【#品玩TIC2021科技创新者大会#一场真人、虚拟人、机器人的三人演讲】

演讲人:郭成 STEPVR总裁

各位直播前的小伙伴,大家中午好,我们在思考这个演讲主题时其实花了一点时间,最后把它确定成一场关于元宇宙的show。在这个演讲中我会跟大家去讨论一下,去介绍一下元宇宙是怎么样建设出来的,去讨论一下一家关于元宇宙的公司是怎么建设出来的,一个创业者是怎么从开始一个小小的萌芽成长成一个还有点成就的创业者。

首先是关于元宇宙的起源,我们在考虑元宇宙这件事的时候,每个人都想创造一个世界,包括我在内,我们每个人从小都有一个构筑世界的梦想。我在小的时候希望去挖一点沙子,在我们住的地方的门口通常都会有一些建筑的沙堆,玩一玩泥巴,拿沙子堆一个城堡,长大手边有积木,后来发现我的小朋友有乐高,买了很多乐高给他玩,最近又有类似于自己能打造小游戏的QQ游戏大厅出来,你能做一个小的游戏出来,甚至能做一个小的城市出来。如果我们考虑元宇宙这个话题,我们去打造的城市长成什么样子?估计是这个样子,每个人有自己的形象,可能有自己在元宇宙中的性格,可能能在这个世界中跟所有人自由的交流,就像你在真实的世界中跟每个人自由的交流一样。

我是从2012年关注到VR这个行业,原来叫Oculus的这个眼镜,太酷了,我可能是国内最早的VR的创业者,2013年创立了这家公司。开始的条件非常差,2013年的照片已经找不到了,这是一张拍摄于2014年的照片,办公室当时是这个样子,这个团队从几个人开始生长,我们去想象了一下我们在VR在元宇宙世界里早出来的大门会长成什么样子,然后我们开始工作,开始去制造这个大门,花了八年的时间,在做很多基础技术的研发,在打造一款产品。各位小伙伴会有问题,你想打造的一款产品长成什么样子,我个人非常喜欢看电影,我对创业的主题,我对我所有做的工作,所有的这些事全来自于一部又一部的电影。VR的一部经典电影《头号玩家》,我们对于要打造的技术、要打造的产品,也同样来自于这部电影,来自于《头号玩家》这个小说。我们来看一下,主人公戴上眼镜有视觉,身上有触觉,可以随意移动,可以改换形象,可以拉开一个汽车的大门,坐进去驾驶一辆汽车。我们如果看这段视频,能看到这里面包括很多个元素,如果我们想做一个通向元宇宙的大门,想做一个虚拟的世界,我们就要看看我们是如何感知现在这个世界的。大家感知现在这个世界是通过我们的视觉、听觉、触觉、嗅觉、前庭,不同的感觉给了我们神经的刺激信号,我们就能感知到这个世界。假如我们能像《头号玩家》这种场景一样,给用户以视觉,让他能看到,以听觉,让他能听到,以触觉,让他能在手上感觉到,给他前庭感觉,我们的平衡感,闭上眼睛晃动身体,去跑步,虽然看不到,但是依然能感觉到我们在运动。把这五种信号同步起来,我们就能让大脑认知到一个用计算机产生的再造的世界,这个就是VR的本身,一个通往VR世界,一个通往元宇宙世界的大门,就应该恢复人的五感,用计算机制造出来人的五感能接收真的信号。这个机器长成什么样子,同样这部电影一样给了我们很好的提示,这个机器长成一个小房子的样子,这是在《头号玩家》这部电影里在一个类似于机器房间的一个一个小的房间,每个人在这个房间进入《头号玩家》的世界。有了这些想法之后,我们是如何一步一步将这些东西在八年的研发时间里把它实现的呢?

