#网络诈骗赃款追回有多难# “一些人觉得警察就像特工，查下IP就能把诈骗犯抓回国”
近日，警察陈国平通过短视频平台和主播随机连麦PK的方式，宣传反诈知识，瞬间火遍全网。相关话题有上亿人参与，而“您下载国家反诈中心 APP 了吗？”成为了大热的网络用语。
9月4日，国家反诈中心 APP 的下载量突破 2 亿次。越来越多的警民参与宣传反诈宣传，正如陈警官直播时所说：“不分职业，不分警种，全民反诈，天下无诈。”
在B站看《青蛇劫起》，弹幕飘过“下载国家反诈app”。
“我，秦始皇，打钱”
2020年10月，平顶山公安局破获了一起“民族资产解冻类”诈骗案。骗子冒充皇族后裔，以保护流落民间的“巨额遗产”为名，以“高额投资、高额回报”为饵骗取钱财。
此类诈骗案件的手法已不新鲜，因其荒谬性甚至催生了“我，秦始皇，打钱”等诸多网络段子。但至今仍然有数不清的群众上当受骗。
2019年2月至8月，公安部曾开展为期半年的整治“民族资产解冻”诈骗案专项行动，半年时间，全国公安机关共打掉相关诈骗犯罪团伙284个，抓获犯罪嫌疑人3589人，冻结扣押涉案资金6.23亿元。
此类诈骗案，打着爱国主义的旗号，多自称为国家秘密项目。看似荒谬且手法单一，但组织严密、分工明确，直接或间接发展会员数千至上百万人次，是集传销、诈骗为一体的混合形态犯罪。
“民族资产解冻”案话术
除了打“历史牌”，电子时代的高科技诈骗也屡见不鲜。
今年8月底，某在读研究生小余接到“民警”电话，电话中“民警”声称她手机号上一个用户涉及洗钱，希望她去最近的派出所报案并电话配合调查。
“这不是典型的诈骗电话吗？”
“我最开始也认为是骗子直接挂了。可是我手机真的怎么打电话都打不出去了。我立马打开百度搜索最近的派出所，没想到网络信号也断断续续，查询不了。”小余说，“在我开始着急的时候，那个‘警察’又打进来了，把我父母及我弟弟信息准确的报出来了，甚至连我弟弟9月马上要升哪个大学和专业的细节都知道。”
对方称小余涉嫌洗钱，对父母工作及弟弟升学会造成影响，希望她尽快配合。小余按照对方的要求，在拨号界面中输入“井**21*110井”和“*43井”并拨号激活。当小余看到输入代码中有“110”时彻底相信了对方，幸运的是，当她被诱导汇出几千元后猛然醒悟，及时止损并前往警局报警。
实际上，“井**21*110井”和“*43井”是手机设置“无条件呼叫转移”和“呼叫等待”的代码，任何大于3位的号码都能立即激活。骗子会根据需要，让对付输入“110”、“120”、“999”，又或是已经停机的空号。当这段代码被激活后，即使反诈中心监测到受害人正在同犯罪分子通话，民警拨打受害人手机号也无法打入，又或是直接转接到骗子那里。
当我询问为什么最初手机无法呼出、网络信号也被拦截时，她回答不便透露。
起底电信网络诈骗，追赃挽损有多难？
打击电信网络诈骗犯罪，只依靠公安机关的“穷追猛打”和“围追堵截”。追赃不易，挽损更是难上加难。
首先，部分群众防诈反诈意识需加强。一位经验丰富的反诈民警表示：“全国各地的反诈中心及派出所，每天都能接到多个辖区内电话预警信息。面对我们的电话劝阻，一些群众笃信自己没有被骗。特别是伪装成‘投资理财类’的诈骗，受害者往往认为自己独具慧眼、发现了别人不知道的商机——‘你个小警察懂什么？我会理财，平时都是我给别人上课的，我怎么可能会上当？’中老年人也常常认为自己没有被骗，你劝说多了，他甚至将民警拉入黑名单。哎，真是上赶着给骗子送钱。”
诈骗集团落网、受害者接受采访时，仍然坚称自己没有被骗。
其次，电信网络诈骗很难锁定犯罪份子。一位办案警察告诉我：“今年，我辖区一市民因‘领导借钱’被骗了几十万。在接警后，我们与银行联动，在30分钟内顺藤摸瓜锁定了骗子账户所关联的16个分散账户，挽回了大部分损失。但大多数时候，受害人意识到被诈骗来报案时，赃款已经转移了。”
民警表示，通常情况下，受害者打入骗子指定账户的汇款，会迅速从一张卡分散到几张卡，再分散到几十张甚至几百张。呈金字塔状层层转账，最后化整为零，满足每张卡最多能取2万现金的条件，在境外被提现瓜分或倒金字塔再层层转入骗子账户，布局十分精密。
在抓捕过程中，警方花费大力气找到的“犯罪嫌疑人”，往往是身份被冒用的无辜人士（如在校大学生、偏远地区农民、旅行签证人员），这类人群有一个特点，就是没有太多的征信问题，不易被银行重点监管。甚至有时候，追查到的并非“无辜人士”，而是申请了大量储蓄卡及信用卡再转卖给诈骗集团的“伥鬼”。
再次，即使追查到境外诈骗集团，赃款也很难追回。“有很多人报警时会说‘你联网一查不就知道罪魁祸首吗？’认为警察就像电影里特工一样，查一下IP或银行账户，就能在境外把骗子和赃款带回国。说实话，境外追赃很漫长，这两年遇到疫情更是难上加难。有些受骗群众便自认为警察不作为，‘我觉得我认为我以为’……”反诈警察哭笑不得。
实际上，一方面，不法分子大多会将赃款挥霍一空，即便落网也无力偿还；另一方面，境外追捕需要尊重他国的司法审判权。“东南亚的签证很容易办理。加上一带一路的发展，每天都有海量资金流入和流出，不易监管。他国政府、警方松散式的管理甚至腐败，更是给了诈骗分子更多可趁之机。有一些国家，对内是披着合法外壳的公司，对外则是专挑中国人行骗的诈骗窝点。案件追查到这阶段，就已经上升到外交、政治的问题了。”
