#美容养生[超话]# 腹胀、腹痛、食欲差，这是怎么回事？怎么破？

“感觉肚子里有太多的气”、“好像没有吃多少，却有种饱饱滞滞，吃撑的感觉”，这些都是腹胀患者常见的症状表现。通常来说，腹胀多由于饮食不慎、久坐少动、情绪不畅等因素所导致，只要多运动，注意饮食以及调畅情绪即可在一定程度上缓解腹胀。

然而，现实生活中，有部分人腹胀反反复复，用过不少方法也依然得不到改善。前段时间来诊的王女士就是如此，王女士今年49岁，自述“腹胀、腹痛、食欲差、消廋”2年多，以脘腹胀痛，夜间加重最为明显，时而出现两胁胀满以及反酸烧心，食欲差，进食后上腹不适加重，近2年来日渐消瘦，经常感到乏力、倦怠，失眠；已停经5年。

王女士曾在当地医院就诊，服铝碳酸镁咀嚼片等治疗，腹痛症状减轻，但腹胀并无较大的改善。后加用四磨汤、胃苏颗粒等中成药，仍效果不佳。自述每晚必须在床边行走多时腹胀方能缓解，严重影响睡眠。

来诊前一个月在当地医院检查，腹部超声提示“肠管充气”，胃镜结果提示“慢性浅表性胃炎”，胃黏膜活检示“中度慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生”。此外，可见其面色晦滞，毛发、肌肤无光泽，舌象可见舌质淡黯，舌苔薄白。根据王女士的症状、舌诊等，中医辨证为气滞血瘀，胃络瘀阻。

事实上，在大多数顽固性腹胀的患者中，由气滞血瘀，胃络瘀阻所致的腹胀也较为多见。

#为什么气滞血瘀# ，#胃络瘀阻会导致顽固性腹胀呢# ？

腹胀，在祖国医学中属于“痞满”范畴，主要表现为上腹胀满不适，中医认为，该病多由脾胃功能失调所致，病机总属脾胃升降功能失常，气机不畅。因此，但凡损伤脾胃运化功能的因素均可引起腹胀。

比如我们常说的致病因素“痰湿”，顾名思义，“痰”是粘滞的，而身体有“湿气”则好比穿上湿衣，会让我们浑身不舒爽。

当身体内有痰湿蕴结于肠胃时，就会阻滞身体的气机，在病机上形成胃气不能顺降的恶性循环，在症状上体现为腹胀感加重，并伴食欲不振，排便不爽等。

又比如一生气就感觉胃里生出很多气，或生气时出现腹胀加重，其实多与肝气不舒有关。

肝属木，脾属土，两者存在相生相克的关系，而我们的肝主情志，当一个人处于紧张焦虑、担忧、闷闷不乐等负面情绪中，主情志的肝，就会克伐脾土，肝气不舒，便会来欺负脾胃，脾胃的功能受到影响，脾胃无法正常地消化，自然而然就会导致腹胀等不适。另一方面，肝气不舒，身体的气机无法畅达，气滞留在身体里，也会导致肚子胀得很难受。

此外，中医也讲“久病致瘀”，乐启生中医团队指出，脾胃长期气虚，脾胃的运化受纳功能失常，气血生化乏源，气虚血少，血运乏力而生瘀；

脾主升清，脾好比运输食物营养物质的快递公司，胃主降浊，好比城市的垃圾运输车，负责运输食物消化后的糟粕，当脾胃失调时，清气遏而不升，浊气逆而不降，就会气滞生瘀；另外，外来寒邪或阴寒内盛也可导致气血凝滞；热结气壅日久，痰热互结亦致血瘀。

正如《诸病源候论》中所讲“血气痹塞不通而成痞”，乐启生中医团队认为，瘀血是许多慢性病、疑难病共同的病理因素，而且瘀血留滞，日久入络，胃络瘀阻，胃失滋润荣养也会导致腹胀的发生。

膈下逐瘀汤加减，活血祛瘀、行气消胀！

临床上，也有不少腹胀的患者表示曾用过中药治疗，腹胀依然反复，其实，这一类顽固性腹胀应用一般的辨证施治无明显疗效，个中原因在于除肝脾不调外，还可能存在脾胃虚寒、胃络瘀阻、肺失宣发等病机，需仔细辨识。

