熟读此文学好太阳篇,就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时,提示为太阳病,其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。

2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。

3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。

(二)太阳腑证

太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。

1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。

2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。

(三)太阳病兼证

在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。

1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。

2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。

3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。

4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。

5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。

6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。

(四)辨太阳病传变与否

伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》

从莎普爱思到新国都,顺带三峡旅游,持续下跌究竟发生了什么?

最近两周(8个交易日),大盘下跌幅度-2.20%(-72.48),但一些个股跌幅却不小,如标题中的莎普爱思、新国都以及三峡旅游等等,让持有者有些难受。因本人主要精力转向梅花生物,持有其它个股的仓位极低,本不打算重点追问下跌缘由,但有个别网友始终感到困惑,所以趁这个周末,好好复盘一下,来个抛砖引玉。

一、莎普爱思603168

清明节前收盘9.75元,现价8.85元,跌幅9.23%。通过上面走势图可以看到,本轮莎普爱思由2021年12月8日最低价8.44元(当然要按2021年7月28日最低价8.30元算起也行)开始上冲到今年1月7日的最高价12.17元,期间涨幅44.19%。或许有人会说,幅度不小了,该出货了。但仔细观察发现,莎普爱思真正启动是今年1月10日涨停启动,第二天跳空高开再涨停,洗盘2天后又涨停,接着1月17日高开准备继续上攻,但当天不知道什么原因受阻,股价高开低走,跌了-3.90%。当日换手率达到11.39%,超过历史日换手率,只能说是放量,还算不上放巨量。从此股价直线下滑,跌到春节后第一天的最低价8.61元。然后从8.61元盘整向上走到3月7日的近期次高价10.92元,接着以差不多相同的方式直线下跌到8.62元,之后升到10.44元再回落到清明节前的9.75元。

上述走势分析对于其他个股的人可能看得云里雾里,但没关系,跳过就行,我是针对持有者。我之所以如此描述,就是想说这几个方面:一、今年1月10日涨停启动,第二天又跳空涨停,伴随交易量放大(超过历史换手率),至少说明主力是有心拉升的;二、如果第一条成立的话,44.19%的上涨幅度根本不够折腾,没有价格操作的空间;三、即便要出货,也应给足一定的时间整理什么的,不会这样直上直下;四、自2021年6月8日最高价12.76元到今年1月10日启动,股价在相对底部区域盘桓了7个月,再加上扭亏为盈、医药股、价位低且相对底部区域、近期交投清淡这五个方面分析,莎普爱思的行情就此结束确实有点令人不解;五、该股选择启动的时间段,正好是大盘下跌的这几个月,是不是主力差一点实力不敢走独立行情或者说顺应大势、顺势而为呢?

从周K线看,自2019年以来,该股连续出现4根阴线有3次,其中2次是在前期涨势很好的情况后出现,其中1次是横盘期间发生。现莎普爱思已连续3周阴线,下周可能依托120周线和60周线进行反弹,就看能不能收一根周阳线止跌企稳。

二、新国都300130

新国都从节后16.02元跌到上周收盘价12.80元,8个交易日跌幅20.01%,足足一个跌停板。从走势图看,该股10元起步,自去年11月26日突然放巨量(换手率17.57%)启动,当天涨了19.70%,差点涨停。接着一路攀升到今年1月18日近期最高价18.00元,之后直线下跌到13.48元又直线拉升到17.58元近期次高价。随后呈75度角下跌到13.55元止跌。3月10日开始,经过相对高位整理后,上升到16.55元附近,最近8个交易日以更陡峭的角度下跌,削掉了股价20cm。

该股去年突然放量启动,有点像拉高建仓,因为换手率急剧放大。节前该股盘面走势与大盘不尽一致,也就是大盘涨它不涨,大盘跌(或暴跌),它的跌幅也不多,有时候还涨。从基本面看,总营收36.12亿、业绩0.41元/股、资产负债率只有33%,要说不太好的财务指标,难道是高达7.9亿的商誉(辩证看待商誉高低)以及净利率5.61%?相比同行业(或同题材、同概念)的其它个股,单单业绩这一点,也还过得去。

