最近广州这一波#甲型流感# 比较严重,像广州市妇女儿童医疗中心近期发热门诊挂号人数单日超过2500例(珠城院区+儿童院区),另外福建浙江等地也进入流感高发期。

我这两年来关于传染病话题的微博,大多数是与新冠相关,期间也写过不少流感的,因为这两种传染病有高度相似的传染途径,感兴趣的朋友可以在我微博主页搜索「流感」。这里不说一些基本概念(比如流感病毒的H和N代表什么、抗原漂移和抗原转换是什么意思),就说一些对大家比较重要实用的内容(以儿童为主),更加详细的内容可参考「儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)」。

1.目前南方省份这波夏季流感(2022~2023),相对于前几年的发病率可以说是「显著上升」,但并不能说是「严重异常」,因为流感在南方省份全年都有可能出现。

这波夏季流感的原因有几种猜测,比如有观点认为是儿童去年没有如期接种流感疫苗(我个人不太认可这个原因,因为历年来流感疫苗在中国全人群的接种率都不高),还有观点认为是过去这两年由于各种防疫措施导致流感病例也大幅下降,自然感染的减少导致了人群免疫力下降。

2. 这一波的主要毒株是H3N2,属于甲流(甲型流行性感冒)的一种。流感和普通感冒是两类不同的疾病,不是说感冒流行起来就成了流感,两者的病原体存在本质不同。

如何区分孩子是流感还是普通感冒,简单来说,流感的全身症状重,鼻塞流鼻涕等卡他症状较轻,而普通感冒是反过来。在临床上,一般是这样一步步诊断的:

-流感样症状:流感流行季节(比如现在的广州),出现1.发热(体温≥38℃)2.伴有咳嗽和/或咽痛,即有可能是流感。

-临床诊断病例:出现上面症状,又有流行病史且排除了其他疾病,即可认定为临床诊断病例。什么叫流行病学史?比如发病前7天在没有防护的情况下与其他疑似或确诊流感病例有密接,或者是流感样病例聚集发病者(比如一个班中出现了多例病例)等。

-确诊病例:上面的临床诊断病例,加上病原学阳性诊断结果即可确诊。病原学诊断有几种,最常用的是流感病毒的核酸检测和抗原检测(类似新冠病毒)。

3. 症状、病程和并发症:

-通常俩说,流感的潜伏期在1~4天(平均2天)之间,也就是孩子和其他流感患者密接后一般2天左右会出现症状。

-主要症状是发热,体温可达39~40 ℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等,消化道症状多于成人。如果是婴幼儿的话,症状一般不典型。

-大多数无并发症的患儿症状在3~7天内缓解,但是咳嗽和体力恢复通常需要1~2周。

-并发症方面,和新冠病毒(SARS-CoV-2)不一样的一点是,儿童重症流感出现比例较高,尤其是5岁以下儿童。肺炎是最常见的,多见于2岁以内婴幼儿,10%~50%的患儿会并发中耳炎,另外还有一些神经系统并发症,不过概率较低。

4. 治疗原则:

重症或者有重症高危因素的患儿应当尽早(48h内)使用抗病毒药物,合理使用对症药物。也就是对于所有怀疑感染流感的患儿都建议治疗,而对于有高危因素或住院的要尽早治疗。

目前中国获批于儿童的流感抗病毒药物有3大类:

-神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦;
-细胞血凝素抑制剂:阿比多尔;
-M2离子通道抑制剂:金刚烷胺和金刚乙胺。

其中后面两大类实际用的很少或者不建议使用,阿比多尔对儿童的循证医学证据不充分,金刚烷胺和金刚乙胺对目前流行株耐药。因此主要使用的是神经氨酸酶抑制剂,其中最多的是奥司他韦。另外我微博前几天提到的新药玛巴洛沙韦(Xofluza,抗病毒效力强于奥司他韦、24小时内停止流感病毒释放、全病程只需服用1片),目前只批准于12岁以上人群,尚未用于低龄儿童。

