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海南又添8名新冠肺炎患者出院!包括2名危重症患者

2月18日,海南省人民医院共有8名患者经过综合诊治,复查CT病灶吸收,连续两次呼吸道病原的核酸检测呈阴性,符合国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准。其中包含2名危重症患者,再次为海南新冠肺炎救治工作注入了强心剂。

彭某某,男,28岁,1月20日从武汉自驾至海口,因咳嗽、发热、咯血就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。2月4日转负压病房呼吸机支持,2月7日停用无创呼吸机,予面罩吸氧。9日转普通病房,重型改为普通型。

蔡某某,男,34岁,居住澄迈县大丰镇,因发热、咳嗽伴乏力就诊,2月9日转负压病房,予无创呼吸机辅助,2月10日停无创,2月15日改鼻导管转普通病房。

蒙某某,男,33岁,海南儋州籍,长期居住于海南省海口市,无症状携带者。其父亲、母亲均诊断为新型冠状病毒肺炎。

许某某,女,36岁,长期居住于海南省文昌市昌洒镇,因发热、乏力、咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。

林某某,男,32岁,海南澄迈人,1月18日赴武汉出差。回琼后因发热咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒性肺炎。

黄某某,男,61岁,重庆人。1月16日由海口飞泰国旅游,旅行团中有队友发热。因反复发热,咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒感染。

成某,女,40岁 ,海南澄迈人,因反复发热,干咳就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。

唐某某,男 ,59岁,湖北武汉籍,1月22日从武汉赴琼,因发热,咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒性肺炎。

出院病人故事

惊心动魄:尿毒症患者"活过来"了

“经过十几天与病魔的奋战后,蔡先生终于康复了!”感染科副主任吴涛感慨地说,在负压隔离病房救治将近十天后,危重型新冠肺炎患者蔡先生又“活了过来”。

整个过程可谓惊心动魄。吴涛回忆仍心有余悸:“患者病情危急,一刻都不能耽误。”由于蔡先生有慢性肾脏病5期、慢性肾小球肾炎、肾性高血压3级极高危、肾性贫血,长期行血液透析治疗,这些基础疾病加大了治疗新冠病毒肺炎的难度。“尿毒症患者是新冠肺炎的易感人群,而且感染后容易加重、会迅速转为危重症,从目前报道了解到,在全国范围内这类有尿毒症的感染者死亡率非常高。”感染科副主任吴涛回忆说,入院后蔡先生出现气促、心力衰竭和呼吸衰竭,吸氧的情况下血氧饱和度不到80%。

2月9日蔡先生气促加重出现心力衰竭、呼吸衰竭,随时有呼吸心跳骤停的风险,危及生命。重症救治团队二线周忠义主任评判病情后,紧急处置立即将其转负压病房予无创呼吸机辅助通气,随时调整呼吸机参数,维持电解质平衡等。经过连续多日24小时不间断严密观察、随时的医疗护理处置,蔡先生气促症状改善,血氧饱和度提升到正常。周忠义主任说,“对于有基础疾病的患者得了新冠肺炎,如同在一个战后的城市再次遭遇了大风暴,我们医生护士进行重建修复,这是一个巨大工程,一有闪失功亏一篑,不能顾此失彼。心脑肺肝肾血管等多个脏器就像是一个个重要城墙,都不能垮塌都不能放弃。”就在抗炎、抗病毒、提高免疫力、营养支持、维持电解质平衡,同时根据情况间断进行血液滤过,蔡先生的心肺功能也不断改善,生命体征才逐渐稳定下来。

“加油!不要放弃!”医护人员不断给蔡先生加油打气。分工协作、共同努力,只为了抢救这个34岁的年轻生命。由于蔡先生病情危重,随时可能出现恶性心律失常、休克,甚至呼吸心跳骤停等情况。治疗组在评估患者的危重情况后,通过电话不厌其烦地详细地和患者家属多次进行了病情沟通。虽然蔡先生基础病多身体状况差,但治疗组一直坚持着不舍放弃。

期间,专家组反复进行讨论,不断调整治疗方案,经过与病毒的厮杀,终于脱离了呼吸机,转入了普通病房,现在终于迎来“出院”这个令人振奋的消息。由于尿毒症,蔡先生出院后即将回当地医院继续规律血液透析治疗。

