第二十二讲 中医基础理论
藏象学说 “相傅之官”肺(续)
肺的生理功能
1.肺主气司呼吸
肺主气,首见于《内经》。《素问•五藏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺/肺主气包括 主呼吸之气和主一身之气两个方面。
(1)肺主呼吸之气 指肺具有吸入自然界清气,呼出体内浊气的生理功能。肺是气体交 换的场所,通过肺气的宣发与肃降运动.吸清呼浊,吐故纳新,实现机体与外界环境之间的气 体交换,以维持人体的生命活动。如《素问•阴阳应象大论》说:“天气通于肺。”
肺主呼吸的功能,由肺气的宣发与肃降运动来维系:肺气宣发,浊气得以呼出;肺气肃 降,清气得以吸入。肺气的宣发与肃降运动协调有序,则呼吸调匀通畅。若邪气犯肺,宣发肃 降失调,影响气体交换,则出现胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利等症状:
(2)肺主一身之气指肺主司一身之气的生成和运行的功能。《素问•六节藏象论》说: “肺者,气之本
肺主一身之气的生成:肺司呼吸,吸入自然界的清气,而清气是人体之气的重要来源之 一。尤其体现于宗气的生成。宗气由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷之精化生的水谷之 气在肺中相结合而成。宗气作为一身之气的重要组成部分,在机体生命活动中占有非常重要的 地位,关系着一身之气的盛衰。
肺主一身之气的运行:一身之气皆受肺之统领。凡元气、宗气、营气、卫气等,皆需通过 肺的呼吸得以敷布;而人体各脏腑活动之气及经络、营卫之气,也都赖肺的调节而实现其升降 岀人,发挥其各自特有的功能。可见,肺为气之主宰,对全身气机具有调节作用。肺有节律的 呼吸,对全身之气的升降出入起着重要的调节作用。肺的呼吸调匀通畅,节律均匀,和缓有 度,则全身之气升降出入通畅协调。
肺主一身之气和呼吸之气,实际上都取决于肺的呼吸功能。呼吸调匀是气的生成和气机调 畅的根本条件。如果肺的呼吸功能失常,不仅影响宗气的生成,进而影响一身之气的生成不 足,即所谓“气虚”,出现短气不足以息、声低气怯等症;并且影响一身之气的敷布和气机的 调节,导致各脏腑之气的升降运动失调。若肺丧失了呼吸功能,清气不能吸入,浊气不能排 岀,新陈代谢停止,生命活动也就宣告终结。
2.肺主通调水道
肺主通调水道,出自《素问•经脉别论》,指通过肺气宣发肃降对体内水液的输布、运行 和排泄具有疏通和调节作用。作用机理有二:一是肺气宣发,将脾转输至肺的津液,向上向外 布散,上至头面诸窍,外达皮毛肌胰,并化为汗液排出体外。二是肺气肃降,将脾转输至肺的 津液,向下向内布散,下输于肾,成为尿液生成之源。可见,肺通调水道是肺宣发肃降的作用 是通调水道生理功能的中心环节:
肺为华盖,在五脏六腑中位置最高,参与调节全身的津液代谢,故称“肺为水之上源”。 如果肺的宣发或肃降失常,水道失于通调,均可导致津液代谢障碍,出现痰饮、尿少、浮肿 等症。
临床上对津液输布失常的痰饮、水肿等病证,可用“宣肺利水”和“降气利水”治法进 行治疗。宣肺利水法是釆用宣通肺气、发汗利水之方药治疗肺失宣降所致皮水、风水等病证的 治法,即《内经》所谓“开鬼门”之法;提壶揭盖法是釆用宣肺或升提之方药通利小便的治 法,《医学源流论》称之为“开上源以利下流”。
3.肺朝百脉
朝,朝会、朝向。肺朝百脉,指全身的血液,都要通过经脉而会聚于肺,经肺的呼吸进行 气体交换,而后输布于全身,即肺气助心行血的生理功能。
全身血脉统属于心,心气是行血的基本动力。肺吸入自然界之清气与脾胃运化生成的水谷 精气在胸中结合,生成宗气,而宗气具有“贯心脉”以推动血液运行的作用。因此,血液运 行,又依赖肺气助心行血的作用。肺气充沛,宗气旺盛,气机调畅,则血行正常。若肺气虚弱 或壅塞,不能助心行血,则可导致心血运行不畅,甚至血脉瘀滞,出现心悸胸闷、唇青舌紫等 症;反之,心气虚衰或心阳不振,心血运行不畅,也能影响肺气的宣降,出现呼吸困难、气喘 等症。
肺对气、血、津液的治理和调节作用,称为“肺主治节”,具体表现在四个方面:一是治 理调节呼吸运动,使之保持呼吸节律有条不紊;二是治理调节全身气机,随着肺一呼一吸的运 动,调节全身气机的升降出入;三是肺朝百脉,治理调节血液的运行;四是肺主通调水道,治 理调节津液的代谢'可以说,肺主治节,是对肺的主要生理功能的高度概括。 https://t.cn/Rx1sCAS

