#痔疮手术有多疼# 不知何时起，互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮，成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病，痔疮的发病率素有“十男九痔，十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查，痔疮在我国的发病率高达46.3%，且随着年龄超过30岁，发病率将上升，孕妇患病率尤其高。
作为痔疮治疗的手段之一，手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天，痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛，处理疼痛，则显示出医生和患者之间微妙的差异。
在痔疮手术后的第14天，我终于可以坐在电脑桌前，克服头些天的错觉。手术后，你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑，前者负责各种花式疼痛，后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人，手术后面临的痛苦可能就越多。
“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性，语调极为温和。我在痔疮严重发作后，有些不愿去医院，觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。
给我看的第一个男大夫比较委婉，我们对话的画风是这样的：
“你肛门处有东西掉出来吗？”
“有的。”
“那你能够推进去吗？”
“啊，我没有想过这个问题。”
“家属没来啊，你介意让我看一下吗？”
这个大夫诊断了一下，说严重程度应该做手术，然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫，他的语调平静坚决，拿着一张A4打印纸，上边是他的微信二维码。他让我加上微信，马上去做术前检查，然后下周一就能收我住院。
一听崔大夫的轻描淡写，他说的那句“也没有网上传说的那么疼”，以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展，止疼药的运用也很广泛”，周末两天我狠狠地玩了一趟，周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院，还信誓旦旦地跟朋友说，“我先体验一下，如果感受好，推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组，这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药，到底药效有多明显。
能有多疼呢？我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼，生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了，一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术，能有多疼呢？我后来才意识到，手术本身是没什么感觉，但恢复期的痛苦，才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大，疼痛性极高，持续时间比生孩子长太多。
手术的时间比预期长，达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔，麻药醒来后，我的理解是，肛门处被环状切除了一下，然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解，是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候，我问我缝了多少针，年轻大夫茫然地说，“不缝针的啊”。啥？上网一查，果真是不缝针的，据说是大便要一次次经过伤口，如果缝针容易引起感染，所以伤口是在裸奔。
手术第二天，大夫抽出纱布，就告诉你大便自由了，尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是，你得一次次使用伤口，使用的时候把它拉扯撕裂一遍，不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多，疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍，在我头脑中还残留着一些愉快记忆，疼痛难忍时，拿手机上的照片刷刷，告诉自己生活很美好，即使疼得想死也不能真死。