首先我们恢复了前庭的感觉,让用户能够感受到自己在奔跑,有了这个感觉之后,用户就可以去感受一下真人的CS射击游戏,能感受一个无边无境的环境里自由奔跑,能感受到VR初步的乐趣。我们在三年前用足够大的空间、足够精准的定位捕捉技术,去还原用户的每一个动作,去匹配他的每一个运动,建造出来世界上最大的VR体验空间,大到1000平方。我们在疫情之后用了不到一年时间,在全国范围内开设了近200个这样的VR体验空间,名字叫“未来战场”,在北京、上海、广州、深圳等,在国内多达90多个城市全都有“未来战场”的体验门店。

做完这一步我们又想到了下一步,触觉怎么办?如何在不存在这个事物的情况下让用户感知到这个事物,我们把机器人的互动技术重做了一遍,在台上有一个简略版本,这是一个带有六轴力控的机械臂,如果我戴着VR眼镜,看到了一扇大门,我可以去推动它,这时候这个机械臂给我提供了非常完好的触觉,把这种带触觉的触觉手套技术融合到VR场景里之后,我们发现到给消费者一个特别大震撼的使用场景,我们能复原所有你想想到的世界,再看一个视频。当用户能拿手摸到,玩家能拿身体感受到一个火车在运动,能感受到开一扇门、按一个按钮的时候,大脑会自觉产生一个感觉,这件事是真的,这个产品叫未来探险,我们在这个月会推向全国所有的门店,大家在“未来战场”门店中会感受到一个不一样的侏罗纪世界。

做完这个以后我们又思考了一个问题,我们如何把它带入家庭?这会儿就碰到了一个非常现实的问题,我们现在的体验场地小的有一百多平方,大的有一千个平方,这是典型的家庭场景,只有二十个平方,那怎么办?同样,在这个时间点上我们又回到电影里寻找答案,做一台万向的跑步机出来,能让你在各个方向上行走,能把你拉回到中心的原点,一个2.5平方米的机器就能实现千平米、万平米的运动。这是我的同事在万向跑步机上连续行走、快速走动的视频,这个产品我们会在明年年中结合到触觉、视觉的产品推向市场,那时基本上功能做出来像《头号玩家》展示的第一代的进入VR世界、进入元宇宙世界的大门。我们如果能做这件事,做出来这扇大门口,我们下面要干什么用呢?

元宇宙的产生是为了解放每个人的创造力,我们会发现这个世界虽然说人人平等,但实际上大家得到的机会是不平等的。我去过非洲的肯尼亚,去过内罗毕的贫民窟,贫民窟里的小朋友在铁皮屋子里住,在门口玩泥巴,喝着很脏的水,他从来没想过这个世界多么精彩,高楼大厦什么样子,机器人长什么样子,我能做这样的事。我同样接触过很多有恐惧类疾病的患者,我恐高就不能站在楼上,我有幽闭恐惧症就不能在电梯里、汽车里,这种情况下我们可以把它放到VR环境里,内罗毕的小朋友可以把他带到VR环境里,带到元宇宙里,在一个很简单的单人的设备情况下,他可以得到均等的机会去触摸这个世界、感受这个世界。我自己养了一条小狗,我现在忍不住去想十几年后当它老去,我也老去,但是我了生命会比这只小狗会再长一些,如果我想念它怎么办,我们能不能在元宇宙中通过这条小狗日常的行为再造一条小狗出来,让它在VR的世界中继续陪伴我。虽然它已经去了,但是它好像留在了另外一个世界中,种种这些应用,我们会发现我们去把它实现的时候给了每个人一个平等的机会去体验这个世界,去尝试不同样的可能,去了解这个世界有多么风采了,去想念一个人,去想念一个小动物。

如果在这个世界中,我们每个人应该长成什么样子,我做了一个跟我一模一样的在这个世界中的形象,大家看起来这个好像是我的照片,不是,这是我在虚拟世界中的形象,在元宇宙中的形象,我现在把他请到台上来站到我的旁边。甚至可以有一个不同性别的元宇宙的形象,我们在这个世界中能想象自己不同的样子,能体验不同的生活,能在里面呆很久,包括STEPVR这个公司的使命和目标就是让用户长时间的呆在虚拟世界中。如果用户长时间的呆在虚拟世界中,现实世界中谁去工作,谁去改变现实世界呢?