#汽车评测#10万出头轿车对决!这4台新车实力超猛,但谁更值得买?
上期做了“十万元预算买SUV”的话题后,就有不少后台留言,让我再说说“十万元买轿车”。十万元家轿市场多年以来一直是国内车市最火爆、产品最丰富的细分市场。也是蜗牛车志非常高频涉及的版块之一。反正就我的节目而言,差不多每年至少会深入聊一次。但是话题不变,内容却不断在变:
一方面是车型推陈出新很快,江湖代有新人出啊。另一方面呢,也是享受国内汽车产业和全球汽车科技飞速发展的红利,车越来越好。
我记得以前我说十万元选车的前提是:理性、面对现实、能够接受缺点,适用就好;而现在我们展眼一看,就是十万出头的预算,你也可以买到非常优秀的车,你可以对性能、配置,甚至颜值都更加挑剔。甚至动力模式,除了传统燃油机,你也可以选到还比较靠谱的新能源车。
惯例先简单说说这个价位我的两点选车建议:
第一,核心件和可靠性比花哨的配置更重要。虽然现在厂家们一宣传言必称智能车机智能驾驶等等,但我觉得一台小车它最核心的属性还是要好开;发动机、变速箱和悬挂三大件要靠谱,这里特别强调变速箱,不好的变速箱对行车体验影响非常大。而且你千万别键盘选车,变速箱这东西,类型和参数都不重要,CVT也有不顺畅的,双离合也有不顿挫的,所以你一定要自己去实际开一圈;此外就是可靠性,我觉得车故障少,小毛病少,售后省心,在实际使用中,真的比它车机的app多不多,可不可以看电影刷游戏更重要,你觉得呢
那第二点建议,虽然现在的十万级小车也很强,看似样样可以兼顾。但我觉得你还是先要想好自己的买车诉求和用车状况,先列一下自己最在乎和最不在乎的地方,其实车的主要属性也就那几个方面,对吧。全能往往就等于平庸,不出彩。尤其是对于低价位的车,样样都凑合,不如把你最喜欢、最在意的地方做到极致,这才是最适合你,才是真正属于你的车。
OK,聊车型。这一次我直接选今年关注度高,我们后台提问也比较集中,相信也是很多人纠结的四款新车:传祺影豹、比亚迪秦PLUS、吉利星瑞和广本凌派,正好这四台车蜗牛车志都评测过,所以重点分享一下我们直观的体验和评价。
第一台车这半年热度特别高的传祺影豹,不管实际销量如何,它确实是非常惹话题,光我们今年就做过三期关于它的节目,一期探店、一期对比试驾,一期关于排气音浪的蜗牛实验室,欢迎大家回搜;那它这么吸睛,当然首先是因为外形,确实很张扬,也很漂亮,起码外观上是把跑味做足了,而且如果你嫌回头率还不够,它尚有大量的选配件可选,包括非常夸张的四排气和自带阀门控制的排气声浪,足以让你合法地过足改装的瘾。
这个价位的车,你不可能买到真正的小钢炮,但它的性能确实也不弱,1.5T的涡轮增压发动机有177匹马力,原厂加速可以进到7秒以内,对照厂家所设定的假想敌思域,它明显要快不少。
当然影豹的缺点也很明显,首先它的长度不长,只有4.7米,这个级别轿车厉害的已经逼近4.8米了,此外再加上后面的溜背设计,所以它对后排乘客并不友好,尤其是头顶有点憋屈;另外因为较硬的悬挂设定,它的舒适度表现一般。所以很显然,它是一台取悦驾驶者的车。特别适合作为年轻人刚入职的一台车,或者单身狗的大玩具。如果家用就不太合适了。
第二台车比亚迪秦PLUS,正巧我们之前影豹的对比试驾节目,它就是对手。这台车也是我今年非常喜欢向家庭用户推荐的一台车,首先作为一台PHEV插混车,它在油耗上比燃油车就有先天优势,而且比亚迪新一代的DM-i超级混动技术确实是了得,可以快充可以慢充,满电续航过百,日常城市行驶你完全可以把它当电动车用,而且更夸张的是,就是馈电状态,它油耗也低得惊人,亏电官方油耗还不到4升。
