几件在乌镇我觉得很有意思的事情：
1，烧饼店
老板是一位身材矮小，脸部圆润的大叔。排队的时候，遇到两个游客先后叫喝，“要俩烧饼”。他两次看都不看人家，一边烙饼一边用利落的语气回道，“没有”。我实在是没忍住，对老板加了一句，“您得和人家说要等，不要说没有，说没有人家以为你这没烧饼呢，就直接走了”。老板笑了笑，小声说“哦，得说要等啊”，一边低头点头，不知道为什么我现在还能回忆起当时在我看来他是“害羞”的神情。
他是一位很憨厚淳朴的人，对等烧饼的顾客都留心记着顺序，对谁第一第二第三了然于心。“还没到你，人家先来的”。哈哈哈特别可爱！
2，拍照叔叔
乌镇的早茶客是七点开始，我六点半就到达早市附近的湖边采风。正拍这家早餐铺食材的时候，老板过来了。我觉得当时的光影和意境特别好，就和老板表达了我要拍他的想法，他说“我不够帅”，我说“英俊的嘞”。中途还不忘“指导”：“您笑一笑”。于是就有了图一。他让我去茶桌前先坐着，等他吃完早餐，等会儿亲自做煎饼给我吃。后来他走过来加了我微信，好友验证写的是“我是叔叔”，我立马把照片发给他了，走之前他让我再多待几天，我说下次一定（这是真话）。
3，木心美术馆。
美术馆展厅3陈列着木心先生的狱中手稿，
厚重的玻璃展柜，展厅内的灯光暗到可以忽略，沉寂又肃穆。我看到一位穿着工作制服的小哥，近看还挺帅气的，戴着眼镜，举手投足谈吐给人感觉都很舒服。我和他交流了下，问这个展厅的手稿是否是真迹，因为字体小到完全看不清内容，让我误以为是缩印。他说就是真迹。我又说在美术馆外的礼品店里有看到《狱中手稿》这本书，他和我说不要把它当成一部著作，它就是零散的，超乎概念。我说，“是，它不需要被解读”。还有一些对话我已经想不起来了。
我如果没记错的话，一楼大厅转角处第一个展厅的墙上印着，
“艺术的伟大，是一种无言的伟大，抵挡住百般亵渎诅咒，保护着随之而伟大的艺术家。博物馆，音乐厅，画廊，教堂，安静如死，保存着生命。——木心”
我如果下次来，一定在这里待到下午五点半闭馆再离开。
P.S. 我很反感在博物馆，展览以及书店等拍人像。娱乐要分场合。
4，晚上我和王姐坐在临水的石阶上，如果是海，我一定就光着脚泡在水里了。但这是我见过被保护的最好最纯净的一条湖，我不会这么做。听到游船上一群小屁孩儿在唱《孤勇者》，歌声随着距离越荡越远，但很有生气。王姐怂恿我附和下他们，我就真的大声唱了出来，太释放了！后来小孩们的声音再一次越来越近，船到跟前的时候我们附和着和船夫一起唱歌。
5，摇橹船
和王姐包了一艘船，从安渡坊码头到如意桥码头，25分钟。和船夫聊了聊天，他说他们一天要摇20多次，晚上要到十点。我说“累吧？”他说“累啊，累也要摇的”。害，我承认当时我整个人都在想与风景无关的事情。拿出相机，给船夫拍照。我说“您有微信吗？我等下拍完后把照片发给您”。他说“有的，好啊”。他在船尾，我要拍他要很“卖力”地整个人半躺在座位上仰着拍，他还特意看了看镜头，抿着嘴。快到岸的时候，由于岸上已经到了一波游客了，游客等着上船，我不得不急着下船，嘴里嘟囔着“我照片还没发给您呢”。船夫说，“照片不要了，谢谢你”。上岸后我还是在拍他，也就是图二，他挥手和我们告别。
——
很多人夸乌镇的夜景美，在我看来是美的，但不特别，与其他城市古镇的夜景无异。乌镇真正的美在我看来是白天，尤其是雨天。烟雨入江南，宛若一副画卷。亲眼所见乌镇的美，现在看其他地方都觉得好没意思。
——
我觉得一次真正意义上的旅行，它的语言不是“我又多去了一个地方”。在我看来，旅行一定是要结合人文的。在南京的时候，我一直对黛西强调说，下次我来之前，我一定要多了解民国的历史。
——
我把这些记录下来，第一是因为我还会再去乌镇，第二是我希望在我的记忆里，它能永远保持鲜活，而不是零零碎碎的画面衍化到最后彻底忘记。
1，烧饼店
老板是一位身材矮小，脸部圆润的大叔。排队的时候，遇到两个游客先后叫喝，“要俩烧饼”。他两次看都不看人家，一边烙饼一边用利落的语气回道，“没有”。我实在是没忍住，对老板加了一句，“您得和人家说要等，不要说没有，说没有人家以为你这没烧饼呢，就直接走了”。老板笑了笑，小声说“哦，得说要等啊”，一边低头点头，不知道为什么我现在还能回忆起当时在我看来他是“害羞”的神情。