即使不上厕所，也经常感到就好像有一堆钢针，扎在屁股眼上，火辣辣。手术后的坠胀感，会让人老觉得有便意，一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力，撕裂的疼痛排山倒海，仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁，都能瞬间疼得把自己送上天堂。
病房里，是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎，病房里完全不让探视，家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务，他们负责简单的打水、送饭，其余的事情，就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服，蓬头垢面，裤子上血屎模糊，像我还要一手提着尿袋，一趟趟跑厕所。
手术后要尽快大便，成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里，我吃了平时三四倍的泻药，接受了两次灌肠和一次使用开塞露，可就是排不出来，同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅，只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是，我的伤口一次次用力，很难得到休息，疼痛感难以摆脱。又到查房的时候，一位姓郑的主任言语豪爽，爱开玩笑，我们诉说自己的种种不适，他大嗓门喊了一声，“都追剧去，忘了你们还有屁股！”
痔疮手术如果有精细的护理，不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区，所有外科病人是住一起的，并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式，我马上就理解了，她们希望病人尽量省事，不要说感受，不要提要求。你说你很疼，她们往往会说，当然疼，都疼。我说我想要止疼药，一个护士看了我一眼，“你还能走到我跟前，那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样？“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器，我也不用痛苦，护士也省得麻烦。
试验组的两个工作人员，手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分，不怎么疼的时候，我给两三分，但是一旦疼痛炸裂，我的分数能评到七八分。关于疼痛评分，是患者自己的主观感受，我说自己有多疼，就有多疼。
但是实际操作起来，你会发现医护人员并不信任患者，“真有那么疼吗？”当我找护士要止疼药的时候，试验组的工作人员明显有些不情愿，好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言，手术中所谓的长效止疼药，手术后疼起来的时候，真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候，我们几个混合痔病人凑到一起，一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说，“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。
而我手术后折腾了五六天的无法排便，最后被大夫判定为，因为我吃得太少，根本就没有多少可拉的！崔大夫好几次说，你太紧张了，不要太紧张。但是，身体的疼痛决定了我是否能放松，身体对精神的控制，力量太强大。
终于挨到出院了，在家里我觉得更容易放松，恢复起来也更快。住院期间，要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药，并且四天里吃了八颗，暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。
我之前做记者的时候，采访过镇痛的问题，了解到中国医护对止疼药的使用，普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾，而像痔疮手术这种疼痛性强的，病人本身的感受，难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗？与止疼药的效果比，现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口，作用真的很微弱。
一趟痔疮手术下来，无心插柳，我瘦了好几斤。我上网翻看，才发现全网呼声极高的提肛运动，群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动，恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。