即使我方已掌握了犯罪嫌疑人的确凿证据，但他国如拒绝引渡，则意味着前期所有侦破工作都将化为泡影。在实际操作中，因赃款往往已被犯罪分子在境外买房置业，一些国家会出于经济利益拒绝引渡罪犯。甚至，因为近年比特币、小狗币等数字货币的流行，国际洗钱机构也为诈骗集团提供了新的思路。
最后，反诈联席部门制度仍需改进。电信诈骗通常涉案人数多，调查取证工作量巨大，需要多地警方多部门协调配合。
一位公安系统反诈专员告诉我：“2015年成立了反诈骗部际联席会议制度，包括工信部门、金融机构等23个部门。但很多反诈职能部门比如‘平安办’和‘联席办’，大众估计听都没听说过。有时候，联席内部也会认为反诈是公安机关的事，没有切实行动起来。如果明确奖惩，公安强打击、联席抓防范，反诈人民战争的战果一定会更突出。”
为保群众“钱袋子”，国家做了哪些努力？
扬汤止沸，不如釜底抽薪。杜绝网络电信诈骗，更应防范于未然。因此，国家反诈中心在2020年组建工作专班，将“反诈宣传”和“普法教育”列为重中之重，以此强化全民反诈意识，从源头减少诈骗案件。
今年2月1日，国家反诈中心正式入驻人民日报客户端、微信、微博、抖音、快手等五家新媒体平台，开通官方政务号。
3月，反诈工作的重磅炸弹“国家反诈中心官方APP”正式上线。APP集报案助手、线索举报、诈骗预警、身份核实、反诈宣传等多种功能于一体，可以帮助群众预警诈骗信息、快速举报诈骗内容、高效提取电子证据、了解防骗技巧，切实提升识骗防骗能力。
其中，最为强大的功能是对诈骗行为进行提前预警。当您收到诈骗分子的可疑来电、可疑短信或安装可疑APP时，它可以智能识别并提前报警，大大降低了受骗的可能性。
值得注意的是，犯罪分子的山寨版“国家反诈中心”app已经出现，多为迷惑性极强的钓鱼软件。如要下载，请在正规平台。
电信网络诈骗危害广泛，涉案链条长。为此，公安部与中国人民银行等部门联合制定了涉案账户紧急止付和快速冻结机制，逐步实现商业银行和公安大数据信息互通。
此外，银行办事窗口及ATM处，均设有严密监控及警示提醒。银行作为巡查和监控重点，巡防员或银行员工对疑似遭遇诈骗的转款客户“一发现、二询问、三劝阻”。
线上金融机构也需严防死守。2月，在国家反诈中心指导下，支付宝安全中心设立的公益反诈防骗平台“安全学院”，为7亿用户提供反欺诈宣传，严防近年频发的冒充淘宝客服“备用金退款”诈骗。
实名制认证、阻断改号软件等手段，使诈骗份子越发无处遁形。某市公安局相关负责人表示：“近几年工信部门的“断卡行动”，在打击电信网络诈骗犯罪方面起了巨大作用。断卡指的是电话卡和银行卡，在诈骗团伙实施骗局及赃款转移境外的过程中，离不开电话拨号及层层转账。2020年开始，到2021年9月是第6轮断卡行动了。两卡管好了，等于是砍了电信诈骗的‘左臂右膀’。”
反诈宣传有多“卷”？
“本楼栋有一美男子网上裸聊被敲诈四万元”、“男子和‘美女’网恋被骗100万，‘女友’竟是亲外甥！”，这并非案情通报，而是防诈反诈劝诫性横幅。
近年来，“裸聊”“网恋”诈骗案件频发，多地民警在小区内、大街旁拉起反映受害者真实案例的“硬核”横幅，很多宣传内容走红网络。
乍一看，此类宣传文案疑似花边新闻，使人“浮想联翩”。但不可否认的是，与过去“网恋有风险，求职需谨慎”等传统标语相比，接地气的真实案例显然更能起到警示及宣传作用。
近些年，各地警方为了反诈宣传，可谓妙招频出。深圳警方在菜市场各个区域，根据菜品编写顺口溜；凉州警方将反诈标语印在鸡蛋上，“反炸蛋”走近千家万户；南通警方联合奶茶店推出“反诈奶茶”，深受当地青年喜爱；各地警犬基地推出“扫码下载反诈APP撸警犬”活动，被网友们戏称“为了守住我的钱包，警察同志都得出卖色相了”……
“反诈蛋”备受好评
4月27日，中央宣传部、公安部联合启动“全社会反诈总动员”宣传活动。活动中指出，要利用各种媒介及形式、探索尝试新方法，持续掀起全社会反诈新热潮。
某派出所民警表示：“今年很多城市也开展了这个活动，以后也会继续加强对学生和家长的宣传。随着国家手游防沉迷系统落实，现在很多骗子又盯上了中小学生。骗子称能解除防沉迷系统的时间限制，骗取学生家长的身份证照片、银行卡等信息。”
今年，大量群众集中接种疫苗。多地民警们充分利用群众排队或留观时间，进行反诈宣传，手把手为老年人安装国家反诈中心app，为人民群众接种“防诈骗疫苗”。因为“疗效”强大，甚至闹出一些“大义亲”的乌龙。
全民反诈不会“自然形成”，也不能仅仅依靠公安机关的“围追堵截”，它需要党政机关、社会及民众同心协力。作为公民，我们应该坚守法律底线、警惕“大饼”诱惑，提高自身防骗意识和识骗能力，做个反诈明白人。
说了这么多，“您下载国家反诈中心APP了吗”？
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“我，秦始皇，打钱”
2020年10月，平顶山公安局破获了一起“民族资产解冻类”诈骗案。骗子冒充皇族后裔，以保护流落民间的“巨额遗产”为名，以“高额投资、高额回报”为饵骗取钱财。