他是一位很憨厚淳朴的人，对等烧饼的顾客都留心记着顺序，对谁第一第二第三了然于心。“还没到你，人家先来的”。哈哈哈特别可爱！
2，拍照叔叔
乌镇的早茶客是七点开始，我六点半就到达早市附近的湖边采风。正拍这家早餐铺食材的时候，老板过来了。我觉得当时的光影和意境特别好，就和老板表达了我要拍他的想法，他说“我不够帅”，我说“英俊的嘞”。中途还不忘“指导”：“您笑一笑”。于是就有了图一。他让我去茶桌前先坐着，等他吃完早餐，等会儿亲自做煎饼给我吃。后来他走过来加了我微信，好友验证写的是“我是叔叔”，我立马把照片发给他了，走之前他让我再多待几天，我说下次一定（这是真话）。
3，木心美术馆。
美术馆展厅3陈列着木心先生的狱中手稿，
厚重的玻璃展柜，展厅内的灯光暗到可以忽略，沉寂又肃穆。我看到一位穿着工作制服的小哥，近看还挺帅气的，戴着眼镜，举手投足谈吐给人感觉都很舒服。我和他交流了下，问这个展厅的手稿是否是真迹，因为字体小到完全看不清内容，让我误以为是缩印。他说就是真迹。我又说在美术馆外的礼品店里有看到《狱中手稿》这本书，他和我说不要把它当成一部著作，它就是零散的，超乎概念。我说，“是，它不需要被解读”。还有一些对话我已经想不起来了。
我如果没记错的话，一楼大厅转角处第一个展厅的墙上印着，
“艺术的伟大，是一种无言的伟大，抵挡住百般亵渎诅咒，保护着随之而伟大的艺术家。博物馆，音乐厅，画廊，教堂，安静如死，保存着生命。——木心”
我如果下次来，一定在这里待到下午五点半闭馆再离开。
P.S. 我很反感在博物馆，展览以及书店等拍人像。娱乐要分场合。
4，晚上我和王姐坐在临水的石阶上，如果是海，我一定就光着脚泡在水里了。但这是我见过被保护的最好最纯净的一条湖，我不会这么做。听到游船上一群小屁孩儿在唱《孤勇者》，歌声随着距离越荡越远，但很有生气。王姐怂恿我附和下他们，我就真的大声唱了出来，太释放了！后来小孩们的声音再一次越来越近，船到跟前的时候我们附和着和船夫一起唱歌。
5，摇橹船
和王姐包了一艘船，从安渡坊码头到如意桥码头，25分钟。和船夫聊了聊天，他说他们一天要摇20多次，晚上要到十点。我说“累吧？”他说“累啊，累也要摇的”。害，我承认当时我整个人都在想与风景无关的事情。拿出相机，给船夫拍照。我说“您有微信吗？我等下拍完后把照片发给您”。他说“有的，好啊”。他在船尾，我要拍他要很“卖力”地整个人半躺在座位上仰着拍，他还特意看了看镜头，抿着嘴。快到岸的时候，由于岸上已经到了一波游客了，游客等着上船，我不得不急着下船，嘴里嘟囔着“我照片还没发给您呢”。船夫说，“照片不要了，谢谢你”。上岸后我还是在拍他，也就是图二，他挥手和我们告别。
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很多人夸乌镇的夜景美，在我看来是美的，但不特别，与其他城市古镇的夜景无异。乌镇真正的美在我看来是白天，尤其是雨天。烟雨入江南，宛若一副画卷。亲眼所见乌镇的美，现在看其他地方都觉得好没意思。
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我觉得一次真正意义上的旅行，它的语言不是“我又多去了一个地方”。在我看来，旅行一定是要结合人文的。在南京的时候，我一直对黛西强调说，下次我来之前，我一定要多了解民国的历史。
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我把这些记录下来，第一是因为我还会再去乌镇，第二是我希望在我的记忆里，它能永远保持鲜活，而不是零零碎碎的画面衍化到最后彻底忘记。
文君街道“三个三”治理农村人居环境奏响乡村“美颜”奋进最强音
改善农村人居环境是实施乡村振兴的重点任务，自实施农村人居环境整治集中攻坚提升行动以来，文君街道践行绿水青山就是金山银山的理念，筑强工作机制、全面发动群众、集中攻坚整治，加快推动农村人居环境治理提升，让乡村更加宜居、宜业、宜游，为全面推进乡村振兴提供了有力支撑。
一、建立“三个机制”，奏好整治“前奏曲”