比如上面的案例，根据王女士的病情辨证为气滞血瘀，胃络瘀阻，故治以活血祛瘀、行气消胀，方选膈下逐瘀汤加减。

拟方：五灵脂，当归，川芎，桃仁，牡丹皮，赤芍，乌药，延胡索，香附，红花，蒲黄，炙甘草；7剂，每日1剂，水煎服。

服上方后，王女士前来复诊，自述腹胀明显改善，夜间睡眠增加至6-7小时，仍时有上腹痛、烧心、反酸，食欲欠佳，排气少，舌象同前。守上方加减，调整药方用药，去乌药，加丹参、砂仁、青皮，继续服14剂。

三诊：患者诉复诊明显改善，夜间可安睡7小时，食欲改善，体质量约增加2kg，精神及体力明显好转，调整方药，嘱咐继续服14剂巩固疗效。

这个案例中，王女士腹胀长达2年多，曾服用促胃肠动力药物及胃苏颗粒、四磨汤均无明显改善。考虑到王女士夜间睡眠差的情况，而且面色晦滞、毛发肌肤无光泽，结合舌黯等，辨为血瘀之证；另外，“肠管充气”可作为气机阻滞的参考。

其病程较长，由气及血，而血瘀又使气滞加重，此为络脉瘀阻而载气不能所致。总而言之，瘀血是其腹胀顽固持久的重要因素之一，同时也是慢性胃炎形成和发展的病理过程，故王女士的主要病机是气滞血瘀，故选用膈下逐瘀汤加减调理。

需要注意的是，中医讲究“辨证施治，治病求本”，治本的关键在于辨证，因此用药也需根据实际病情调整，王女士的首诊方中，以膈下逐瘀汤作为基础方，加用蒲黄，与君药五灵脂相须为用，增强活血祛瘀、散结止痛的功效。

二诊时腹胀、睡眠明显改善，故守方加丹参、砂仁、青皮，即丹参饮之意，全方注重行气活血，力大而专，后续随访也可见其腹胀等症状均明显改善。

总的来说，导致腹胀的病因有很多，情志养脾是人们很容易忽视的一部分原因，又比如，胀气的人，脾胃多有虚寒，脾阳不足，没有办法推动气往下走，便会出现胀满，此时如果再吃生冷，导致虚寒加重，就会更加胀气，因此，长期腹胀反复发作，一定要辨证求因，根据腹胀的病因病机根源调理，从而摆脱腹胀困扰。

道教炼度：升入仙乡畅通大道！

道教的根本目的是实现长生不死，飞升仙境。超越肉体世界，达到登入不老不死的永恒境界。作为道教运用最为广泛的度亡科仪，炼度仪秉承了道教这一目的。

“炼度的目的是要使亡魂在经过高功法师的祭炼后，得以出离地狱，升入仙界。”

道教炼度仪式的存在，其含义或者其仪式内容均承认了，死亡的现实性和自然性，但是道教并没有放弃追求长生不死的梦想。

我们道教把这种期望寄托在死后的世界，或者说换一种追求永恒的方式。正如庄子所言“死生一气”，死亡似乎只不过是如先民所想象的，躯体腐化，而精神永存，道教在极力通过死后的“全形复炁”，以生度死。

如《太极祭炼内法》阐释水火炼度之义说：“水炼之日水者，非水也，吾精之泽也。炼吾之精而生彼之精，故化之为水而炼之焉。火炼之曰火者，非火也，吾神之光也。炼吾之神而生彼之神也，故化之为火而炼之焉。精亡神离，昔虽堕而为鬼，精全神全，当今升而生天。炼则度矣，不炼则不度也。故曰‘水火炼度’。”如此看来，水火即精神之外名。炼度是炼真水、真火。真水是阴中之一悉，太阴之真精，称天一生水。真火是阳中之火，此火能辟除阴滓，冶炼成婴。炼度之水火，又称为日月之象征。