不用我提示,大家一定有自己心中的答案,你是不是又去看了一部电影?是的,我又去看了一部电影。这是一部叫做《铁甲钢拳》的电影,描述了未来的格斗世界没有拳击手了,所有的拳击手都是机器人,由人一比一操控进行格斗。同样我们受到启发,如果可以操纵一台机器人去格斗,能不能操纵一台机器人去劳动呢?无非把机器人感受到的所有感觉,我们的所有行动赋给机器人,把它的感觉再传给我们,形成一个从虚拟世界到现实世界人与机器人之间的互动,VR世界和现实世界之间的打通,如果能做出这件事来,那我们就能呆在数字世界的同时去影响现实世界。我们推出了机器人的驾驶员计划,这个计划非常宏大,我们需要去把人的五感附着到一台机器人身上,把这个机器人投到千里之外。

一个宏大的计划通常来自于一个小小的点,于是我们制造了给小朋友的激发他们想象力的机器人,在世界科幻大会上我们把它投到现场去使用,我今天也把它带来到现场。也许有小伙伴在问,你这个大黄蜂的形象是不是在背后编程编好了它在动?我们现在请出它背后的驾驶员跟大家打个招呼,大家可以看到它的动作和背后驾驶员的动作是一比一的,我们的驾驶员正在很认真的去驾驶大黄蜂的这个形象,去给大家打招呼表演。我们去投放市场时也发现所有小朋友都喜欢这种产品,他们一下子就对机器人有了另外一个认知,对元宇宙有了另外一个认知。

大家看到我们的机器人之后,说让一个人远程操纵另外一台机器人,那这个人还是在线,跟我们日常所想象的机器人应用场景不太一样,那这个机器人能干什么呢?于是我们又找了很多这个机器人的应用,如果能把一个人的五感连接到机器人上,传到千里之外,这个世界上就不会有工作的不平等,就不会有距离的不平等,我们就会有各种可能性去攀登珠穆朗玛峰,甚至去到月球,我又带来一个简短的短片,看看我们如果能把五感跟机器人连在一起,我们能干什么。医生的远程医疗不是问题,在非洲的人可以看到高楼大厦,你可以跟伙伴一起踢足球,许久不见的爸爸可以见到儿子,繁忙工作的妈妈可以见到小朋友,甚至在你90岁的时候你能摸一下月球。超过大家所有的想象力,把五感带到一台机器人身上的时候,我们就能干这件事。大家连通刚才描述的VR世界,一个五感连接到机器人身上的世界,这就是整个我们对元宇宙的认知,一个打破了物理世界的规律,一个打破了距离的五感的互相联系的互联网。怎么连接起来,通过五感感觉的这些大门,把所有人的五感连接起来,把这些五感附着到机器人身上,连接到虚拟世界当中,我们就叫它VR,连接到机器人上我们就叫它有驾驶员的机器人。

这样统合起来的完整世界,关乎到我们未来的生存状态,这就是STEPVR成立的目标和意义,这就是我在创业之初所想象的一个巨大的场景。任何巨大的想象都是从一点一点干起来的,目前STEPVR拥有超过300个员工,在全国拥有差不多200个线下体验门店,我们还在快速增长,每个月的门店增长在50-100家,我们还在推出我们的产品,未来服务机器人、无感连接机器人会在明年推出,我们VR、元宇宙的第一代大门会在明年6月份推出,所有的想象,任何伟大的梦想,都是从一点一滴干起来的,只要我们有伟大的想象,只要我们有实事求是的精神,只要我们每天沿着一点一滴做,任何人都能发一颗火箭去火星,这件事情可能的。人生就是一个不断在熔炼、不断在重铸、不断在新生的过程。坚持在一件事上,连续冲击一个城墙口,这件事一定会被打破,不管这件事有多大。

