可注射填充剂进行软组织填充一直吸引着求美者和医生。许多不同种类的填料产品被开发、优化和商业化,其中一些逐渐被市场淘汰。
「A型」填充剂由与人体细胞外基质(ECM)相同或相似的成分制成。因此,如果 A 型填料未经化学改性或交联,则很容易被吸收。它们可能暂时起到补充体积的作用,导致有限的局部宿主组织反应(有限的纤维化)。A 型填充剂的例子包括透明质酸钠 (HA)、胶原蛋白和脱细胞基质 (ACM)。

「B型」填充物由生物可吸收材料组成,在体内的吸收时间通常比A型要长。B型填充剂作为体内异物,可能会暂时占据身体体积,引起一些宿主组织反应并形成纤维化。在B型填料完全降解后,这种纤维化仍将存在。由于增强作用在某种程度上是不可逆的,因此B型填充剂也可称为半永久性填充剂。目前,最广泛使用的 B 型填料是可吸收聚酯,如聚乳酸(PLA)和聚(ε-己内酯)(PCL) 。此外,含有羟基磷灰石的填料也可归类为 B 型。

「C型」填充物由不可生物吸收的合成聚合物制成,旨在永久和不可逆地占据身体体积,并引起一些宿主组织反应并形成纤维化。C型填料的例子包括疏水性聚合物如PMMA;亲水性材料如聚丙烯酸(PAA)和聚乙烯醇(PVA)。 由于 C 型填料不会降解,因此它们的增强作用是永久性且不可逆的。这种效果一直是注射后的安全问题。 安全是植入材料的重中之重。因此,识别不良事件及其根本原因是填充产品最重要的问题之一。

「D型」填料具有优良的生物相容性,在体内创造理想的微环境,有利于细胞的附着、增殖和功能表达。新形成的胶原蛋白、ECMs,甚至再生组织都可以实现永久性的增强效果。组织工程产品已显示出作为 D 型填充剂的巨大潜力。在未来占据主要市场份额。
填充产品不仅可以物理填充/增强或引起宿主反应,还可以再生正常人体软组织,并进一步延缓自然衰老过程。#整容##线雕##整形##微整形##面部年轻化##madm#

微粒化ADM 的应用及转归
随着注射美容技术的兴起.注射材料的研发经历了高分子化学阶段、高分子生物化学阶段和生物组织工程阶段。异体ADM 微粒为生物组织工程阶段的代表性材料,因其具有很好的临床应用前景而受到整形美容领域的关注。片状同种异体 ADM不分散,具有广泛连续的表面,能快速锚定周围组织。微粒化ADM与片状 ADM 间的这一差别,使得这两种不同形式的ADM 在实际应用中各有其优缺点:片状 ADM 易固定,适用于较大范围软组织凹陷的填充,而微粒化 ADM 更适合于痤疮瘢痕等小范围软
组织凹陷的填充,以及不适合片状 ADM填充而需要更精确轮廓重塑的部位,如鼻唇沟注射填充、面
部皱纹的改善等。同时,该研究的组织学分析显示,微粒化ADM 生物相容性好,支持填充部位组织向填充物内生长,并伴有成纤维细胞的生长和胶原沉积。而且片状 ADM 组和微粒化 ADM 组均可见有活性的成纤维细胞,但牛胶原组未见有活性的成纤维细胞;3 组均可见轻微的移植物周围炎症反
应,但均无巨细胞反应;由此推测,这与微粒化 ADM 在皮内注射时可引起周围软组织向内生长并伴有成纤维细胞生长和胶原沉积有关.成纤维细胞的生长与胶原重塑是微粒化 ADM 注射后在组织内重塑的过程,而牛胶原注射后可能无明显重塑过程,这一差异使得微粒化 ADM 作为注射用软组织填充物有其优越性,可能会使其在临床应用有广阔的前景。#整容##微整形##整形##面部年轻化##madm#

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