一是建立高位推进机制。结合文君街道实际，制定《文君街道2022年农村人居环境整治集中攻坚提升行动方案》、《邛崃市文君街道深化乡村集中居住区治理工作方案》等5个方案，成立以党工委书记为组长，办事处主任为常务副组长的领导小组，明确到2022年底创建示范线路4条、示范农集区3个、示范村庄4个、示范庭院10个的“四级示范”目标，通过示范创建，以点带线、以线促面，全面推进农村人居环境整治见实效。
二是建立责任包干机制。建立纵向到底的五级责任制，实行“班子成员包片，驻村干部包村，村书记、副书记包网格，村委员包组，组长包户”的责任制，将责任层层细化分解，出动236人参与攻坚整治行动；建立横向到边的责任包干制度，制定《文君街道农村人居环境整治集中攻坚提升行动工作任务清单》，明确党群办公室、社区治理办公室、综合执法协调办公室、社区发展办公室等责任办室的职责任务，充分发挥业务办室的指导作用。
三是建立考评督查机制。制定《文君街道农村人居环境整治考核办法》，将集中攻坚行动纳入涉农村（社区）目标考核，并将考核结果与保障资金分配比例挂钩，强化考核结果运用；组建农村人居环境督查小组，印发督查通报4期，对督查发现的问题进行台账式管理，并对整改情况跟踪问效、考核督办；组织农村人居环境整治拉练活动2次，对重点区域环境、重要道路沿线进行点评，通过找差距、取经验来理思路、鼓干劲，持续推动农村人居环境整治提升。
二、推进“三个转变”，奏响整治“动员曲”
一是勤宣传，久久为功，让群众转变想法。组织群众召开宣传动员坝坝会60余次，发放倡议书、告知书、宣传单1万余份，签订《门前三包承诺书》5000余份，录制《农村人居环境整治倡议书》音频在农集区循环播放，利用公众号、为村、微信群等线上平台发布宣传信息500余条，通过多形式持续不断地宣传动员，农村人居环境整治意义、内容和标准深入人心，逐步让农民实现“要我做”到“我要做”的思想转变。
二是树典型，示范引领，让群众转变行为。涉农村（社区）组织村民小组开展评比活动，设置榜样小组、光荣小组和加油小组，每月评比结果在公示栏进行公布，累计评选榜样小组56个；涉农村（社区）组织村民开展庭院居室示范户评比活动，累计评选村级庭院居室示范户30户，颁发流动红旗，并发放一定的物质奖励，在村民小组间、农户间形成比学赶超的整治氛围；农集区因地制宜开展住户门前三包情况评比活动，将评比栏设置在农集区醒目位置，采用直观的画“√”“○”“×”的方式进行评定，充分刺激农集区住户积极性，实现从“干部干、群众看”到“自觉干、一起干”的行动转变。
三是享成果，因地制宜，让群众转变意识。文君街道邱店子村东邱小区内原有约2亩左右的闲置空地，由于距小区近，部分住户自行开垦土地种蔬菜，但种植品种五花八门，农具杂物乱放、蔬菜架乱搭，很不规范，严重影响小区环境。为营造良好的人居环境，小区通过“农户自筹+党组织支持”的方式动员农户对种植地进行“微田园”改造，制定“微田园”管理公约，用石板路划分成50份，小区每户都能认领一份，既美化了小区环境，为群众提供了休闲散步的场所，又满足了群众就近种菜的需求，切实激发群众“共治家园、共享成果”的主人翁意识。
三、抓好“三个重点”，奏强整治“攻坚曲”
一是抓好农村户厕改造。全覆盖开展农村户厕改造“回头看”，组织村组工作人员进行业务培训，明确现场检查厕屋“五注意”、砖砌式化粪池“九要看”、一体式三格化粪池“四要四不要”和户用沼气池“四个应”的工作标准，全面检查户厕修建质量和使用管护情况，对发现的问题迅速指导整改，签订户厕改造农户管护主体承诺书和告知书6000余份，动态更新3154户已改厕户“一户一档”资料，同时大力宣传2022年户厕改造政策，预计2022年完成农村户厕改造196户。
二是抓好垃圾污水治理。建立清扫保洁队伍和常态化保洁机制，加强环卫保洁车辆和人员安全生产管理教育、严格环卫领域疫情防护措施，完善农村环卫基础设施配套，预计新增垃圾分类投放点20个，不断优化“户集、村收、镇运、市处理”垃圾治理体系，攻坚行动以来共清理农村生产、生活垃圾280余吨，农村生活垃圾无害化处理率达90%。
开展水质提升攻坚行动，绘制“一图一表”全面掌握主要河道（沟、渠、溪）和水库情况，制定《文君街道水环境治理方案》，切实抓好污染源管控，累计发现并整改问题67个；强化基础设施建设，在凤山村建设农村生活污水治理“千村示范工程”项目，在文笔山村荷花小区新建污水管网接入污水处理厂，并对文脉堰、黑石溪、邓沟等进行清淤、疏掏；强化行业管控，通过“一控两减三利用”治理农业面源污染，实施“一企一策”督促指导辖区酒企以经济可行的路径推动水污染治理。