我今天的演讲就到这,一场关于元宇宙、机器人、人与虚拟人的演讲,期待明年我们能给大家带来更多更好的产品,期待明年我们能跟大家一起再happy一下,谢谢大家。

治癌名家孙秉严先生独特的治癌经验(中)


2、胃癌——辛热破瘀,驱毒攻下


李某,男,46岁,住天津向河北区。1967年开始上腹部经常疼痛,1968年经天津市某医院等检查,诊为十二指肠溃疡,治疗1年无效,考虑为胃部肿瘤。1969年3月于天津市某医院手术治疗(胃部分切除),病理报告为“胃淋巴肉瘤”,同年7月开始放疗、化疗,1年后停止,很快在右腮腺及鼻咽部出现肿物,1970年12月来诊。


查体见身体消瘦,精神状况差,舌淡苔白腻,脉沉紧。舌面中前部(相当脾胃区及其与心区之间的部分)有横坚不规则的裂纹,将舌面割成6-7块。十指甲印特大,但赤白边际已模糊不清(溶合甲印后期),舌、腮印(+),左耳壳结节(+),胃脘及脐左侧压痛(+)。证属寒瘀毒结,治以辛热破瘀,驱毒攻下。汤药处方:


附子30g,肉桂30g,干姜30g,高良姜10g,吴茱萸15g,肉蔻10g,小茴香20g,乌药10g,砂仁6g,桑螵蛸30g,熟地30g,三棱15g,莪术15g,柴胡10g,升麻10g,牵牛子30g,槟榔30g,川大黄15g,元明粉15g(冲)。每日1剂,早晚分服。


成药处方:化毒片,日3-5片;新瘤丸,日30-60丸;寒证丸,日1-2剂;化坚液,日100ml口服。


服药1年以后,一切不适消失,舌上裂纹变浅,10多年来感觉良好。


3、胃窦癌——辛温驱毒,破瘀攻下


王某,男,62岁,天津市人。1967年12月开始上腹部经常疼痛,恶心、呕吐、大便秘结不通。1968年1月在某医院做胃次全切除术,术中见胃穿孔,取病理为胃窦部“溃疡型腺癌”,已广泛转移。


1968年4月29日来诊:查体见消瘦,重度贫血面容。左上腹部有长约5cm之纵行手术切口,愈合不良,有脓性分泌物流出。舌淡苔白腻,脉沉细弦。甲印小而不全,舌、腮印(+),左耳壳结节(+),胃脘及脐左板滞、压痛明显。证属寒瘀毒结,治以辛温驱毒,破瘀攻下。汤药处方:


附子15g,干姜15g,肉桂15g,高良姜10g,荜拨10g,海藻15g,牡蛎20g,莪术15g,三棱15g,穿山甲10g,鳖甲20g,陈皮10g,香附15g,白术10g,党参15g,熟地30g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉12g(冲)。水煎两次服,日1剂。


成药处方:化毒片,间日3-5片;消瘤丸,间日服30-50丸(时间与化毒片交叉开);化坚液,每日100ml口服。


服药后,大便中排出很多粘冻状和烂肉状物,至1970年8月一切不适消失,伤口愈合。1981年追访健在。


4、肺癌——温热回阳扶正,驱毒破痰攻下


虞某,女,4l岁,住北京。1977年3月开始咳嗽,痰少带血。北京某医院诊为肺癌,5月病情恶化,胸水,持续高烧(39.5-40℃之间)。3个多月来经西药退烧、输液,中药羚羊角、犀角等治疗.烧仍不退。每日进食1两许,勉强吃下,大便数周末解,已卧床不起。血红蛋白3g。1977年8月来诊。


查见体质消瘦,面色苍白水肿,重度贫血貌,舌苔灰白厚腻,脉沉迟无力。两手十指均无甲印,舌、腮印(++),双侧耳壳增厚,胃脘部高突,压痛明显,脐左旁压痛(+)。证属大寒瘀滞毒结,正虚邪实蓄毒,治以温热回阳扶正,驱毒破瘀攻下。汤药处方:


