【假如她是我的孩子，我还会拒绝给她消融治疗吗？】
2022年7月12日，星期二，上海的天气酷热难耐！这一天除了炽热的骄阳让我难受外，还有两例病情复杂的患者在确定治疗方案上让我颇感为难。
W奶奶今年78，身形瘦削，两米开外就能看到她的脖子鼓得老大，她是因为直径近20厘米的巨大甲状腺结节压迫气管导致呼吸困难而来，这枚结节已经伴随她生活了30年，因为农活重，家务忙，一直没有到医院正规地治疗过。尽管她口中声称不碍事，其实怎么可能不碍事呢！她站起身来呼吸还算好一些，一躺下来那巨大的结节立马就会把后方的气管挤扁。我让老人家试试吞咽口水，她都觉得比较费劲。无论是CT检查还是超声实时观察，她这枚左侧甲状腺结节的成分都很复杂，气管隆突处的管腔已成细细的月牙状了。由于一位亲戚曾经在我们中心做过甲状腺腺瘤微波消融治疗，取得良好的效果，所以她也想来消融治疗，指望着消融后日常生活和劳动不受啥影响。
L姑娘今年23，拥有美女级的青春靓丽外形，刚踏出大学校园不久。近期无意中发现自己的脖子似乎有一些突起，可触摸到一个硬物，没有疼痛，也没有呼吸与吞咽方面的丝毫不适。不过，她的警觉性倒是蛮强的，很快就去上海某著名三甲医院就医，超声检查发现她的左侧甲状腺长了一枚直径近3.4厘米的恶性倾向结节，并且颈部中央区有多枚淋巴结肿大，高度疑似癌转移。细针穿刺活检病理诊断证实她的甲状腺结节的确是乳头状癌，颈部淋巴结的确有癌转移。据她母亲描述，从那一刻起姑娘一扫平日欢声笑语的爽朗神情，跌入泪水涟涟、盲目抱怨甚至有些绝望的境地。尽管那家三甲医院外科专家对她表示极大的同情，愿意为她开绿灯尽早安排住院手术，她还是犹豫不决，幻想着不开刀就把她的癌灶治好。此时，互联网的威力显现了，她上网一搜，热消融治疗跳入她的眼帘，上海国际医学中心介入超声临床研究中心章建全教授团队在甲状腺乳头状癌和淋巴结转移癌的微波消融治疗领域拥有精湛的技术和丰富的经验，于是她抱着“必胜”的信心来到我们团队。为何她是怀着必胜的信心，直到故事的结尾我也才知晓缘由。
一位是巨大的良性结节，一心想消融治疗；
一位是很大的乳头状癌还同时伴有5枚以上、位置很深的中央区淋巴结转移癌，也是一心想消融治疗。
凭借多年的临床经验，我迅速判断出这两位患者的病情若是采取消融治疗，都够我们消融医生喝好几壶的。于是，我心中已经有了初步决定：建议她们都去外科开刀手术治疗。然而，这一老一少一听说我不给她俩消融治疗，心情非常不悦，反复地“缠”着我，说了一大堆很动听的好话，鼓励我为她们挑战困难。然而，好话虽美妙，困难避不掉！
我本人毕业于第二军医大学，长期工作于军队教学医院，从医伊始便知道遇到疑难复杂病例，一定要及时组织召开病例讨论会，发扬民主，听取各种意见，汇聚群体智慧，这个意识早已牢牢地在我们大脑中生根。
面对两位患者及其家属的真切希望，讨论会上团队每一位成员直抒己见，以专业的素养发表负责的意见，最终形成决议：
(1)那位78岁的老人家，虽然是良性结节，但是综合考量各种要素，认为热消融治疗对她疗效甚微，甚至会耽误最佳有效治疗时机，绝不可行。
(2)那位23岁姑娘，癌症病情相当复杂，虽然我们有处置的技术能力，但是工作量很大，消融治疗手术过程一定会非常艰辛，应想方设法动员她去外科开刀为上策。经过反复沟通，患者们都明明白白地离开了医院。
