临床上房颤心电图的特点首先就是p波被小f波所替代，频率大约是300-600次/分。其次心室率绝对不等，也就是心电图R-R间期绝对不规整。患者一般临床的体征第一点就是第1心音强弱不动，2.大体征就是心室律绝对不等，3.大体征脉率小于心率。这是临床上心房纤颤的心电图及临床三大体征。此外房颤的临床症状一般会出现心悸，胸闷，心慌气短症状。临床症状轻重和患者的耐受及房颤的类型相关。

8.关于循环宇宙之膨胀速度与引力速度的区分
对于我们所观测到的可见宇宙的场景，各星系基本上都是呈现星光红移。那么是否可以确定这些星系正在远离我们而去？也就是说这种红移到底是属于高速红移，还是引力红移？说实话，这一点本人认为是有些棘手的。

不过我们可以进行一些分析:我们知道这种星光红移是随离地球的距离r成正比的，亦即r越大红移越大，且没方向特异性，不论r指向天球的任何一点，这种红移只要在r相等处都一样。由此可以确定，如果是引力红移造成的，这个超大巨引源肯定不在可见宇宙之内，因为，那样，会在可见宇宙内出现一片巨大红移的天区，而其它天区则不会有多大红移。那么超大巨引源应在可见宇宙之外，又如果它比较靠近可见宇宙，则会出现红移r方向特异性，也就是在某些r方向会比较明显大于某些r方向。事实上这个情况并不存在，所以如上图所示:超大巨引源距地球的距离r=R基本上是远远大于可见宇宙半径Rc(即R>>Rc)。
那么，我们视见的星系远离我们而去是这种引力吸引造成的吗？应该不是。我们知道在可见宇宙之内，满足哈勃定律V=Hr，则用一个单位质量检验质点静止从r移动到膨胀区边缘R0(所谓膨胀区边缘便是在此半径以内哈勃定律成立，而此之外，哈勃定律便不成立，而是主要受超大巨引源的引力控制)处有获得的速度V1=H(R0-r)

坐标表达为(r，H(R0-r))。
而如果是引力引起的速度
V2=√(2GM(1/(R-R0)-1/(R-r)))=√(2GM(R0-r)/((R-R0)(R-r)))，
坐标表达为(r，V2)。
又在可见宇宙范围内，由于经实验观测，空间基本是平直的，则在该空间中任意构成的三角形，其三边长分别为a、b、c，时空膨胀后，长为a+△a，b+△b，c+△c，这两个三角形应欧氏几何相似，
于是△a/a=△b/b=△c/c，当然△a/(a△t)=△b/(b△t)=△c/(c△t)，
即Va/a=Vb/b=Vc/c=哈勃常数H。
故这种膨胀任意等距两点间无特异性，即无方向性，可见:可见宇宙半径Rc<故而，当r∈(0，Rc)时，
V2=√(2GM(R0-r)/((R-R0)(R-r)))≈√(2GMR0/((R-R0)R))
至于r∈(R0，R)，这时质点必须初始具备速度才能到达R0处，故，此时V为负值，坐标表达为(r，-V)。
而在可见宇宙r(V2)^2/(V1)^2≈2GMR0/((R-R0)RH^2(R0-r)^2)<2GMR0/((R-R0)RH^2(R0-Rc)^2)
由于正是可见宇宙的红移r方向无差异性，可得出R→∞从而得出可见宇宙范围内V2/V1≈0
从另一个角度看:V=Hr，a=V't=HV=H2r，a'r=H^2而又a=MG/(R-r)2,a'r=2MG/(R-r)^3故有H^2=2MG/(R-r)^3
于是H是个随空间变化的变量，在左边近0点处，H变小，这与H为定值的事实相违背。而且R→∞，H→0，这也不是事实。
再者，引力场加速，从无穷远处，静止的质点加速到场源的史瓦西半径处，整个完整的加速过程，也只能将该质点加速到光速，而如果是远端加速，则加速效果极差，只有光速的小百分之几，如果是远端两个相对质点则加速效果更要打折扣。目前，事实是在可见宇宙范围内，两质点间(观测者与被观测物之间)轻易地达到了光速。由此可见，这决不是单单点源性引力场可以做到的。
所以，在可见宇宙范围内主要是受由各点为无差异的空间膨胀所影响，而即使存在超大巨引源，其在之内的影响也是相对微弱的。所以，时空膨胀喷射是必须存在的。故星光红移应该是高速红移占主导。
即然时空膨胀喷射是必须存在，按虚时空虚物质理论必有喷射的来源物，反推过去，应存在超大巨引源这个母宇宙黑洞入口。
至于当r>Rc，且向R0，R靠近时，情况将可能出现反转，即红移将以引力红移为主，可惜我们并不能看到这种现象，因为早己超出观测范围。故当我们向宇宙远方运动，开始可能处在膨胀区，超出Rc后继续向宇宙深处运动，可能在某处，时空突然反转收缩，进入收缩态宇宙，坠入超巨引源黑洞母宇宙入口，经挤压，又从现子宇宙膨胀区喷出。所以，多少万亿年之后，我们如果还存活在这片时空，说不定会随这片时空运动，而进入收缩态宇宙！
(详见附图)