此类诈骗案件的手法已不新鲜，因其荒谬性甚至催生了“我，秦始皇，打钱”等诸多网络段子。但至今仍然有数不清的群众上当受骗。
2019年2月至8月，公安部曾开展为期半年的整治“民族资产解冻”诈骗案专项行动，半年时间，全国公安机关共打掉相关诈骗犯罪团伙284个，抓获犯罪嫌疑人3589人，冻结扣押涉案资金6.23亿元。
此类诈骗案，打着爱国主义的旗号，多自称为国家秘密项目。看似荒谬且手法单一，但组织严密、分工明确，直接或间接发展会员数千至上百万人次，是集传销、诈骗为一体的混合形态犯罪。
“民族资产解冻”案话术
除了打“历史牌”，电子时代的高科技诈骗也屡见不鲜。
今年8月底，某在读研究生小余接到“民警”电话，电话中“民警”声称她手机号上一个用户涉及洗钱，希望她去最近的派出所报案并电话配合调查。
“这不是典型的诈骗电话吗？”
“我最开始也认为是骗子直接挂了。可是我手机真的怎么打电话都打不出去了。我立马打开百度搜索最近的派出所，没想到网络信号也断断续续，查询不了。”小余说，“在我开始着急的时候，那个‘警察’又打进来了，把我父母及我弟弟信息准确的报出来了，甚至连我弟弟9月马上要升哪个大学和专业的细节都知道。”
对方称小余涉嫌洗钱，对父母工作及弟弟升学会造成影响，希望她尽快配合。小余按照对方的要求，在拨号界面中输入“井**21*110井”和“*43井”并拨号激活。当小余看到输入代码中有“110”时彻底相信了对方，幸运的是，当她被诱导汇出几千元后猛然醒悟，及时止损并前往警局报警。
实际上，“井**21*110井”和“*43井”是手机设置“无条件呼叫转移”和“呼叫等待”的代码，任何大于3位的号码都能立即激活。骗子会根据需要，让对付输入“110”、“120”、“999”，又或是已经停机的空号。当这段代码被激活后，即使反诈中心监测到受害人正在同犯罪分子通话，民警拨打受害人手机号也无法打入，又或是直接转接到骗子那里。
当我询问为什么最初手机无法呼出、网络信号也被拦截时，她回答不便透露。
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打击电信网络诈骗犯罪，只依靠公安机关的“穷追猛打”和“围追堵截”。追赃不易，挽损更是难上加难。
首先，部分群众防诈反诈意识需加强。一位经验丰富的反诈民警表示：“全国各地的反诈中心及派出所，每天都能接到多个辖区内电话预警信息。面对我们的电话劝阻，一些群众笃信自己没有被骗。特别是伪装成‘投资理财类’的诈骗，受害者往往认为自己独具慧眼、发现了别人不知道的商机——‘你个小警察懂什么？我会理财，平时都是我给别人上课的，我怎么可能会上当？’中老年人也常常认为自己没有被骗，你劝说多了，他甚至将民警拉入黑名单。哎，真是上赶着给骗子送钱。”
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在抓捕过程中，警方花费大力气找到的“犯罪嫌疑人”，往往是身份被冒用的无辜人士（如在校大学生、偏远地区农民、旅行签证人员），这类人群有一个特点，就是没有太多的征信问题，不易被银行重点监管。甚至有时候，追查到的并非“无辜人士”，而是申请了大量储蓄卡及信用卡再转卖给诈骗集团的“伥鬼”。
再次，即使追查到境外诈骗集团，赃款也很难追回。“有很多人报警时会说‘你联网一查不就知道罪魁祸首吗？’认为警察就像电影里特工一样，查一下IP或银行账户，就能在境外把骗子和赃款带回国。说实话，境外追赃很漫长，这两年遇到疫情更是难上加难。有些受骗群众便自认为警察不作为，‘我觉得我认为我以为’……”反诈警察哭笑不得。
实际上，一方面，不法分子大多会将赃款挥霍一空，即便落网也无力偿还；另一方面，境外追捕需要尊重他国的司法审判权。“东南亚的签证很容易办理。加上一带一路的发展，每天都有海量资金流入和流出，不易监管。他国政府、警方松散式的管理甚至腐败，更是给了诈骗分子更多可趁之机。有一些国家，对内是披着合法外壳的公司，对外则是专挑中国人行骗的诈骗窝点。案件追查到这阶段，就已经上升到外交、政治的问题了。”
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最后，反诈联席部门制度仍需改进。电信诈骗通常涉案人数多，调查取证工作量巨大，需要多地警方多部门协调配合。
一位公安系统反诈专员告诉我：“2015年成立了反诈骗部际联席会议制度，包括工信部门、金融机构等23个部门。但很多反诈职能部门比如‘平安办’和‘联席办’，大众估计听都没听说过。有时候，联席内部也会认为反诈是公安机关的事，没有切实行动起来。如果明确奖惩，公安强打击、联席抓防范，反诈人民战争的战果一定会更突出。”
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扬汤止沸，不如釜底抽薪。杜绝网络电信诈骗，更应防范于未然。因此，国家反诈中心在2020年组建工作专班，将“反诈宣传”和“普法教育”列为重中之重，以此强化全民反诈意识，从源头减少诈骗案件。
今年2月1日，国家反诈中心正式入驻人民日报客户端、微信、微博、抖音、快手等五家新媒体平台，开通官方政务号。
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反诈宣传有多“卷”？