次日上午8时许，在去医院的路上我接到了团队陈主任的来电，告诉我那位23岁姑娘与父母一早就又来到医院，一定要和我再谈一谈，希望我给姑娘消融治疗。不知何故，刹那间我眼前猛地闪过我儿子的形象，继而又出现那位姑娘的模样，脑海中竟莫名地跳出一个问题：假如这个姑娘是我的女儿，我是不是还会拒绝给她做消融治疗呢？她的病情确实复杂，尤其是那些位置很深的淋巴结转移癌已经与锁骨下动脉根部、头臂干动脉紧贴在一起，要把穿刺针、消融针安全、有效地放到位，操作上的困难与风险是相当之大。是我真的驾驭不了这些困难和风险吗？如果我努力一下就能够驾驭它们，那我想回避的是什么呢？是辛苦的手术过程吗？是担心她日后会有什么严重的不良后果吗？如果她是我的孩子，她是那么地渴望获得我为她消融治疗，我会拒绝我的孩子吗？当然不能拒绝，我必须为她付出最大的努力！
到了医院后我故意板着脸，把话讲得严肃，目的是试一试她的信念是否真的很坚定。是的，她很坚定，父母也很坚定。
当姑娘和父母亲耳听到我同意为她消融治疗的决定时，她们长长地舒了一口气……，笑嘻嘻地去医院餐厅用午餐去了，而我们团队却进入了紧张忙碌的术前准备工作中。为了保障充足的精力和体力，我们特意将其他消融手术全部延期，集中一切力量只为她一人施治。
两个半小时过去了，我们成功地为她做了10枚淋巴结穿刺活检与消融以及一枚3.36厘米甲状腺癌灶的穿刺活检与消融。光微波消融耗时就长达38分钟16秒，而绝大多数甲状腺乳头状癌的消融治疗也就是3~4分钟。
原以为消融术中姑娘会出现这样那样的异常，没想到她竟没有感觉到什么不舒服，血压、心率、血氧饱和度的监测数据自始至终在正常范围内，术后讲话声音几乎没有异样。
她自己从手术台自如地移到转运车上，与我们手术团队全体人员合影留念。
当我们一行人走出手术室时，早已在手术室外等候的母亲一把拉住我问道“章教授，您还记得我吗？”，我说“当然记得啦，这两天我们都已经见面七八次了，怎么会不记得呢。”她说她十六年前就找过我，当时是姑娘的外公因为巨大肾脏囊肿在上海长征医院请我做了囊肿抽液硬化治疗，一次成功，效果很好，因此对我印象很深。没想到十六年以后，她女儿患了甲状腺乳头状癌，病情如此严重，焦急之际在网上查到一种叫做热消融治疗的技术，没想到眼前竟然跳出了章教授的名字，她们顿时感到有救了，于是直奔上海国际医学中心介入超声临床研究中心而来。
哦，此刻我仿佛明白了姑娘为什么会抱着“必胜”的信心了！
#章建全超微创医疗##甲状腺结节消融##上海国际医学中心##淋巴结转移##甲状腺手术# https://t.cn/RVJk9aF
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一位是巨大的良性结节，一心想消融治疗；
一位是很大的乳头状癌还同时伴有5枚以上、位置很深的中央区淋巴结转移癌，也是一心想消融治疗。
凭借多年的临床经验，我迅速判断出这两位患者的病情若是采取消融治疗，都够我们消融医生喝好几壶的。于是，我心中已经有了初步决定：建议她们都去外科开刀手术治疗。然而，这一老一少一听说我不给她俩消融治疗，心情非常不悦，反复地“缠”着我，说了一大堆很动听的好话，鼓励我为她们挑战困难。然而，好话虽美妙，困难避不掉！
我本人毕业于第二军医大学，长期工作于军队教学医院，从医伊始便知道遇到疑难复杂病例，一定要及时组织召开病例讨论会，发扬民主，听取各种意见，汇聚群体智慧，这个意识早已牢牢地在我们大脑中生根。
面对两位患者及其家属的真切希望，讨论会上团队每一位成员直抒己见，以专业的素养发表负责的意见，最终形成决议：