附子25g,炮姜25g,肉桂25g,党参15g,熟地30g,黄芪30g,枳实15g,木香15g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉15g(冲),白茅根15g,百部30g,白花蛇舌草15g,葶苈子30g,白蒺黎30g,麦冬25g,白芍15g,地骨皮15g,茯苓25g。水煎2次,早晚服。


成药处方:化毒片:每日5片;化坚液:日l00ml口服。


服药3剂之后,烧退能食,大便下黑粪及烂肉状物很多。服药1个月后两拇指出现小甲印,日食约800g粮食,能起坐,血红蛋白8.7g。


5、直肠癌——温寒化瘀,驱毒通便


卢某,男,60岁,住牡丹江市。1981年出现脓血便,每日大便8-10次,小腹下坠,纳食减少。经某医院直肠镜检查,诊为直肠癌,病理报告为“腺癌”;经放疗1个月,服用中草药,放疗后复查癌灶由10.2cm缩小到6.2cm,但症状末减,1981年10月6日来我院就诊。


诊见:面色黄瘦,形体消瘦,耳壳硬结(+),甲印溶合,舌腮印(+),脉沉弦紧。证属寒热瘀滞毒结型,治以温寒化瘀,驱毒通便。汤药处方:


附子15g,干姜15g,油桂15g,地榆15g,槐花角20g,黄药子30g,天葵子15g,藤梨根15g,麦冬10g,天花粉20g,牵牛子30g,海藻15g,牡蛎15,皂荚6g,蜈蚣3条,蝉蜕10g,斑蝥3个,滑石15g,党参15g,生芪30g,陈皮10g,半夏15g,大枣10g。水煎两次,早晚分服。


成药处方:化毒片:日5片;化坚液:日100ml;新丹:日1剂。


自服药后1年,大便日1-2次,下腹部不适诸症消失,饮食正常,体力恢复,能上班工作。于1983年复查直肠癌病灶完全消失。于1985年10月21日经天津某医院等复查,未见异常。


6、结肠癌——驱毒破瘀,回阳攻下


崔某,男,36岁,工人。1970年3月10日被木头砸伤腹部疼痛难忍,次日在某医院手术治疗。术后20天上腹部出现肿物伴有肠梗阻,5月19日又以“肿物待查”在该院行剖腹探查术;术中见横结肠与胃之间有一手拳大小肿物,肝、胆囊、小肠、横结肠有广泛的白色小结节,即关闭腹腔,取病理报告为“结肠腺癌”。同年10月来诊,当时血红蛋白3.8g,体弱,面色苍白水肿,上腹部肿物隆起,大小如拳,触之质硬,右肋下亦可触到鸡蛋大小的肿块。四诊结合印法,其证属寒瘀毒结,治以驱毒破瘀,回阳攻下。汤药处方:


附子15g,肉桂15g,干姜15g,高良姜10g,熟地20g,白术10g,党参10g,三棱15g,莪术15g,木香10g,佛手10g,厚朴10g,海藻15g,牡蛎15g,蜈蚣5条,斑蝥5个,滑石10g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉15g(冲)。每日l剂,煎2次早晚服。


成药处方:化毒片:每日2-5片(视耐受情况定,下同);化郁丸:隔日1剂;化坚口服液:每日50-100mL。


服药后大便排出物甚多,如烂肉,或如粘冻。9个月后,腹部肿块基本消失,血象基本恢复正常。1974年4月,天津市某医院征得病人同意后做剖腹探查,证实腹腔转移癌已完全消失,1980年该医院再次复查,末见异常变化,正常工作。


7、乙状结肠癌——辛温驱毒,破瘀攻下


刘某,男,47岁,华东某学院干部。1970年患乙状结肠癌,术后3个月复发,当时左颈淋巴结及左腹股沟淋巴结均有转移,腹部胀痛,有少量腹水。天津某医院钡灌肠见肠道狭窄区仅0.15-0.6cm,大便阻塞不通,1971年2月来诊。