除了医学上的必要性，我觉得痔疮手术适合两类人，一种是如果你活得浑浑噩噩，感受不到身体的真实存在，你可以考虑一下痔疮手术，会让你在疼到飞起的同时，感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身，冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火，不体谅妇女的不易，建议可以撺掇他去试试这个手术，体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#
节选自《痔疮手术和生娃，哪个更疼？》文｜珞珈
作为痔疮治疗的手段之一，手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天，痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛，处理疼痛，则显示出医生和患者之间微妙的差异。
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能有多疼呢？我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼，生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了，一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术，能有多疼呢？我后来才意识到，手术本身是没什么感觉，但恢复期的痛苦，才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大，疼痛性极高，持续时间比生孩子长太多。
手术的时间比预期长，达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔，麻药醒来后，我的理解是，肛门处被环状切除了一下，然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解，是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候，我问我缝了多少针，年轻大夫茫然地说，“不缝针的啊”。啥？上网一查，果真是不缝针的，据说是大便要一次次经过伤口，如果缝针容易引起感染，所以伤口是在裸奔。
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节选自《痔疮手术和生娃，哪个更疼？》文｜珞珈
【顺义通报120急救分中心延迟救治事件，多人被处分，涉事车组医生被开除】刚刚，北京市顺义区纪委监委发布《关于顺义120急救分中心延迟救治事件调查和问责情况的通报》——
针对顺义120急救分中心延迟救治问题，顺义区委区政府和北京市卫生健康委员会成立调查组，迅速进驻顺义区医院及顺义120急救分中心，采取当面问询、调取录像、实地核查等方式开展全过程调查。顺义区纪委区监委同步对相关人员开展问责调查。现将调查和处理情况通报如下：
一、调查情况
宋某新，男，1990年11月出生，北京市怀柔区人，租住在北京市顺义区南彩镇后俸伯村平安街93号青年公寓（当时因疫情原因处于管控状态）。
经调查，2022年5月11日3:38，宋某新因胸痛用手机呼叫120。3:41，顺义120急救分中心南彩值班车组（由医生刘某云、护士张某迎、司机樊某军组成）接到紧急救治任务单。
3:44，刘某云使用车载电话联系宋某新，问询病情并告知由于其处于疫情防控管控区，前往现场救治的医护人员需要做二级防护才能进入。
3:46至3:57，刘某云先后四次拨打区医院发热门诊电话，总机接通，分机均占线。其间，车组人员于3:50开始穿戴防护服。
3:58，刘某云拨通区医院发热门诊电话，医院反馈将要接诊新冠病毒核酸检测阳性人员，目前无法接诊。
4:01，刘某云拨通区妇幼保健院发热门诊电话，接线员反馈需了解患者病史。
4:03，张某迎联系宋某新了解病情，宋某新女友接听电话，反映其目前仍胸痛，微汗，全身乏力，既往体健，否认有过类似病史。
4:05，刘某云拨通区妇幼保健院发热门诊电话告知宋某新病情病史；之后，医院研判回复针对胸痛症状疑似心脏病的患者救治能力较弱，建议送往其他医院治疗。
4:17，刘某云电话请示顺义120急救分中心副主任阚某峰，阚某峰要求车组立即出车前往救治。车组人员迅速穿戴双层手套、鞋套、护目镜等其他防护装备。其间，宋某新女友打来电话，表示宋某新病情加重。4:25，值班车组出发。
4:32，值班车组到达现场，发现宋某新躺于路边，刘某云、张某迎、樊某军三人立即将宋某新抬上救护车。刘某云、张某迎共同进行心电图检查，示心电静止，刘某云立即给予心肺复苏、心电监护，张某迎开通静脉通路、静脉注射肾上腺素1毫克后接替刘某云进行心肺复苏，刘某云进行气管插管等急救措施。