三是抓好村容村貌提升。在新建小区“陶然山居”探索“备案制”，全面清理乱搭乱建问题，在“笔山小区”探索“政府引导+企业帮扶+村民自筹”的方式实施老旧小区改造，在示范线路打造上探索“以奖代补”方式充分调动商家、店铺和农户参与农村人居环境整治积极性；开展清房前屋后、清庭院居室、清公共区域“三清行动”，拆除花油布、杂物棚、畜禽养殖棚等30余处；整治农村户外广告，督促商家对过期横幅广告进行清洗和拆除，共清理小广告2000余张、横幅广告60余条，清理公示栏40余处；开展志愿者活动、主题党日活动、亲子活动等，动员村民栽花种草，在主要道路沿线、重要交通节点播撒花籽1000余斤，村容村貌得到美化提升。
改善农村人居环境是实施乡村振兴的重点任务，自实施农村人居环境整治集中攻坚提升行动以来，文君街道践行绿水青山就是金山银山的理念，筑强工作机制、全面发动群众、集中攻坚整治，加快推动农村人居环境治理提升，让乡村更加宜居、宜业、宜游，为全面推进乡村振兴提供了有力支撑。
一、建立“三个机制”，奏好整治“前奏曲”
一是建立高位推进机制。结合文君街道实际，制定《文君街道2022年农村人居环境整治集中攻坚提升行动方案》、《邛崃市文君街道深化乡村集中居住区治理工作方案》等5个方案，成立以党工委书记为组长，办事处主任为常务副组长的领导小组，明确到2022年底创建示范线路4条、示范农集区3个、示范村庄4个、示范庭院10个的“四级示范”目标，通过示范创建，以点带线、以线促面，全面推进农村人居环境整治见实效。
二是建立责任包干机制。建立纵向到底的五级责任制，实行“班子成员包片，驻村干部包村，村书记、副书记包网格，村委员包组，组长包户”的责任制，将责任层层细化分解，出动236人参与攻坚整治行动；建立横向到边的责任包干制度，制定《文君街道农村人居环境整治集中攻坚提升行动工作任务清单》，明确党群办公室、社区治理办公室、综合执法协调办公室、社区发展办公室等责任办室的职责任务，充分发挥业务办室的指导作用。
三是建立考评督查机制。制定《文君街道农村人居环境整治考核办法》，将集中攻坚行动纳入涉农村（社区）目标考核，并将考核结果与保障资金分配比例挂钩，强化考核结果运用；组建农村人居环境督查小组，印发督查通报4期，对督查发现的问题进行台账式管理，并对整改情况跟踪问效、考核督办；组织农村人居环境整治拉练活动2次，对重点区域环境、重要道路沿线进行点评，通过找差距、取经验来理思路、鼓干劲，持续推动农村人居环境整治提升。
二、推进“三个转变”，奏响整治“动员曲”
一是勤宣传，久久为功，让群众转变想法。组织群众召开宣传动员坝坝会60余次，发放倡议书、告知书、宣传单1万余份，签订《门前三包承诺书》5000余份，录制《农村人居环境整治倡议书》音频在农集区循环播放，利用公众号、为村、微信群等线上平台发布宣传信息500余条，通过多形式持续不断地宣传动员，农村人居环境整治意义、内容和标准深入人心，逐步让农民实现“要我做”到“我要做”的思想转变。
二是树典型，示范引领，让群众转变行为。涉农村（社区）组织村民小组开展评比活动，设置榜样小组、光荣小组和加油小组，每月评比结果在公示栏进行公布，累计评选榜样小组56个；涉农村（社区）组织村民开展庭院居室示范户评比活动，累计评选村级庭院居室示范户30户，颁发流动红旗，并发放一定的物质奖励，在村民小组间、农户间形成比学赶超的整治氛围；农集区因地制宜开展住户门前三包情况评比活动，将评比栏设置在农集区醒目位置，采用直观的画“√”“○”“×”的方式进行评定，充分刺激农集区住户积极性，实现从“干部干、群众看”到“自觉干、一起干”的行动转变。
三是享成果，因地制宜，让群众转变意识。文君街道邱店子村东邱小区内原有约2亩左右的闲置空地，由于距小区近，部分住户自行开垦土地种蔬菜，但种植品种五花八门，农具杂物乱放、蔬菜架乱搭，很不规范，严重影响小区环境。为营造良好的人居环境，小区通过“农户自筹+党组织支持”的方式动员农户对种植地进行“微田园”改造，制定“微田园”管理公约，用石板路划分成50份，小区每户都能认领一份，既美化了小区环境，为群众提供了休闲散步的场所，又满足了群众就近种菜的需求，切实激发群众“共治家园、共享成果”的主人翁意识。
