有些病人，以前世或今生杀业报应，医生也无法治疗，若立即放生，便有痊愈者。在藏地有很多被医生诊断为必死的病人，若家人为其放生就有逐渐恢复生命的希望。医生不能诊断的怪病，均是前世或今世杀业现前，此时，惟有放生为好。杀生是短命多病的唯一之因，本来长寿者，若喜欢杀生，则成短命。我们若能自己做到戒杀放生，又广劝他人戒杀放生，则一切事必能吉祥如意，吉神佑之，福禄随之。
【援沪告捷 英雄凯旋 陕西援沪医疗队圆满完成任务平安归来】时光勾勒出年轮，刻下生命的印记。
时间定格在5月21日17时。按照国务院联防联控机制安排部署，坚守在上海城市足迹馆亚定点医院的延安援沪医疗队，将收治的最后一例普通型患者与福建援沪医疗队顺利交接。
至此，陕西援沪医疗队圆满完成支援上海任务。
穿越春末冷暖，拥抱初夏蓬勃；沪陕携手奋战，书写抗疫史诗。
38天，1592名队员白衣执甲、逆行出征，夜以继日奋战援沪抗疫一线。
38天，1592名队员与时间赛跑，用守望相助的真情与上海人民共渡难关，彰显出同心战“疫”的陕西担当。
38天，1592名队员攻坚克难、全力救治，托起生命希望，交出同心抗疫的陕西答卷。
——累计完成核酸检测247.28万管，接管方舱医院7座、亚定点医院1所，进驻5家定点医院，支援3家医院血透室；
——累计收治患者15232人，临时抽调967人次紧急支援上海大规模核酸采样66.9万余人次；
——“战斗”点位覆盖上海市青浦、奉贤、徐汇、宝山、静安、黄浦、普陀、浦东8个城区，实现“患者零死亡、队员零感染、疫情零外溢、全程零投诉”的预定目标。
出征
驰援守“沪”——这是一场守护人民安康、关乎城市发展的大仗硬仗，是中国战“疫”面临的又一挑战。
疫情就是命令，防控就是责任。
4月初，陕西卫健系统吹响了支援上海的号角。各医疗机构的医务工作者争先恐后在工作群里排起了“请战”长龙。
“让我去！”
“我是党员，我先上！”
“我有经验，让我去吧！”
……
一封封请战书、一个个红手印、一颗颗赤子心，白衣天使枕戈待旦。
“帮助上海，就是帮助我们自己；守护上海，就是守护整个中国。”西安市第三医院援沪医疗队队员方雪琴铿锵的话语流露着英雄的无畏。
迅速集结，精锐出征。陕西从西安、宝鸡、咸阳、汉中、延安、渭南等地的39家医疗机构遴选医生261名、护士1321名、医疗专家及管理人员10名，绝大多数为省内三级医院骨干力量，有着丰富的新冠肺炎病例救治经验。
“延安抽调最强的医疗力量支援上海，并且作了充分准备。在援助过程中不管遇到什么情况，我们都有信心完成好任务。”临行前，延安市第二人民医院副院长陈延平说。
1592名医疗队队员牢记使命，克服种种困难加入到援沪队伍中：渭南援沪医疗队队员付洋，放下家里两个女儿，选择逆行出征；汉中市第二人民医院援沪医疗队队员冯蕾，瞒着家人登上了开赴上海的列车……他们践行人民至上、生命至上，坚定地踏上了援沪的列车。
“我们一定牢记使命、不负重托，与上海人民同舟共济、共克时艰，尽心尽责完成医疗救治工作，全力以赴支援上海打赢疫情防控攻坚战。”在出征仪式上，省卫生健康委副主任、陕西援沪医疗队总领队杨联昌表态。
“小笼包”别怕，“肉夹馍”来了！4月15日，陕西援沪医疗队全体队员分批乘坐G1922、G1926次列车前往上海，开启支援抗击新冠肺炎疫情工作。
开战
一切，都是为了救治患者、防控疫情！
渭南援沪医疗队一名队员在日记中写道：“初到上海，空荡荡的上海车站，没有了往日的喧嚣，安静得让人心慌。一个拥有2400多万人的城市，大街上没有一个行人，这时我的心里又涌上了一丝担忧。”
抵达上海，冲锋战鼓迅速擂响，队员们立即投入到入院前感染防控和医疗救治培训、病区三区两通道及环境改造、联合排查排除系统性风险等紧张的工作中。