此外,这台车无论外形设计还是内饰质感都无懈可击,特别可旋转的中控大屏,配合新一代的车机系统,有逼格又好用,另外这台车要比影豹长6厘米左右,高度也更高,再加上它比较饱满的车身轮廓,空间表现也非常不错,很适合日常家用诉求。
那它的缺点呢?虽然在前奔驰团队的努力下,它的悬挂调校不错,非常好开,但毕竟作为插混车,车体重量摆在那里,而且它的1.5升阿特金森发动机主打省油,本身功率只有110匹,调校也比较保守,亏电驾驶时,加速就会比较绵,车身动态也略显迟缓,所以它并不适合那些喜爱驾驶,追求驾驶快感的人士;另外,它最主打的120公里长续航版本,车也不便宜,到手要15万了。所以秦PLUS更适合家庭用户,适合预算没那么紧张,而且也不爱折腾,一台车踏踏实实用好些年的城市小家庭。
第三台车广本凌派,它刚刚推出中期改款,我上个月才参加了首批试驾,大家可以看刚上线的节目,我就不多啰嗦了。凌派作为多年的销量神车,它最吸引人的,除了本田的招牌和技术,就是越级的尺寸和非常实用的大空间。特别是后排,是很多人买它的原因,座椅非常宽敞柔软舒服,低地台使得中间乘客也不委屈,另外新款在后排增加了可调节的航空式头枕,长途休息对你的脖子很贴心。
此外,之前车主对凌派两个诟病的地方,噪音大和车机落后,在新款里都得到了改进和解决。凌派这台车虽然是入门级车,但你驾驶时仍然能感受到本田在底盘和悬挂的功力,它是一台有驾驶质感和乐趣的车,当然作为最走量最有性价比的燃油版,1.0T的发动机确实有点不够看,尤其是才173牛米的最大扭矩,你想起步不肉,就要舍得猛踩油门,当然它也有快很多的混动版本,但3-4万的差价,让人有点下不了手。
除此之外,虽然凌派算合资品牌的性价比担当,在相比国产品牌仍然差一点,比如内饰,依然有明显的塑料感。所以凌派,我觉得适合对品牌和品质要求较高,后期无论用车还是售后希望尽量省心,将来卖车二手也不至于亏太多的用户
最后一台车吉利星瑞。虽然吉利的新一代产品被称为换壳版的沃尔沃,但10万出头的星瑞,你要这么说,我估计沃尔沃得急眼,而且也牵强。但是我觉得沃尔沃对吉利全线产品的影响还是非常明显的,比如车内的环保性,以及非常容易上手好开的驾驶表现和不错的悬挂调校。
星瑞这台车其实就是我开始说的那种全能型选手,实用性高,车体大,长度宽度都超过不少对手,轴距达到了2.8米;而动力方面,对手们还是1.5升厮杀时,它直接就上了2.0T,虽然是低功率版本,也有190匹马力,300牛米扭矩,数据秒了绝大多对手。不过,也因为车体大,它实际加速却又并不快,原厂近8秒,比影豹慢了足足一秒,你看,这就是我说的:全能,伴随的也许是平庸,所以星瑞我觉得真的是特别适合那些纠结党,那些自己也不明白想要什么车的人,选星瑞,总不会错。
OK,聊完四台车,多说几句,今年对车市影响最大的,你也知道就是芯片短缺,尤其是低价位车,更加严重。所以其实买这个级别的车,你今年面对的可能不是买不买,而是买不买得到。
相对而言,对进口芯片依赖较高的合资车型,比如凌派,缺货排队更严重;而芯片自主度高的车,比如秦PLUS,就会好一些。所以急不急着提车,也是今年一个重要的选车因素。我建议你,如果有买车打算,尽量早做规划,能未雨绸缪就从容很多,是不是?#汽车资讯#

