防治艾滋病知识,考考大中专学生12月5日下午,2018年全市大中专院校艾滋病防治知识竞赛在营口职业技术学院举行,来自全市11所大中专院校学生代表参加现场竞答。目前,艾滋病的蔓延和扩散已由高危人群转向普通人群,青年学生的感染者逐年增加。为普及宣传艾滋病防治相关知防治艾滋病知识,考考大中专学生12月5日下午,2018年全市大中专院校艾滋病防治知识竞赛在营口职业技术学院举行,来自全市11所大中专院校学生代表参加现场竞答。目前,艾滋病的蔓延和扩散已由高危人群转向普通人群,青年学生的感染者逐年增加。为普及宣传艾滋病防治相关知识,增强大学生自我保护能力,市卫计委联合市教育局等单位开展主题为“主动检测、知艾防艾、共享健康”的全市大中专院校艾滋病防治知识竞赛。竞赛分必答题,抢答题和风险题环节,经过激烈角逐,市中等专业学校代表队获得一等奖,市农业工程学校、市信息技术学校代表队获得二等奖,营口技师学院、市经济技术学校、市戏曲艺术学校代表队获得三等奖。营口新闻传媒中心全媒体记者肖南刘征

孕36周发现孩子有肿瘤,爸爸的选择是…

父母和孩子之间,都是生死之交。

生孩子,就是一场冒险。

小生命的降生,总是伴随各种美好的词汇:喜悦,惊叹,娇嫩,怜爱…

然而,并不是每个生命的诞生,都是一帆风顺。

网上曾经有这样一个提问:

如果你在产检时发现孩子有严重的病,你会留下他还是打掉?
这个问题难以想象 ,又何其残忍。

今天,给大家分享的是一个爸爸的真实经历。

我儿子,在产检的时候一直很顺利,每次 B 超、彩超,都没有任何问题。

但是,在预产期前 20 多天,B 超发现腹部有一肿块,大小 41mm × 38 mm × 44 mm,对于一个未出生的宝宝来说,是相当大一坨了。

对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。

毕竟长达 10 个月的孕检,什么问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。

像所有的电视剧里演的一样,医生问我:孩子留不留?这个话题太沉重了!

要知道,那已经是一个活生生的人了!

全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望。

孩子不会有事的。

十四天后,孩子出生了,3.3 公斤,看上去非常可爱。

出生后第一件事,就是检查肿瘤,第三天就做了 B 超。

结果非常不理想,甚至比预想中最坏的情况还要坏。

结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约 62 mm × 42 mm × 42 mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。

那种晴天霹雳的心情我怎么能够写得出来?

曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。

但看到「侵袭椎管内」这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。

整个家庭像掉进冰水里了。

难以理解,命运为何如此不公?

为什么是我们?为什么是我们?为什么是我们?
哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。

既然决定留下孩子,就一定要尽力到底。

家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。

照顾好产妇和 baby,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等,都决心要打一场硬仗。

儿子在出生后 20 天,做了人生中第一次 MR。

机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。

刚出生十多天的孩子,早上 5 点多就从家里出发,去大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,让第一次检查失败。

排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。

耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。

检查结果比原来的更坏了:

左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约 58mm × 42mm × 49mm,考虑为恶性肿瘤。

累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。

一个月后又在另一间医院做了一次 MR,结果显示:

左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约 50mm × 43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴

腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。
坏消息真是一个接着一个,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。

拿着检查结果,把这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,几百块挂一个专家号还得抢等等,都是常态。

然而,每去一次医院,我们的心就变冷一点。

神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。

我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当。

损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。

最后听说某个医院最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗,让我们去找找。

最后我们决定先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。

他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事。

他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。

在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。

苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。

一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论。

大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。

终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。

神经外专家说:「这个孩子的脚现在应该已经不能动了。」

我们的主治医生说:「这个案子没有办法处理。」

没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。

没可能啊,我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有。

除了有时有点不自然的颤抖。

我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。

最后主攻手术的医生说:「外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。」

没办法,我们又排一个星期队去找神经外。

神经外的主任说,要搞里面的:「先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。」

后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。

首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术。

这么小的孩子,风险已经非常大,更麻烦的是椎管内的手术。

这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理。

这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿。

一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪;而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。