“在上海的每一天都是考验。4月20日至5月6日，国务院联防联控机制上海工作组对支援任务作出三次重大调整，多次核酸采样均是连夜部署，需次日紧急支援。我们接管进驻亚定点医院、定点医院均是1天准备，次日进驻。”医疗队亚定点医院驻地总指挥、西安市第九医院副院长马康孝说。
医院就是战场，岗位即是站位。陕西援沪医疗队除方舱医院外，还接管了亚定点医院、定点医院。任务最重时，队员人均负责病床10张，按每班次计算每名队员人均负责40张病床，约为武汉保卫战时的10倍左右。同时，高龄患者和合并症患者比例高，失能、半失能患者多，救治和护理难度非常大。在这样的现实条件下，队员们没有丝毫抱怨，每天迎着困难全力投入到战斗中。
在没有硝烟的战场，直面生与死的考验。一张张口罩勒出伤痕的脸庞，一件件汗水浸透的衣服……1592名白衣战士不遗余力地奋战，给生命以最强劲的守护。
一名党员一面旗——“我是党员，我先上。”关键时刻，就有那么一群人，不仅是医务人员，更是党员，英勇冲锋在抗疫第一线。
医疗队成立中共陕西省支援上海抗疫医疗队临时党总支委员会。党总支书记深入一线靠前指挥，支部书记坚守一线带班值守，443名党员不畏困难、冲锋在前。队员陈晓康一到上海就实地调研考察，对驻地房间分区管理，开展感控“一对一”培训，确保人人过关。队员孙艺涵原定于今年1月举办婚礼，因支援西安战“疫”将婚期推迟到5月，而今支援上海后，再次推迟婚期。队员李静凭借多年丰富的临床经验，通过心电图检查发现1名患者心肌严重缺血，立即联系心血管内科专家会诊，联系转诊，1小时内完成了发现病情、专家会诊、转运转诊，为进一步救治患者赢得了宝贵时间。
岂曰无衣，与子同袍。一个个最美逆行者义无反顾、冲锋陷阵，同舟共济、英勇奋战，展现出同心守“沪”的陕西担当。
坚守
逆行，展现了生命至上的价值追求。坚守，创造出一个又一个“生命奇迹”。
“陕西援沪医疗队接管进驻方舱医院后，重点抓好风险点位防控，边救治边治理易感点，确保运行平稳。”陕西援沪医疗队专家组成员、陕西省人民医院党委副书记张玉莲说。
医疗队针对患者不同特点采取实用措施，对有心脑血管等基础疾病的患者，在护士站附近划出专门区域设置床位，便于照护和出现紧急情况时及时处置；针对年龄大的患者，制作入舱温馨提示，交班记录增加年龄分层内容；对于有听力障碍、失语、讲方言及外籍人士等，将吃饭、喝水、如厕、测生命体征、输液、采集核酸等18个场景手绘漫画制作成册，便于医患沟通。同时，建立重点患者台账，加强预警监测和筛查巡诊，开展病例研讨和多队联合救治，完善转诊机制，确保转运系统15分钟响应、2小时内完成向定点医院转运。
4月30日，奉贤区青村零号方舱医院里有一位女患者，准备出院时复查核酸阳性，并且反复3次为此结果，加上关节炎犯了，疼痛难忍，患者情绪激动，已处于崩溃边缘。宝鸡市中医医院副院长李银太立即进舱，一边劝慰一边对患者进行针灸治疗。经过队员们的悉心治疗和照护，患者于5月2日康复出院。“我今天出院了，不知道如何表达我的谢意，只能给你们写封感谢信！” 这位患者动情地说。
在上海城市足迹馆亚定点医院里，住着许多年龄大、基础疾病多的新冠肺炎患者。有些病人入院后检查指标严重异常，或是存在严重基础病，或是病情不断加重。如果不早期识别潜在的危重症患者，不将其安全转至定点医院，可能会耽误患者救治。
5月7日14时40分，70岁的鲜阿姨进食时突发胸闷气短。省人民医院心内一科医生李博涛结合患者既往病史分析，考虑急性心肌梗死超急性期可能性大，且处于急诊PCI窗口期。于是，舱内值班医生先按急性心肌梗死处理，同时立即联系定点医院，很快就将患者安全转运。
防护服下全身湿透，护目镜下眼睛红肿，脸上耳朵上的勒痕和水泡都阻止不了队员们和病毒赛跑的决心。一位患者说：“非常感谢你们千里驰援！我们把命就交给你们了！”患者的厚望就是对队员的肯定，更是支持他们前行的动力。