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近些年，各地警方为了反诈宣传，可谓妙招频出。深圳警方在菜市场各个区域，根据菜品编写顺口溜；凉州警方将反诈标语印在鸡蛋上，“反炸蛋”走近千家万户；南通警方联合奶茶店推出“反诈奶茶”，深受当地青年喜爱；各地警犬基地推出“扫码下载反诈APP撸警犬”活动，被网友们戏称“为了守住我的钱包，警察同志都得出卖色相了”……
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全民反诈不会“自然形成”，也不能仅仅依靠公安机关的“围追堵截”，它需要党政机关、社会及民众同心协力。作为公民，我们应该坚守法律底线、警惕“大饼”诱惑，提高自身防骗意识和识骗能力，做个反诈明白人。
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#现货黄金# #现货黄金[超话]# 黄金的上行通道破位了，这次是首次破位，所以在短时间内还是看空趋势为主，虽然主要趋势还是多头，本月下旬包括十月初仍旧会有多头起底，但是短时间来看黄金的短线走势多为空，自昨天的两次密集交易以后，黄金的关键为主1813和1803已经破位，所以本人建议今天逢高做空是最佳的方案，但是做空只做1-2次，在1817以下进行，重新回到通道内不可取
白盘建议操作的位置有1803/1800，这是昨天的突破点，建议持有变量
日内盘做空的位置有1810附近，持续建仓
如果黄金下行继续攻破1790将会引来持续性的滑坡，今天也将会延续跌势，最低可能在1772附近
我们一直说黄金的趋势是看多头，这我在之前的博客中一直有提到，现在看也是，但是需要回调，回调的保护位置就在1770附近（最低延伸1750）。在不破坏保护位的情况下，黄金的仍有可能前往1900进行技术层面伸展
另外建议今天破位1790以后反弹任意位置沽空。这次因为持仓放量的技术盘面突破，周四和周五的抛盘可能带来V字反转，建议多观察一下
白盘建议操作的位置有1803/1800，这是昨天的突破点，建议持有变量
日内盘做空的位置有1810附近，持续建仓
如果黄金下行继续攻破1790将会引来持续性的滑坡，今天也将会延续跌势，最低可能在1772附近
我们一直说黄金的趋势是看多头，这我在之前的博客中一直有提到，现在看也是，但是需要回调，回调的保护位置就在1770附近（最低延伸1750）。在不破坏保护位的情况下，黄金的仍有可能前往1900进行技术层面伸展
另外建议今天破位1790以后反弹任意位置沽空。这次因为持仓放量的技术盘面突破，周四和周五的抛盘可能带来V字反转，建议多观察一下
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引起红斑狼疮的病因
一、引起红斑狼疮的病因有哪些
1、遗传因素。系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病；单卵双生子通患SLE的比率可高达70%（24%～69%），而异卵双生子该比率为2%～9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLAⅡ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
2、性激素。本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。
3、环境因素及其他紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染（如链球菌、EB病毒等）也可诱发或加重本病。
4、内分泌因素。红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/N ZW鼠，雌性鼠病情较雄性重，用雄激素治疗可使病情缓解，而用雌激素治疗可使病情恶化，提示雌激素在发病中有影响。
二、红斑狼疮的主要表现有哪些
1、发热。红斑狼疮的免疫功能异常，体内可产生许多种物质，作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热，大多数为高热，约12%的病人表现为低热。
2、红斑皮疹。80%以上的病人有皮肤损害，红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周，指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟，而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。
3、粘膜溃疡和脱发。约有1/5病人有粘膜损害，累及口唇、舌、颊、鼻、腔等，出现无痛性粘膜溃疡。如有继发感染可有疼痛。
红斑狼疮病人容易引起毛发脱落，除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外，其他部位也会脱发，不光是头发，而且睫毛。眉毛、体毛亦会脱落。