道教认为，木乃火之根，金乃水之母，金阴木阳有地，人得之可以成真，鬼魂得之可以返生。因此“经水火炼度之后，众魂皆化为婴儿，膏润光明，神暴精彩，变形更生，仙化成人。”这是道教不灭的追求，《清微丹诀·清微隐真合道章》云：“故不死者，炼精化气，炼气成神，炼神合道，能事毕矣。”只要潜心修炼，或者借助生人的力量，道教始终认识“死”(这里的死，指肉体腐朽)不是结束，而是新的开始。死亡预示着新的存在形态的产生，炼度就是转变存在形态的一个中介过程，其价值重大。

借用《黄篆九幽斋无碍夜斋次第仪》正统道藏洞玄部威仪类一卷所载内容，炼度科仪的最后，天尊所说的话，可解释炼度对死亡的抗争，炼度给予的死亡观答案。说“善哉，善哉。缘此人在生之日，心奉大道，志慕善缘。曾受九真妙戒、救苦真符，佩负灵文，持心弗怠。所以死魂快乐，自在逍遥。虽经地狱之中，不受轮回之苦。削名黑簿，长睹光明。即得升上南官，克证仙果。今则三清御座，众圣临轩。奉为亡灵，依科传戒。伏冀受持之后，崇奉修行。当得永离阴冥，便升快乐。罢幽牢之罪对，证清净之福缘。更冀垂休，潜扶宗族。谨依科法，备列威仪。奉为亡灵，传授经戒。恭惟净魄，谛受圣言。”