【纪要】迈德医疗(688310)调研纪要20211015
1、公司是设备厂商,底层技术是否相通?核心技术壁垒在哪里?

组装类设备都相通,主要是自动化能力和对医疗器械的理解。此外,公司产品是非标化的,每个客户都是不太相同的,生产工艺技术研究的必须比客户更深。好比一个产品经理提出一个需求,他只知道要一个什么东西,但是我们要通过改造设备帮助他们做出来,这个不容易的。也有一些不太通,比如血透纺丝线。我们先去模仿老外设备,从外资公司招一个工程师,去化纤领域找一个工程师,配合公司设备团队。核心技术壁垒有很多,比如注塑工艺,注塑件不规则;行业内供料技术的核心技术是我们家的,做的比外资还好;物料二次成型技术等。公司的设备专利数量很多,目前在做的预灌充设备有15项专利。专利保护带来的收入就有一千多万。

2、公司希望做美瞳,是怎么考虑的?

美瞳市场很大,一年有50亿片消耗量,不带度数的一个出厂价2.5元,带度数的就很贵了,总体耗材市场几百亿规模,设备市场大概有二三十亿规模。美瞳计划和台湾合作,美瞳有注塑和完成工艺,这里涉及到的相关自动化技术公司都有公司需要补充的是光学人才和最后完成工艺的细节等。台湾有10个公司做美瞳工艺,2个上市公司,占到世界80%美瞳生产量,这是因为台湾有很多强生出来的人台湾的设备、材料、终端品牌相互持股所以较难攻破。目前公司已经找到了意向合作伙伴,计划成立合资公司,共同创业,对方需要迈得的自动化支持和模具制作能力,也看中大陆生产的成本优势。他们的技术比韩国人更先进。公司做美瞳最大的考量就是不能单一依赖设备,必须寻找一些新领域切入耗材,做医疗器械的CDMO公司的老厂区会改造成CDMO工厂,生产美瞳等产品。

3、胰岛素笔设备的进展如何?

胰岛素集采很快就来了,我们在守株待兔技术没有问题,目前在和甘李接洽,但是东宝等如果中标放量也会有很大的设备需求因此胰岛素集采对于公司这个设备是很大刺激。公司这个团队放在上海,研发小样都在上海,具体生产在温州。公司很早就从外资挖了完整一套人马(包含研发和工程师)。售价可能在4000-6000万元/条。订单情况目前不好确定,只是时间问题近期富士康智慧工厂(医疗器械代加工),胰岛素注射器,2000万落地。

4、预灌封的技术来源?目前订单进展?

预灌封的清洗和雾化技术是比较难的,公司2015年就开始研发内部团队+上海、德国技术团队+外部顾问组成9月总装,威高发了很多玻璃物料,威高原本想先签一个小线订单,公司觉得没必要,大线售价6000万以上,威高目前考虑的最大问题不是技术而是之前和B+S的合同,他要确认B+S到底能在明年6月提供几条线,因为之前签订的订单是5条线,迈得也没办法一下子全部提供给威高,所以威高不敢这个时候得罪B+S.但基本可以确认的是,威高后面的10条线一定会和迈得合作。现在不止威高想要我们的线,力诺特玻、正立等等都在接触,威高如果不下订单我们可能也会给别人,我们就做好总装,大概在11-12月前可以完成,我们不会去问威高和B+S的情况,主动权在迈得手里此外,市场不要以为预灌封就只有玻璃,我们可以提供PP、COP、鼻喷的线,比如最近万泰就签订了1200万鼻喷预灌充设备,当然他们也要做玻璃的。

5、还有什么值得关注的产品?这么多产品有没有优先级?

可以关注下CGM生产线,我们在和美奇谈,接近成交,首先是一条1000多万的样机线,完整的线过亿。九诺、微泰、可孚、鱼跃都在接触。cM已经做了三年研究,CGM最难的是工艺稳定性实现量产,小样到量产必须要公司提供成熟设备。抛开主营业务安全输注和血透,公司优先做胰岛素笔、CGM、预灌充、吸入制剂。

6、如何看待公司这个阶段开始提速?

以前增速不太快首先是技术储备到了收获阶段但更重要的是要感谢国家政策。集采对我们是受益的,大企业集中度上升,国产企业市占率上升都带来了自动化率提升以及扩产需求。一方面集采压缩下游生产企业成本,对于设备的价格敏感度更高,另一方面,公司的很多东西已经可以做到比外资更好。比如留置针,马来西亚卖1500万,我们现在卖2000万,效率更高企业反而更划算。最后是消费升级,预灌封、美瞳这些都是体现。设备行业的增速来源于下游需求,下游厂商买设备不单单盯着市场容量,第一是节省成本,第二是技术迭代也要买设备,第三是为销量做储备。

7、血液透析这块的计划?

明年订单已经有一个多亿,三鑫刚刚签订了500万的纺丝线,组装线还没签(3000万,90%要签),宝莱特也签了组装线,费森尤斯历史性给了管路线,算是国际客户突破,明年血透的增量是非常明显的。此外,还有像威高、健帆的产品也在谈,血透器、管路、灌流器等等我们都可以做。

8、国内有没有国产竞争对手?

.........