清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。

成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。

这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。

即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。

最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。

我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。

手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。

几百块挂了个号,全过程不超过 5 分钟。

医生说,「孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧」,把我们赶了出来。

继续去找名气没那么大的医院,也回到普通医院看,还咨询了国外的医院,意见都一致。

名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。

但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。

这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大,治疗的风险比不治疗还要大啊…

到这个阶段,路基本上走绝了。

我们能做的,就是每个月坚持做 B 超,观察肿瘤的长势。

从开始的 4CM,3 个月就长到了 8CM。

8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个 3 个月大的孩子肚里。

这情形我都不敢想象。

不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天和他开开心心的生活,和正常人一样。

与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。

无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。

所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。

希望他们能和睦相处,好好活下去。

然后,事情开始出现了转机。

8cm 的下一个月,并没有长到 9cm,而是变成了 7cm。

再下一个月,7cm 变成了 6cm。

肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。

到 6 个月大的时候,再做了一次 MR,已经变成了 39mm × 30mm。

此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。

肿瘤在缩小!!肿瘤在缩小!!肿瘤在缩小!!
这种快乐,同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。

拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!

谢天谢地,更感谢小 baby 他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。

我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。

希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。

之后我们就放松了对肿瘤的监控,3 个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。

一年后,我们给孩子进行了一次全面检查,包括 B 超,验血。

结果显示各种指标正常,B 超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。

一个 8 cm 大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。

医生说,神经母细胞瘤 4S 期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。

文献记载几率大概为 1%,但医生也说,从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。

我的孩子,他就是我的英雄。

现在,小家伙现在天天上兴趣班好忙,9 月就升中班了。

他还有了一个两岁的弟弟。

两兄弟感情不错,他会给弟弟讲故事,喂弟弟吃饭,过马路保护弟弟。

当然,还会抢弟弟的玩具,跟弟弟吵架。

我们现在,忙乱,并快乐着。

我们这个例子属于小概率事件,没有参考价值。

希望不会给大家带来误导。

一般问题产检应该都能检出,正如其它回答说的那样,问题严重就应该打掉,道理大家都懂,产检本身就是这个目的。

像我们这种到临出生才爆出来的问题,我真的无法回答。

试想怀胎十月,天天盼望着TA的到来,到可能第二天就要见面了,才忽然要做这种残酷的抉择…

我们是下不了手…

而且信息量也不够,只有生出来才知道是好是坏,难不难处理。

这种情况只能看各家情况自行判断了,很考验判断力和运气。

希望没有人再需要面对这种困境了。

真的,无论做了什么决定,都要考虑最坏的情况,自己能不能承受,然后就积极面对,负责到底。

尽人事听天命。

有很多事情很无奈,真不是一句道理那么简单。

建议还是着重参考其它回答,小概率事件真不能作为参考。

再次祝愿所有宝宝都健康,不要再遇到我们这样的难题了。

为什么西红柿不如以前好吃了?

5月19日,中国载人航天工程网公布了一份清单,这是神舟十二号和神舟十三号载人飞船航天育种的实验项目清单。就在上个月,神舟十三号飞船顺利返回了地球,当时和三位航天员一起回家的,还有一批同样在太空“出差”了半年的作物种子。

根据官方公布的这份清单,这些种子覆盖了上千种作物,包括小麦、高粱等粮食种子,黄瓜、番茄等蔬菜种子,甜瓜、樱桃等水果种子,还有各种花卉、林木种子,以及微生物菌种。这些经历了“上天”的种子,下一步还需要“入地”,在地球上进行培育、杂交和筛选。第一批种子预计会在7月份开始种植。

消息就是这样,来看看能学到什么知识。

你知道,航天育种是现代人工育种技术的一种重要手段。航天育种的原理是,种子在太空中经过宇宙射线的辐射,会产生基因突变。上过太空的种子再经过地面选育,筛选出那些有利的突变,就有可能形成新的品种。从1987年到现在,我国已经进行了30多次这样的实验,成功培育出了200多个新品种。

