《類經》

【类经三卷】

藏象类(一)

十二官(《素问.灵兰秘典论》全O一)

黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?(脏,藏也。六脏六腑,总为十二。分言之,则阳为腑,阴为脏;合言之,则皆可称脏,犹言库藏之藏,所以藏物者。如《宣明五气篇》曰,心藏神,肺藏魄之类是也。相使者,辅相臣使之谓。贵贱者,君臣上下之分。O藏,去声。)歧伯对曰:悉乎哉问也,请遂言之。心者,君主之宫也,神明出焉。(心为一身之君主,禀虚灵而含造化,具一理以应万几,脏腑百骸,惟所是命,聪明智慧,莫不由之,故曰神明出焉。)肺者,相傅之官,治节出焉。(肺与心皆居膈上,位高近君,犹之宰辅,故称相傅之官。肺主气,气调则营卫脏腑无所不治,故曰治节出焉。节,制也。O相,去声。)肝者,将军之官,谋虑出焉。(肝属风木,性动而急,故为将军之官。木主发生,故为谋虑所出。)胆者,中正之官,决断出焉。(胆禀刚果之气,故为中正之官,而决断所出。胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不断。肝胆相济,勇敢乃成。故《奇病论》曰:肝者中之将也,取决于胆。)膻中者,臣使之官,喜乐出焉。(膻中在上焦,亦名上气海,为宗气所积之处,主奉行君相之令而布施气化,故为臣使之官。《行针篇》曰:多阳者多喜,多阴者多怒。膻中为二阳脏所居,故喜乐出焉。按十二经表里,有心包络而无膻中。心包之位正居膈上,为心之护卫。《胀论》曰:膻中者,心主之宫城也。正合心包臣使之义,意者其即指此欤?O膻,唐坦切。)脾胃者,仓廪之官,五味出焉。(脾主运化,胃司受纳,通主水谷,故皆为仓廪之官。五味入胃,由脾布散,故曰五味出焉。O《刺法论》曰:脾为谏议之官,知周出焉。见运气类四十三。)大肠者,传道之官,变化出焉。(大肠居小肠之下,主出糟粕,故为肠胃变化之传道。)小肠者,受盛之官,化物出焉。(小肠居胃之下,受盛胃中水谷而分清浊,水液由此而渗于前,糟粕由此而于后,脾气化而上升,小肠化而下降,故曰化物出焉。)肾者,作强之官,伎巧出焉。(伎,技同。肾属水而藏精,精为有形之本,精盛形成则作用强,故为作强之宫。水能化生万物,精妙莫测,故曰伎巧出焉。)三焦者,决渎之官,水道出焉。(决,通也。渎,水道也。上焦不治则水泛高原,中焦不治则水留中脘,下焦不治则水乱二便。三焦气治,则脉络通而水道利,故曰决渎之官。)膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。(膀胱位居最下,三焦水液所归,是同都会之地,故曰州都之官,津液藏焉。膀胱有下口而无上囗,津液之入者为水,水之化者由气,有化而入,而后有出,是谓气化则能出矣。《营卫生会篇》曰:水谷俱下而成下焦,济泌别汁,循下焦而渗λ膀胱。正此谓也。然气化之原,居丹田之间,是名下气海,天一元气,化生于此。元气足则运化有常,水道自利,所以气为水母。知气化能出之旨,则治水之道,思过半矣。气化大义,又见三焦胞络命门辨及膀胱图注中。)凡此十二官者,不得相失也。(失则气不相使而灾害至矣。)故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。(心尘明则十二官皆安,所以不殆。能推养生之道,以及齐家治国平天下,未有不大昌者矣。)主不明则十二宫危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者其宗大危,戒之戒之!(心不明神无所主,而脏腑相使之道闭塞不通,故自君主而下,无不失职,所以十二脏皆危,而不免于殃也。身且不免,况于天下乎?重言戒之者,甚喜心君之不可不明也。)至道在微,变化无穷,孰知其原?(至道之大,其原甚微,及其变化,则有莫测,人能见其多,而不能见其少,安得知原者相与谈是哉?)窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要?闵闵之当,孰者为良?(窘,穷也。瞿瞿,不审貌。闵闵,忧恤也。消者瞿瞿,孰知其要,谓十二宫相失,则精神日消,瞿瞿然莫审其故,诚哉窘矣,然所致之由,果孰得而知其要也?闵闵之当,孰者为良,谓能忧人之忧而恤人之危者,又孰知以当其明哲之良哉?盖甚言知道之少也。《气交变大论》作肖者瞿瞿,其义稍异,见运气类十一。O瞿音劬。)悦愧之数,生于毫厘,(恍惚者,无形之始。毫厘者,有象之初。即至道在微之征也。)毫厘之数,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之其形乃制。(亳厘者,度量之所起也。千之万之者,积而不已,而形制益多也。喻言大必由于小,著必始于微,是以变化虽多,原则一耳。故但能知一,则无一之不知也;不能知一,则无一之能知也。正以见人之安危休咎,亦惟心君为之原耳。)黄帝曰:善哉。余闻精光之道,大圣之业,而宣明大道,非斋戒择吉日,不教受也。黄帝乃择吉日良兆,而藏灵兰之室,以传保焉。(洗心日斋,远欲曰戒。盖深散大道,而示人以珍重之甚也。)