5. 多说一些关于奥司他韦(oseltamivir)。这个药原版的是达菲(磷酸奥司他韦胶囊),来自罗氏,国内有一些仿制药(比如可威)。达菲只有胶囊形式,国产的仿制药有胶囊和颗粒两种形式,根据相关规定仿制药也通过了一致性评价,也就是效果和副作用与原研药相似。

奥司他韦是目前主要的抗流感病毒药物,但它并非一些人认为的「特效药」,它的作用主要是缩短病程,在临床试验中它可以缩短1天左右病程,同时降低并发症的发生风险和严重程度。有针对1~3岁儿童的双盲对照研究(DOI: 10.1086/656408)表明早期用药效果更佳,如果儿童在症状出现后12小时内服用奥司他韦,可降低85%的中耳炎风险;在24小时内服药,可以缩短3.5天病程。

不过,一些家长反映孩子吃了奥司他韦之后容易呕吐,这也是这个药比较常见的不良反应。

至于是否有必要预防性用药,首先奥司他韦不仅可以用于治疗,也可以用于预防(服用10天),但是根据目前的专家共识,不建议自行使用,需要是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗(或者接种不到2周),并且接触过疑似流感的人群(或近期去过爆发过疫情的场所),才建议在医生指导下预防性用药。

6. 除了奥司他韦等抗病毒药物以外,一些基础支持治疗也很重要。

-首先保证喝足够的水,好好休息,大多数患儿可以自愈;

-对于发热和疼痛,布洛芬和对乙酰氨基酚是很好的药物。两种药物都是儿童经典的退热药,退热效果和安全性相似,对乙酰氨基酚用于≥2月龄儿童,布洛芬用于≥6月龄儿童。详细可看(https://t.cn/A6XUsCRL )。建议提前备好。

7. 最后还有一个很多人问的问题就是——现在要不要赶紧去打疫苗。流感疫苗是最重要的预防手段,尤其是针对并发症高发风险的儿童,三价疫苗对6~23月龄的儿童有效率为40%,24~59月龄的有效率为60%。但是流感疫苗从接种到完全发挥效力需要2周以上时间,并且如果之前没有接种过流感疫苗的8岁以下儿童,首次接种需要打2针(间隔4周以上)。

所以一个比较现实的问题是,如果是为了预防这波夏季流感,现在再去接种有点来不及了。因此教育孩子做好个人防护会更加重要,勤洗手、戴口罩和少去人群聚集的场所等,这些两年多以来我们做了很多次的简单手段,在预防流感这样的呼吸道传染病上仍然很有效。

#微博新知博主#

您普通得,如路边一株蒲公英
所有的舞台,都在那个
偏僻的村落自导自演
您默默咬紧牙关,给孩子
储足了养分,扎上了翅膀
留下一生的煎熬与等待
您普通得,如村口的那棵老槐
所有的希冀,都在春季
开满芳香四溢的花儿
您默默地站着,看日出日落
孩子有多难,心就有多痛
一站就是一生
您普通得,如房顶的那片黑瓦
所有的追求,都在那儿
为家庭遮风挡雨
您默默坚持着,也忍受着
酷寒烈日,春夏秋冬
直到走完生命历程

【新京报】客户端-每棵近50元的玉田包尖大白菜 也在期待种业翻身仗

发布时间:2022-04-18 来源:新京报记者:周怀宗;编辑:唐峥 校对 刘军

当前,玉田县包尖白菜种植面积1.5万亩,产量7500万公斤,除了规范技术、提升品牌影响力等,从育种等基础领域开始,改变玉田包尖白菜的困境,也是重要的途径之一。

你见过上细下粗的“笋型”白菜吗?这种外形特别的白菜,名叫玉田包尖大白菜,产自河北省唐山市玉田县,是当地的传统品种,是“玉田供京蔬菜”品牌主打蔬菜品种。如今精选的礼品装玉田包尖白菜,每棵售价近50元。