一方面,是越来越先进的育种技术;而另一方面,很多人却在感叹,说现在的蔬菜水果没有小时候的味道,不如原来好吃了。比如很多人说,以前的西红柿外皮柔软,里面是沙瓤,味道很甜,咬一口汁水四溢。做西红柿炒蛋,还要讲究把西红柿炒出汁。但现在,你去超市买的西红柿,吃起来味道很淡,酸不酸甜不甜,而且果肉很硬,也没什么汁水。

这是怎么回事呢?为什么更先进的育种技术,培育出了更不好吃的品种?有一种解释是,这是大家的一种错觉。现在人们的生活越来越好,口味也越来越挑剔,小时候觉得很好吃的东西现在感觉不好吃了,很正常。一句话:不是西红柿变了,而是你变了。

不过,这种解释现在被推翻了。上海市农科院专门对几十种西红柿品种做了测定,发现与传统品种相比,现在大量种植的品种可溶解性含糖量降低了10%以上,糖酸比降低了20%以上,而且让西红柿闻起来更香的香叶醛含量也更低了。换句话说,西红柿不如以前好吃了,不是人们的错觉,而是客观事实。

不过,这口锅不能甩给育种技术。事实上,这不是一个技术问题,而是一个市场选择问题。

你知道,传统品种的西红柿确实口味更好,但是,作为一种商品,传统品种具有一些明显的缺陷。首先,它不好储藏,采摘下来几天就变软变烂了;第二,它皮很软,在运输过程中很容易磕碰;第三,传统品种的颜值也不高,个头小、形状不规则;第四,它的抗病性比较差,一旦遇到病害,很可能一下子全部感染,导致绝收。

现代育种技术对传统品种的这些缺陷做了改良,但这些改良会多多少少牺牲一些口感。比如,为了在运输过程中少磕碰,种植者会直接选择硬度高的品种,现代品种的硬度大概是传统品种的2倍。再比如,西红柿有一个基因位点能促进叶绿体形成,转化出更多的糖,但它会让西红柿表面呈现不均匀的青绿色。想要追求那种通体粉红的外观,就只能去掉这个基因位点,西红柿也就没那么甜了。再比如,影响果实大小和含糖量的基因位点,位于染色体的同一个区域,这也意味着,要想果子大,也得牺牲含糖量。

除了选种,运输环节也多少影响了西红柿口感。由于需要长途运输,西红柿五六成熟的时候就要采收。虽然运输过程中颜色会慢慢变红,但糖分的转化达不到自然生长的水平,好多风味物质也没有形成,味道自然会变差。除了提前采摘,运输中的低温贮藏同样会影响西红柿的口感。

听到这儿,你可能会说:种植者和商家为了图自己方便,牺牲了西红柿的口感,这是对消费者的不公平。不过我要说,消费者也不是全然置身事外的。事实上,消费者也参与了品种选择。道理很简单:虽然传统品种运输不便、损耗率高,但如果消费者就是追求味道好,愿意为之付出高溢价,比如传统品种能卖出现代品种几倍的价钱,那么,种植者肯定愿意种传统品种,因为收益高啊。

但事实上,大部分消费者不愿意单纯为了追求西红柿“小时候的味道”而支付高价。咱们都听过那个老笑话,西红柿究竟算蔬菜还是水果?作为蔬菜,西红柿是西餐中最重要的蔬菜品种,不过,它在中餐里的地位却没那么高,更像是一种可有可无的配料。作为水果,它在一众网红水果面前也显得比较普通。总之,在目前的消费者偏好下,口感更好的传统品种很难获得高溢价。

你发现没有,以前,是自然选择在决定一个物种的演进方向,而现在,市场选择同样决定着物种的演进方向。在消费者、种植者、商家的多方博弈下,市场最终选择了性价比更高的现代品种,而不是口感更好的传统品种。

不过,从这个角度我们也可以合理预见,当越来越多的消费者愿意为更好吃的西红柿买单时,传统品种又会回来,就像现在有越来越多的人愿意为更健康的有机蔬菜买单一样。正如科普作家史军说的,“人的口味和市场是一个互相驯化的过程”。


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