藏象(《素问.六节藏象论》O二)

帝曰:藏象何如?(象,形象也。藏居于内,形见于外,故日藏象。)岐曰:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。(心为君主而属阳,阳主生,万物之以存亡,故曰生之本。心藏神,神明由之以变化,故曰神之变。心主血脉,血足则面容光彩,脉络满盈,故曰其华在面,其充在血脉。心属火,以阳脏通于夏气,故为阳中之太阳。)肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为太阳之太阴,通于秋气。(诸气皆主于肺,故曰气之本。肺藏魄,故曰魄之处。肺主一身之皮毛,故其华在毛,其充在皮。肺金以太阴之气而居阳分,故为阳中之太阴,通于秋气。)肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通手冬气。(肾者,胃之关也,位居亥子,开窍二阴而司约束,故为主蛰封藏之本。肾主水,受五脏六腑之精而藏之,故曰精之处也。发为血之余,精足则血足而岁盛,故其华在发。肾之合骨也,故其充在骨。肾为阴藏,故为阴中之少阴,通于冬气。O愚按:新校正言全元起本及《甲乙经》、《太素》俱以肺作阳中之少阴,肾作阴中之太阴。盖谓肺在十二经虽属太阴,然阴中阳中,当为少阴也;然阴在阴中,当为太阴也。此说虽亦理也,然考之《刺禁论》云:膈肓之上,中有父母。乃指心火肺金为父母也。父曰太阳,母曰太阴,自无不可;肾虽属水而阳生于子,即曰少阴,于义亦当。此当仍以本经为正。)肝者,疲极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。(人之运动,由乎筋力,运动过劳,筋必疲极。肝藏魂,故为魂之居。爪者筋之余,故其华在爪,其充在筋,肝属木,位居东方,为发生之始,故以生血气。酸性木之味。苍者木之色。木旺于春,阳犹末盛,故为阳中之少阳,通于春气。O按:上文三脏,皆不言色味,而肝脾二脏独言之,意必脱简也。五脏色味,详载《五运行大论》及《阴阳应象大论》等篇,见后五、六。O疲音皮。)脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,(此六者皆主盛受水谷,故同称仓廪之本。营者水谷之精气也,水谷贮于六腑,故为营之所居而皆名曰器,凡所以化糟粕转五味者,皆由乎此也。O粕音朴。)其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。(四白,唇之四际白肉也。唇者脾之荣。肌肉者脾之合。甘者土之味。黄者土之色也。脾以阴中之至阴而分旺四季,故通于土气。此虽若指脾为言,而实总结六腑者,皆仓廪之本,无非统于脾气也,故曰此至阴之类。)凡十一脏,取决于胆也。(五脏六腑,共为十一,禀赋不同,情志亦异,必资胆气,庶得各成其用,故皆取决于胆也。O愚按:五脏者,主藏精而不泻,故五脏皆内实;六腑者,主化物而不藏,故六腑皆中虚。惟胆以中虚,故属于腑;然藏而不泻,又类乎脏。故足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之府,所以能通达阴阳,而十一脏皆取决乎此也。然东垣曰:胆者少阳春升之气,春气升则万化安。故胆气春升,则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆。其说亦通。)

【马亚顺:关于地支藏干的探讨<命理>】有关地支藏干的问题,古书语焉未详,后学者知其然而不知其所以然,以致异说纷起。故此本人结合古书所载,略作推导,以期可以正本清源。