查体见面色苍白,痛苦病容,身体消瘦。舌淡苔白腻,脉沉细而弦。两拇指甲印(+),微小,余八指甲印(-),舌、腮印(+),左耳壳硬结(+),胃及脐左侧压痛(+)。肝掌明显,延及大、小鱼际及十指端,肝大肋下两指。证属寒瘀毒结,治以辛温驱毒,破瘀攻下。汤药处方:


附子15g,干姜15g,肉桂15g,党参15g,熟地30g,莪术15g,三棱15g,土茯苓30g,斑蝥3个,滑石15g,香附15g,枳实15g,槟榔片30g,牵牛子30g,大黄15g,元明粉15g(冲)。日l剂,早晚分服。


成药处方:和肝丸,日1剂;化毒片,日2-5片;化坚口服50-100mL口服。

化疗药口服:复方氟腮密啶片,日5片(每片50mg),口服。


服药后,每日排便数次,身轻,精神亦好。服药半年后饮食增加,体力恢复,肝掌亦消失。1972年9月拍片,复发病灶消失,淋巴结肿大消失。在北京某医院检查CEA(癌胚抗原)为正常值,恢复工作。


1983年底再次复发且转移.出现腹痛,北京某医院B超查,左下腹肿块5.0cmx3.9cm,压迫左下肢动脉,不宜手术。化疗2月余,腹痛加剧,日夜不能卧,天津某医院CT复查为左髂脉管周围淋巴转移。患者拒绝手术于1984年3月再次来诊,仅治2个月,左腹肿块即明显缩小,不适亦消失。病人于1985年腹腔癌复发而死亡,但中医药治疗为他延长了生命。


点评:孙氏此案除用化毒片等成药驱毒外,尚配合化疗药复方氟脲嘧啶片口服,此亦他的一个治癌套路,即“晚期癌症,邪逼正危,单用中药难以速效,单用化疗药患者难以接受,此时中西药配合,各自发挥特长是必要的”。“化疗药最多应用的情况是复发癌或转移癌、晚期癌,正败邪强,欲在短期内改善这种危重状况,这也是急则治标的方法。”


考此老常用化疗药如下。供读者参考:


脑瘤、喉癌、胃癌、肝癌,加用争光霉素注射液1支(15mg),对入50%葡萄糖20ml口服;淋巴肉瘤、肺癌、结肠癌,加用环磷酰胺或5-氟脲嘧啶;膀肤癌、卵巢癌,加用塞替派。


孙氏凡用斑蝥攻癌,必配滑石,以减轻尿道刺激反应。


8、肠系膜恶性肿瘤——温阳破瘀,驱毒攻下


左某,女,49岁,住天津市河西区。1979年3月发现下腹部有肿物,疼痛剧烈时则呕吐出冷汗。4月6日经天津某医院检查,下腹可触及如妊娠5月大小之肿物。19日行剖腹探查术,术中见两侧卵巢呈皱缩状,左侧卵巢部位附有直径分别为2cm及1cm的囊肿。两侧卵巢的正中部位有一18cmxl6cmx8cm的肿物,坚硬凹凸不平,被小肠系膜包裹,肠系膜淋巴结肿大。肠系膜淋巴结病理检查,报告为“肠系膜恶性肿瘤”。病情日益恶化,腹胀痛剧烈,腹水增多,不能安眠,行动困难,纳少,大便多日不解,1979年10月20日来诊。


以四诊结合印法,诊得证属寒毒结,治以温阳破瘀,驱毒攻下。汤药处方:


附子15g,炮姜20g,高良姜10g,桃仁15g,红花10g,三棱15g,莪术15g,厚朴15g,香附15g,陈皮10g,乌药10g,海藻15g,牡蛎20g,泽泻15g,车前子20g。