从初期的千头万绪，到后来的平稳有序，陕西援沪医疗队队员用爱与奉献守护着上海，用生命赴使命，绘就充满力量的战“疫”群像。
凯旋
出征无畏，归来无恙！
5月23日下午，随着两列高铁抵达西安北站，最后一批参加大上海保卫战的陕西援沪医疗队队员圆满完成既定任务，平安归来。
“我们回家啦！”刚一下车，陕西援沪医疗队队员刘盼激动地说。队员们陆续下车，远远地招手和前来迎接的工作人员打招呼。
“在上海，我们和当地人一起流过汗，流过泪，拼过命，度过了一段难忘的时光。这将是我一生中最值得怀念的日子。”站台上，刚刚归来的付洋说。
就在9天前，陕西支援上海核酸检测队178名队员归来。他们累计检测66.87万管，做到“不空机、不积样”，保质保量完成任务，实现了“零感染、零事故”的目标。
大上海保卫战中的守望相助，让沪陕两地队员结下了深厚情谊，“肉夹馍”和“小笼包”并肩战斗成为佳话。
“在沪期间，医疗队始终把党的领导贯穿疫情防控全过程各方面，成立临时党总支和援沪指挥部，建立上下贯通、执行有力的组织体系。党员领导干部靠前指挥，沉在一线、干在一线；队长、支部书记带班值守，与各班次医疗队员同进同出，为圆满完成各项任务提供了强有力的组织保证。”杨联昌说。
据了解，返回后，所有队员将根据陕西返陕隔离休养政策，实施隔离休养。
时间定格在5月21日17时。按照国务院联防联控机制安排部署，坚守在上海城市足迹馆亚定点医院的延安援沪医疗队，将收治的最后一例普通型患者与福建援沪医疗队顺利交接。
至此，陕西援沪医疗队圆满完成支援上海任务。
穿越春末冷暖，拥抱初夏蓬勃；沪陕携手奋战，书写抗疫史诗。
38天，1592名队员白衣执甲、逆行出征，夜以继日奋战援沪抗疫一线。
38天，1592名队员与时间赛跑，用守望相助的真情与上海人民共渡难关，彰显出同心战“疫”的陕西担当。
38天，1592名队员攻坚克难、全力救治，托起生命希望，交出同心抗疫的陕西答卷。
——累计完成核酸检测247.28万管，接管方舱医院7座、亚定点医院1所，进驻5家定点医院，支援3家医院血透室；
——累计收治患者15232人，临时抽调967人次紧急支援上海大规模核酸采样66.9万余人次；
——“战斗”点位覆盖上海市青浦、奉贤、徐汇、宝山、静安、黄浦、普陀、浦东8个城区，实现“患者零死亡、队员零感染、疫情零外溢、全程零投诉”的预定目标。
出征
驰援守“沪”——这是一场守护人民安康、关乎城市发展的大仗硬仗，是中国战“疫”面临的又一挑战。
疫情就是命令，防控就是责任。
4月初，陕西卫健系统吹响了支援上海的号角。各医疗机构的医务工作者争先恐后在工作群里排起了“请战”长龙。
“让我去！”
“我是党员，我先上！”
“我有经验，让我去吧！”
……
一封封请战书、一个个红手印、一颗颗赤子心，白衣天使枕戈待旦。
“帮助上海，就是帮助我们自己；守护上海，就是守护整个中国。”西安市第三医院援沪医疗队队员方雪琴铿锵的话语流露着英雄的无畏。
迅速集结，精锐出征。陕西从西安、宝鸡、咸阳、汉中、延安、渭南等地的39家医疗机构遴选医生261名、护士1321名、医疗专家及管理人员10名，绝大多数为省内三级医院骨干力量，有着丰富的新冠肺炎病例救治经验。
“延安抽调最强的医疗力量支援上海，并且作了充分准备。在援助过程中不管遇到什么情况，我们都有信心完成好任务。”临行前，延安市第二人民医院副院长陈延平说。
1592名医疗队队员牢记使命，克服种种困难加入到援沪队伍中：渭南援沪医疗队队员付洋，放下家里两个女儿，选择逆行出征；汉中市第二人民医院援沪医疗队队员冯蕾，瞒着家人登上了开赴上海的列车……他们践行人民至上、生命至上，坚定地踏上了援沪的列车。