4:37，值班车组出发，樊某军通过车载电话联系顺义120急救分中心，请求协调确定救治医院，分中心立即向区医院急诊科告知有管控区危重患者即将就诊、做好救治准备。区医院急诊科医生张某东、护士卢某梦接到任务开始穿着二级防护装备。途中，张某迎再次为宋某新静脉注射肾上腺素1毫克。
4:46，值班车组到达区医院急诊科。
4:47，值班车组将宋某新送入急诊隔离抢救室继续抢救，刘某云、张某迎交替持续开展心肺复苏。
4:48，张某迎再次为宋某新静脉注射肾上腺素1毫克。
4:54，张某东、卢某梦防护装备穿戴完毕后接管宋某新，立即进行抢救治疗，持续心肺复苏，宋某新始终未恢复意识，无自主心率、无自主呼吸。
6:00后，宋某新父母等家属先后到院，张某东向家属交代病情，告知抢救情况。7:24，宋某新仍未恢复自主心率和自主呼吸，经家属同意后，张某东停止心肺复苏等抢救，宣布宋某新临床死亡，初步诊断为猝死。
5月13日至26日，顺义区医院多次与宋某新家属电话联系沟通，并于5月15日上午派人到宋某新家属家中表示哀悼。5月16日，顺义区医院纪委书记马某梅、纪检监察办公室负责人郝某约谈顺义120急救分中心主任赵某田，顺义120急救分中心对当事医生做停职处理。顺义区医院持续与宋某新家属保持商谈，于5月28日双方就善后事宜达成一致。
二、存在问题
（一）值班车组问题
1.未及时出车。值班车组医生刘某云在收到紧急救治任务单后，未能按照相关要求在第一时间内先出车，不应把联系确定接诊医院作为出车的前提条件。
2.对急症患者病情研判有误。值班车组医生刘某云在接到紧急救治任务单后，通过电话询问主观认为宋某新比较年轻、自述无既往病史便判定患者病情不危急，于是刘某云一直在与医院发热门诊联系，而未与急诊科联系。
3.未对急症患者进行自救指导。值班车组医生刘某云在与宋某新及其女友联系过程中未按《北京市院前医疗急救服务条例》第二十一条所规定的“急救人员应及时与患者及其家属取得联系，询问病情、指导自救”要求指导其及女友进行自救。
（二）顺义120急救分中心问题
1.岗前培训工作落实不到位。顺义120急救分中心负责承担全区范围内的紧急救治任务，对所属工作人员的急救业务、处置流程培训不到位，值班车组医生刘某云5月1日转岗至顺义120急救分中心岗位后，顺义120急救分中心未对其进行岗前培训。
2.未按要求报告相关情况。顺义120急救分中心出现因医疗质量等问题造成人员死亡时，未按照《北京市院前医疗急救信息报告管理规定》要求履行上报程序，未向上级主管部门报告患者信息、救治过程等情况。
（三）顺义区医院问题
1.对顺义120急救分中心管理不到位。顺义区医院作为顺义120急救分中心上级主管单位，对顺义120急救分中心的制度建设、岗前培训等工作未严格落实监督管理职责。
2.善后处理不当。顺义区医院对宋某新的去世未给予高度重视，未及时向区卫生健康委报告有关情况。在与宋某新家属进行沟通中工作主动性不强，未及时有效解决家属合理诉求。
（四）顺义区卫生健康委问题
1.对顺义区医院监督管理不严格。顺义区卫生健康委作为行业主管部门，对顺义区医院急救工作监督管理指导不到位，对事件发生后的善后处置监督不到位。
2.未严格执行请示报告制度。顺义区卫生健康委在得悉此事件后，将其作为普通医疗纠纷进行处理，未按有关规定将其作为重大事项及时主动向上级报告。
三、处理情况
根据调查情况，决定对相关责任人做出如下处理：
顺义区委卫生健康工委书记王新兵对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其党内警告处分。
顺义区医院党委副书记、院长赵跃华对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其党内严重警告处分。
顺义120急救分中心主任赵雪田对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其撤销党内职务、政务撤职处分，鉴于其无党内职务，给予其党内严重警告、政务撤职处分。
顺义120急救分中心南彩值班车组医生刘晓云对此次事件发生负有直接责任，顺义区卫生健康委给予其开除处理。
新冠肺炎疫情发生后，顺义区广大医务工作者白衣执甲、逆行出征、无私奉献，同时间赛跑，与病魔较量，为全区抗击疫情付出了艰苦努力，做出了重大贡献。但此事件所暴露出来的问题严重、教训深刻。再次对逝者表示沉痛哀悼，对逝者家属表示深切慰问！全区医疗卫生系统要引以为戒、举一反三、全面整改，坚持人民至上、生命至上，健全院前急救服务体系，规范开展业务培训，优化急救服务流程，强化院前院内衔接，努力提升急救服务能力，不断提高医疗服务质量，更好履行公共服务职能，全力保障人民群众的生命安全和身体健康。（北京顺义）
针对顺义120急救分中心延迟救治问题，顺义区委区政府和北京市卫生健康委员会成立调查组，迅速进驻顺义区医院及顺义120急救分中心，采取当面问询、调取录像、实地核查等方式开展全过程调查。顺义区纪委区监委同步对相关人员开展问责调查。现将调查和处理情况通报如下：
一、调查情况
