『医师报·早报分享』[鲜花]

10月8日,星期五,农历九月初三

1937年,圣捷尔吉获得了诺贝尔生理学或医学奖,因为发现了“与生物燃烧过程有关的发现,特别是关于维生素C和延胡索酸的催化作用”。而霍沃思也因确定维生素C的化学构造,并且用不同的方法制造出维生素C,而分享了同年的诺贝尔化学奖。圣捷尔吉和霍沃思还把维生素C命名为抗坏血酸(ascorbic acid)。——彭雷《极简新药发现史》

【百度热搜】

新疆霍尔果斯市2例无症状感染者新冠病毒均为德尔塔变异株(来源:新华网)

【今日头条热搜】

安康汉滨区通报“无病女生被推上民营医院手术台”:对安康兴安医院停业整顿、约谈并责令医院院长辞职(来源:安康市汉滨区人民政府)

【疫情资讯】

江西吉安一地通报2名密接者活动轨迹:曾乘高铁从昆明到宜春(来源:央视网)

【新浪微博热搜】

26周出生!#医院成功救治仅0.9公斤巴掌婴儿#

近日,南通一妈妈怀孕仅26周就羊水破裂,生下一名“巴掌婴儿”,体重只有0.9kg,身长32cm。@南通市第一人民医院 医护人员在恒温恒湿的暖箱里给小沐梓营造了一个专属“鸟巢”,帮他度过10层难关。经历2个多月的救治,小沐梓成功脱离呼吸机,长到5.8kg,58cm。 (来源:荔枝新闻 )

【热评】

多举措鼓励儿童用药研发生产:满足用药需求 保障用药安全(来源:人民日报)

【互联网医院】

江西省互联网医院监管平台上线(来源:江西日报)

【医保】

国家医疗保障信息平台在锡林郭勒盟上线启动(来源:内蒙古日报)

兵团医保经办业务实现“掌上办”148万余人已激活医保电子凭证(来源:兵团日报)

【国内】

北京318座地铁站实现AED全覆盖,年底前实现车站全员具备使用资质(来源:北京日报客户端)

【世界医学名刊】

《自然·医学》杂志刊发最新研究:新型“神经起搏器”可治疗抑郁症

英国《自然·医学》杂志4日刊发的一项最新研究显示,美国科研人员通过在一名长期重度抑郁症患者脑部植入一种类似于神经起搏器的电子装置,成功缓解了患者症状。

美国加利福尼亚大学旧金山分校科研人员首先通过颅内电生理学研究和对病灶的电刺激,识别出患者出现抑郁等负面情绪时特有的生物标记物,并定位到患者脑部通过电脉冲刺激可以改善症状的位置。然后,研究人员将脑感应和刺激装置植入到这名患者颅骨下。在识别到患者颅内出现抑郁情绪的生物标记物后,治疗就会被启动,通过发送微小电脉冲进行干预,重置该患者与负面情绪相关的大脑回路。

结果显示,该疗法使患者抑郁症得到快速和持续改善。

研究小组表示,未来需要研究该疗法是否适用于更广泛人群。此外,研究人员还希望找到可用于非侵入性治疗的非侵入性生物标记物。(来源:新华网)

【近35年中国男性平均身高增长近9厘米 增幅世界第一】

《柳叶刀》杂志一项覆盖全球的调查显示,在1985至2019这35年间,中国男性平均身高增长将近9厘米,全世界增幅第一;中国女性平均身高增长世界第三,净身高排名东亚第一。(来源:小央视频微博)

【最新研究】

点赞!广西医科大学第一附属医院⻩盛才教授团队的病例报道再次登上国际顶级期刊柳叶刀-感染病学(来源:广西医科大学第一附属医院)

【南昌大学附属眼科医院医生在全球顶级医学期刊发表文章】

2021年8月21日,南昌大学附属眼科医院功能检查科邹琼主治医师文章“高毒力肺炎克雷伯杆菌”以临床医学影像形式发表于国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》。