(1)那位78岁的老人家，虽然是良性结节，但是综合考量各种要素，认为热消融治疗对她疗效甚微，甚至会耽误最佳有效治疗时机，绝不可行。
(2)那位23岁姑娘，癌症病情相当复杂，虽然我们有处置的技术能力，但是工作量很大，消融治疗手术过程一定会非常艰辛，应想方设法动员她去外科开刀为上策。经过反复沟通，患者们都明明白白地离开了医院。
次日上午8时许，在去医院的路上我接到了团队陈主任的来电，告诉我那位23岁姑娘与父母一早就又来到医院，一定要和我再谈一谈，希望我给姑娘消融治疗。不知何故，刹那间我眼前猛地闪过我儿子的形象，继而又出现那位姑娘的模样，脑海中竟莫名地跳出一个问题：假如这个姑娘是我的女儿，我是不是还会拒绝给她做消融治疗呢？她的病情确实复杂，尤其是那些位置很深的淋巴结转移癌已经与锁骨下动脉根部、头臂干动脉紧贴在一起，要把穿刺针、消融针安全、有效地放到位，操作上的困难与风险是相当之大。是我真的驾驭不了这些困难和风险吗？如果我努力一下就能够驾驭它们，那我想回避的是什么呢？是辛苦的手术过程吗？是担心她日后会有什么严重的不良后果吗？如果她是我的孩子，她是那么地渴望获得我为她消融治疗，我会拒绝我的孩子吗？当然不能拒绝，我必须为她付出最大的努力！
到了医院后我故意板着脸，把话讲得严肃，目的是试一试她的信念是否真的很坚定。是的，她很坚定，父母也很坚定。
当姑娘和父母亲耳听到我同意为她消融治疗的决定时，她们长长地舒了一口气……，笑嘻嘻地去医院餐厅用午餐去了，而我们团队却进入了紧张忙碌的术前准备工作中。为了保障充足的精力和体力，我们特意将其他消融手术全部延期，集中一切力量只为她一人施治。
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#沧州身边事# ■7级海风中黄骅渔民勇救7名唐山船员[good]
“为了救人，缆绳都绷断了两根。那么危险的情况下，救人可不是一般的胆量。”昨天，唐山渔民高步中不停地感叹。而他，正是被救的人。
原来，黄骅渔民邓福海在7级海风中救下高步中船上7名渔民。刚刚获救，高步中的渔船就沉入了海中。
救人后，邓福海开着船继续去捕鱼。惊魂未定的高步中没顾上询问救命恩人的名字，只记得救他们的渔船是“冀黄渔4393号”。之后几个月，他不停地寻找救命恩人，并三次来到黄骅打听消息。今年6月底，高步中终于找到了邓福海，并于近日专程送来锦旗，表达船员们对邓福海的感激之情。
★7级海风中，渔船漏水，7名唐山船员命悬一线
高步中家住唐山市丰南区，今年59岁。近年来，他一直以捕鱼为生。他清晰地记得，事情发生在去年10月1日清晨5时多。当时，他驾驶着自己的“冀栾渔3681号”渔船在渤海海域作业，那里离黄骅市岐口村有20多海里。那天，海上刮着7级大风，一波又一波的急浪拍打着渔船，28米长的渔船不停地被风浪推到高处，再重重地摔下。
渔船上除了高步中，还有6名他雇的船员。一开始，他们发现渔船在急浪拍打下进水了，便用抽水泵向外抽水。可没想到，渔船后舱积水越来越多，很快水面达到了半船高，渔船上方还在不断地进水。“照这样下去，船就沉了！”高步中非常焦急。
船上有对讲机，高步中急忙拿起来呼叫。
高步中的心都提到了嗓子眼儿，可是，呼叫无人应答。他颤抖着手，接着呼叫第二遍。过了一会儿，接通了……
“我们的船马上就沉了，快救救我们啊！”对讲机信号不好，对方的声音断断续续的，高步中急忙报了自己渔船所在的经纬度。刚想再重复，却发现对讲机因进水发不出信号了。他只能在心里默默祈祷：“希望他们听清了我们的位置……”