“噩梦初醒”,点赞海南医疗水平

“我要用武汉话‘扎实’来点赞海南的医疗水平!没想到海南的医疗技术水平这么高!”另一位出院的危重症患者是来自武汉的彭先生,医疗团队的艰辛付出让这位28岁的生命之花重新绽放。

经历了濒临死亡的感觉,彭先生形容说像是噩梦初醒一般。刚转进负压病房时,彭先生只有恐惧、紧张。为了让彭先生放松情绪,医护人员不断鼓励他,让他配合呼吸机的节奏,保持意识的清醒。“幸好有他们,我才有这么强的求生欲望。”彭先生说,除了医疗技术水平,心理和精神的治疗对他来说尤为重要。

据感染科副主任吴涛说,彭先生入院时情况很危急,在外院两次核酸检测为2次,做为普通肺炎进行治疗未见缓解,竟然出现咳血甚至还会咯出少量血块。到海口后复查核酸检测为阳性,而且CT检查显示双肺多发磨玻璃样病变。肺部多发的病灶、近100多公斤的肥胖体质让医疗团队意识到,彭先生虽然是年轻人,但病情极其容易进展为重症、危重症,若处理不及时、不妥当随时会出现ARDS、呼吸衰竭、休克死亡等严重并发症从而转为重症甚至危重症。

在评估疾病危重严重程度、监测生命体征及各器官功能变化后,医疗专家组为彭先生抗病毒、抗感染、无创呼吸机辅助通气、增强免疫等治疗后病情慢慢好转起来,避免了病情加重、气管插管进行有创呼吸的可能。

“等疫情结束后,我一定还要来到海南!好好感受这个温暖的地方!”彭先生说,停镇静镇痛药苏醒后想吃水果时,隔离病房的周忠义医生立马削水果交给负压病房护士,一口一口地喂到他嘴里。“有一天很想喝芬达,但护士们担心我血糖高,就找了一瓶低糖饮料给我,对我像亲人一样。”哪怕一个简单的动作、一句关心的话语,都让彭先生深受感动。

负压病房的风险等级是最高级别,护士们持续4-6小时坚守在患者身边完成危险的操作和护理。护士们戴着护目镜和厚重防护服严重影响视野和精细操作,是巨大的挑战,但他们克服种种生理和心理的困难,全程尽心尽力陪伴患者。重症救治专家组组长谢晓红主任称赞护士们:“重症患者救治成功和康复出院,70%的功劳要归功于重症护理团队。”彭先生也说,“虽然没有看过你们的面容,但我记得你们的声音,一听就知道是你们,以后你们去武汉,一定要去找我!”

来源:海南日报客户端

#抗击疫情同舟共冀# 【永年区西苏镇:“做好自己能做的”助力打赢疫情阻击战】连日来,为打赢这场没有硝烟的战争,永年区西苏镇火速行动,大家齐心共战疫情。摸排数据、搭建阵地、严防死守、广播宣传、消毒消杀,每一个战场都有来自各行各业的普通人冲锋陷阵的身影,每一个平凡志愿者的背后都书写着不平凡的暖心故事。