“我们一定牢记使命、不负重托，与上海人民同舟共济、共克时艰，尽心尽责完成医疗救治工作，全力以赴支援上海打赢疫情防控攻坚战。”在出征仪式上，省卫生健康委副主任、陕西援沪医疗队总领队杨联昌表态。
“小笼包”别怕，“肉夹馍”来了！4月15日，陕西援沪医疗队全体队员分批乘坐G1922、G1926次列车前往上海，开启支援抗击新冠肺炎疫情工作。
开战
一切，都是为了救治患者、防控疫情！
渭南援沪医疗队一名队员在日记中写道：“初到上海，空荡荡的上海车站，没有了往日的喧嚣，安静得让人心慌。一个拥有2400多万人的城市，大街上没有一个行人，这时我的心里又涌上了一丝担忧。”
抵达上海，冲锋战鼓迅速擂响，队员们立即投入到入院前感染防控和医疗救治培训、病区三区两通道及环境改造、联合排查排除系统性风险等紧张的工作中。
“在上海的每一天都是考验。4月20日至5月6日，国务院联防联控机制上海工作组对支援任务作出三次重大调整，多次核酸采样均是连夜部署，需次日紧急支援。我们接管进驻亚定点医院、定点医院均是1天准备，次日进驻。”医疗队亚定点医院驻地总指挥、西安市第九医院副院长马康孝说。
医院就是战场，岗位即是站位。陕西援沪医疗队除方舱医院外，还接管了亚定点医院、定点医院。任务最重时，队员人均负责病床10张，按每班次计算每名队员人均负责40张病床，约为武汉保卫战时的10倍左右。同时，高龄患者和合并症患者比例高，失能、半失能患者多，救治和护理难度非常大。在这样的现实条件下，队员们没有丝毫抱怨，每天迎着困难全力投入到战斗中。
在没有硝烟的战场，直面生与死的考验。一张张口罩勒出伤痕的脸庞，一件件汗水浸透的衣服……1592名白衣战士不遗余力地奋战，给生命以最强劲的守护。
一名党员一面旗——“我是党员，我先上。”关键时刻，就有那么一群人，不仅是医务人员，更是党员，英勇冲锋在抗疫第一线。
医疗队成立中共陕西省支援上海抗疫医疗队临时党总支委员会。党总支书记深入一线靠前指挥，支部书记坚守一线带班值守，443名党员不畏困难、冲锋在前。队员陈晓康一到上海就实地调研考察，对驻地房间分区管理，开展感控“一对一”培训，确保人人过关。队员孙艺涵原定于今年1月举办婚礼，因支援西安战“疫”将婚期推迟到5月，而今支援上海后，再次推迟婚期。队员李静凭借多年丰富的临床经验，通过心电图检查发现1名患者心肌严重缺血，立即联系心血管内科专家会诊，联系转诊，1小时内完成了发现病情、专家会诊、转运转诊，为进一步救治患者赢得了宝贵时间。
岂曰无衣，与子同袍。一个个最美逆行者义无反顾、冲锋陷阵，同舟共济、英勇奋战，展现出同心守“沪”的陕西担当。
坚守
逆行，展现了生命至上的价值追求。坚守，创造出一个又一个“生命奇迹”。
“陕西援沪医疗队接管进驻方舱医院后，重点抓好风险点位防控，边救治边治理易感点，确保运行平稳。”陕西援沪医疗队专家组成员、陕西省人民医院党委副书记张玉莲说。
医疗队针对患者不同特点采取实用措施，对有心脑血管等基础疾病的患者，在护士站附近划出专门区域设置床位，便于照护和出现紧急情况时及时处置；针对年龄大的患者，制作入舱温馨提示，交班记录增加年龄分层内容；对于有听力障碍、失语、讲方言及外籍人士等，将吃饭、喝水、如厕、测生命体征、输液、采集核酸等18个场景手绘漫画制作成册，便于医患沟通。同时，建立重点患者台账，加强预警监测和筛查巡诊，开展病例研讨和多队联合救治，完善转诊机制，确保转运系统15分钟响应、2小时内完成向定点医院转运。
4月30日，奉贤区青村零号方舱医院里有一位女患者，准备出院时复查核酸阳性，并且反复3次为此结果，加上关节炎犯了，疼痛难忍，患者情绪激动，已处于崩溃边缘。宝鸡市中医医院副院长李银太立即进舱，一边劝慰一边对患者进行针灸治疗。经过队员们的悉心治疗和照护，患者于5月2日康复出院。“我今天出院了，不知道如何表达我的谢意，只能给你们写封感谢信！” 这位患者动情地说。