成药处方:新丹,每日1剂;消瘤丸,每日30丸;化坚口服液,每日100mL。


服药后大便中排出很多黑色粘冻状和烂肉状物,逐渐身轻有力,食量增加,服药6个月后,下腹肿物和诸不适症状消失。

9、肝癌——温寒化瘀,攻下


邓某,男,44岁,广东省高州县人。1990年4月初经某医科大学B超及CT检查,确诊为肝癌,肝左叶病灶4.5cmx6.8cm大小,肝功能正常,于1990年5月间初诊,来人代诉病情开药。经服药后,肝区疼痛消失,病情好转,B超检查,病灶缩小,血象正常,体力恢复。1990年9月4日病人亲自来诊。


查体:体质消瘦,腹水(+),舌印(+),腮印(+),甲印偏寒,脉沉弦。证属寒瘀毒结型,治以温寒化瘀,攻毒下法。服药1个月,腹水消失,带3个月药回家。1990年10月8日B超复查结果为肝癌消失,肝硬化结节。汤药处方:


附子20g,肉桂20g,干姜20g,茵陈15g,栀子10g,川楝子15g,蜈蚣3条,天虫10g,全蝎6g,自然铜20g,党参15g,生黄芪30g,熟地30g,白芍20g,厚朴10g,木通1Og,茯苓15g,泽泻10g,穿山甲10g,天葵子15g,柴胡10g,竹茹10g,代赭石30g,番泻叶10g,大枣15g。


成药处分:化坚液,日100mL口服;化郁丸,日10丸;新丹,日1剂;消瘤丸,日20丸;和剂丸,日1丸。


1991年1月2日来电话,已上班工作1个月。

10、卵巢癌——温肾暖脾,破瘀攻水,化毒


赵某,女,59岁,住天津市和平区。1975年4月发病,腹胀不欲食,日渐消瘦,周身倦怠,大便不畅,小便短少。6月经天津某医院取腹水涂片检查,找到癌细胞,诊为右侧卵巢癌。1975午7月腹水发展很快,腹胀憋闷,饮水即吐,前来就诊。


查体见身体消瘦,面色苍白,精神萎靡,语音低微(被别人抱进诊室)。舌质淡,苔白厚腻,脉沉细而弦,舌、腮印(+),十指全无甲印,左耳壳结节(+)。腹水使腹胀高于胸口。证属寒瘀水停毒结,治以温肾暖脾,破瘀攻水化毒。汤药处方:


附子15g,干姜15g,陈皮10g,半夏10g,白术15g,白参10g,茯苓15g,桂枝lOg,泽泻15g,猪苓15g,黑牵牛30g,白牵牛30g,槟榔30g,大黄15g,番泻叶15g,山药15g,熟地25g,补骨脂10g,核桃仁15g,阿胶6g(冲),鸡血藤15g。每日1剂,早晚分服。


成药处方:消瘤丸,日5-10丸;化坚液,日100mL。


服药后大便通畅,排出很多烂肉状物(有的长约15cm),小便亦畅,自7月11日开始服药至8月1日,历时20天后能下床活动,治疗3个月后又到某医院检查,肿瘤已摸不到。

(未完待续)

文源

网络

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

#专家表示新冠疫苗和药物是互补关系#【#全球多款新冠口服药获进展# 抗疫仍需“组合拳” 】近期,全球多款新冠口服药物研发取得进展,给抗疫带来新希望。专家指出,疫苗和药物是互补的“组合拳”关系,未来打好抗疫“攻坚战”离不开防控措施、疫苗和治疗药物。

  多款口服药获进展

  本月4日,全球首款抗新冠口服药——美国默克公司和里奇巴克生物医药公司联合研发的莫那比拉韦,被英国药品与保健品管理局率先批准用于治疗特定新冠患者。据默克公司10月1日公布的Ⅲ期临床试验中期分析数据,该药可将轻中症新冠患者住院/死亡风险降低约50%,对变异新冠病毒德尔塔、伽马和缪毒株也显示出一致的疗效。

  莫那比拉韦其实是“老药新用”,其研发可追溯到2014年,是在筛选抗委内瑞拉马脑炎病毒药物时发现的。中国南方医科大学副校长、广东省药理学会理事长刘叔文介绍,新冠病毒是一种RNA(核糖核酸)病毒,莫那比拉韦可在新冠病毒基因组中“掺假”,并诱导其产生错误突变以破坏基因组复制,从而抑制病毒传播。