日K线上看到,该股前期有构筑“M”顶或者说“双顶”之嫌。但即便是M顶,为什么在明知大盘已转为弱势的情况下,还要整理近3周时间(图中右边颈线),然后又拉升上去?明明在3月9日跌到13.55元处就可以继续抛货的,难道是出货时间不够吗?不太像这种可能。最近直线下跌后,已跌穿120天均线,就看能不能在250天均线与120天均线处止跌企稳。从周K线看,该股处于相对底部区域,主力究竟要干什么?确实与莎普爱思一样,令人难以琢磨。

三、三峡旅游002627

三峡旅游002627自复牌以来,连续3天下跌,如果以复牌第一天的“天地板”算跌幅是接近-25%(按停牌前收盘价7.27元算,跌幅-17.05%),有些惨烈。如果以去年12月31日5.22元最低价起步,到停牌前7.27元,三峡旅游的上涨幅度才40%左右,这么一点空间就砸盘,想想有点可恶。今年以来该股换手率间或放大,总体成交量在陆续攀升,这么多人前赴后继,就是为了去当“韭菜”?

作为湖北地方国企,三峡旅游在交通运输的基础上,收购旅游资产,多了一个利润增长点。此次重组,长远看应属于利好,再不济也是偏中性,为什么会上演天地板?何况大盘最近3天也没有暴跌啊。

从分时走势看,虽然复牌首日上演“天地板”,但跌停时间只有短短的1分钟。按说当天如果属于利好出尽或重大利空,短时间内不会有人敲板或无力撼动跌停板。周四跳空低开,盘中仍旧有资金试图上攻,最后无功而返。周五仍旧跳空低开,跌幅收窄后,下午14:46分左右,突然涌出大量买盘,将股价推到6元以上,收盘只跌了-1.15%。种种迹象显示,仿佛是一场“阴谋”,到底是主力被“卖了”还是主力故意为之?真是难以说清。

注重性价比投资、克服情绪化交易。见仁见智、抛砖引玉,我是您的朋友:升涨有序。以上不构成操作建议,以此入市,风险自负!