在上海城市足迹馆亚定点医院里，住着许多年龄大、基础疾病多的新冠肺炎患者。有些病人入院后检查指标严重异常，或是存在严重基础病，或是病情不断加重。如果不早期识别潜在的危重症患者，不将其安全转至定点医院，可能会耽误患者救治。
5月7日14时40分，70岁的鲜阿姨进食时突发胸闷气短。省人民医院心内一科医生李博涛结合患者既往病史分析，考虑急性心肌梗死超急性期可能性大，且处于急诊PCI窗口期。于是，舱内值班医生先按急性心肌梗死处理，同时立即联系定点医院，很快就将患者安全转运。
防护服下全身湿透，护目镜下眼睛红肿，脸上耳朵上的勒痕和水泡都阻止不了队员们和病毒赛跑的决心。一位患者说：“非常感谢你们千里驰援！我们把命就交给你们了！”患者的厚望就是对队员的肯定，更是支持他们前行的动力。
从初期的千头万绪，到后来的平稳有序，陕西援沪医疗队队员用爱与奉献守护着上海，用生命赴使命，绘就充满力量的战“疫”群像。
凯旋
出征无畏，归来无恙！
5月23日下午，随着两列高铁抵达西安北站，最后一批参加大上海保卫战的陕西援沪医疗队队员圆满完成既定任务，平安归来。
“我们回家啦！”刚一下车，陕西援沪医疗队队员刘盼激动地说。队员们陆续下车，远远地招手和前来迎接的工作人员打招呼。
“在上海，我们和当地人一起流过汗，流过泪，拼过命，度过了一段难忘的时光。这将是我一生中最值得怀念的日子。”站台上，刚刚归来的付洋说。
就在9天前，陕西支援上海核酸检测队178名队员归来。他们累计检测66.87万管，做到“不空机、不积样”，保质保量完成任务，实现了“零感染、零事故”的目标。
大上海保卫战中的守望相助，让沪陕两地队员结下了深厚情谊，“肉夹馍”和“小笼包”并肩战斗成为佳话。
“在沪期间，医疗队始终把党的领导贯穿疫情防控全过程各方面，成立临时党总支和援沪指挥部，建立上下贯通、执行有力的组织体系。党员领导干部靠前指挥，沉在一线、干在一线；队长、支部书记带班值守，与各班次医疗队员同进同出，为圆满完成各项任务提供了强有力的组织保证。”杨联昌说。
据了解，返回后，所有队员将根据陕西返陕隔离休养政策，实施隔离休养。
多中心接力创造生命奇迹 | 先天性阴道闭锁患者在协和诞下足月孩
5月17日，北京协和医院普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心、产科中心等通力协作、攻坚克难，一位先天性阴道闭锁患者合并重症感染的34岁女性在经过阴道重建手术、辅助生殖受孕后，孕37周+5天择期剖宫产，顺利诞下一名健康女婴。这是一例国际罕见的成功个案，协和多学科充分发扬团队精神，一棒接一棒，一站接一站，为圆一个母亲梦，为生一个健康娃，倾力护航整整20个月。
朱兰
“这位患者成功受孕及顺利分娩的的确确不容易，任何环节稍有闪失，都没有母婴平安的结果。能给她一个完整的家，一个健康的孩子，整个医护团队都特别高兴！”
郁琦
“最关键的是决策，医生需要评价要不要去做这件事儿？她的愿望是生孩子，但做试管婴儿可能面临各种困难，怀孕后还可能遇到更严重的情况。”
刘俊涛
“医生的初心，毫无疑问，就是要解决病人的问题。她的孕期管理及手术每一步都不简单。我们做了最坏打算，做最好的努力！”
渴望和所有女性一样 成为一个妈妈
2020年9月，32岁的小A来到北京协和医院，她把“成为母亲”这一心愿寄托在“最后一站”。生育，对于很多人来说是自然的生理过程，但对于先天性阴道闭锁、经历了多次手术、盆腔感染的小A而言，成为母亲是一种奢望。小A也曾陷入过深深的绝望，但来到北京协和医院后，她又看到了光明。
小A患有罕见的生殖道梗阻性畸形，发病率约为1/5000～1/4000。15岁以来，她因多次再梗阻和盆腔感染接受过4次手术，来到北京协和医院妇产科学系主任朱兰教授门诊时，她不仅有阴道闭锁的情况，还合并有盆腔脓肿。