  继莫那比拉韦获批后,美国辉瑞公司公布了一款疗效更优的口服抗病毒药物PAXLOVID的最新数据。Ⅱ/Ⅲ期临床试验中期分析结果显示,口服该药能降低89%的住院和死亡风险。该药由小分子药物PF-07321332和利托那韦组成,前者是针对新冠病毒主蛋白酶的抑制剂,利托那韦则是抗病毒药增效剂,此前曾用于抗艾滋病病毒。

  另一款“老药新用”的口服药也受到关注。英国《柳叶刀·全球健康》10月25日刊载一份来自巴西的研究报告称,常用抗抑郁药氟伏沙明可显著降低新冠患者的重症/死亡风险。新冠早期患者服药后病死风险可降低约90%,重症住院风险可降低约65%。英国《自然》杂志报道称,氟伏沙明可抑制免疫反应和缓解组织损伤,而免疫系统过度反应导致的炎症因子风暴是造成新冠重症和死亡的重要因素。

  优势与风险如何看

  全球健康药物研发中心主任、清华大学药学院院长丁胜告诉记者,在大规模推广方面,小分子口服药物更具优势:方便早期用药;合成成本低,可常温保存,便于发展中国家采购使用;可快速用于密接者等高风险人群,帮助轻症患者快速控制病情。

  美国埃默里大学医学院的维卡斯·苏卡特梅认为,氟伏沙明治疗新冠是“老药新用”的重大胜利,可用于没接种疫苗或无法接受单克隆抗体治疗、病情恶化风险较高的患者。氟伏沙明另一优势在于价格低廉,10天疗程仅需4美元,该药专利也已到期,方便生产,一旦获批将在可及性方面令很多不发达国家和地区受益。

  几款新冠口服药优势突出,但其风险也值得关注。首先,这几款药物Ⅲ期临床试验规模都不大,数据披露有限,还需通过长期、大范围使用来观察安全性和效果。

  其中,莫那比拉韦的作用机制是破坏新冠病毒的RNA复制,科学家担心它可能对人体的DNA(脱氧核糖核酸)或RNA产生影响。刘叔文说,莫那比拉韦作为一种可“诱导突变”的核苷类似物,可能导致机体正常细胞发生基因突变,不排除具有致癌突变风险。

  其次,新冠病毒也可能产生针对药物的突变,从而出现耐药性。针对耐药性问题,美国俄亥俄州立大学病毒学教授刘善虑说,解决办法就是联合用药,也就是“鸡尾酒疗法”。

  抗疫仍需“组合拳”

  有观点认为,新冠口服药问世就不用再接种疫苗。多位专家指出,这是危险的误区。无论是预防感染还是降低重症及病亡率,疫苗的作用都不可取代。英国政府网站在公布莫那比拉韦获批消息时特意指出,它不能作为新冠疫苗的“替代品”使用。

  “治疗药物和疫苗并不是冲突和对立的,而是互补的。”丁胜表示。

  中国科学院广州生物医药与健康研究院特聘研究员陈凌指出,疫苗和药物是互补的“组合拳”关系:疫苗不是所有人都可接种,其保护效果和持久性尚不十分清楚;一部分先天免疫较差的人接种疫苗效果不好,药物可保护这些人;有了疫苗保护,最终需要用药的人会少很多,即便药物有一定副作用,从百分比来看,绝对数也不会很大;如能研发出更有效、保护更持久的疫苗,药物的使用会更加减少。

  疫情远未结束,未来打好抗疫“攻坚战”离不开防控措施、疫苗和治疗药物。浙江大学生命科学研究院教授王立铭说,新冠治疗药物再加上有效的疫苗,这对于制定和修改新冠防控的公共政策无疑有很大价值。

  陈凌也认为,从长远看,口服药的出现确实给世界注入了“强心剂”,“有了药物配合后,世界开放和经济复苏的步伐也将会加快”。(图片为资料图)


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