然而,近些年来,这个特别的白菜,正经历着品种退化、抗病性降低和产量下降等诸多问题。近日,记者从中国农业科学院获悉,该院蔬菜花卉所与玉田县已达成合作协议,多位专家将赴玉田,在当地展开品种改良,技术提升、品质保障等多项技术攻关,让这个享誉京津冀地区多年的传统品种,重新找到振兴之路。

特殊的白菜,不只是性状特别

玉田是知名的白菜产地,这里种植着多个优良品种,其中,玉田包尖白菜是最知名的一种。这种白菜不是科技爆发时代育成的新品种,而是当地的传统品种。

和绝大多数白菜不同,玉田包尖白菜的外观很特殊,整体呈笋状,直筒拧抱,顶部尖锐,下部直径较粗,呈圆锥状,故得名“玉田包尖”。

“白菜结球的形态有很多种,比如合抱、叠抱等,拧抱是比较特殊的一种,也是比较少的,尤其是尖头的拧抱白菜,目前已知的只有这一种。”中国农科院蔬菜花卉所研究员张淑江说。

玉田包尖白菜在当地的种植历史,已有200多年,清代成书的《玉田县志》中已有记载。张淑江介绍,这种白菜叶脉紧凑、叶片薄脆、口味甜脆,其嫩菜心可以生食,甜脆鲜嫩,清新爽口。同时,它还具有耐贮藏、不易抽薹等优良性状,因此,即便在交通不便的古代,也声名远扬。

玉田白菜的优良品质,和当地独特的地理环境有关,张淑江介绍,当地土壤肥沃,奥陶、雾谜山两大矿泉水系穿境而过,为包尖白菜的生长提供了良好的环境,使得种出的白菜口感清冽甘甜。尤以河流经过的玉田镇、虹桥镇、杨家套镇、亮甲店镇、彩亭桥镇、郭家屯镇等6个乡镇所种植的包尖白菜,品质上乘,被认证为国家地理标志保护产品。

20世纪80年代,曾有国外科技人员引种玉田白菜,但均因土质、气候等条件不宜而失败,种出来的白菜不包心,其品相和品味也远不如玉田本地生产的包尖白菜。

精品白菜一棵近50元

在玉田,优质包尖白菜的效益很高,其中精选的礼品装包尖白菜,两棵10斤左右,可以卖到98元,每棵价格近50元。

50岁的张小强,已经种了30年白菜,他皮肤黝黑,总是喜欢带个笔记本,喜欢钻研,尤其是开会时,几乎每一次都要做笔记。

最初务农时,张小强只种着家里的五六亩地,后来慢慢发展,不断流转土地种植,如今已经有210亩。2021年9月29日,张小强的包尖白菜,被当地核准可以使用玉田包尖白菜的“地理标志产品专用标志”。

“之所以能被允许使用这个标志,是因为当时的一次抽检中,我的包尖白菜可溶性糖的含量达到3.5%,”张小强说,“可溶性糖的含量高,白菜的口感就好,玉田包尖白菜地理标志产品的标准是3.2%,而一般的白菜只有1%到2%。”

张小强的包尖白菜品牌,叫作“小强”,在当地,和他的白菜品质相当的还有不少,比如当地种菜大户蔡连柱的“华玉”。近年来,消费价格逐渐上涨,2021年玉田包尖白菜平均收购价达到1.6-2.5元/斤,其中,两棵共10斤左右的礼盒装,每盒的售价高达98元。

蔡连柱介绍,“选中做礼盒装的包尖白菜,不但是精挑细选的,还不能有一丁点病叶和空心,形状要顺直,紧实度达到九成,长度控制在42-43厘米,保证大小均匀一致,一棵净菜重量约5斤。”

玉田白菜正在遭遇困境

不过,价格高、利润丰厚的玉田包尖白菜毕竟是少数,即便在专业的合作社中,也不到一半,更多的包尖白菜,价格仅稍稍高出普通白菜的市场价,甚至大部分玉田白菜,还面临着品种退化、品质下降的困境。