个人认为,地支藏干是从月令的人元司事演变而来的。古法以年干为禄、年支为命、纳音为身,总称三元,亦叫三命。子平法则以天干为天元、地支为地元、地支所藏为人元,也称三元。根据《三命通会》所载:“支中所藏止以月论,年日时不论。”所以人元又叫司事之神,或称月令用神。可见地支藏干开始是只论月令地支的,而最后演变为四柱、岁运的所有地支都等同而论,此即为后来的地支藏干理论。

五行即是五种流行于天地之气:水为北方寒气,火为南方热气,木为东方温气,金为西方凉气,土为中宫暑气。五行之气由于有向旺(其气渐进,属阳)、向衰(其气渐退,属阴)两种不同性质之分,所以细分为十干。《消息赋》云:“著三才兮成象,播四气兮为年。”三才即天地人,四气即春夏秋冬。所谓“五行之序,各一其性,四时之行,亦有其序,春以生之,夏以长之,秋以肃之,冬以藏之”。五行之气在一年四季的进退升降,左右着世间万物的生老病死。因此,月支藏干其实就是反映当时五行之气衰旺的状态。

五行之气在一年四季的运行变化,历经长生、沐浴、冠带、临官、帝旺、衰、病、死、墓、绝、胎、养十二种状态(即十二宫)。由胎、养到临官逐渐生长,即阳气渐进、阴气渐退,故以阳干代表;由帝旺到墓、绝逐渐衰退,即阳气渐退、阴气渐进,故以阴干代表。这是第一大原理。

《三命通会》云:“天高寥廓,六气回旋以成四时;地厚幽深,五行化生以成万物。”所谓六气是指厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳,六气回旋以成四时是指一气运行六十日八十七刻半,六气相替运行贯穿一年四季(详见《黄帝内经》)。申子辰年初之气(厥阴)皆起于漏下一刻,六之气(太阳)皆终于二十五刻;巳酉丑年初之气皆起于二十六刻,六之气皆终于五十刻;寅午戌年初气皆起于五十一刻,六之气皆终于七十五刻;亥卯未年初之气皆起于七十六刻,六之气皆终于漏下百刻。三支的岁气起止进退相同,古书谓“精神气全而不散,乃天道自然之妙”,这就是三合的原理。如亥卯未,亥乃卯之母,未乃卯之子,亥乃木生,卯乃木旺,未乃木库,子母相依,同气相求,所以亥卯未为木局,皆藏木气,申子辰水局、巳酉丑金局、寅午戌火局其理相同。这是第二大原理。

第三大原理:土无专位,寄于四隅。附火而生,生于寅,禄于巳;附水而生,生于申,禄于亥。《滴天髓》论戊土:“若在艮坤,怕冲宜静”。艮坤即寅申也,土气初生,气息尚微,逢冲则伤根气。

根据以上的原理,我们可以推导每个地支的人元用事:
一、寅卯辰春月属木,故此三支皆藏木气。
寅月:
木之临官,木气渐旺,故以甲木代表。
寅午戌三合火局,火之长生,火气渐旺,故以丙火代表。
土之寄生,土气渐旺,故以戊土代表。
卯月:
木之帝旺,木气旺极转衰,故以乙木代表。
辰月:
木之衰地,木气渐衰,故以乙木代表。
申子辰三合水局,水之墓库,水气渐衰,故以癸水代表。
土之本气,冠带位,土气渐旺,故以戊土代表。
二、巳午未夏月属火,故此三支皆藏火气。
巳月:
火之临官,火气渐旺,故以丙火代表。
巳酉丑三合金局,金之长生,金气渐旺,故以庚金代表。
土生寅,临官位,土气渐旺,故以戊土代表。
午月:
火之帝旺,火气旺极转衰,故以丁火代表。
土生寅,帝旺位,土气旺极转衰,故以己土代表。
未月:
火之衰地,火气渐衰,故以丁火代表。
亥卯未三合木局,木之墓库,木气渐衰,故以乙木代表。
土之本气,衰位,土气渐衰,故以己土代表。
三、申酉戌秋月属金,故此三支皆藏金气。
申月:
金之临官,金气渐旺,故以庚金代表。
申子辰三合水局,水之长生,水气渐旺,故以壬水代表。
土之寄生,土气渐旺,故以戊土代表。
酉月:
金之帝旺,金气旺极转衰,故以辛金代表。
戌月:
金之衰地,金气渐衰,故以辛金代表。
寅午戌三合火局,火之墓库,火气渐衰,故以丁火代表。
土之本气,冠带位,土气渐旺,故以戊土代表。
四、亥子丑冬月属水,故此三支皆藏水气。
亥月:
水之临官,水气渐旺,故以壬水代表。
亥卯未三合木局,木之长生,木气渐旺,故以甲木代表。
土生申,临官位,土气渐旺,故以戊土代表。
子月:
水之帝旺,水气旺极转衰,故以癸水代表。
土生申,帝旺位,土气旺极转衰,故以己土代表。
丑月:
水之衰地,水气渐衰,故以癸水代表。
巳酉丑三合金局,金之墓库,金气渐衰,故以辛金代表。
土之本气,衰位,土气渐衰,故以己土代表。