小A问朱兰主任：“我还有机会做母亲吗？”一个简单的提问背后是长达6年求子之路的心酸。先天性阴道闭锁患者理论上可以妊娠的，但因生殖道畸形，受孕及顺利足月分娩极为困难。像小A这样合并严重盆腔感染，国际指南也写明，切子宫是可行的治疗方式。保留子宫并尝试生育，每一步都困难重重，患者妊娠后也将面临诸多风险。
一次手术 打通梗阻 创造生育条件
朱兰的临床专长之一就是女性先天性生殖道畸形诊治。面对育龄期的小A，朱兰深知，生育既是这类患者心中埋藏最深的痛，也是她们对未来最美好的期盼。朱兰决定，为了小A的愿望，即使顶着雷、冒着风险，也不放弃一丝希望。
在与小A充分地术前讨论、获取知情同意后，2021年3月10日，朱兰主任通过腹腔镜、阴式联合方式，为小A成功实施了手术。根除性的全子宫切除手术相对容易，保留生育功能的重建性手术难度更大。朱兰主任至今还清楚地记得术中细节：“术中看到，小A的腹盆腔粘连严重，子宫直肠窝全封闭，盆腔广泛炎性粘连带和水泡样改变，手术十分困难。重建性手术的目标是在她的膀胱和直肠之间打一个穴，打通生殖道梗阻并重建阴道。这项操作的膀胱损伤、直肠损伤风险均在50%以上。任何一个地方出现损伤，都意味着手术无法再进行下去，必须完整切除子宫。在分离膀胱、直肠间隙的时候，真的是‘薄如纸’的状态。但经过仔细地操作，我们成功了！”
辅助生殖 紧密衔接
小A接受了手术后，阴道已经打开。但她的宫颈发育不全，妇科检查时仅能看到一个小孔。宫颈是自然受孕的必经之路，阴道部分宫颈缺失会导致受精困难，小A的母亲梦必须借助辅助生殖技术的帮助。
通过转诊，小A在2020年11月23日来到妇科内分泌与生殖中心邓成艳教授的门诊，接受辅助生殖评估。普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心共同为她定制了贯通衔接的一体化方案，术后半年是辅助生殖的最佳时期。
妇科内分泌与生殖中心郁琦主任介绍，小A病情的难点在于胚胎移植过程。由于阴道宫颈结构不存在，胚胎移植手术时，医生只能在超声引导下，从子宫向外方向一点点探查尝试，确认宫颈口后，小心置入套管，再把含有胚胎的移植管送入套管内，移植到子宫。2021年9月14日，邓成艳教授为小A进行移植操作，憋着一股劲儿小心翼翼克服困难完成了整个操作。
35岁以下普通女性进行试管婴儿操作的成功率约为50%。幸运的是，在医务人员的积极努力和患者配合下，小A终于获得了成功妊娠。
感受生命的奇迹
小A的成功受孕给她的家庭和医护人员都带来了莫大的欣喜。欣喜之余，医生们还有一份隐忧。宫颈是胚胎最好的“大门”，孕期不轻易打开，让胚胎在母亲子宫内安全发育。小A缺少这扇大门，宫颈阴道部分无法看到，阴道检查仅能看到一个类似宫颈口的孔道，相当于是开着门的状态。医生们担心妊娠早期可能因宫颈功能不全，承受不了妊娠压力，引发早产。安全度过妊娠期后，又可能因为宫颈发育不良，临产后宫颈不能正常扩张，有宫颈裂伤风险。而小A的宫颈大部分位于盆腔内，恐伤及周围脏器，这也是十分凶险的情况。
在产科的规律产检和严密医学观察下，小A有惊无险地渡过了孕期。她说：“虽然医生们最初就交代了许多风险和可能，但自从迈进了协和的大门，我就从一路坎坷、屡遭拒绝，变成一路绿灯，非常顺利。在这里，我心里满满的都是安心，我已把自己完全交给了北京协和医院。”
最好的馈赠 母婴平安
患者以性命相托，我必全力以赴。
小A的病情能怀上孩子就非常不容易，能怀到足月更为罕见。她腹中的孩子早已成为医生们心中的珍贵儿，一再传来孕期平安的消息，大家都不由得开心。