大家早。雄鸡唱晓[doge]早上说说烤鸡

凯尔顿-约翰逊如果有个赛季致辞,他首先应该感谢开拓者。

对躺平的小开,烤鸡两场壕无人性的三分20中11,极大地挽救了他三月以来逐渐拉胯的三分。

时间回到11月,烤鸡单月三分35中19,命中率高达54%。如果拿这和清王朝的发展历程对比,11月就是康熙朝。

12月,50%,1月41.2%。到这都还能算是康乾盛世。2月继续掉到37.9%,3月直接拉到33%。

幸亏常规赛戛然而止,烤鸡本赛季的三分命中率最终停在了39.8%,咱还可以说一句“接近4成”——同样是大惊喜。

上赛季烤鸡三分只有33%,让人感觉奥兰多的三分高效只是昙花一现,幸好并不是。

虽然效率逐月下滑,但三分的影响力必须结合产效来看。百回合只投两三次的话,打不死人也吸引不了防守

烤鸡的三分出手数,在本赛季分四个阶段稳步攀升。10-11月场均2.7次出手,命中1.1个,12月4.3中2.1,1-2月6.3中2.5,3-4月7.6中2.7

当烤鸡场均能出手6-7个三分的时候,他才真的是默里身边能拉开空间的合格副攻手。

当然,有时候在一个全队三分比较拉的队,三分投的好,鹤立鸡群,也容易有问题。

这问题就是,既然别人持球的时候你能给他们拉开空间,你持球的时候别人不能给你拉开空间,那你就别持球了,在外边儿杵着吧。

于是持球能力退化,工具人化,边缘化,射手化。这对于年轻人的发展实在不能说是好事儿。

随着烤鸡的三分产量逐渐提升,其实本来他也有这种不太好的趋势。但一件历史性事件的发生,倒逼着烤鸡走上了另一条路:小白走了。

球权被解放出来了,就意味着所有人要用更多的方式来消化它。做饼的人少了,意味着大家要自己烙饼,甚至给别人烙饼。

截止日前51场球,烤鸡场均15.4分,1.8助,1.3失误,仅2.7次罚球,罚球命中率71%。20%的使用率,真实命中是将及格的56.5%

普通首发级别的产效,中规中矩,作为3年级球员也算合格。

截止日后24场比赛,20.5分全队第2,助攻2.8次,仅1.1失误,罚球4.0次,罚球命中率81.4%。23%的使用率,真实命中率涨到58.8%的良好水平。

产量效率都提升了一个台阶,助攻也提升的同时,失误率居然反而降到匪夷所思的低水平。同期20分产量的前锋,失误比烤鸡更低的只有马尔卡宁这种无球型纯得分手。

问题来了,烤鸡是怎么在三分越来越不准的情况下,效率不降反增的?特别是三月他三分降到33%,折合真实命中只有50%,三分实际上很拖效率了。

从出手分布看,烤鸡提升了篮下产效,顺带着罚球产效大增(数据上边有)。5尺内投篮从
截止日前:4.1中2.3,54.8%命中,提升到截止日后:5.5中3.5,63.9%命中

近筐效率提升,来自于手活的提升,具体分析得上动图(触发了我的懒癌基因),咱休赛期慢慢来。而篮下出手的增加,来自于烤鸡突破能力的综合提升(同样要动图,但我们先上点数据)。

截止日前:烤鸡场均突破7.7次,突破后助攻率4.7%,失误率6.8%
日后:烤鸡场均突破8.7次,全队第二。突破得分率64.4%,突破后助攻率10.6%,失误率4.8%

对比默里:同期突破得分率59.4%,助攻率11.9%,失误率7.4%

虽然产量远不如默里,但凭借突破后更高的篮下出手比重(默里突破后更多是中距离),烤鸡突破后的得分率比默里高出一头。

另外更惊喜的是,烤鸡突破后的助攻率暴增,已经和默里差距不大,同时突破后失误率不仅远低于默里,也远低于自己截止日前的水准,烤鸡的突破更加高效环保。

在截止日后场均突破8次以上的前锋球员里:
烤鸡64.4%的得分率排在第12位,突破后助攻率超过KD(10.3%),字母(8.9%),老詹(6.5%)——这几位是因为自己突破后的得分率已经很恐怖了,所以大概率不需要传

同期得分率和助攻率都超烤鸡的,只有英格拉姆。

比起三分产效的提升,突破的综合升级才让人感觉是通往全明星的道路。

最终烤鸡的epm停留在+0.6,也是马刺仅有的三位epm为正的球员之一。epm排名128,进入了前150大关,也就是“合格先发”水准。

如上文所说,烤鸡前半个赛季的表现,进攻端勉强合格先发,结合防守后到不了这个水准。而截止日后的表现,进攻端实际上已经是优质先发水平。

关于烤鸡的防守,这就不是一两句能说清楚的,限于篇幅这里不详谈了,简单说就是还不算拖后腿。

三月的有一天我正在解说,突然有个兄弟推门进来问我:你觉得烤鸡未来的前景怎么样?我简单想了想说:全明星吧,全明星没问题。

烤鸡的进步幅度虽然没有默里那么恐怖,那也部分是因为他开局的效率就没有那么拉胯,而他进步的方向是完全正确的,也是大家希望看到的。

而烤鸡的作用远不止于场上贡献。不管马刺遭遇了怎样的困难,烤鸡永远是那个抬着头前进的阳光男孩,就好像即使天塌下来,他还是要梗着他的短脖子(其实不短),朝天怒吼。

烤鸡就好像是尖叫鸡的升级版:怒吼鸡。

如果以后马刺出个“怒吼鸡”的手办,一捏就怒吼那种,我想我会入一个,毕竟哪个成年人不需要更多能量呢?

如果说默里人设更接近于“高冷大哥”,烤鸡则是“热血二哥”,一冷一热,相得益彰。

附加赛,烤鸡放心飞,刺蜜永相随[doge]


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