宋某新，男，1990年11月出生，北京市怀柔区人，租住在北京市顺义区南彩镇后俸伯村平安街93号青年公寓（当时因疫情原因处于管控状态）。
经调查，2022年5月11日3:38，宋某新因胸痛用手机呼叫120。3:41，顺义120急救分中心南彩值班车组（由医生刘某云、护士张某迎、司机樊某军组成）接到紧急救治任务单。
3:44，刘某云使用车载电话联系宋某新，问询病情并告知由于其处于疫情防控管控区，前往现场救治的医护人员需要做二级防护才能进入。
3:46至3:57，刘某云先后四次拨打区医院发热门诊电话，总机接通，分机均占线。其间，车组人员于3:50开始穿戴防护服。
3:58，刘某云拨通区医院发热门诊电话，医院反馈将要接诊新冠病毒核酸检测阳性人员，目前无法接诊。
4:01，刘某云拨通区妇幼保健院发热门诊电话，接线员反馈需了解患者病史。
4:03，张某迎联系宋某新了解病情，宋某新女友接听电话，反映其目前仍胸痛，微汗，全身乏力，既往体健，否认有过类似病史。
4:05，刘某云拨通区妇幼保健院发热门诊电话告知宋某新病情病史；之后，医院研判回复针对胸痛症状疑似心脏病的患者救治能力较弱，建议送往其他医院治疗。
4:17，刘某云电话请示顺义120急救分中心副主任阚某峰，阚某峰要求车组立即出车前往救治。车组人员迅速穿戴双层手套、鞋套、护目镜等其他防护装备。其间，宋某新女友打来电话，表示宋某新病情加重。4:25，值班车组出发。
4:32，值班车组到达现场，发现宋某新躺于路边，刘某云、张某迎、樊某军三人立即将宋某新抬上救护车。刘某云、张某迎共同进行心电图检查，示心电静止，刘某云立即给予心肺复苏、心电监护，张某迎开通静脉通路、静脉注射肾上腺素1毫克后接替刘某云进行心肺复苏，刘某云进行气管插管等急救措施。
4:37，值班车组出发，樊某军通过车载电话联系顺义120急救分中心，请求协调确定救治医院，分中心立即向区医院急诊科告知有管控区危重患者即将就诊、做好救治准备。区医院急诊科医生张某东、护士卢某梦接到任务开始穿着二级防护装备。途中，张某迎再次为宋某新静脉注射肾上腺素1毫克。
4:46，值班车组到达区医院急诊科。
4:47，值班车组将宋某新送入急诊隔离抢救室继续抢救，刘某云、张某迎交替持续开展心肺复苏。
4:48，张某迎再次为宋某新静脉注射肾上腺素1毫克。
4:54，张某东、卢某梦防护装备穿戴完毕后接管宋某新，立即进行抢救治疗，持续心肺复苏，宋某新始终未恢复意识，无自主心率、无自主呼吸。
6:00后，宋某新父母等家属先后到院，张某东向家属交代病情，告知抢救情况。7:24，宋某新仍未恢复自主心率和自主呼吸，经家属同意后，张某东停止心肺复苏等抢救，宣布宋某新临床死亡，初步诊断为猝死。
5月13日至26日，顺义区医院多次与宋某新家属电话联系沟通，并于5月15日上午派人到宋某新家属家中表示哀悼。5月16日，顺义区医院纪委书记马某梅、纪检监察办公室负责人郝某约谈顺义120急救分中心主任赵某田，顺义120急救分中心对当事医生做停职处理。顺义区医院持续与宋某新家属保持商谈，于5月28日双方就善后事宜达成一致。
二、存在问题
（一）值班车组问题
1.未及时出车。值班车组医生刘某云在收到紧急救治任务单后，未能按照相关要求在第一时间内先出车，不应把联系确定接诊医院作为出车的前提条件。
2.对急症患者病情研判有误。值班车组医生刘某云在接到紧急救治任务单后，通过电话询问主观认为宋某新比较年轻、自述无既往病史便判定患者病情不危急，于是刘某云一直在与医院发热门诊联系，而未与急诊科联系。
3.未对急症患者进行自救指导。值班车组医生刘某云在与宋某新及其女友联系过程中未按《北京市院前医疗急救服务条例》第二十一条所规定的“急救人员应及时与患者及其家属取得联系，询问病情、指导自救”要求指导其及女友进行自救。
（二）顺义120急救分中心问题
1.岗前培训工作落实不到位。顺义120急救分中心负责承担全区范围内的紧急救治任务，对所属工作人员的急救业务、处置流程培训不到位，值班车组医生刘某云5月1日转岗至顺义120急救分中心岗位后，顺义120急救分中心未对其进行岗前培训。
2.未按要求报告相关情况。顺义120急救分中心出现因医疗质量等问题造成人员死亡时，未按照《北京市院前医疗急救信息报告管理规定》要求履行上报程序，未向上级主管部门报告患者信息、救治过程等情况。
（三）顺义区医院问题
1.对顺义120急救分中心管理不到位。顺义区医院作为顺义120急救分中心上级主管单位，对顺义120急救分中心的制度建设、岗前培训等工作未严格落实监督管理职责。
2.善后处理不当。顺义区医院对宋某新的去世未给予高度重视，未及时向区卫生健康委报告有关情况。在与宋某新家属进行沟通中工作主动性不强，未及时有效解决家属合理诉求。
（四）顺义区卫生健康委问题
1.对顺义区医院监督管理不严格。顺义区卫生健康委作为行业主管部门，对顺义区医院急救工作监督管理指导不到位，对事件发生后的善后处置监督不到位。
2.未严格执行请示报告制度。顺义区卫生健康委在得悉此事件后，将其作为普通医疗纠纷进行处理，未按有关规定将其作为重大事项及时主动向上级报告。