大数据战疫中的“资料库”——刘灿灿
“刚看手机才发现今天已经初九了,还一直以为初一、初二呢。”小灿灿乐呵呵地说,可办公室里的其他人都心疼地看着这个刚刚19岁的小姑娘,这已经是她连续熬的第十个夜晚了。刘灿灿是我镇周村女孩儿,去年10月份才过完自己的十九周岁生日,可她已经是一员数据统计老将了。无论是环保“散乱污”排查企业的数据,还是人居环境整治、造林绿化各个村庄、道路沿线种植树木面积、种类,就没有她不知道的数据。
由于长时间坐在电脑前,她小小年纪就经常会腰疼、颈椎疼,大家都劝她休息,可一看到工作,她就把自己的身体抛到脑后了,甚至有一次挂着点滴在电脑前汇总资料。
面对这次来势汹汹的疫魔,她更是义无反顾地冲到了数据排查、统计、填报的一线。
大年三十晚上,她想着写完最后一个总结报告就能好好地过春节了。可大年初一镇里就召开了新冠肺炎疫情防控专题部署会,她就投入到了新的战斗,到现在,没有睡过一个囫囵觉,没有吃过一顿团圆饭。摸清底数才能更有效地开展防疫工作。该镇共有7万余人,辖21个行政村,外出务工人员众多,全面摸排工作难度大,灿灿立即将自己手中收集的各种“大数据”汇总、分类下发给各村,极大地提高了排查效率。当各村上交了参差不齐的排查数据后,她没有叫苦连天,而是毅然决定吃住在乡,饿了随便垫两口,困了就眯一会,确保全镇排查台账保质保量完成。一天晚上,已经加班到凌晨三点,领导叮嘱她回宿舍睡一觉,可天还没有亮,她却又出现在办公室,笑着说:“虽然困的不行,但知道手上还有工作,就是睡不着”。还有一次,由于连着熬夜,吃不好,睡不好,她早晨起床呕吐不止,为了不引起注意自己灌了一大杯热水,佯装轻装上阵。
面对着复杂、庞大的数据,一会儿户籍人口数,一会儿全面摸底数,一会儿发热人员,一会儿卡口排查发热人员……,要纸质版,还要电子版,要各村排查表,还要全镇汇总表,甚至有些疫情防控资料组人员都头蒙眼花弄不下去了,但她一句:“淡定,正能量”,一句:“咱就想想抗疫胜利了一下子就能歇两天,是不是就充满激情了”,大家就被她的这种态度和精神感染了。就是这样一个不知疲惫,不爱抱怨的小姑娘,靠着自己细致认真的工作态度,靠着疫情就是责任的使命担当,配合全镇21个村完成了74020人次的排查。

灭菌场上的“娘子军” ——未玉平、孙须枝和郑亭珠
在西苏村有这样三名女志愿者,未玉平、孙须枝和郑亭珠,都是四五十岁的年纪,正是“上有老下有小”需要操心的时候,但是,得知消毒消杀可以阻断病毒传播后,她们就自发组成了一支消毒消杀小分队。自备消毒液、消毒喷壶,戴着普通的防护口罩、开着老旧的电动三轮车,一天两次转遍了村里的大街小巷,不留任何死角。他们就这样默默地日复一日坚持着,起初,连村“两委”干部都以为是镇里安排的消毒人员,后来才得知他们就是本村村民,是自愿为村里贡献一点力量。此外,她们三人还向村委会捐赠了部分消毒液。

宣传阵地上的“大喇叭” ——周村广大党员和志愿者
面对疫情,该镇周村广大党员和志愿者舍小家为大家,挺身而出,积极投身疫情防控一线。“阻断疫情传播最有效的方式就是宅在家”,但疫情发生时正值春节,怎样才能让一个9000多人的村子全体村民都不出门、不聚会,成了周村村委会最头疼的事情。最终,在镇计生委白主任的有力督导下,周村全体党员干部携全村8名爱心志愿者成立了宣传小分队,在做好数据摸排、卡口管控的基础上,在全村进行了不间断、多手段宣传,喊出了“最硬核”防控宣传话语。随着防控工作的平稳开展,不少群众出现了麻痹思想,个人防护放松,甚至有些干部也出现厌战情绪,周村的这支“大喇叭”却一刻不得闲,在全天不间断宣传之余,又加入了卡口防控、节点消毒的大军。他们就是要用自己的一举一动,将疫情控制在卡口之外,将群众关爱到村庄之内。
“当你祈祷能看见奇迹,你是否相信,那答案就是你。”正如那首《平凡天使》中所唱的,创造驱除疫魔奇迹的人,是你,是你们,是一个个平凡却最温暖的天使,无论风雨,我们携手同行,无论苦痛,感恩有你相伴。向你们致敬!
通讯员 赵明

【临床数据说话!磷酸氯喹和“清肺排毒汤”对治疗新冠肺炎有疗效】参考消息网2月17日报道 国务院联防联控机制于2月17日15时在北京召开新闻发布会,介绍医疗救治工作进展情况。关于此前科技部相关负责人发布会上介绍过正在对三种药物进行临床试验,分别是磷酸氯喹、法匹拉韦和瑞德西韦,那么目前是否有药物已经表现出明确疗效,此外中医药里面是不是有已经验证比较有效的方剂?针对这些问题,科技部生物中心副主任孙燕荣以及国家中医药管理局科技司司长李昱分别做出解答。

孙燕荣表示,面对这次疫情的迅速发展,如何提高治愈率一直是科研攻关重中之重的任务,药物研发这项工作一直遵守“老药新用”的攻关思路开展。科研攻关组组织全国科技力量,层层筛选,从几万个药物到几千,到几百,到几十,到几个,于是,磷酸氯喹这样一个名副其实的老药出现在我们面前,也为我们带来了新的希望。