如此亡灵得以超度，有机会进入道教圣地，听道修行，荣登仙境。由此过程可见，幽魂受炼，沐浴除罪后的目的是为了登入紫庭，与道合真，炼度受形，最终修成正果。

       我自2002年的9月26日作为中国大陆两岸文化交流代表团的学者代表，出席参加世界易经大会。从那时起，我就呼吁"一部《易经》和天下″！这一喊喊了二十年。面对目前最深刻的世界重构，这一呼喊，显得尤为重要和迫切。人类是一个命运共同体，要消弭人类的冲突和战争，人类要和平相处，共同繁荣和发展，必须要借助中国五千年的智慧。现实世界，东西方文化是有很大的差异，其原因是因为后天人设，而不是宇宙源起。西方文化是"非此即彼""二元对立"，反映在政治经济文化综合上也就是"不是敌人，就是朋友"。中国文化是典型的东方文化，哲学思辩，是多元的，相生共融，彼此依存，相互关怀。从至简的大道来分析是"道并行而不相悖"，论天地万物的关系是"相生而不相害"，事物生生不息。要化解冲实，和大怨，使东西方文化都有一个上溯，追究其本源，才会见到本真。这个就是7800多年的华夏之《易》，《易》之太极图腾的诠释世间万有。《易》之"帝出乎震，齐乎巽，相见乎离…"，是震木的仁慈包容舒畅条达和生发。用中国传统文化的一个图腾来表示其完整和独立性，那即是太极图。一个太极图，含尽概括全部矣。“太极生两仪，两仪生四象”。伏羲氏一画开天，继天立极。八卦是中国古代人民的基本哲学概念，是古代的阴阳学说，但无论时光怎么向前，永远不会过时，更是日用常新。通俗讲，八卦就是八个卦相，八卦是由太昊伏羲氏，以"河出图、洛出书"为启术，也就是伏羲画出的。八卦其实是最早的文字，是文字符号。它是中国文化中与阴阳、五行一体用来推演世界空间、时间各类事物关系的工具。《易传·系辞上传》：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。八卦生吉凶，吉凶生大业。乾坤定矣……”孔颖达说：“太极谓天地未分之前，元气混而为一，即是太初、太一也。”一个太极圆，阴阳平分两半，一半白一半黑，阴中有阴，阴中有阳。其大无外，其小无内，有五行，有八卦，有天干有地支，有人所以为人，想要的所有东西。这张图，包罗万象，涵盖万有，但万变而不离其中。中国固有的文化，都认为有二大主流，也就是自有史以来，一向持续不断，嬗变不已，成为中国民族特有的精神，即是儒家与道家。演绎有2600多年的儒家文化，又有穿越时空的道家文化，更有最为高贵，哲学逻辑最为缜密的释(佛)家文化。追溯历史可以发现，自东汉末年开始，经过两晋、南北朝而至初唐鼎盛时期，释(佛教)家文化由西土东传并大兴，最终形成三家在根本上有其一脉相通的共同点，虽有外貌上之分歧，而往往互相融摄为一，故中国传统文化，实质上一向由儒、佛、道三家的思想构成一种耀古烁今的历史精神。引领中国之发，在推动历史进程中，三家可以说真的是涵盖一切万物，放之四海而皆准。其中，既体现了宇宙周期变化大规律，又彰显人类知变应变的大法则，以及为人谋事的大智慧。那么，在这一图腾中，儒家在哪里？儒家就是白(或称红)的阳鱼！那么道家又在哪里？那就是黑的阴鱼！儒家崇尚白(或称红)的就是阳刚，充满生机活力，蓬勃向上。所以儒家的精神是什么？就是自强不息、刚健坚毅、勇往直前、百折不挠、与时俱进、变易创新。儒家就是天，就是司法的政府，是治国的政治文化和经济，欣欣向荣。所以儒家是白(或称红)的，它是往上的，越往上越高啊，自强不息，君子之德，元亨利贞。最上面这条半径全是白(或称红)的，所以是乾卦。而道家是往下的，厚德载物、柔若虚静、居下不争、自然无为、谦虚谨慎、包容宽厚、逍遥自在，儒家往上，道家往下。”“有人说儒家是积极的，道家是消极的，那就大错特错，道家只是他要往低处走，他的目的是战胜高处，他要柔弱，"水，大道似水，善利万物而不争。他的目的是要胜过刚强，所以叫柔弱胜刚强，天下之至柔，驰骋天下之至坚。谁说的？老子！”老子又说:“道生一、一生二、二生三、三生万物“。这种宏阔的生活意境，揭示了道家对天地万物的认识。大道无形，生育天地；大道无情，运行日月；大道无名，长养万物；吾不知其名，强名曰道。夫道者：有清有浊，有动有静；天清地浊，天动地静；男清女浊，男动女静；降本流末，而生万物。清者浊之源，动者静之基；人能常清静，天地悉皆归。一张太极图的外面一个圈的包围，中间是空的，是佛教，佛教博大精深。佛家讲空性，四大皆空、五蕴皆空、三法印皆空、四圣地皆空、尽虚空，遍法界，芥子纳须弥，须弥纳芥子，两者不相碍。充分体现缘起性空，真空而妙有！爱因斯坦说：“如果世界上有一个宗教不但不与科学相违，而且每一次的科学新发现都能够验证她的观点，这就是佛教。”“如果有一个能够应付现代科学需求，又能与科学相依共存的宗教，那必定是佛教。”“佛学这种直觉的智慧，是一切真正的科学动力。世界上如果有什么真正的宗教的话，那就是佛教。”“未来的宗教是一种宇宙宗教。它将是一种超越人格化神，远离一切教条和神学的宗教。这种宗教，包容自然和精神两个方面，作为一个有意义的统一体，必定是建立在由对事物的——无论是精神，还是自然的——实践与体验而产生的宗教观念之上的。佛教符合这种特征。”“空间、时间和物质，是人类认识的错觉。”佛法科学虽是二个名相，与道教儒教也似有不同。但金刚经说"凡所有相，皆是虚妄"。基本粒子，宇宙弦上的泡沫，刹那生灭，"一切有为法，如露亦如電，应作如是观"。宇宙的本质，就是"缘起性空"。太极图的以人为本，采天地之精华的中医也在那里作了表述具象，那就是阴阳鱼的S曲线。中医的望问闻切，集天地灵气的仙草可为"丹药"，通过辩证施治，调和阴阳，达到人的化精为气，精气充盈，生生不息。越是大道越简单，越是真理越明了。简单才能回归事物的本质。所以人生以既济而未济，易又以乾坤天地，而介入事物之门户。真的是佛为心，道为骨，儒为表。佛如金，道似玉，儒是稻粮。太极之《易》为书也，为道也屡迁，变动不居，周流六虚，上下无常，刚柔相易，不可为典要，唯变所适。其出入以度，原始反终，外内使知惧。又明于忧患与死于安乐。无有师保，如临父母。初率其辞而揆其方，既有典常。苟非其人，道不虚行。故一部《易经》与儒释道高度印证符合，相融而正确，就能替天行道和合天下，真实不虚也！