三、抓好“三个重点”，奏强整治“攻坚曲”
一是抓好农村户厕改造。全覆盖开展农村户厕改造“回头看”，组织村组工作人员进行业务培训，明确现场检查厕屋“五注意”、砖砌式化粪池“九要看”、一体式三格化粪池“四要四不要”和户用沼气池“四个应”的工作标准，全面检查户厕修建质量和使用管护情况，对发现的问题迅速指导整改，签订户厕改造农户管护主体承诺书和告知书6000余份，动态更新3154户已改厕户“一户一档”资料，同时大力宣传2022年户厕改造政策，预计2022年完成农村户厕改造196户。
二是抓好垃圾污水治理。建立清扫保洁队伍和常态化保洁机制，加强环卫保洁车辆和人员安全生产管理教育、严格环卫领域疫情防护措施，完善农村环卫基础设施配套，预计新增垃圾分类投放点20个，不断优化“户集、村收、镇运、市处理”垃圾治理体系，攻坚行动以来共清理农村生产、生活垃圾280余吨，农村生活垃圾无害化处理率达90%。
开展水质提升攻坚行动，绘制“一图一表”全面掌握主要河道（沟、渠、溪）和水库情况，制定《文君街道水环境治理方案》，切实抓好污染源管控，累计发现并整改问题67个；强化基础设施建设，在凤山村建设农村生活污水治理“千村示范工程”项目，在文笔山村荷花小区新建污水管网接入污水处理厂，并对文脉堰、黑石溪、邓沟等进行清淤、疏掏；强化行业管控，通过“一控两减三利用”治理农业面源污染，实施“一企一策”督促指导辖区酒企以经济可行的路径推动水污染治理。
三是抓好村容村貌提升。在新建小区“陶然山居”探索“备案制”，全面清理乱搭乱建问题，在“笔山小区”探索“政府引导+企业帮扶+村民自筹”的方式实施老旧小区改造，在示范线路打造上探索“以奖代补”方式充分调动商家、店铺和农户参与农村人居环境整治积极性；开展清房前屋后、清庭院居室、清公共区域“三清行动”，拆除花油布、杂物棚、畜禽养殖棚等30余处；整治农村户外广告，督促商家对过期横幅广告进行清洗和拆除，共清理小广告2000余张、横幅广告60余条，清理公示栏40余处；开展志愿者活动、主题党日活动、亲子活动等，动员村民栽花种草，在主要道路沿线、重要交通节点播撒花籽1000余斤，村容村貌得到美化提升。
【世界母乳喂养周】母乳喂养知多少—— “不能承受”之哺乳期乳房疼痛
本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科 副主任医师 钟馨
上次和大家聊了聊哺乳期母乳喂养奶水多与少的问题，这一次我们就来讲一讲哺乳期最容易出现的症状——乳房疼痛。说起哺乳期乳房疼痛，不少妈妈“谈虎色变”，有妈妈形容说“比生宝宝还要疼”，因为频繁出现哺乳期乳房疼痛，有的妈妈甚至萌出“回乳”的想法。那么为什么会出现哺乳期乳房疼痛呢？又为什么会疼得痛不欲生呢？
首先，我们来看看引起哺乳期乳房疼痛的原因：大部分疼痛可能是由于出现了乳汁淤积，也就是我们经常说的“堵奶”、“积乳”了；也有可能不小心被宝宝踢了、撞着了，或者侧躺在床上时间过长压着了乳房；也有可能出现乳头疼痛，一般是乳头被咬伤后出现破溃疼痛；还有一个比较特殊的是在哺乳时及哺乳结束以后出现的一种痉挛样的持续疼痛，我们把它叫做乳管痉挛。
总的来说，哺乳期的乳房疼痛主要就包括乳汁淤积，外力磕碰，乳头破溃，痉挛样疼痛这四个方面。无论上述哪种原因引起的乳房疼痛，如果处理不好，都容易发展成哺乳期乳腺炎。而且哺乳期的乳房疼痛，一般程度较重，会影响正常哺乳，出现哺乳不顺畅、宝宝不愿意吃的情况。
那么，当出现了哺乳期的乳房疼痛，我们应该怎么处理呢？下面我们就着重谈一谈。首先需要判断出现的疼痛属于上述哪种情况，然后再根据情况进行处理。我们分情况来看一看：
1、乳汁淤积性疼痛
大部分的乳房疼痛都是由于乳房局部出现了乳管的疏泄障碍，导致乳汁局部淤积不能顺利排出，也就是我们平常说的“堵奶”了。当出现这种情况的时候，一般会先出现乳房的肿块，随后乳房肿块处出现疼痛，但是肿块表面的皮肤还没有出现红肿。细心的妈妈们这时候触摸乳房的时候，会发现某一部分和其他部分的触感是不一样的，它会更加韧一些、厚一些，感觉乳房上突然出现了一个肿块一样。这种情况属于产褥期乳汁淤积，如果病情进一步发展会成为乳腺炎。这时候，我们需要尽早的把这个淤积的乳汁排出乳房。当乳管的疏泄障碍得到改善，乳管疏通了，那么淤积的乳汁就能够有效的排出，这种“不通则痛”的情况就会得到一个明显的缓解。所以，当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛，首要的是要把淤积的乳汁疏通开。