三、处理情况
根据调查情况，决定对相关责任人做出如下处理：
顺义区委卫生健康工委书记王新兵对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其党内警告处分。
顺义区医院党委副书记、院长赵跃华对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其党内严重警告处分。
顺义120急救分中心主任赵雪田对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其撤销党内职务、政务撤职处分，鉴于其无党内职务，给予其党内严重警告、政务撤职处分。
顺义120急救分中心南彩值班车组医生刘晓云对此次事件发生负有直接责任，顺义区卫生健康委给予其开除处理。
新冠肺炎疫情发生后，顺义区广大医务工作者白衣执甲、逆行出征、无私奉献，同时间赛跑，与病魔较量，为全区抗击疫情付出了艰苦努力，做出了重大贡献。但此事件所暴露出来的问题严重、教训深刻。再次对逝者表示沉痛哀悼，对逝者家属表示深切慰问！全区医疗卫生系统要引以为戒、举一反三、全面整改，坚持人民至上、生命至上，健全院前急救服务体系，规范开展业务培训，优化急救服务流程，强化院前院内衔接，努力提升急救服务能力，不断提高医疗服务质量，更好履行公共服务职能，全力保障人民群众的生命安全和身体健康。（北京顺义）
【#北京顺义通报120急救分中心延迟救治事件#：#北京顺义120急救分中心延迟救治4人被处理#】针对顺义120急救分中心延迟救治问题，顺义区委区政府和北京市卫生健康委员会成立调查组，迅速进驻顺义区医院及顺义120急救分中心，采取当面问询、调取录像、实地核查等方式开展全过程调查。顺义区纪委区监委同步对相关人员开展问责调查。现将调查和处理情况通报如下：
一、调查情况
宋某新，男，1990年11月出生，北京市怀柔区人，租住在北京市顺义区南彩镇后俸伯村平安街93号青年公寓（当时因疫情原因处于管控状态）。
经调查，2022年5月11日3:38，宋某新因胸痛用手机呼叫120。3:41，顺义120急救分中心南彩值班车组（由医生刘某云、护士张某迎、司机樊某军组成）接到紧急救治任务单。3:44，刘某云使用车载电话联系宋某新，问询病情并告知由于其处于疫情防控管控区，前往现场救治的医护人员需要做二级防护才能进入。3:46至3:57，刘某云先后四次拨打区医院发热门诊电话，总机接通，分机均占线。其间，车组人员于3:50开始穿戴防护服。3:58，刘某云拨通区医院发热门诊电话，医院反馈将要接诊新冠病毒核酸检测阳性人员，目前无法接诊。4:01，刘某云拨通区妇幼保健院发热门诊电话，接线员反馈需了解患者病史。4:03，张某迎联系宋某新了解病情，宋某新女友接听电话，反映其目前仍胸痛，微汗，全身乏力，既往体健，否认有过类似病史。4:05，刘某云拨通区妇幼保健院发热门诊电话告知宋某新病情病史；之后，医院研判回复针对胸痛症状疑似心脏病的患者救治能力较弱，建议送往其他医院治疗。4:17，刘某云电话请示顺义120急救分中心副主任阚某峰，阚某峰要求车组立即出车前往救治。车组人员迅速穿戴双层手套、鞋套、护目镜等其他防护装备。其间，宋某新女友打来电话，表示宋某新病情加重。4:25，值班车组出发。
4:32，值班车组到达现场，发现宋某新躺于路边，刘某云、张某迎、樊某军三人立即将宋某新抬上救护车。刘某云、张某迎共同进行心电图检查，示心电静止，刘某云立即给予心肺复苏、心电监护，张某迎开通静脉通路、静脉注射肾上腺素1毫克后接替刘某云进行心肺复苏，刘某云进行气管插管等急救措施。4:37，值班车组出发，樊某军通过车载电话联系顺义120急救分中心，请求协调确定救治医院，分中心立即向区医院急诊科告知有管控区危重患者即将就诊、做好救治准备。区医院急诊科医生张某东、护士卢某梦接到任务开始穿着二级防护装备。途中，张某迎再次为宋某新静脉注射肾上腺素1毫克。
4:46，值班车组到达区医院急诊科。4:47，值班车组将宋某新送入急诊隔离抢救室继续抢救，刘某云、张某迎交替持续开展心肺复苏。4:48，张某迎再次为宋某新静脉注射肾上腺素1毫克。4:54，张某东、卢某梦防护装备穿戴完毕后接管宋某新，立即进行抢救治疗，持续心肺复苏，宋某新始终未恢复意识，无自主心率、无自主呼吸。6:00后，宋某新父母等家属先后到院，张某东向家属交代病情，告知抢救情况。7:24，宋某新仍未恢复自主心率和自主呼吸，经家属同意后，张某东停止心肺复苏等抢救，宣布宋某新临床死亡，初步诊断为猝死。
5月13日至26日，顺义区医院多次与宋某新家属电话联系沟通，并于5月15日上午派人到宋某新家属家中表示哀悼。5月16日，顺义区医院纪委书记马某梅、纪检监察办公室负责人郝某约谈顺义120急救分中心主任赵某田，顺义120急救分中心对当事医生做停职处理。顺义区医院持续与宋某新家属保持商谈，于5月28日双方就善后事宜达成一致。
二、存在问题
（一）值班车组问题
