很多人说没太看懂我昨天发的聊天记录,我再整理一份文字给大家,只是梳理了一下时间线,各相关文章及评论区,结合我个人的猜测,不代表任何专业意见。

这篇主要是从“武汉病毒研究所都在干嘛”展开:

1月2日
研究所获得了2019新型冠状病毒全基因组的序列。

1月5日
该新型冠状病毒被成功分离

1月11日
受国家卫健委指定,武汉病毒研究所向世界卫生组织提交和发布了2019新型冠状病毒基因组序列信息。

1月21日
武汉病毒研究所申请包括了瑞德西韦(由美国吉利德公司针对埃博拉研发的)和氯喹(治疗疟疾的老药)共7种药物的应用专利。

1月5日到1月21期间,我猜测武汉病毒研究所在做药物筛选,也就是各种药都试试体外实验,并且把体外实验有一定效果的应用专利都注册了。

昨天很多人质疑的是:人家美国吉利德研发的药物,你凭啥申请专利?

关于这一点我了解的情况是,武汉病毒研究所申请的是应用专利,是这个药在抗新冠状病毒用途的专利。生产还是美国吉利德生产,不可随意仿制,但如果把药用在新冠上,那就是要武汉的专利。

这么做的原因是:如果我们不申请专利,而又确实证明了这个药对新冠有效,那么吉利德或者其他申请了专利的公司就可以漫天要价,说卖多少钱就卖多少钱(不代表他们一定会这样做),所以这个操作为我国争取了“议价权”。

然后说回瑞德西韦,这个药前面也说了,针对埃博拉研发的(但据说效果不理想),做到二期临床,但是三期临床还没开始,是一个未上市的新药。

因为出了武汉这个紧急情况,于是吉利德决定免费送出药物给中国新冠病患试验,一方面据说该公司华人员工有努力促成此事,另一方面吉利德公司得以免费做三期临床,为上市铺路,算是双赢。

1月26日
吉利德公司建议医生对首例确诊的美国新冠病例患者尝试使用上文提到的,仍未获批上市的新药瑞德西韦,患者同意并接受用药。

1月27日
这名患者的临床症状出现了立竿见影的改善。

注意:这并不代表瑞德西韦一定有效。
因为只有孤例,甚至都没有安慰剂对照组,我们并不知道到底是这个药治好了他,还是前两天吃的别的药起效了,还是他自愈了,说不定他那天撒了一泡不寻常的尿把病毒都排出去了(开玩笑),总之只有一个例子,啥事情也说明不了,但仍然具有指导意义。

1月29日
武汉病毒所和军事医学科学院毒物药物研究所联合发现了三种药物:瑞德西韦,氯喹,利托那韦对新冠有较好抑制作用,并表示正在走相关程序报批临床使用。

1月31日
关于该患者的诊疗过程与临床表现的文章刊登在《新英格兰科学杂志》

同一天,人民日报发表:上海药物所和武汉病毒所联合研究初步发现,双黄连口服液可抑制新型冠状病毒,并在上海公共卫生临床中心、同济医院开展临床研究。

这也是武汉病毒研究所至今为止最为诟病的一个操作。
利益瓜葛,中医腐败等等阴谋论四起,也让民众对研究所这个本应科学权威的机构产生不信任感。

但是当我们看到29日发表的内容之后就会发现,瑞德西韦也好,氯喹也好,双黄连也好,其实都是在只做了体外实验看到有效果,还没有临床结果的时候就对外公布了。

估计本意是给民众看到一些好的进展消息吧…但没想到造成了双黄连哄抢事件。
那别的没事,唯独双黄连出事可能就是因为它是OTC吧,百姓容易入手,而且中成药自带天然亲民属性,大家总会觉得中药毒副作用小。