时间一分一秒过去了，高步中的渔船随着后舱下沉开始不断地倾斜。他和6名船员跑到船头木桩位置，焦急地等待救援……
★接到求救信号，克服重重困难，黄骅渔民营救遇险船员
邓福海是黄骅市南排河镇东高头村村民。那天早晨6时35分左右，他驾驶着“冀黄渔4393号”渔船正在海上作业，突然接到紧急求救呼叫。对讲机中，能听出对方声音十分急促，呼叫声断断续续的。他隐约听到了“船马上就沉了”这句话。
有着20多年海上作业经验的邓福海，意识到了事态的严重性。他立即询问对方位置。听到对方报出的坐标后，他定位研判，发现距离自己大约7海里。他想再询问一些详细信息，对方已经没信号了。邓福海马上组织船员，驾驶船只加速奔赴出事海域。
“当时风大浪急，驾驶难度很大。我们开足马力航行了50多分钟，终于抵达遇险船只附近，开始想办法登船救人。”邓福海描述着当时的惊险景象。由于当时海上风力高达7级，邓福海的渔船多次想要靠近遇险船只，但都没有成功。
邓福海看到，遇险船只逆着风浪倾斜在海水中。这样一来，在风浪的冲击下，船只很容易沉没。邓福海凭借着丰富的航海经验，不断调整航向，终于巧妙地贴靠了上去。然后，他将缆绳扔过去，固定在遇险船只的船头。可是，浪头太大，两船多次碰撞的话，容易损坏船只，邓福海又将靠球（充气橡胶护舷）扔到两船中间，让两艘船不再磕碰。
眼看着遇险船只的船尾不断下沉，邓福海当机立断，全速倒车，试图使对方船只转向。在这一过程中，他们拉断了两根缆绳。
最终，邓福海调正了船向。他又备好救生衣、救生圈等设备，开始营救被困人员。两船靠近后，很快，6名遇险船员被安全转移到了邓福海的船上。
令大家没想到的是，高步中突然情绪崩溃了。
渔船就要沉没了！高步中的全部身家都在这艘船上，一旦渔船沉没，损失将高达几十万元，他太心疼了。“我活下去也没希望了，我要跟我的船共存亡……”他哭喊着。
船只就要“倒栽”进海里，必须争分夺秒把高步中救上来！邓福海立即从驾驶室里跑出来，安排两名船员做好防护措施。然后，两名船员跳到高步中的船上，将高步中架了过来。
几分钟后，高步中的渔船沉进了海中。
邓福海把7名获救船员送回港口后，悄然离开了。
★逢人便问“冀黄渔4393号”，被救船员辗转找到恩人
高步中只记得，救命恩人的渔船是“冀黄渔4393号”。“看船号，这是黄骅的船。渔船太多了，找起来就跟大海捞针似的。但是，救命之恩不能忘，我得找到恩人，当面感谢他！”
解决好善后事宜，高步中开始寻找救命恩人。只要遇到渔民，他就问：“你知道‘冀黄渔4393号’渔船吗？”忙碌之余，他还先后三次专程来到黄骅打探这艘船的消息。另外6名船员也在不停地寻找。
今年6月底的一天，高步中遇到一名同在海上作业的宋姓渔民。得知对方是黄骅人，他急忙询问对方听没听说过“冀黄渔4393号”渔船。令他没想到的是，对方说：“知道啊，这是我们村的船。”
高步中非常惊喜，立刻通过这名渔民联系上了邓福海。他备了厚礼要感谢邓福海，但被婉拒了。
“那么惊险的情况下，人家不顾自身安危救下我们，现在还不图回报，真是好人啊！”高步中连连对记者表示。
日前，为了表达谢意，高步中定做了一面锦旗，代表被救的7人送到了黄骅市东高头村村委会，当面向邓福海致谢。
在黄骅市东高头村村委会，高步中和邓福海紧紧拥抱。邓福海说：“东高头村‘人义水甜’，这是我们祖辈的精气神儿，我们船上的汉子要保持并发扬。一条船涉及七八个家庭的幸福，在海上我们必须互帮互助！”
