛苦,不得而知。

两三周周后,他们又来了,告诉我已经在疾控报到治疗了。我知道疾控肯定会通知患者配偶检查,但我还是忍不住:你爸爸要检查哦,查没有。
年轻女士有点恍惚,可能最近太累,没有回答。
阿姨回答:他死了的。病死了两年了。
我:什么病?
阿姨:不晓得嘛,就是医不到,然后死了。

年轻女士:我妈老实得很,天天就是种菜卖菜,平时进个城都怕麻烦我们,就没有出过远门,都不晓得咋得的这个病。

我苍白安慰:不要太紧张,这个好好吃药,一般控制得很好的。这个时候,我找不到合适的语言。

她们还是想处理传染性软疣。我看了一下检查报告,评估:一,传染性软疣虽然不严重,但给患者带来极大压力,特别查出了HIV,总以为HIV就是长这个样子,会让别人知道自己有病,然后“嫌弃”。二,而且家里有小朋友,做好防护更为重要。三,治疗风险角度,虽然有创,但是做好术后防护,目前情况可,继发感染的风险可控。四,医生风险角度,虽然HIV有传染性,我可以做,做好常规防护就是了。

由于数量比较多,虽然敷了麻药,也会有疼痛,从舒适角度考虑,我就分批做,先做40来个,看看恢复情况,再做下一批。

夹下来的软疣小体部分如下图所示。

一周后复诊,恢复非常不错,再把剩下的做了。
我一边做,一边给观看医生讲:任何皮疹,不管疣也好,脂溢性皮炎也好,长得和常规的情况不一样,形状、大小、数量、严重程度、发病部位,与常规的不一样,那么,我们需要考虑特殊情况,比如,有没有长期使用免疫抑制剂,有没有获得性免疫缺陷综合征之类的。如果,有这些情况,还需要考虑一下诊断是否正确,比如,这个传染性软疣,还需要和马尔尼菲青霉菌鉴别一下。

每个人,都值得拥有正常的生活,其中,包括正常的诊疗。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 只用最简单的方式介绍,其实新员工活动中,大家迟早会知道你的学历的。我是为好优姐姐,提供有温度能操作的职业辅导——竞争力扫描、职业问题诊断与行动建议、霍兰德职业规
  • 原來mamiya常戴的戒指 就是為了紀念初次主演電影時購入的(具有紀念意義的物品 確實能一直使用~這是很棒的價值觀~)話說mamiya的手真的超好看然後這次又抽
  • 网上晒出了她小时候的照片,感觉从小就有些高冷气质,发型也很有特点,也是比较淘气的女生,酷酷的样子和现在一点没变。网上晒出了她小时候的照片,感觉从小就有些高冷气质
  • #SEVENTEEN[超话]# 【正规四后续姻缘播报】⏰07-20 17:00(KST)_World实时排名【Melon TOP100】21【Melon】 14
  • ”谈到递补入选全明星,乔治表示:“显然,我希望在更好的情况下听到这消息,因为出现了伤病我才进的,还是很高兴能第五次入选全明星,和Russ一起成为这支球队的一部分
  • #正泰[超话]##正泰[超话]##正泰[超话]##盒文后花园[超话]##正泰cp# 《不是秘密的暗恋进行时》❸双向暗恋/he all甜/短篇 “咚咚咚—— 是
  • ️【联查“黑”车 拿下“炸街”车 | 五大曝光】#守法知礼平安行# 12月15日10时30分,在平塘县甲茶镇播拢路段的交警、运管联合执勤人员,、发现一辆车牌为粤
  • 王外长在杜尚别同塔吉克斯坦外长共同会见记者时,专门阐述了中方在阿问题上的原则立场,王毅所谈传递了4点信息:第一,阿不能乱,当务之急是避免阿战火扩大,尤其要防止阿
  • )P'mew精力充沛~你们今天拍了几场戏啊(好奇)?(加油,我的儿子!
  • #童家堡[超话]# #用心加油TJB##JDE吃鸡##2022pel夏季赛# 【赛事战报】2022 PEL 夏季赛 常规赛 第四周突围赛Round5 海岛目前
  • 我有点失望,愤怒之下报警问了下,解释完自己的状况以后,警察告诉我هذا ممنوع 欺骗餐(都是加入收藏夹的美食都是我的爱一口刨冰直接梦回初中钵仔糕不甜不腻,玉
  • (宁夏卫健委)#玫瑰痤疮# 玫瑰痤疮医案分析:患者,张女士,32岁,于2021年5月因面部泛红就诊。患者刘某某(男,45岁,住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上
  • 小黑环的终极版本无论效果还是舒适度都是顶配超自然底色➕强调中心黑圈设计打造二次元漫画眼瞳の可愛いLOUISCON美瞳~~~~~~别人看不起您,很不幸;自己看不起
  • YCFY型负压自动放水器的质量超出你想象的好等你把这台集美丽与品质于一体的负压自动放水器买到矿上,被领导和同事夸奖时,你一定会感谢现在拼命给你介绍的我。 这个负
  • Nodress featured in ‘Every Day is Epic’ exclusive for PAP Magazine Photographer
  • 一口一个也太爽了两岁的弟弟拿在手里舔一舔[偷笑]太可爱了#迪迪尼卡# |#冰格# |#棒冰# |#夏天该有的样子#小时候坠爱的动画片人物有积木版本啦[色]看到这
  • 文字内容选自约瑟夫· 坎贝尔 《千面英雄》或许INFJ就是这样一种模样吧~希望每个人都能看到心中的爱,找到属于自己的路,回到自己心之所在的地方,听从灵魂的指引,
  • 早上吃完饭就还努力的背了单词、可是好难啊,我真的对英语不喜欢[泪]。姨妈第二天,我原以为这次不会怎么痛经的,早上还是痛了一会会,但也没有很疼,难道是我这段时间没
  • 顾小林介绍,截至6月22日上午8时,全省主要江河水势基本平稳,水文监测站均未发生超过警戒水位以上的洪水。二、本地疫情  6月23日0~24时,福建省无报告新增本
  • #声入人心[超话]#请各位sj的人听好了:我是团粉,首先是一个粉丝,一个为了他们好的粉丝,大家各有各的立场,我如何爱是我的事,我如何端水也是我的事,我爱的是他们