由于亥、子月之土气虽在禄、旺位,但与附生的水气相逆,其用不显,不比巳、午月之土气与火气相辅相成,所以亥月中戊土、子月中己土之用有名无实。再加以整理,则十二地支藏干(人元用事)分布如下:
寅:甲木、丙火、戊土
卯:乙木
辰:乙木、癸水、戊土
巳:丙火、庚金、戊土
午:丁火、己土
未:丁火、乙木、己土
申:庚金、壬水、戊土
酉:辛金
戌:辛金、丁火、戊土
亥:壬水、甲木
子:癸水
丑:癸水、辛金、己土

由上述可知,人元用事和地支藏干是先贤对五行之气运行于一年四季的力量划分和推测。所谓“干动而有为,支静以待用”,此处的用即包含人元之用。

关于人元用事的划分,古书有数种说法。虽不尽相同,但只不过是先贤对五行之气运行的推测而已,并无神秘之处。而现今有些人却将其神化,甚至自创新论传为“师门秘诀”,实在浅薄可笑。徐乐吾大师云:“要知五行无时无刻不流行于天地之间,特气有生旺休囚之分,用有进退行藏之别,此不过举其大概,譬如寅月,三阳开泰,阳气发动,丙戊均为方生可用之气,如是而已。如拘执于某日某时为丙火司令,某日某时为戊土司令,有丙则无戊,有戊则无丙,决无此理。”此论实为至理,观渊海、三命诸书,皆无分日立格之说,由此可证!

致敬奋斗者丨上海疫情下的科曼人

4月的上海,安静下来了。

回顾过去不久的这一个多月,在科曼上海分公司总经理王亚微的带领下,徐涛总监、高超总监、赵晓峰经理、方佳男经理、周超经理、贺明灿工程师6人组成抗疫小组,全力保障货源供应,完成所有设备的安装、运行、交付,为60余家隔离方舱医院、定点医疗机构提供超1700台科曼抗疫设备。

上海抗疫小组,在后方大本营的支持下,全力满足抗疫一线医护治疗需求,为守护上海贡献科曼力量!

而这“力量”背后,有着许多不为人知的故事……

伴随着各大方舱的落成,大批加急订单接踵而至。4月8日,一家新建的方舱需要安装100台监护仪,而科曼总部加急发出的设备第二天将抵达上海,工程师贺明灿与综合线总监徐涛前往装机。

由于疫情防控,贺明灿居住的小区出去后就无法再进入。他没想太多,出了小区,与徐涛会合后两人快速完成了设备的安装与调试。收工后的贺明灿暂时回不了家,他想到了到公司借住的办法。谁知,抵达后,因防疫规定他还是被挡在了外面。

这一下把贺明灿弄懵了,小区肯定回不去,酒店也住不了,差点流落街头,“我跟货车司机商量在他车上将就一晚。”司机见他实在有难处,好心将他“收留”在临时酒店。

第二天,深圳发出的500台加急设备抵达。贺明灿与徐涛第一时间将238台监护仪、心电图机、呼吸机在国家会展中心(上海)方舱医院装机。该方舱能容纳5万张床位,是上海最大的方舱医院。

由于需要装机的不止一家医院,为保证客户能及时收到货物,他们一刻不停,经历了上千次的搬运、卸货、分类、再装车,两人终于将余下的200余台机器分别送至其余方舱与定点医院,全部完工后已是凌晨4点。