如何疏通淤积的乳汁呢？当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛时，如果疼痛不剧烈，局部皮肤不出现红肿，也就是还没有到乳腺炎症阶段，妈妈们也可以自行试着治疗。首先使用提捏手法反复刺激乳头乳晕，引起排乳反射。乳房上涂自身的乳汁或润滑油，力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体，双手由乳房的四周远端向乳头方向放射状按揉推进，促进肿胀乳房内乳汁排出，使双乳尽量松软。治疗过程中需要注意的是：先手法疏通健侧后，再疏通患侧，触及乳腺肿块，要注意乳头有无皲裂、小栓子；先排肿块前方到乳头的区域，这样能保证前路通畅，再排肿块周边部分，最后再排疼痛肿块处；按摩力度由小渐大，动作轻柔，以不疼为度，避免损伤；疼痛剧烈处尽量少排或不排。如果自行治疗后肿块依然存在，疼痛仍未减轻的，还是建议尽快医院就诊治疗，以免延误病情。
2、乳头破溃疼痛
还有一种情况是因为乳头破溃、皲裂、糜烂、或者是咬伤后出现的哺乳期乳房疼痛。这种疼痛如果乳头的破损是比较轻微、浅表的、那么疼痛的程度也比较轻，如果乳头破溃呈现溃疡表现，也就是比较深的话，这种时候疼痛往往比较剧烈，会直接影响继续哺乳，因为宝宝吮吸的时候疼痛还会加重。由于乳头破溃引起的哺乳期乳房疼痛，相当于水管管道的出口梗阻了，不能够及时有效的排空。哺乳期乳汁是不断产生的，就相当于进水端在不断地进水，因此，当出现这样的情况的时候，我们首先要让管道出水口及时修复，也就是说在这种情况下，我们要尽早的让破溃的乳头愈合，如果疏忽了，仍然忍着疼痛继续哺乳，首先乳房疼痛会加重，同时乳头的破溃会加深，甚至出现乳头水肿变硬的情况，而且细菌可能从乳头的破溃处逆行进入乳管，形成乳腺炎。所以，当出现乳头破溃的时候，首先要修复破溃的乳头，通常情况下，我们会建议暂停1天左右的哺乳，因为宝宝吮吸乳头是负压，持续负压的吮吸会让破溃的乳头更容易出现水肿、变硬、溃疡加深的情况。在暂停哺乳的同时，需要通过刚才讲述的手法及时的把乳汁排出，避免出现乳腺炎症，同时勤用香油或者蛋黄油涂抹乳头破溃处以促进乳头的愈合。
3、外伤引起的疼痛
临床上还能见到一种乳房疼痛比较重的情况。妈妈会出现乳房不可触碰的疼痛，伴有疼痛处皮肤红肿或者全身出现发热症状。妈妈们触碰乳房疼痛处不一定会摸到非常明确的肿块。这种情况往往是在哺乳期乳管里已经有一定的乳汁淤积了，又出现意外的外伤，比方说被孩子踢了一脚，或者压伤了，或者是撞着了。这是一种特殊的哺乳期乳腺炎，就是乳腺导管内已经有淤积的乳汁，局部外伤加重淤堵处的气滞血瘀，形成了病变乳腺导管内乳汁变质。这种时候我们轻轻的挤压疼痛一侧的乳头，可以看到从病变乳孔出来的乳汁颜色往往可能是发黄的，甚至是黄绿色的。这是一种特殊类型的乳腺炎，如果进一步发展，有可能会形成乳腺脓肿。处理这种由外伤引起局部乳汁变质的乳腺炎，在早期还是可以应用手法轻柔治疗把这种变质的乳汁及时的排出，阻断它腐坏乳腺导管形成脓肿的可能。但是在这种情况下，本身就已经非常疼了，直接应用外力疏通可能会加重局部疼痛和水肿。所以，我们往往给予综合性治疗，会在手法治疗的同时给予口服中药疏肝清胃，疏通乳络，并给予局部中药外敷，促进水肿消退和疼痛的减轻，促进乳络的通畅。但是由于这种情况的乳腺炎比较特殊，疾病进展较快，因此当出现乳房疼痛剧烈，乳汁变质，伴有全身寒战怕冷的表现时，还是建议您及时到医院就诊。
4、乳管痉挛痛
最后还有一种非常特殊的哺乳期乳房疼痛，主要表现为哺乳时及哺乳后出现的持续的乳房痉挛性疼痛，一般会持续疼痛1-2小时，严重时可伴有乳头苍白色样改变，出现这种情况的妈妈可能会对哺乳产生恐惧心理。这种疼痛称为乳管痉挛痛。这种疼痛一般是乳房内的导管由于持续抽吸出现缺血的表现。这类情况大多伴有先天乳腺导管偏细，如果乳汁过多壅滞不通，而导管又偏细，会出现宝宝吮吸的时候由于负压乳管反而闭塞了，远端乳汁壅滞不易排出，不断地负压抽吸导致乳管持续收缩而出现缺血表现；或者先天乳管偏细而乳汁量不足，宝宝吮吸的时候出现不断空吸的情况，也会导致乳管持续收缩而出现缺血表现。