所谓“老”,这个药是一个抗疟药,已经在临床上用了70多年,既往的研究已经非常明确提示它不仅仅具有抗疟作用还有广谱的抗病毒作用,另外还有免疫调节作用。基于此,面对这一次新的病毒、新的疫情,面对一种新的疾病,不仅仅要看药物的体外作用,同时一定要通过临床进行有效评价,才能确定这个药是不是真的可以有新用。“我们组织北京、广东和湖南几省十余家医院联合开展关于磷酸氯喹对于新冠肺炎治疗的安全性和有效性评价。在临床上,我们非常确定地看到了疗效,无论从重症化率、退热现象还是肺部的影像好转时间、病毒核酸的转阴时间和转阴率,以及缩短病程等一系列指标,进行系统地、综合研判,用药组优于对照组。举一个例子,北京一位病人54岁发病第4天住进医院,服药一周后核酸转阴,所有指标全部向好,达到解除隔离和出院标准。”

孙燕荣说:“药物安全性方面也是我们极为关注的。100余例的用药患者中至今没有发现和药物相关的、明显的严重不良反应。基于以上的研究结果,2月15日,由科技部、卫生健康委、药监局等科研攻关组的主要成员单位共同在北京组织召开了一次视频专家会,这次会议的专家组组长是由钟南山院士担任,若干位药物研发和临床专家参与专家论证,共同研判磷酸氯喹对于新冠肺炎的疗效。专家组经过认真、细致的研讨最后达成一致意见,认为‘该药是一个上市多年的老药,用于广泛人群治疗的安全性是可控的。基于前期临床机构所开展的研究结果,可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有一定疗效。’基于当前临床救治的迫切需求,专家一致推荐‘应当尽快将磷酸氯喹纳入到新一版的诊疗指南,扩大临床试用范围’。因此我们期待用老药新用这样的思路,尽快让70年新用的老药在这次抗击疫情中发挥更新更好的作用。”

孙燕荣表示,在这次抗击疫情的科研攻关过程中,科研攻关组高度重视中医药的作用,“我们会同中医药局在应急项目中积极、系统地布局中医药相关的科研攻关工作,由张伯礼、黄璐琪院士分别领衔的科研工作正在有序推进也取得了一定成效。”

李昱表示,疫情发生以后,在国务院联防联控机制科研攻关组的统筹安排下,国家中医药管理局迅速启动了“中医药防治2019-新冠病毒的研究”“中西医结合防治新冠肺炎的临床研究”两个应急专项,这两个专项分别由黄璐琦院士、张伯礼院士牵头挂帅,在武汉金银潭医院、北京地坛医院和湖北省中西医结合医院开展相关的临床研究工作。中国中医科学院、天津中医药大学等单位相继开展了有关中药药物筛选的临床科研工作,项目进展平稳推进。

李昱介绍称,与此同时,国家中医药管理局以临床“急用、实用、效用”为导向,于1月27日启动了“中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”工作。对山西、河北、黑龙江、陕西四省使用中药复方“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎的临床疗效进行临床观察和数据分析。在取得214例临床有效数据的情况下,2月6日国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。目前,已经有10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察,其中有130例治愈出院,51例症状消失,268例症状改善,212例症状平稳没有加重。对有详细病例信息的351例病例分析统计,在服用清肺排毒汤之前,有112例体温超过37.3℃,服药一天以后有51.8%的患者体温恢复正常;服药六天后,有94.6%的患者体温恢复正常;有214例患者伴有咳嗽症状,服药1天以后,46.7%的患者咳嗽症状消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽症状消失。同时对其他症状,如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效。在这351例患者中,所有的轻型、普通型患者没有一例转为重型或者危重型;22例重症患者中有3例治愈出院,8例转为普通型;共有46例治愈出院。以上数据也显示清肺排毒汤对治疗新冠肺炎具有良好的临床疗效和救治前景,这也增添了我们战胜疫情的信心和决心。

李昱最后表示,各地在开展救治的同时也积极开展了相关的临床科研工作,推出了一些有效的方剂和方药。比如广州八院推出的“肺炎一号方”也取得了良好的临床疗效。https://t.cn/A6haiU6F


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