“作为地方品种,当地大部分农户,仍在沿用传统的种植方式,自己留种,靠经验种植。”张淑江介绍。

一个经历数百年的品种,需要不断地提纯选育,才能保证品种的质量,张淑江说,“农民自己留种,在选育方面,难免不够专业,缺乏防止生物混杂的技术,会在多年留种的过程中,让别的白菜品种基因混入,导致品种变杂,种植出的白菜质量参差不齐,有的质量很好,有的则会变差。”

近年新的流行病害,也在考验着玉田包尖白菜,张淑江介绍,“比如白菜的根肿病,以前也有,但不太严重,所以这些传统的地方品种,对根肿病的抗性不高,缺乏抗根肿病基因,这些年根肿病高发,致使玉田包尖白菜的产量降低,质量变差。”

气候变化也给传统品种造成了威胁,“玉田白菜一般在8月播种,11月左右收获,这些年来,这段时间雨水普遍增多,恶劣天气也变多,而原有的品种,在这些方面的抗逆性不高,产量和品质逐年下降,所以越来越不适宜大面积栽种,经济效益也逐渐降低。”

产品科技含量不高,种植现代化程度偏低,但其品牌效应,却使得当地及周边地区广泛扩种,玉田包尖白菜的总体品质受到负面影响。而少数不断改进种植技术,引入现代种植理念的合作社,也存在难以普及的问题。张小强介绍,在他的白菜地中,光是生物菌+有机肥的投入,每亩地成本就比普通种植高300余元。同时,几乎在每一个生产环节,张小强都使用了精细化管理,例如在包尖白菜幼苗期,一旦发现株形稍差、不顺直的就会立刻拔掉;按照物理防治与生物防治的方法防治病虫害,保证产品收获后达到绿色食品标准……

玉田包尖白菜种业翻身仗

随着农业科技的发展,先进的育种技术,科学的种植管理模式,正在改变着大多数蔬菜的生产方式。“以白菜为例,现代育种技术已经育成了很多抗逆性强、产量高、品质高的品种。这是玉田白菜所不具备的,很多种植者还停留在农家栽培的阶段。”

据了解,近年来,为改善玉田包尖白菜的生产,当地已经采取了许多措施,如修订《地理标志产品玉田白菜(玉田包尖白菜)栽培技术规程》,使农业生产“有标可依、有章可循”;打造包尖白菜精品基地,扩大品牌影响力,并带动普通农户改进种植技术;公布全国第一个“玉田供京蔬菜”区域公用品牌,打造蔬菜品牌等。

当前,玉田县包尖白菜种植面积1.5万亩,产量7500万公斤,除了规范技术、提升品牌影响力等,从育种等基础领域开始,改变玉田包尖白菜的困境,也是重要的途径之一。

作为优秀的地方品种,玉田白菜具有极高的育种潜力,张淑江介绍,此次中国农科院蔬菜花卉所和玉田县达成合作意向,在未来,来自蔬菜花卉所的专家们,将进行品种改良、栽培技术改进、品质控制、植保等多方面的技术攻关,打好种业翻身仗,“让玉田包尖白菜这个优质品牌,真正踏上现代农业的道路。”
新京报记者 周怀宗
编辑 唐峥 校对 刘军