1.未及时出车。值班车组医生刘某云在收到紧急救治任务单后，未能按照相关要求在第一时间内先出车，不应把联系确定接诊医院作为出车的前提条件。
2.对急症患者病情研判有误。值班车组医生刘某云在接到紧急救治任务单后，通过电话询问主观认为宋某新比较年轻、自述无既往病史便判定患者病情不危急，于是刘某云一直在与医院发热门诊联系，而未与急诊科联系。
3.未对急症患者进行自救指导。值班车组医生刘某云在与宋某新及其女友联系过程中未按《北京市院前医疗急救服务条例》第二十一条所规定的“急救人员应及时与患者及其家属取得联系，询问病情、指导自救”要求指导其及女友进行自救。
（二）顺义120急救分中心问题
1.岗前培训工作落实不到位。顺义120急救分中心负责承担全区范围内的紧急救治任务，对所属工作人员的急救业务、处置流程培训不到位，值班车组医生刘某云5月1日转岗至顺义120急救分中心岗位后，顺义120急救分中心未对其进行岗前培训。
2.未按要求报告相关情况。顺义120急救分中心出现因医疗质量等问题造成人员死亡时，未按照《北京市院前医疗急救信息报告管理规定》要求履行上报程序，未向上级主管部门报告患者信息、救治过程等情况。
（三）顺义区医院问题
1.对顺义120急救分中心管理不到位。顺义区医院作为顺义120急救分中心上级主管单位，对顺义120急救分中心的制度建设、岗前培训等工作未严格落实监督管理职责。
2.善后处理不当。顺义区医院对宋某新的去世未给予高度重视，未及时向区卫生健康委报告有关情况。在与宋某新家属进行沟通中工作主动性不强，未及时有效解决家属合理诉求。
（四）顺义区卫生健康委问题
1.对顺义区医院监督管理不严格。顺义区卫生健康委作为行业主管部门，对顺义区医院急救工作监督管理指导不到位，对事件发生后的善后处置监督不到位。
2.未严格执行请示报告制度。顺义区卫生健康委在得悉此事件后，将其作为普通医疗纠纷进行处理，未按有关规定将其作为重大事项及时主动向上级报告。
三、处理情况
根据调查情况，决定对相关责任人做出如下处理：
顺义区委卫生健康工委书记王新兵对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其党内警告处分。
顺义区医院党委副书记、院长赵跃华对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其党内严重警告处分。
顺义120急救分中心主任赵雪田对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其撤销党内职务、政务撤职处分，鉴于其无党内职务，给予其党内严重警告、政务撤职处分。
顺义120急救分中心南彩值班车组医生刘晓云对此次事件发生负有直接责任，顺义区卫生健康委给予其开除处理。
新冠肺炎疫情发生后，顺义区广大医务工作者白衣执甲、逆行出征、无私奉献，同时间赛跑，与病魔较量，为全区抗击疫情付出了艰苦努力，做出了重大贡献。但此事件所暴露出来的问题严重、教训深刻。再次对逝者表示沉痛哀悼，对逝者家属表示深切慰问！全区医疗卫生系统要引以为戒、举一反三、全面整改，坚持人民至上、生命至上，健全院前急救服务体系，规范开展业务培训，优化急救服务流程，强化院前院内衔接，努力提升急救服务能力，不断提高医疗服务质量，更好履行公共服务职能，全力保障人民群众的生命安全和身体健康。（央视新闻）https://t.cn/A6XOTWBu
一、调查情况
宋某新，男，1990年11月出生，北京市怀柔区人，租住在北京市顺义区南彩镇后俸伯村平安街93号青年公寓（当时因疫情原因处于管控状态）。
经调查，2022年5月11日3:38，宋某新因胸痛用手机呼叫120。3:41，顺义120急救分中心南彩值班车组（由医生刘某云、护士张某迎、司机樊某军组成）接到紧急救治任务单。3:44，刘某云使用车载电话联系宋某新，问询病情并告知由于其处于疫情防控管控区，前往现场救治的医护人员需要做二级防护才能进入。3:46至3:57，刘某云先后四次拨打区医院发热门诊电话，总机接通，分机均占线。其间，车组人员于3:50开始穿戴防护服。3:58，刘某云拨通区医院发热门诊电话，医院反馈将要接诊新冠病毒核酸检测阳性人员，目前无法接诊。4:01，刘某云拨通区妇幼保健院发热门诊电话，接线员反馈需了解患者病史。4:03，张某迎联系宋某新了解病情，宋某新女友接听电话，反映其目前仍胸痛，微汗，全身乏力，既往体健，否认有过类似病史。4:05，刘某云拨通区妇幼保健院发热门诊电话告知宋某新病情病史；之后，医院研判回复针对胸痛症状疑似心脏病的患者救治能力较弱，建议送往其他医院治疗。4:17，刘某云电话请示顺义120急救分中心副主任阚某峰，阚某峰要求车组立即出车前往救治。车组人员迅速穿戴双层手套、鞋套、护目镜等其他防护装备。其间，宋某新女友打来电话，表示宋某新病情加重。4:25，值班车组出发。
