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华严经第一品讲解#（40）在《华严经》它表的意思很多，这是其中主要的一个意思。讲经说法要依清淨心，清淨心是寂的意思。我们要懂得、要认真的修学，要把世出世间一切妄想、分别、执着捨掉，清淨心才能现前，与法才能够相应。不仅仅佛法要以清淨心修学、弘传，世法也不例外。世法如果也以清淨心去做，念念利益社会，利益众生，此世法就是佛法。
世法与佛法没有界限，是一法不是二法。我们一定要晓得宇宙人生的真相是梦幻泡影，般若经上讲，「一切法，无所有，毕竟空，不可得。」古德亦云：「万般带不去，唯有业随身」。我们这一生，实实在在讲，你说你拥有的，无论是财富也好、地位也好，任何一法也好，你说是你所拥有的，那是一个错误的妄想。你怎麽可能拥有？连自己的身都得不到。这个身体我们知道是由许许多多细胞所组成，细胞刹那刹那在新陈代谢，你都止不住，换句话说，你都得不到，连这个身都得不到，何况身外之物！全是假的。在假中做活计，这叫造业。
《华严》教义，「一即是多，多即是一」。真诚心中如果没有清淨，没有平等，没有正觉，没有慈悲，不是真诚心；慈悲心中没有真诚，没有清淨，没有平等，没有正觉，不是真慈悲；说一法自自然然具足一切法，这才能够相应。相应之后就有力量降伏魔外，显示它超出魔外了。这是「从宫殿间，萃影成幢」的意思。
《华严经》是世尊成道之后二七日，定中所说。如来在定中，那是果地的境界。他老人家在定中宣说《华严经》，无量的菩萨参与佛定中这一会，岂不是果中有因吗？这是古德所讲「众圣冥会」。未完待续！（意通）

#一路为医[超话]#
周六急诊手术病人，术后的情况目前尚且稳定，各项指标在好转，但还远远没有脱离生命危险。

多亏了有强大的重症监护团队，现在有CRRT技术，进行血液净化，把各类炎症介质过滤，对患者恢复会有极大帮助。

我们拍板做手术的决定真的是太及时了，按照ICU对病人中毒情况的判断，如果周六没有急诊手术，可能现在患者已经不在了。而我下决定手术也只是一个判断，周六上午本是休息日，但还是放心不下周五下班前收的病人。来看了病人，其实也都清醒，发热也不高，只不过心率上到120，腹壁体征并不明显，腹部压痛与前日临走前比差不多，但当时除了心率外各方面都还在正常范围。

有时候肠梗阻进展非常快，生死就是一念之间。而对穿孔的判断有时候比较困难，周五来的时候CT并无穿孔表现。术中探查发现是在右侧盲肠更是特殊，由于有小肠覆盖，炎症比较局限在右侧腹膜后，这与通常穿孔部位不相同。还有幸运的是做了充分的探查，如果不探查右侧，只按照外科原则来，做近端结肠造口，那术后感染不能控制，更加没有机会再次手术。

挽救生命需要持续的正确判断，而且及时的处理。现在的情况只有交给重症团队管理了。
好在是腹部情况已经得到彻底清理，应该没有残余感染，这可以从腹腔引流液是淡黄色清亮液体体现得比较清楚。

正常5点下班的外科团队，6点还在关心重症患者，患者检查的指标和用药也及时沟通。患者CRRT需要用抗凝剂，但是很多术后不敢马上就用抗凝血药物，怕有术后伤口出血，但是我们不担心，术中止血到位，反倒应该用抗凝药物，避免术后高凝状态，后者引发的心，脑，肺的栓塞才是致命和可怕的，这种救人的用药就是在走钢丝。保持患者各方面的平衡是当下需要努力的，而且也需要对各种情况进行预判，提前做好准备。

做了所有的努力，祈祷患者情况能逆转回来。