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 香薰:伴娘我们采用的是MENAHEM香薰蜡烛,这个品牌大家可能没怎么听说过,但是在国外是特别流行的,香味非常持久耐用,男士我们采用的是车载香挂,放在车内或者家里
  • 他们拍照的地方这就是普通人家家门口啊[允悲]我看到他们拍照的这两户人家门口时我都说,蒜轩跑这来遛啥狗啊,肯定是顺带溜达的呗[喵喵]不过该说不说,宋亚轩真的好高啊
  • #追风者[超话]# 信仰滚烫,沐光而上。#星玉计划# [心]#王一博追风者#[心]#浙江卫视追风者##刘宇宁开始推理吧# | [微风]#刘宇宁巴黎欧莱雅品牌代言
  • 来晋江快十年了,我发现晋江的女主角真的很难让人记住名字,言情频道中,花大力气写女主的作者可能没有“塑造男神”的作者那么讨巧,那么商业,但是!and,做你自己就好
  • 对于口味挑剔的人来说,它还贴心的提供了浓淡两种口味来选择,我更爱喝浓的~懒人们也不要怕,它的自清洗功能也是很方便的,洗完后再简单冲一下就可以了,不用咱们辛苦刷半
  • 二是,M28的主场人物很可能是……另外,值得一提的是,出轨研究家案跟这堆案子格格不入,既与26、27的主要人物无关,又不是大主线。#快来跟我卢关#跟我互fo的老
  • (秒懂攻略)这里是拾陆腕表,今天分享的内容则是VS厂欧米茄海马300的一些使用方法,对于任何一款腕表都有着正确的使用方法,这样才能使得腕表的寿命延长,从而也避免
  • 想说就说,不管是开心的,难过的,我们都是彼此的诉说与倾听者~今天也收到她的信啦~也有了演唱会门票!希望第三部赶紧拍,怕这些前辈演员变老了[允悲]致郁电视剧 实在
  • 还安排专人常驻省外市场,及时了解市场行情,动态调整供货量,并创立了自己的“云顶峰”品牌,有效地解决了市场竞争的问题。功夫不负有心人,在当时算是上海最大的蔬菜批发
  • 一位桑雅生向奥修提问:我最强烈的情绪就是痛恨死亡。 我想一劳永逸的了结它! - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
  • -虚拟小号线路:这种线路提供运|营|商提供的虚|拟号码,支持全国不同归属地的号码选择。在购买复刻手表时,无论选择哪种渠道,都需要注意核实商家的信誉和手表的质量,
  • 2023年对我来说是非常难以用语言概括的一年,同时也像我在 QQ空间里说的那样是很“悬浮”的一年这样的感觉不仅来自客观现实世界的种种因素:疫情时期结束,成年,高
  • 到高中我买了这本书,读到这段时我才看到这句话还有后半句:“后来我才知道,生活就是个缓慢受锤的过程,人一天天老下去,奢望也一天天消失,最后变得像挨了锤的牛一样。“
  • 感谢你们出现在我的生命中,光是存在已经能够让我努力活下去润本电热蚊香【¥13元】【6元券】 买之前先领个红包哦,不管领多少,总能省一些呢,万一能免单呢[哈哈]
  • 型号-3 工厂\n2020BALENCIAG*巴黎世家\n\n升级版推出Speed2.0版本全新袜子鞋\n??原厂货绝非通版\n2.0版的袜子部分可以把脚背和脚
  • 祝我老弟生日快乐,六岁,我天哪真的好小[允悲]今年你姐不在,下次肯定陪你一起过,一定要开开心心的,六一我回来陪你好好玩[允悲]这个娃娃送你当生日礼物吧(平时经常
  • 但我其实看到中段就已经发现保罗的性格其实并没有那样好……就算他掩饰得再好,再怎么逼迫自己平心静气扮演一个完美的不会生气的成年人形象,他偶尔之间还是有明显的疲倦和
  • 管中窥豹,读者不难发现,张全普试图通过本书,探寻“巴山画家群”的创作态势,以及他们努力孵化出的当代艺术新貌和地域风格——风格是从这个群体的骨子里自然生发而成的,
  • 3月15日满勇辱骂、要挟职工,公开截访的谈话录音:2024年3月18日下午,常宁市城投集团信访部门唐永生更是明目张胆要挟我说:我只有放弃停访协议中另一条由常宁市
  • 今天试骑小电车,哈罗不戴头盔还给断电沈曾植故居今天的最后一位客人有趣的是古宅背后是教堂、是高楼大厦一个小姐姐嫌男朋友照的不好俩人吵起来了,看到我一个人走,于是小