4、关节疼痛。有90%以上的病人有关节痛，各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现，有的关节周围软组织肿胀，触痛和积液，呈急性关节炎表现。
5、血液细胞减少。由于自身抗体存在，红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。
6、心脏损害。约有1/4的病人有心包炎，轻症可无症状，明显的才有心前区疼痛、胸闷，有一时性心包磨擦音，临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查，可显示有心包积液。
7、肺损害。SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影，为间质性改变，大多没有症状。
胸膜炎可无症状，只在下面检查中发现，即：B超和X线胸片中有少量至中等量胸腔积液，有时与心包积液同时存在。胸水中可找到LE细胞。
8、狼疮性肾炎。从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害，尿检中有蛋白质，红细胞，白细胞，少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年，可能会有广泛损害，演变为肾功能不全而成尿毒症。
9、脑损害。SLE神经系统损害有多种多样表现。精神病变表现为精神分裂症反应，各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。
10、淋巴网状系统。SLE病人有局部或全身淋巴结肿大，以颈、颌下、腋下肿大为多见，质软，活动大小不一，一般无压痛。
许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示SLE发作。
11、月经不调。月经紊乱在SLE早期，活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体（抗Acl）阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液，提示有盆腔浆膜炎存在。
12、血管炎。双手双足可出现大量瘀点，为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎，有剧烈痛。
13、消化道损害。常见的消化道症状有食欲减退，许多病人有便秘、腹胀。有的病人恶心，脐周腹痛，大便次数增多。
14、眼部病变。有眼底变化，包括眼底出血，乳头水肿，视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物，是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物，可造成视觉障碍。
三、红斑狼疮有哪些种类
1、盘状红斑狼疮
主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。
2、亚急性皮肤型红斑狼疮
临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。
3、系统性红斑狼疮
是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
4、深部红斑狼疮
又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。
5、新生儿红斑狼疮
表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。
6、药物性红斑狼疮
主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。
引起红斑狼疮的病因
一、引起红斑狼疮的病因有哪些
1、遗传因素。系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病；单卵双生子通患SLE的比率可高达70%（24%～69%），而异卵双生子该比率为2%～9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLAⅡ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
2、性激素。本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。
3、环境因素及其他紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染（如链球菌、EB病毒等）也可诱发或加重本病。
4、内分泌因素。红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/N ZW鼠，雌性鼠病情较雄性重，用雄激素治疗可使病情缓解，而用雌激素治疗可使病情恶化，提示雌激素在发病中有影响。
