3、灰苔（1）即浅黑色舌苔，常见于里热证，也可见于寒湿证。（3）如果舌体肿胀满口，颜

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1、胖大舌、齿痕舌，舌头颜色和形态代表什么？

2、黄苔、白苔分别代表了什么？

3、舌苔厚薄、润燥、剥落等分别代表了什么？

中医认为，舌头依靠气血的滋养，津液的滋润，所以舌头能反映人体气血的状态。而舌苔是由胃气蒸化谷气上承于舌而成，舌苔和舌头的润燥、颜色，反应人体水液代谢状况。

正常舌象的特征是舌形不大不小，舌体柔软，活动自如，舌色淡红，舌苔薄白均匀，不干不燥，不滑不腻，紧贴舌面，常描写为“淡红舌，薄白苔”，提示脏腑功能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。

舌苔反应的脏腑位置，但具体情况还需要灵活判断

下面说几种经典的舌象，以及反映了什么情况：

一、胖大舌、齿痕舌，舌头颜色和形态分别代表什么？
1、淡白舌

（1）正常舌为舌色浅淡的粉色，又称淡白舌。

（2）淡白舌也主虚寒证，是阳气虚弱、气血不足的表现，阳虚血少，气血不能上荣于舌，所以舌色淡白，常见阳虚、血虚的病症。

2、红舌

（1）舌色偏红，颜色深于正常舌，为红舌，主热证。热盛则气血上涌，反映于舌，呈现红色。

（2）可以是实热证，也可以是阴虚内热证。

3、紫舌

（1）紫色舌，一般主极热或者极寒。

（2）绛紫色深，舌干枯，津液、唾液少，多是热盛阴虚，血气不畅之征。

（3）淡紫或者青紫，且湿润，多是由于阴寒内盛，血脉瘀滞所致。

（4）舌上有紫色斑点，多有血瘀证。

4、胖大舌

（1）胖大舌即舌体比正常舌体厚、宽。

（2）如果舌体胖嫩，色淡，多属于脾肾阳虚，水湿泛滥所致。

（3）如果舌体肿胀满口，颜色深红，多是心脾有热。

5、齿痕舌

（1）舌体的边缘见牙齿的痕迹，为齿痕舌，多因舌体胖大而受牙齿边缘压迫所致，所以齿痕舌常与胖大舌同见，多属于脾虚。

6、瘦薄舌

（1）舌体瘦小而薄，是阴血亏虚之象。

（2）瘦薄而颜色淡，多是气血两虚。

（3）瘦薄而色红绛且干燥，多是阴虚火旺，津液耗伤所致。

7、裂纹舌

（1）裂纹舌是舌面上有明显的裂沟，多是由于阴液亏损不能荣舌面所致。

（2）正常未病的人如果有仅只有裂纹舌，没有其他病理现象，在临床上没有诊断意义。

二、舌苔颜色代表了什么？
1、白苔

（1）常见于表证、寒证。

（2）舌色淡而苔白，常见里寒证。

（3）舌上布满白苔，常由于外感邪气，热毒内盛所致，常见于瘟疫，或者内痈。

2、黄苔

（1）常见于热证、里证。

（2）一般来讲，苔色越黄，反映热邪越重。淡黄色苔，热轻；深黄，热重；焦黄苔，热结深重。

（3）外感病舌苔由白转黄，提示表邪已经入里。

3、灰苔

（1）即浅黑色舌苔，常见于里热证，也可见于寒湿证。

（2）如灰苔但质润，多为寒湿，或痰饮；如果苔灰但干燥，多属于里热而津液亏虚，或阴虚火旺。

4、黑苔

（1）黑苔，往往不是热极，就是寒极。常见于疾病的严重阶段。

（2）如苔黑而燥裂，甚至生芒刺，多为热极津液枯竭；苔黑而润滑，多属阳虚寒盛。

三、舌苔厚薄、润燥、剥落等分别代表了什么
1、厚薄

（1）疾病初起，病邪在表、较轻，多是薄苔；病情较重，或内有饮食、痰饮积滞者，则舌苔多厚。

2、润燥

（1）正常舌苔是润泽的，为津液充足，但没有水湿泛滥。

（2）舌苔苔面干燥，望之干枯，水分少，为燥苔，是津液亏虚，不能上乘于舌的缘故，多见于热盛津伤，或者阴虚的病证。

（3）苔面有较多水分，手摸滑利而湿，为滑苔，多是水湿内停证的表现。

3、剥落苔

（1）光剥苔，又称镜面舌，舌上无舌苔，舌面光洁如镜面。这是胃阴枯竭，胃气大伤的表现。

（2）花剥苔，是舌苔剥落不全，但剥落处光滑无苔，也属于胃的气阴两伤。

黄药师小贴士
舌苔是反应人身体疾病变化的一个外在表现，是中医中望诊的一环，但不建议只看舌苔就用药治病，还是要综合问诊、脉诊以及具体疾病和症状综合论治。

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