经过反复讨论，医生们制定了孕37周足月后计划性剖宫产的方案。产科、儿科、麻醉科手术室做好万全准备。2022年5月17日下午，小A的剖宫产手术要开始了，朱兰主任、刘俊涛主任、郁琦主任等都早早地来到手术间。14点45分，麻醉科裴丽坚副主任为小A实施椎管内腰硬联合麻醉。15点2分，手术开始，主刀医生刘俊涛主任娴熟、精准、迅速地进行着手术操作。虽然小A已经接受过5次手术，但在协和医生的巧手下，手术进展顺利。
15点13分，孩子顺利娩出，是一个健康的女婴！新生评分10分，出生体重2910克，体长47厘米。孩子呱呱坠地的那一刻，医生们心中的石头终于落地。手术间内，医生把孩子抱到小A的面前，在腰麻状态下的小A眼中含着泪花，见到了孩子第一面，她有女儿了，她做母亲了！
余生款款，静待花开。孩子的诞生开启了小A人生的新征程。她在北京协和医院近两年的诊疗过程中，有十余个科室、约二百名医护人员参与过救治。
这就是协和，秉承优良传统，护佑人民健康，以求真求实的仁心仁术，书写着一个又一个敬佑生命的“治愈”故事，传递着温暖彼此的世间真情，努力创造着更健康、更美好的未来！
文字/傅谭娉 孙崟 张志博 李苑菁
图片/孙良 李林
5月17日，北京协和医院普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心、产科中心等通力协作、攻坚克难，一位先天性阴道闭锁患者合并重症感染的34岁女性在经过阴道重建手术、辅助生殖受孕后，孕37周+5天择期剖宫产，顺利诞下一名健康女婴。这是一例国际罕见的成功个案，协和多学科充分发扬团队精神，一棒接一棒，一站接一站，为圆一个母亲梦，为生一个健康娃，倾力护航整整20个月。
朱兰
“这位患者成功受孕及顺利分娩的的确确不容易，任何环节稍有闪失，都没有母婴平安的结果。能给她一个完整的家，一个健康的孩子，整个医护团队都特别高兴！”
郁琦
“最关键的是决策，医生需要评价要不要去做这件事儿？她的愿望是生孩子，但做试管婴儿可能面临各种困难，怀孕后还可能遇到更严重的情况。”
刘俊涛
“医生的初心，毫无疑问，就是要解决病人的问题。她的孕期管理及手术每一步都不简单。我们做了最坏打算，做最好的努力！”
渴望和所有女性一样 成为一个妈妈
2020年9月，32岁的小A来到北京协和医院，她把“成为母亲”这一心愿寄托在“最后一站”。生育，对于很多人来说是自然的生理过程，但对于先天性阴道闭锁、经历了多次手术、盆腔感染的小A而言，成为母亲是一种奢望。小A也曾陷入过深深的绝望，但来到北京协和医院后，她又看到了光明。
小A患有罕见的生殖道梗阻性畸形，发病率约为1/5000～1/4000。15岁以来，她因多次再梗阻和盆腔感染接受过4次手术，来到北京协和医院妇产科学系主任朱兰教授门诊时，她不仅有阴道闭锁的情况，还合并有盆腔脓肿。
小A问朱兰主任：“我还有机会做母亲吗？”一个简单的提问背后是长达6年求子之路的心酸。先天性阴道闭锁患者理论上可以妊娠的，但因生殖道畸形，受孕及顺利足月分娩极为困难。像小A这样合并严重盆腔感染，国际指南也写明，切子宫是可行的治疗方式。保留子宫并尝试生育，每一步都困难重重，患者妊娠后也将面临诸多风险。
一次手术 打通梗阻 创造生育条件
朱兰的临床专长之一就是女性先天性生殖道畸形诊治。面对育龄期的小A，朱兰深知，生育既是这类患者心中埋藏最深的痛，也是她们对未来最美好的期盼。朱兰决定，为了小A的愿望，即使顶着雷、冒着风险，也不放弃一丝希望。
在与小A充分地术前讨论、获取知情同意后，2021年3月10日，朱兰主任通过腹腔镜、阴式联合方式，为小A成功实施了手术。根除性的全子宫切除手术相对容易，保留生育功能的重建性手术难度更大。朱兰主任至今还清楚地记得术中细节：“术中看到，小A的腹盆腔粘连严重，子宫直肠窝全封闭，盆腔广泛炎性粘连带和水泡样改变，手术十分困难。重建性手术的目标是在她的膀胱和直肠之间打一个穴，打通生殖道梗阻并重建阴道。这项操作的膀胱损伤、直肠损伤风险均在50%以上。任何一个地方出现损伤，都意味着手术无法再进行下去，必须完整切除子宫。在分离膀胱、直肠间隙的时候，真的是‘薄如纸’的状态。但经过仔细地操作，我们成功了！”