此次邹琼发表的文章是以眼部为首发症状,全身多脏器受累的病例。经培养和鉴定,元凶是高毒力肺炎克雷伯杆菌,导致左眼眼内炎,经肝四处流窜到肺,肾,前列腺形成脓肿或者感染灶,并引起全身脓毒血症。这提醒我们在临床工作中需要细致洞悉全身各个系统的联系,注重收集精准证据,把握整体全局并加以提炼总结,也充分体现了多学科协作综合全面诊疗的强大优势。(来源:南昌大学附属眼科医院)

【医师报直播中心】

10月8日全国高血压日:加速实施基于证据-可持续-全覆盖的高血压防控策略研讨会,全国五地专家13:30-17:00与您相约。(来源:医TV)

【国际】

以色列开始试点新冠病毒唾液检测法(来源:新华社)

新加坡传染病专家:下一场大流行病病毒或由人传动物再回传(来源:央视新闻客户端)

东盟多国卫生专家呼吁各国建立互信关系 应对流行病严峻态势(来源:新加坡《联合早报》)

欧洲考虑快速审批口服抗新冠药物(来源:大众日报)

【国庆假期迎来返程高峰 各地防疫政策一图看懂】

后台收到好几条私信询问新的医师法,今天就来详细聊聊。

8 月 20 日,全国人大常委会审议通过《中华人民共和国医师法》(下称医师法),自 2022 年 3 月 1 日起施行,《中华人民共和国执业医师法》(下称执业医师法)同时废止。

8 月 21 日,医师法全文公布,共计 7 章 67 条,和执业医师法相比,新的医师法明细几何,又有哪些亮点?

针对执业环境:完善各类制度

为更好地保障医师合法权益,医师法新增了「保障措施」这一章节,补充了和人事、薪酬、执业安全、施救权责等细节问题。

1、完善人事薪酬制度

国家建立健全体现医师职业特点和技术劳动价值的人事、薪酬、职称、奖励制度。

对从事传染病防治、放射医学和精神卫生工作以及其他特殊岗位工作的医师,应当按照国家有关规定给予适当的津贴。津贴标准应当定期调整。

在基层和艰苦边远地区工作的医师,按照国家有关规定享受津贴、补贴政策,并在职称评定、职业发展、教育培训和表彰奖励等方面享受优惠待遇。

医疗卫生机构应当为医师合理安排工作时间,落实带薪休假制度,定期开展健康检查。

2、公共场所施救免责

新的医师法,补充了执业规则里与急救相关的细则。

因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务;医师因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任。

3、尊重医师

对医师合法权益的保障也体现在总则的新增内容。

每年 8 月 19 日定为中国医师节。

全社会应当尊重医师。各级人民应当关系爱护医师,弘扬先进事迹,加强业务培训,支持开拓创新,帮助解决困难,推动在全社会广泛形成尊医重卫的良好氛围。

4、保障医师执业安全

县级以上人民政府及其有关部门应当将医疗纠纷预防和处理工作纳入社会治安综合治理体系,加强医疗卫生机构及周边治安综合治理,维护医疗卫生机构良好的执业环境,有效防范和依法打击涉医违法犯罪行为,保护医患双方合法权益。

医疗卫生机构应当完善安全保卫措施,维护良好的医疗秩序,及时主动化解医疗纠纷,保障医师执业安全。

禁止任何组织或者个人阻碍医师依法执业,干扰医师正常工作、生活;禁止通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式,侵犯医师的人格尊严、人身安全。

5、完善医疗风险分担机制

国家建立完善医疗风险分担机制。医疗机构应当参加医疗责任保险或者建立、参加医疗风险基金。鼓励患者参加医疗意外保险。

6、促进公益宣传

新闻媒体应当开展医疗卫生法律、法规和医疗卫生知识的公益宣传,弘扬医师先进事迹,引导公众尊重医师、理性对待医疗卫生风险。

针对医生个体:规范执业行为

在针对医生个体行为的执业规范和相关处罚上,医师法给到了更加细节的补充。

1、遵循各类临床诊疗指南,合理用药

「执业活动中履行的义务」新增「遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等」。

医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。

在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,医师取得患者明确知情同意后,可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为。

