#用药指南#

【一大堆问题，其实回答起来离不开药理的专业功底】
主诉：医生您好，女，备孕，31岁半。 我19年7月因胆结石行胆囊切除术后，消化偶有不适，尤其是从2020年9月底开始，多次出现腹胀（下午到晚餐之间为主，早上基本不会），打嗝频率增加（晨起空腹也打嗝），口苦（以为胆汁反流了，胃镜没查出来），返酸倒不多见，一共就两次，返酸后才出现嘴巴苦+胃难受的症状，口苦了五次以上。（间隔天数不固定，且苦个1天or2天，没吃药自行就好了）。 胃镜结果只有胃窦炎。医生开了以下三种药。

提问：我有几个疑问：1. 说明书上说复方消化酶不宜和铝制剂合用，请问尿囊素铝片是铝制剂吗？ 假如是，不宜合用，那该如何服用？ 2. 复方消化酶说明书上说一次一粒，医生写的一次两粒，听谁的？ 3. 艾普拉唑说明书上说每日一次，晨起空腹吃；医生写每日两次？那第二次肯定不是早晨了，与说明书矛盾。 4. 尿囊素铝片说明书说餐前服用，大概餐前多久合适？半小时or一小时？ 总之，麻烦您帮我看看这三种药有没有对症下药以及如何正确服用？ 尤其不宜合用的两种药需要间隔多久服用等等。

回答：仔细看了您的胃镜报告，应该确属于浅表性胃窦炎。
回答您的问题：1、尿囊素铝属于铝制剂，含有铝离子，如说明书所言可能会降低消化酶的疗效，所以不宜合用，个人觉得并不是严格的禁忌，但要注意间隔服用，因为二者都是饭前服用，且消化酶一般是饭前15分钟服用，建议调整尿囊素铝饭前45分钟至1小时服用。2、消化酶每次1粒还是2粒，临床上并不是非常严格的，建议遵医嘱一次两粒。另外，消化酶主治消化不良，当您的食欲不振的症状改善后，中病即止。3、艾普拉唑是PPI，每日一次每次2片，还是每日两次每次一片，从药理的角度而言也不是很严格的，考虑到两次的分布，建议晨起一次服用即可。4、如前所述，间隔服用尿囊素铝片。 5、其实慢性胃窦炎的急性治疗用这些药物都是可以的，但只能起到缓解的目的，胃还是要靠养的，当急性期过去后，症状有所缓解切忌不能幻想“一劳永逸”，该病较为迁延，光靠药物绝对是不行的，所谓防病胜于治病，这些药物并不是灵丹妙药，倒是自己善待胃，均衡膳食、清淡饮食、适量运动、平和心态说不定有异曲同工之妙！

专业养胃50年有感：胃胀气胃酸过多不要吃胃药，在难受也要忍。我之前不懂，只要有一顿吃不好，甚至是内心暗示，我要吃少，胃马上胀死了（无夸张），每次又以为胃酸胀气就要吃药中和一下胃酸，所以我不舒服，就会吃一下药，后果就是，胃胀气会一直复发。后来才知道，胃酸过多，就必须不吃东西，因为病都是吃出来的，现在病出来了，你还要用吃来治病，不可能的。所以我就断食一两顿。胃胀气真的就好了（不吃东西胃酸不再分泌）再也没有主动复发。今天复发是因为我昨天犯贱去吃胃药了，因为昨晚有点吃多。今天胃又胀气了！！！还气逆打嗝！！！！！我去寄快递，快递站就我和收快递的小帅哥，屋里特别安静，就我在旁边一直打嗝，好丢人。。。。。。拿了单号就落荒而逃。

妞妞今天十天了，很快，但是自己还是特别特别害怕照顾不好她，她那么小，那么瘦，我甚至连抱抱还是特别紧张，生怕让妞妞闪着了，不知道是不是我心里的原因，内心的紧张和恐惧天天都让我不知所措，最担心妞妞和奶水呛着了，还有老是不知住的打嗝，每次我都吓得半死，自从生了妞妞我心里天天紧张的要命，没有连续超过4小时的睡眠，即使这样每次看到她的小脸我还是特别特别开心，她真的特别特别乖，每次看到妞妞内心的委屈都没有了。
老妈说的对，我不能因为婆婆不管让自己和妞妞受了委屈，自己也不能因为这得了抑郁症，我要开开心心的生活，为了妞妞。现在可以依靠的也只有自己。 https://t.cn/z8osARj