颤时室早及室内差传的特点与鉴别颤是临床上常见的心律失常之一，近年来，其发病率有增加的趋势。我国颤的病因常见于风湿性心瓣膜病和高血压，其次为冠心病、肺源性心脏病、甲亢等，部分病人的原因不明，属特发性。在动态心动图监测过程中，快室率颤常伴有宽QRS波出现，这种宽QRS波最多见的是室内差异性传导（差传）和室性早搏（室早）。在某些情况下（如服用洋地黄时），正确鉴别颤伴室内差传与颤伴室早显得十分重要。如在洋地黄使用过程中颤病人出现频发室早或室早二联律，应高度警惕洋地黄过量或中毒，此时应监测洋地黄血药浓度，同时停用洋地黄制剂，以免引起更严重的心律失常。如快室率颤伴室内差异性传导，则应注意洋地黄用量不足。单位：浙江省绍兴市人民医院颤对病人的危害包括以下3个方面：（1）给病人带来不适：不论是持续性或永久性颤，还是阵发性颤，由于颤发作时室律绝对不规则，表现为乏力、心悸、胸闷或头晕等。（2）诱发或加重心功能不全：颤时心的泵血功能减弱或消失，使心室充盈血量减少约20％，降低心排出量，可出现心功能减退或使原有的心衰症状加重。（3）潜在的血栓形成和栓塞危险：特别是脑动脉、肠系膜动脉、肾动脉等栓塞，造成较高的致残率。本周，我想分享一下……颤伴室内差传的特点室内差传即不完全性室内干扰，又称室内迷路传导。当室上性激动抵达心室时，若一束支或分支（常为右束支、左前分支）正处于前次激动的相对不应期，则此激动主要循另一束支及（或）分支下传，造成室内传导异常。室内差传属于生理性室内传导变化，造成心室除极顺序改变，心电图显示QRS波异于正常。室内差传这一现象大多与心率加快有关，属于生理性室内3相传导阻滞，除见于颤外，尚可见于早、阵发性速、交界性早搏和交界性心动过速中，也可见于不完全室脱节的心室夺获和并行心律中。颤伴室内差传易发生于心功能不全、甲亢、贫血、发热和体力活动等情况。颤的R-R间期长短很不规则，传导系统的相对不应期随之变化。较长的R-R间期后，相对不应期略有延长，若接着而来的R-R间期较短，则QRS波群便会落在相对不应期，极易发生室内差传。因此，长间期后较早出现的QRS波应考虑是室内差传所致的宽QRS波群，QRS波前半部分的形态与基本波群相同。颤的异位激动在前向传导中遇到部分室内传导系统的生理性不应期，而只能以较慢的速度下传至心室，或从已脱离不应期的其他部分传至心室，这样，心室除极和复极就和平常不同了。颤伴差传以右束支传导阻滞型最多见（图1），占室内差传的70％，且常伴有左前分支阻滞图形，单纯右束支阻滞型约占室内差传的30％。图1 颤伴室内差传（右束支传导阻滞型）