辅助生殖 紧密衔接
小A接受了手术后，阴道已经打开。但她的宫颈发育不全，妇科检查时仅能看到一个小孔。宫颈是自然受孕的必经之路，阴道部分宫颈缺失会导致受精困难，小A的母亲梦必须借助辅助生殖技术的帮助。
通过转诊，小A在2020年11月23日来到妇科内分泌与生殖中心邓成艳教授的门诊，接受辅助生殖评估。普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心共同为她定制了贯通衔接的一体化方案，术后半年是辅助生殖的最佳时期。
妇科内分泌与生殖中心郁琦主任介绍，小A病情的难点在于胚胎移植过程。由于阴道宫颈结构不存在，胚胎移植手术时，医生只能在超声引导下，从子宫向外方向一点点探查尝试，确认宫颈口后，小心置入套管，再把含有胚胎的移植管送入套管内，移植到子宫。2021年9月14日，邓成艳教授为小A进行移植操作，憋着一股劲儿小心翼翼克服困难完成了整个操作。
35岁以下普通女性进行试管婴儿操作的成功率约为50%。幸运的是，在医务人员的积极努力和患者配合下，小A终于获得了成功妊娠。
感受生命的奇迹
小A的成功受孕给她的家庭和医护人员都带来了莫大的欣喜。欣喜之余，医生们还有一份隐忧。宫颈是胚胎最好的“大门”，孕期不轻易打开，让胚胎在母亲子宫内安全发育。小A缺少这扇大门，宫颈阴道部分无法看到，阴道检查仅能看到一个类似宫颈口的孔道，相当于是开着门的状态。医生们担心妊娠早期可能因宫颈功能不全，承受不了妊娠压力，引发早产。安全度过妊娠期后，又可能因为宫颈发育不良，临产后宫颈不能正常扩张，有宫颈裂伤风险。而小A的宫颈大部分位于盆腔内，恐伤及周围脏器，这也是十分凶险的情况。
在产科的规律产检和严密医学观察下，小A有惊无险地渡过了孕期。她说：“虽然医生们最初就交代了许多风险和可能，但自从迈进了协和的大门，我就从一路坎坷、屡遭拒绝，变成一路绿灯，非常顺利。在这里，我心里满满的都是安心，我已把自己完全交给了北京协和医院。”
最好的馈赠 母婴平安
患者以性命相托，我必全力以赴。
小A的病情能怀上孩子就非常不容易，能怀到足月更为罕见。她腹中的孩子早已成为医生们心中的珍贵儿，一再传来孕期平安的消息，大家都不由得开心。
经过反复讨论，医生们制定了孕37周足月后计划性剖宫产的方案。产科、儿科、麻醉科手术室做好万全准备。2022年5月17日下午，小A的剖宫产手术要开始了，朱兰主任、刘俊涛主任、郁琦主任等都早早地来到手术间。14点45分，麻醉科裴丽坚副主任为小A实施椎管内腰硬联合麻醉。15点2分，手术开始，主刀医生刘俊涛主任娴熟、精准、迅速地进行着手术操作。虽然小A已经接受过5次手术，但在协和医生的巧手下，手术进展顺利。
15点13分，孩子顺利娩出，是一个健康的女婴！新生评分10分，出生体重2910克，体长47厘米。孩子呱呱坠地的那一刻，医生们心中的石头终于落地。手术间内，医生把孩子抱到小A的面前，在腰麻状态下的小A眼中含着泪花，见到了孩子第一面，她有女儿了，她做母亲了！
余生款款，静待花开。孩子的诞生开启了小A人生的新征程。她在北京协和医院近两年的诊疗过程中，有十余个科室、约二百名医护人员参与过救治。
这就是协和，秉承优良传统，护佑人民健康，以求真求实的仁心仁术，书写着一个又一个敬佑生命的“治愈”故事，传递着温暖彼此的世间真情，努力创造着更健康、更美好的未来！
文字/傅谭娉 孙崟 张志博 李苑菁
图片/孙良 李林
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