据了解，高步中如今新租了一艘船。他说：“人得往前看。我相信，只要努力，就能缓过来，日子就会越过越好。”
巧合的是，当天要向邓福海表达感激之情的不只“冀栾渔3681号”的船员们。“冀黄渔6507号”船长孟向旭也拿着锦旗来到黄骅市东高头村村委会。
原来，今年清明节期间，“冀黄渔6507号”渔船在海上作业时突然发生机器故障，无法航行。邓福海接到呼救后，立即放弃生产作业，航行12小时把“冀黄渔6507号”渔船拖进港口。
面对大家的感激，邓福海笑着说：“在海上我们都是一家人，谁有难处都得帮。这点小事别挂在心上！”
来源：沧州晚报 https://t.cn/RJZk0ky
“为了救人，缆绳都绷断了两根。那么危险的情况下，救人可不是一般的胆量。”昨天，唐山渔民高步中不停地感叹。而他，正是被救的人。
原来，黄骅渔民邓福海在7级海风中救下高步中船上7名渔民。刚刚获救，高步中的渔船就沉入了海中。
救人后，邓福海开着船继续去捕鱼。惊魂未定的高步中没顾上询问救命恩人的名字，只记得救他们的渔船是“冀黄渔4393号”。之后几个月，他不停地寻找救命恩人，并三次来到黄骅打听消息。今年6月底，高步中终于找到了邓福海，并于近日专程送来锦旗，表达船员们对邓福海的感激之情。
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高步中家住唐山市丰南区，今年59岁。近年来，他一直以捕鱼为生。他清晰地记得，事情发生在去年10月1日清晨5时多。当时，他驾驶着自己的“冀栾渔3681号”渔船在渤海海域作业，那里离黄骅市岐口村有20多海里。那天，海上刮着7级大风，一波又一波的急浪拍打着渔船，28米长的渔船不停地被风浪推到高处，再重重地摔下。
渔船上除了高步中，还有6名他雇的船员。一开始，他们发现渔船在急浪拍打下进水了，便用抽水泵向外抽水。可没想到，渔船后舱积水越来越多，很快水面达到了半船高，渔船上方还在不断地进水。“照这样下去，船就沉了！”高步中非常焦急。
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邓福海是黄骅市南排河镇东高头村村民。那天早晨6时35分左右，他驾驶着“冀黄渔4393号”渔船正在海上作业，突然接到紧急求救呼叫。对讲机中，能听出对方声音十分急促，呼叫声断断续续的。他隐约听到了“船马上就沉了”这句话。
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原来，今年清明节期间，“冀黄渔6507号”渔船在海上作业时突然发生机器故障，无法航行。邓福海接到呼救后，立即放弃生产作业，航行12小时把“冀黄渔6507号”渔船拖进港口。
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说实话如果我是三年前打开创造营2019，我说不定会成为一个壶妹，他们出道后我在一些综艺看到过单人，听说过名字，印象深刻的只有周zn和任hao，一个是因为c位经常被拉出来比，一个是各种负面新闻。刷完节目还挺喜欢他们的，甚至对任hao这位之前跟风diss过的人都有了恻隐之心。这是我刷完了这些选秀节目后唯一想成为团粉的团，but已经解散一年了，各自糊的糊塌房的塌房，but还是想小小关注一下他们的后续。
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