在人手不足、时间紧急的情况下,两人圆满完成了科曼第一批上海抗疫设备的交付任务。

时间最长的坚守者

徐涛是上海疫情来第一批奔波在各大方舱及定点医院的科曼员工。

4月初是防疫最严格时期,大部分小区实施封控管理。当得知医院需要设备时,徐涛第一时间积极响应,卸货、装机、培训。从第一批抗疫设备的交付,迄今已坚守一月有余。

“这些都是我应该做的。”徐涛说,作为综合线产品总监,在大家都出行不便的情况下,他必须第一个站出来。即便后续有新的同事陆续加入,人手越来越充足,他也没有要停下。这段期间,他不断往返上海各大医院装机,也常常一个人前往崇明,不到一个月,车子跑了6000多公里,超出了保养期限。他也遭遇到过小的车辆擦碰,但只要影响不大,将就着继续用。

“最苦的时候都过去了。”徐涛说,只要能保证医院装机,让科曼设备在疫情中发挥作用,再苦再累都值得。

进方舱 入红区

第一批设备完成交付后,妇儿产品线销售经理赵晓峰接下贺明灿的“交接棒”。

他所在的小区无法随时进出,于是在同事的帮助下预定到了一家可以暂住的酒店。他有车,与徐涛一起分工送货,速度更快,效率更高。但4月19日那天,车子却无法再与他“并肩作战”了。由于连续奋战了一个星期,在去卸货的途中,他不小心遭遇了车祸,幸好人没有大碍,但车子暂时报废了。

尽管装机急,批量大,人手少,但赵晓峰明白,他们的服务不能落下。得知方舱医院使用的是气瓶时,赵晓峰等3人毫不犹豫进入红区病房进行管路更换。进入红区很麻烦,隔离衣、口罩、面罩、鞋套、手套,所有的工具带进去后就无法再带出来。过去“新冠”对他来说只是一个模糊的概念,但真正踏入红区后,没有人能无动于衷。“面罩下很快起雾,病人在病房里来回走动。”赵晓峰回忆。

在进行管路更换时,他不小心把防护服裤子勾破了,这在红区是大忌。他急忙找医护人员紧急处理,临时用胶带粘住破洞。“还好口子小,如果再大一点,就需要更换衣服了。”

经历了这一次,他们更多地感受到医务工作者的不易。“我们在里面就待了2个小时,已经很难受了,而且光脱防护服,就用了20分钟。”赵晓峰想,一线的所有人,都不计得失、充满勇气,才会在面对疫情时挺身而出。而这样的精神,鼓舞着他,也鼓舞着每一位科曼人。

同心守“沪” 共盼春来

抗疫,唯有众志成城,才能拨云见日。

4月中下旬,正是设备需要大批量装机的时候。妇儿线总监高超、综合线经理方佳男、麻醉线经理周超,克服出行困难后与徐涛、赵晓峰、贺明灿会合。他们分成两组,早上七八点出门,跑医院装机、培训,有时晚上回去还得回仓库卸货,常常凌晨才能收工。小区出去后,就不能再回家,他们便在酒店暂住。物资不多,中午靠小面包果腹,晚上运气好时能碰到酒店供应的盒饭,运气不好还是靠着方便面、自热小火锅等速食食品。

“吃住都是其次,困难的还有出行。”高超说,由于防控需要,即便有了相关部门的证明,也常常需要接受检查。有时上不了高速,就多花几小时绕道走。但无论如何,一定要保障设备顺利供应,这是他们一直以来的目标。

一个月来,在遵守防疫规定前提下,配合后方大本营,截至目前,上海抗疫小组为30余家方舱医院、20余家定点医院顺利装机,200余台呼吸机以及监护仪、输液泵、注射泵、高流量湿化治疗仪、除颤仪、辐射台、暖箱、麻醉机等超1700台抗疫设备投入临床开启运转。

不仅是一线抗疫小组,麻醉线总监张怡然对接仓库,安排设备下单、发货、运输,文员沈婷雯、向修辰积极保障后勤事宜……科曼上海分公司全体同仁积极协助前线,科曼总部发挥大本营优势,全力配合前方需求,加班加点,保质保量。在得知上海急需医疗设备的情况下,科曼广东分公司将现货优先供给上海。一方有难,八方支援,在这场“战疫”中,全体科曼人与医护携手,守护上海。

2022年,上海抗疫,无论是医护、志愿者、社区,还是邻里、物流、厂家……那些庞大体系下的每一个个体,那些相互理解、守望相助,那些万众一心、众志成城,都值得被这个时代铭记。而车水马龙、热闹繁华的上海,已经为期不远。


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