4:32，值班车组到达现场，发现宋某新躺于路边，刘某云、张某迎、樊某军三人立即将宋某新抬上救护车。刘某云、张某迎共同进行心电图检查，示心电静止，刘某云立即给予心肺复苏、心电监护，张某迎开通静脉通路、静脉注射肾上腺素1毫克后接替刘某云进行心肺复苏，刘某云进行气管插管等急救措施。4:37，值班车组出发，樊某军通过车载电话联系顺义120急救分中心，请求协调确定救治医院，分中心立即向区医院急诊科告知有管控区危重患者即将就诊、做好救治准备。区医院急诊科医生张某东、护士卢某梦接到任务开始穿着二级防护装备。途中，张某迎再次为宋某新静脉注射肾上腺素1毫克。
4:46，值班车组到达区医院急诊科。4:47，值班车组将宋某新送入急诊隔离抢救室继续抢救，刘某云、张某迎交替持续开展心肺复苏。4:48，张某迎再次为宋某新静脉注射肾上腺素1毫克。4:54，张某东、卢某梦防护装备穿戴完毕后接管宋某新，立即进行抢救治疗，持续心肺复苏，宋某新始终未恢复意识，无自主心率、无自主呼吸。6:00后，宋某新父母等家属先后到院，张某东向家属交代病情，告知抢救情况。7:24，宋某新仍未恢复自主心率和自主呼吸，经家属同意后，张某东停止心肺复苏等抢救，宣布宋某新临床死亡，初步诊断为猝死。
5月13日至26日，顺义区医院多次与宋某新家属电话联系沟通，并于5月15日上午派人到宋某新家属家中表示哀悼。5月16日，顺义区医院纪委书记马某梅、纪检监察办公室负责人郝某约谈顺义120急救分中心主任赵某田，顺义120急救分中心对当事医生做停职处理。顺义区医院持续与宋某新家属保持商谈，于5月28日双方就善后事宜达成一致。
二、存在问题
（一）值班车组问题
1.未及时出车。值班车组医生刘某云在收到紧急救治任务单后，未能按照相关要求在第一时间内先出车，不应把联系确定接诊医院作为出车的前提条件。
2.对急症患者病情研判有误。值班车组医生刘某云在接到紧急救治任务单后，通过电话询问主观认为宋某新比较年轻、自述无既往病史便判定患者病情不危急，于是刘某云一直在与医院发热门诊联系，而未与急诊科联系。
3.未对急症患者进行自救指导。值班车组医生刘某云在与宋某新及其女友联系过程中未按《北京市院前医疗急救服务条例》第二十一条所规定的“急救人员应及时与患者及其家属取得联系，询问病情、指导自救”要求指导其及女友进行自救。
（二）顺义120急救分中心问题
1.岗前培训工作落实不到位。顺义120急救分中心负责承担全区范围内的紧急救治任务，对所属工作人员的急救业务、处置流程培训不到位，值班车组医生刘某云5月1日转岗至顺义120急救分中心岗位后，顺义120急救分中心未对其进行岗前培训。
2.未按要求报告相关情况。顺义120急救分中心出现因医疗质量等问题造成人员死亡时，未按照《北京市院前医疗急救信息报告管理规定》要求履行上报程序，未向上级主管部门报告患者信息、救治过程等情况。
（三）顺义区医院问题
1.对顺义120急救分中心管理不到位。顺义区医院作为顺义120急救分中心上级主管单位，对顺义120急救分中心的制度建设、岗前培训等工作未严格落实监督管理职责。
2.善后处理不当。顺义区医院对宋某新的去世未给予高度重视，未及时向区卫生健康委报告有关情况。在与宋某新家属进行沟通中工作主动性不强，未及时有效解决家属合理诉求。
（四）顺义区卫生健康委问题
1.对顺义区医院监督管理不严格。顺义区卫生健康委作为行业主管部门，对顺义区医院急救工作监督管理指导不到位，对事件发生后的善后处置监督不到位。
2.未严格执行请示报告制度。顺义区卫生健康委在得悉此事件后，将其作为普通医疗纠纷进行处理，未按有关规定将其作为重大事项及时主动向上级报告。
三、处理情况
根据调查情况，决定对相关责任人做出如下处理：
顺义区委卫生健康工委书记王新兵对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其党内警告处分。
顺义区医院党委副书记、院长赵跃华对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其党内严重警告处分。
顺义120急救分中心主任赵雪田对此次事件发生应承担主要领导责任，给予其撤销党内职务、政务撤职处分，鉴于其无党内职务，给予其党内严重警告、政务撤职处分。
顺义120急救分中心南彩值班车组医生刘晓云对此次事件发生负有直接责任，顺义区卫生健康委给予其开除处理。
新冠肺炎疫情发生后，顺义区广大医务工作者白衣执甲、逆行出征、无私奉献，同时间赛跑，与病魔较量，为全区抗击疫情付出了艰苦努力，做出了重大贡献。但此事件所暴露出来的问题严重、教训深刻。再次对逝者表示沉痛哀悼，对逝者家属表示深切慰问！全区医疗卫生系统要引以为戒、举一反三、全面整改，坚持人民至上、生命至上，健全院前急救服务体系，规范开展业务培训，优化急救服务流程，强化院前院内衔接，努力提升急救服务能力，不断提高医疗服务质量，更好履行公共服务职能，全力保障人民群众的生命安全和身体健康。（央视新闻）https://t.cn/A6XOTWBu
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