2、多点执业

医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的,应当以一个医疗卫生机构为主,并按照国家有关规定办理相关手续。

3、互联网医疗

执业医师按照国家有关规定,经所在医疗卫生机构同意,可以通过互联网等信息技术提供部分常见病、慢性病复诊等适宜的医疗卫生服务。

国家支持医疗卫生机构之间利用互联网等信息技术开展远程医疗合作。

4、加大违法行为的处罚力度

伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,没收违法所得,并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算;情节严重的,吊销医师执业证书。

违反本法规定,医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门或者中医药主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。

严重违反医师职业道德、医学伦理规范,造成恶劣社会影响的,由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动,五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。

违反本法规定,非医师行医的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动,没收违法所得和药品、医疗器械,并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算。

针对医生群体:加强医师队伍建设

在整个医师团队建设上,新的医师法给到了资格考试的标准,并提出加强紧缺人才培养、加强基层医疗卫生建设等基础建设要求,以及加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应对能力的要求。

1、提高执业医师资格考试门槛

具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:

(一) 具有高等学校相关医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年;

(二) 具有高等学校相关医学专业专科学历,取得执业助理医师执业证书后,在医疗卫生机构中执业满二年。

值得注意的是,新的医师法删去了《执业医师法》中的「具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的」条件。

为了更好地过渡,附则提到:

国家采取措施,鼓励具有中等专业学校医学专业学历的人员通过参加更高层次学历教育等方式,提高医学技术能力和水平。

在本法施行前以及在本法施行后一定期限内取得中等专业学校相关医学专业学历的人员,可以参加医师资格考试。具体办法由国务院卫生健康主管部门会同国务院教育、中医药等有关部门制定。

2、规培和专培首次入法

国家建立健全住院医师规范化培训制度,健全临床带教激励机制,保障住院医师培训期间待遇,严格培训过程管理和结业考核。

国家建立健全专科医师规范化培训制度,不断提高临床医师专科诊疗水平。

3、加强紧缺人才培养

国家制定医师培养规划,建立适应行业特点和社会需求的医师培养和供需平衡机制,统筹各类医学人才需求,加强全科、儿科、精神科、老年医学等紧缺专业人才培养。

4、加强基层医疗卫生建设

国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构,包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等,提供医疗卫生服务,主执业机构应当支持并提供便利。

国家采取措施,统筹城乡资源,加强基层医疗卫生队伍和服务能力建设,对乡村医疗卫生人员建立县乡村上下贯通的职业发展机制,通过县管乡用、乡聘村用等方式,将乡村医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理。

执业医师晋升为副高级技术职称的,应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历;晋升副高级技术职称后,在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务,累计一年以上的,同等条件下优先晋升正高级技术职称。

国家采取措施,鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员依法开办村医疗卫生机构,或者在村医疗卫生机构提供医疗卫生服务。

国家鼓励在村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生通过医学教育取得医学专业学历;鼓励符合条件的乡村医生参加医师资格考试,依法取得医师资格。

国家采取措施,通过信息化、智能化手段帮助乡村医生提高医学技术能力和水平,进一步完善对乡村医生的服务收入多渠道补助机制和养老等政策。

5. 加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应对能力

国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。

疾病预防控制机构、二级以上医疗机构以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构应当配备一定数量的公共卫生医师,从事人群疾病及危害因素监测、风险评估研判、监测预警、流行病学调查、免疫规划管理、职业健康管理等公共卫生工作。医疗机构应当建立健全管理制度,严格执行院内感染防控措施。