因此当出现乳管痉挛痛的情况，首先要分清楚是由于乳汁壅滞不通乳腺导管偏细导致的，还是由于乳汁量不足而乳管过细引起的。对于乳汁量不够的，我们可以在给予疏通药物的同时加一些补益气血的药，促进身体快速的修复，气血充足，化生正常了，才能够及时的产出足够的乳汁，才能改善因乳汁量少空吸引起的乳管痉挛。而对于乳汁壅滞者，我们往往需要结合一些疏通乳络的药物，促进乳汁及时的排出，保持良好的顺畅度。同时妈妈需要注意单侧哺乳的时间一定不能过长，因为在哺乳过程中，哺乳时间越长越容易出现痉挛性疼痛，所以要缩短哺乳的时间，或者可以考虑暂时先以吸乳器吸出乳汁来喂养，当乳房状态得以改善的时候，再慢慢转变成为亲喂。
哺乳期的乳房疼痛确实是比较常见的。但是，妈妈们也不用因此“谈虎色变”。希望这篇科普文章能对大家有所帮助，如果自己处理不当，一定要及时到医院就诊。以免延误病情。
#健康科普##科学就医我行动##中医养生##世界母乳喂养周#
本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科 副主任医师 钟馨
上次和大家聊了聊哺乳期母乳喂养奶水多与少的问题，这一次我们就来讲一讲哺乳期最容易出现的症状——乳房疼痛。说起哺乳期乳房疼痛，不少妈妈“谈虎色变”，有妈妈形容说“比生宝宝还要疼”，因为频繁出现哺乳期乳房疼痛，有的妈妈甚至萌出“回乳”的想法。那么为什么会出现哺乳期乳房疼痛呢？又为什么会疼得痛不欲生呢？
首先，我们来看看引起哺乳期乳房疼痛的原因：大部分疼痛可能是由于出现了乳汁淤积，也就是我们经常说的“堵奶”、“积乳”了；也有可能不小心被宝宝踢了、撞着了，或者侧躺在床上时间过长压着了乳房；也有可能出现乳头疼痛，一般是乳头被咬伤后出现破溃疼痛；还有一个比较特殊的是在哺乳时及哺乳结束以后出现的一种痉挛样的持续疼痛，我们把它叫做乳管痉挛。
总的来说，哺乳期的乳房疼痛主要就包括乳汁淤积，外力磕碰，乳头破溃，痉挛样疼痛这四个方面。无论上述哪种原因引起的乳房疼痛，如果处理不好，都容易发展成哺乳期乳腺炎。而且哺乳期的乳房疼痛，一般程度较重，会影响正常哺乳，出现哺乳不顺畅、宝宝不愿意吃的情况。
那么，当出现了哺乳期的乳房疼痛，我们应该怎么处理呢？下面我们就着重谈一谈。首先需要判断出现的疼痛属于上述哪种情况，然后再根据情况进行处理。我们分情况来看一看：
1、乳汁淤积性疼痛
大部分的乳房疼痛都是由于乳房局部出现了乳管的疏泄障碍，导致乳汁局部淤积不能顺利排出，也就是我们平常说的“堵奶”了。当出现这种情况的时候，一般会先出现乳房的肿块，随后乳房肿块处出现疼痛，但是肿块表面的皮肤还没有出现红肿。细心的妈妈们这时候触摸乳房的时候，会发现某一部分和其他部分的触感是不一样的，它会更加韧一些、厚一些，感觉乳房上突然出现了一个肿块一样。这种情况属于产褥期乳汁淤积，如果病情进一步发展会成为乳腺炎。这时候，我们需要尽早的把这个淤积的乳汁排出乳房。当乳管的疏泄障碍得到改善，乳管疏通了，那么淤积的乳汁就能够有效的排出，这种“不通则痛”的情况就会得到一个明显的缓解。所以，当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛，首要的是要把淤积的乳汁疏通开。
如何疏通淤积的乳汁呢？当出现乳汁淤积引起的乳房疼痛时，如果疼痛不剧烈，局部皮肤不出现红肿，也就是还没有到乳腺炎症阶段，妈妈们也可以自行试着治疗。首先使用提捏手法反复刺激乳头乳晕，引起排乳反射。乳房上涂自身的乳汁或润滑油，力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体，双手由乳房的四周远端向乳头方向放射状按揉推进，促进肿胀乳房内乳汁排出，使双乳尽量松软。治疗过程中需要注意的是：先手法疏通健侧后，再疏通患侧，触及乳腺肿块，要注意乳头有无皲裂、小栓子；先排肿块前方到乳头的区域，这样能保证前路通畅，再排肿块周边部分，最后再排疼痛肿块处；按摩力度由小渐大，动作轻柔，以不疼为度，避免损伤；疼痛剧烈处尽量少排或不排。如果自行治疗后肿块依然存在，疼痛仍未减轻的，还是建议尽快医院就诊治疗，以免延误病情。