想阅读全文请加入【知识星球-慧选牛牛 TWO】

(每天10分钟,专业解读新财富脱水研报精华,分享顶级投资机构的电话会议和调研纪要,关注“知识星球”)


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #考而优#现实生活中发现有很多人抱怨,抱怨的背后通常隐藏着纠缠不清的关系,以及当时未能及时疏导的情绪。但如果缺少自我觉察和外界抱持,抱怨就会成为强迫性重复,抱怨
  • 用尽力气去奔赴你的目标吧你有我们呀相信你会一直保持初心,保持自己的个性。网络作者老李校长说过一句话,很有道理:“自律的人,都有着极度想实现目标的决心。
  • ❺抽屉里的公司发的那些零食囤货㊙️那个台湾米饼还蛮好吃的。一定要加麻酱和辣椒粉,真的是精髓所在了。
  • 另外,别总是聊男足就对比女足,我承认女足的确成绩好,成绩也有含金量,也值得夸,但是可别说怎么没人骂过女足,奥运会的时候自己去看看三连败之后的舆论环境是如何的,不
  • ——白岩松《痛并快乐着》有时候,我们活得很累,并非生活过于刻薄,而是我们太容易被外界的氛围所感染,被他人的情绪所左右。况且人心难测……所以能依靠的只有自己有时候
  • 因其剧情感人、思想深刻,该剧在面世五年内就在世界各国演出3200场,之后在1976年英国竟有35家剧院同时上演此剧,因此该年度的戏剧节也被称为“阿尔布卓夫戏剧节
  • 【两男子吃“回头草”时被民警当场擒获】(通讯员:温彦文)两个同村皆有前科的好友为弄钱花,经过踩点选好了盗窃的目标,第一次得手后,尝到了甜头,于是在某个夜晚又出动
  • 洪黄祥又问了学生最后一个问题:我已经让你们进行了5次表态,不管是反对威尔的掌掴行为还是支持威尔的掌掴行为,在5次表态中从来都没有改变过立场的人请举手。洪黄祥又问
  • 对于檀健次来说,他希望观众记住他演的角色,胜过记住他本人,而他要做的,就是不断挑战新角色,等待下一个人物。永远怀念18年的夏天满怀期待的来到这座城市开始从小时候
  • 最后一条 发完还有第三轮净化 具体等下看黑骑士微博 很关键的 需要大家一起集中搜索净化才有用 最近黑词条全在上升 说好的要一起保护小妮 一定要说到做到才行 复制
  • 如果能把日子过到波澜不惊,删繁就简,从容而安,是不是,便是此生想要追求的意境。那些情深缘浅的遇见,最后都落入岁月的长河,消逝在雾色朦胧中。
  • 因为巨蟹座懂得换位思考,也有很强的共情心,他们时不时的会想,自己处于困难的处境该怎么办,所以巨蟹座看不得别人受苦。也因为自己过得幸福,所以天秤座总给人很温暖的感
  • #EXO[超话]#看到很多爱丽说,伯贤怎么不发文祝福,世勋,钟仁怎么不直播,为什么只有灿烈给了生日礼物,他们是不是不爱我们了?今天是我们的生日,我们要许愿,让他
  • 给GF纸片人算命,有一些异议:vito我永远的父亲不是ENFJ我真的会急,阿尔奈利不是ISTJ我也会质疑投票人到底知不知道奈利是谁;和一些评价:麦蔻柯里昂就是
  • #每日一善[超话]##阳光信用# [月亮]#每日一善# 互较好/极好【不吞必回】不要吝啬你的笑容,不要隐藏你的善良,记住卡耐基这一段话,你将尽享完美丰富的人生—
  • 本周床头书:《月亮与六便士》1.30+的梦想背负着太多的身份与责任,再无年少时奋不顾身的追梦勇气,想要挣脱出牢笼向着想要的生活冲去,回头看到熟睡的女儿,算了吧,
  • 台州相亲介绍 基本资料 出生年份:1992 身高体重:178cm 76kg 宗教信仰:佛 对对方无要求 文化程度:本科 工作年薪:经商 50w+ 籍贯居住:台州
  • 当走访至该制假窝点时,室内男子神情恍惚,说话吞吞吐吐,民警和网格员说明来意后......12月1日晚19时许,银川市公安局金凤区分局满城北街派出所在开展夜间防范
  • 老板也是给力,马上就带我们来到了佛山西樵山国艺影视城,作为拍摄基地的它让我们也更加兴奋了,我们这期抽中的剧本的中心是——爱与和平! 老板也是给力,马上就带我们
  • 对于发生这样的事情,邓伦也是第一时间发出了道歉的声明,但是对于他之前的做法,即使道歉了,究竟有多少人愿意继续支持他呢?#邓伦# 林麗雲長得像小岳岳那樣,作為一名