二、红斑狼疮的主要表现有哪些
1、发热。红斑狼疮的免疫功能异常，体内可产生许多种物质，作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热，大多数为高热，约12%的病人表现为低热。
2、红斑皮疹。80%以上的病人有皮肤损害，红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周，指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟，而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。
3、粘膜溃疡和脱发。约有1/5病人有粘膜损害，累及口唇、舌、颊、鼻、腔等，出现无痛性粘膜溃疡。如有继发感染可有疼痛。
红斑狼疮病人容易引起毛发脱落，除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外，其他部位也会脱发，不光是头发，而且睫毛。眉毛、体毛亦会脱落。
4、关节疼痛。有90%以上的病人有关节痛，各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现，有的关节周围软组织肿胀，触痛和积液，呈急性关节炎表现。
5、血液细胞减少。由于自身抗体存在，红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。
6、心脏损害。约有1/4的病人有心包炎，轻症可无症状，明显的才有心前区疼痛、胸闷，有一时性心包磨擦音，临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查，可显示有心包积液。
7、肺损害。SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影，为间质性改变，大多没有症状。
胸膜炎可无症状，只在下面检查中发现，即：B超和X线胸片中有少量至中等量胸腔积液，有时与心包积液同时存在。胸水中可找到LE细胞。
8、狼疮性肾炎。从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害，尿检中有蛋白质，红细胞，白细胞，少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年，可能会有广泛损害，演变为肾功能不全而成尿毒症。
9、脑损害。SLE神经系统损害有多种多样表现。精神病变表现为精神分裂症反应，各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。
10、淋巴网状系统。SLE病人有局部或全身淋巴结肿大，以颈、颌下、腋下肿大为多见，质软，活动大小不一，一般无压痛。
许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示SLE发作。
11、月经不调。月经紊乱在SLE早期，活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体（抗Acl）阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液，提示有盆腔浆膜炎存在。
12、血管炎。双手双足可出现大量瘀点，为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎，有剧烈痛。
13、消化道损害。常见的消化道症状有食欲减退，许多病人有便秘、腹胀。有的病人恶心，脐周腹痛，大便次数增多。
14、眼部病变。有眼底变化，包括眼底出血，乳头水肿，视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物，是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物，可造成视觉障碍。
三、红斑狼疮有哪些种类
1、盘状红斑狼疮
主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。
2、亚急性皮肤型红斑狼疮
临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。
3、系统性红斑狼疮
是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
4、深部红斑狼疮
又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。
5、新生儿红斑狼疮
表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。
6、药物性红斑狼疮
主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。
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