2、乳头破溃疼痛
还有一种情况是因为乳头破溃、皲裂、糜烂、或者是咬伤后出现的哺乳期乳房疼痛。这种疼痛如果乳头的破损是比较轻微、浅表的、那么疼痛的程度也比较轻，如果乳头破溃呈现溃疡表现，也就是比较深的话，这种时候疼痛往往比较剧烈，会直接影响继续哺乳，因为宝宝吮吸的时候疼痛还会加重。由于乳头破溃引起的哺乳期乳房疼痛，相当于水管管道的出口梗阻了，不能够及时有效的排空。哺乳期乳汁是不断产生的，就相当于进水端在不断地进水，因此，当出现这样的情况的时候，我们首先要让管道出水口及时修复，也就是说在这种情况下，我们要尽早的让破溃的乳头愈合，如果疏忽了，仍然忍着疼痛继续哺乳，首先乳房疼痛会加重，同时乳头的破溃会加深，甚至出现乳头水肿变硬的情况，而且细菌可能从乳头的破溃处逆行进入乳管，形成乳腺炎。所以，当出现乳头破溃的时候，首先要修复破溃的乳头，通常情况下，我们会建议暂停1天左右的哺乳，因为宝宝吮吸乳头是负压，持续负压的吮吸会让破溃的乳头更容易出现水肿、变硬、溃疡加深的情况。在暂停哺乳的同时，需要通过刚才讲述的手法及时的把乳汁排出，避免出现乳腺炎症，同时勤用香油或者蛋黄油涂抹乳头破溃处以促进乳头的愈合。
3、外伤引起的疼痛
临床上还能见到一种乳房疼痛比较重的情况。妈妈会出现乳房不可触碰的疼痛，伴有疼痛处皮肤红肿或者全身出现发热症状。妈妈们触碰乳房疼痛处不一定会摸到非常明确的肿块。这种情况往往是在哺乳期乳管里已经有一定的乳汁淤积了，又出现意外的外伤，比方说被孩子踢了一脚，或者压伤了，或者是撞着了。这是一种特殊的哺乳期乳腺炎，就是乳腺导管内已经有淤积的乳汁，局部外伤加重淤堵处的气滞血瘀，形成了病变乳腺导管内乳汁变质。这种时候我们轻轻的挤压疼痛一侧的乳头，可以看到从病变乳孔出来的乳汁颜色往往可能是发黄的，甚至是黄绿色的。这是一种特殊类型的乳腺炎，如果进一步发展，有可能会形成乳腺脓肿。处理这种由外伤引起局部乳汁变质的乳腺炎，在早期还是可以应用手法轻柔治疗把这种变质的乳汁及时的排出，阻断它腐坏乳腺导管形成脓肿的可能。但是在这种情况下，本身就已经非常疼了，直接应用外力疏通可能会加重局部疼痛和水肿。所以，我们往往给予综合性治疗，会在手法治疗的同时给予口服中药疏肝清胃，疏通乳络，并给予局部中药外敷，促进水肿消退和疼痛的减轻，促进乳络的通畅。但是由于这种情况的乳腺炎比较特殊，疾病进展较快，因此当出现乳房疼痛剧烈，乳汁变质，伴有全身寒战怕冷的表现时，还是建议您及时到医院就诊。
4、乳管痉挛痛
最后还有一种非常特殊的哺乳期乳房疼痛，主要表现为哺乳时及哺乳后出现的持续的乳房痉挛性疼痛，一般会持续疼痛1-2小时，严重时可伴有乳头苍白色样改变，出现这种情况的妈妈可能会对哺乳产生恐惧心理。这种疼痛称为乳管痉挛痛。这种疼痛一般是乳房内的导管由于持续抽吸出现缺血的表现。这类情况大多伴有先天乳腺导管偏细，如果乳汁过多壅滞不通，而导管又偏细，会出现宝宝吮吸的时候由于负压乳管反而闭塞了，远端乳汁壅滞不易排出，不断地负压抽吸导致乳管持续收缩而出现缺血表现；或者先天乳管偏细而乳汁量不足，宝宝吮吸的时候出现不断空吸的情况，也会导致乳管持续收缩而出现缺血表现。
因此当出现乳管痉挛痛的情况，首先要分清楚是由于乳汁壅滞不通乳腺导管偏细导致的，还是由于乳汁量不足而乳管过细引起的。对于乳汁量不够的，我们可以在给予疏通药物的同时加一些补益气血的药，促进身体快速的修复，气血充足，化生正常了，才能够及时的产出足够的乳汁，才能改善因乳汁量少空吸引起的乳管痉挛。而对于乳汁壅滞者，我们往往需要结合一些疏通乳络的药物，促进乳汁及时的排出，保持良好的顺畅度。同时妈妈需要注意单侧哺乳的时间一定不能过长，因为在哺乳过程中，哺乳时间越长越容易出现痉挛性疼痛，所以要缩短哺乳的时间，或者可以考虑暂时先以吸乳器吸出乳汁来喂养，当乳房状态得以改善的时候，再慢慢转变成为亲喂。
哺乳期的乳房疼痛确实是比较常见的。但是，妈妈们也不用因此“谈虎色变”。希望这篇科普文章能对大家有所帮助，如果自己处理不当，一定要及时到医院就诊。以免延误病情。
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