国家建立公共卫生与临床医学相结合的人才培养机制,通过多种途径对临床医师进行疾病预防控制、突发公共卫生事件应对等方面业务培训,对公共卫生医师进行临床医学业务培训,完善医防结合和中西医协同防治的体制机制。

总结

整体来看,新的医师法细化了很多基础要求和规范,提出了针对医师保护的细则,并对违规、违法的医疗行为明确了具体的处罚力度,让医生的执业行为有法可依。

与此同时,它也对医生团队建设、医疗基层建设等,提出了更加具体的方案,以期通过具体的动作要求,带动基层医疗的发展,十分值得期待。

【注意!不是骗子!】疫情吃紧,流行病学调查(简称流调)是传染病防控中非常重要的一个环节,公安机关承担的任务艰巨繁重。

不到疫情防控专班,你就不知道流调工作有多难。每天下发的流调数据,少则几百人,多则上千人。每个调查对象,都要问明个人信息、健康状况、疫区旅行史、疫区居住史、病例密切接触史、交通工具等情况。

这些流调对象,有掇刀区常住人口、有入掇返掇人员、还有匆匆过客。完成一条流调工作,往往要拨打上百次电话。

最让民警头疼的是那些不配合的市民,有的不讲真实情况,有的敷衍塞责,还有的破口大骂:你是骗子!

流调工作要求日日清零,数据核查不过夜。因此,疫情防控专班夜晚的灯光常亮着。专班民警说:我们不怕苦不怕累,就怕群众不配合,就怕这道防线上出漏子,一个人影响一座城!

1.什么是“流调”?
流调是流行病学调查的简称,是疫情控制的关键。流调收集的信息能够起到有效遏制疫情的关键作用。

更直白地说,流调就是要搞明白:在过去每一个重要时间里,你走过的路、遇到的人和发生的那些事儿。疾控人员可以根据信息准确排查病患,排查密切接触人群隔离病例、密切接触者,排查高风险人群,科学管理各类人群,作出疫情防控科学决策,及时采取控制措施。

2.流调需要获取哪些信息?
流调工作需要获取的信息:
1.个人信息:

姓名年龄
家住哪里
家里有几人
现在位置
......
2.健康状况:

近期可有不适
近期是否就医
是否有发烧咳嗽等异常情况
是否做过核酸检测
……
3.疫区旅游史:

是否去疫区旅行过、经停过
走过的路
到过的地方
……
4.疫区居住史:

你的老家在哪?
回去住了没?
......
5.病例密切接触史:

同乘旅客
近距离交流
居家成员
同事同学
围观群众
……
(密接会由公共卫生专业技术人员进行科学判定)
6.交通工具:

是否乘坐飞机、火车、汽车、轮船……
(疫情期间,非必要,不出行)
7.其他必要信息:

对疾病防控有用的信息。

需要提醒的是,流调工作人员在表明身份后会询问以上信息,但是不会询问财产等与疾病传播不相关的问题。

请记住
流调来电不会让你干这些事情

如有以下情况,均可以判定为诈骗,请及时拨打110报警:
1.不会以任何理由发送二维码让流调对象扫描;
2.不会以任何理由要求获取流调对象的短信验证码;
3.不会以任何理由发送链接让流调对象点击;
4.不会推销任何产品或以任何理由要求流调对象付费;
5.不会以任何理由要求流调人员加入QQ群、微信群;
6.不会以任何理由让流调对象转账和进行所谓的“资金核查”。

3.流调会保护隐私吗?
隐私保护是绝对的!

流调获得的所有信息都是严格保密的,保护个人隐私是医学伦理和职业道德的要求,也是法律的明确规定,更是开展一切医疗活动前提。

跟临床医生一样,只有获得准确疾病信息,才能给出正确的诊断和诊疗方案;流调人员获得真实、有效的人群信息,才能科学评估疫情动态,采取正确的防控措施!所以,如遇流调人员登门或电话流调,请一定要配合!

重点的还要强调下:
非常时期,务必提供准确的信息。
故意隐瞒情况,将承担法律责任。


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