这个事在我看来应该是研究所➕媒体➕民众三家锅。每一家都是一个原因:太快。研究所太快发表,媒体太快带货,民众太快抢购。

2月4日
科学部生物中心表示,氯喹在临床试验中初步显示对于新冠有一定疗效。
瑞德西韦也在下午到达国内,准备开展临床试验。

同天,李兰娟发布:阿比朵尔、达芦那韦能有效抑制冠状病毒。

不过结合体外实验结果,我们会发现氯喹和瑞德西韦在抑制新冠病毒上要求的浓度比阿比朵尔、达芦那韦低很多。
反应到患者,就是需要吃的药量更少,副作用相对也就更少。

所以,大家还是对瑞德西韦和氯喹报以很多希望,尤其氯喹还不贵。

还是这一天,武汉病毒研究所发表《瑞得西韦和磷酸氯喹能在体外有效抑制新型冠状病毒(2019-nCoV)》在中国自主知识产权的国际知名学术期刊《细胞研究》上。

2月6日
在国家各部门支持下,瑞德西韦开始临床试验,拟入组761位患者进行双盲,随机,安慰剂对照实验。

很多人又说,从21号申请专利,到4号药物到达,6号才开始临床试验,总计半个多月,为什么不早点开始?又耽误了多少病患?为什么先着急发表论文而不是开展临床?

甚至形容为:沉默的14天(通过上文就了解其实没有沉默,一直在发表)

就这个问题我个人的理解是:
1.美国有比较完善的同情用药制度,而中国的同情用药需要在临床试验阶段

2.病毒研究所并不负责对病人用什么药物,而是医生和医院承担,那么在早期治疗中比起用一个还未开始三期临床的新药,医生肯定更倾向试用老药。
未获批的药,美国一个人用它好了,我们用它死了一万个人呢?谁来担责?

3.我国没有这个药的库存,而这样的跨国合作,涉及政府,各方对接需要时间。

每天看着各种求助微博的我们肯定心力交瘁,内心焦急,但这样看下来2周并不久。
尤其是我们不能看到美国一例,就把希望都寄托在这一个药上,这2周内其他各种可能有效的药物,各种中西药结合疗法也在试行。

不过我比较疑惑的是2月5日发表的第五版肺炎诊疗方案中,为什么没有氯喹,因为4日就已经公布初步临床试验效果不错了。

昨日周三,上午自己听一本音频上了火花计算,我中午回来时正在吃午饭,饭后做听了的ar,然后陆地训练,1小时结束,我去上班。她下午自己完成5页计算,听2本音频,不过听的质量不高,我回来时已经吃过晚饭,主动说有一本听的断断续续,做了其中一本ar,到了火花课时间,上好课,另一本ar,从新听才做好,之后完成课文,raz的h3后4个故事,这时时间来到了9点半,又坚持做了一组陆地,喝奶睡觉。今天没听上故事,所以白天高质量完成自己的事情非常重要,晚上才有其他时间,这两天第二场陆地做的都是草草了事,所以要继续调整时间,现在真心觉得上班妈妈伤不起,真是没时间,下班回来后的时间就那么蹲,抓了一样就要放下另一样,还是要提高效率,但一晚需要做的也很多,还是太赶了,如果有全职的时间就能做的更多。今天周四,计划晚上看四大洲花样赛,看看白天的完成情况吧。希望你可以越来越自律。75m22d https://t.cn/zRGCVYO

80后宝妈 最美逆行者
大年初一下午,接到街道取消休假全员上班的通知时,她刚刚赶回舒城老家。终于结束了繁忙的社区工作,她只希望这个小长假可以安安心心的好好陪陪家人,此刻她正在和一双儿女享受着久违天伦之乐。她看了眼环绕膝下的两个可爱的孩子,有一瞬间迟疑,但随即坚定站起身来,走向年迈的老母亲。这个下午,她将两个孩子托付给老人,又重新赶回合肥在滨湖的家。
面对突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情,瑶海区七里站街道恒通社区党委专职副书记龚雪,在最危险、最关键的时刻,冲锋在前,勇挑重担。从初一下午开始,她每天用近50分钟的时间开车上班,而总是提前到岗,她总是以饱满的热情的投入到疫情防控工作中。晚上加班到七八点是常事,她还主动承担起社区重要的数字信息报送工作,她说“我知道关键时候数字报送对工作的重要性,我是年轻人,我对报表数字敏感,让我来报,我保证速度快、准确率高,请书记放心。”
在大家谈疫色变的情况下,她来不及考虑个人的危险,对第一批摸排到的12名武汉返肥人员,第一时间上门进行宣传登记,并和疫情防控中心的医生一起对两户6名返肥人员(仍在14天隔离期内)进行了上门测试,并坚持以温情和爱心感染他们,及时送去生活日用品和食用蔬菜。


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