湿堵=胖！分享一张方子，化湿、化瘀、化堵，改善肥胖
今天，我给你聊聊，湿堵型肥胖的中医应对之道。
什么叫做湿堵型肥胖啊？顾名思义，就是身体堵了，而且造成堵塞的主要原因，在于湿。
来，我给你说个案例故事，你就知道了。
话说有这么一个女子，当时年纪是56岁，医案记载姓姚。
这个人，身材不高，但是素来肥胖。尤其是最近这一年的时间，体重眼看着往上涨，身材越来越胖，已经超过了78公斤。
而且，她这个肥胖，还是典型的腹部肥胖。肉，都长在肚子上了。远远看去，就好像怀孕八个月似的。身体沉重，如带着坠物，走路特别费劲。
这么下去可不行啊。于是，此人决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象沉滑、舌体胖、舌质淡，舌边还有齿痕。
看到这个情况以后，医家给开了一张方子。这张方子，一度在业内很有名气，我们来看看——
桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克，水煎服，每日一剂。
这个方，患者回去服用了多久呢？医案记载，用了4个礼拜，几乎是一个月的时间。
结果怎么样？患者复诊的时候表示，用药后小便量开始增多，体重下降，不到75公斤，整个人感觉有精神了，而且动作比较灵活。但是，依然感觉气短乏力。
这时候，原方加入黄芪20克，继续投用4周。后随访发现，患者腹部臃肿明显改善，体重下降到72.2公斤，整个人显得身轻体健，生活质量和心态都大大改善。
这是1991年《陕西中医》上刊发的验案。我给你简单地重复了一遍。
我之所以选择这个验案来说，原因是，患者的类型太有代表性。你想想，腹部肥胖、舌体胖大、边有齿痕……这样的肥胖者，是不是挺多见。
对这类人，怎么应对好？
请记住我开头说的两个字——湿堵。
化湿通堵，是最好的应对思路。
我给你从头说。
你看，这人，为什么会发胖？
因为他身体这根管子不通了。
人体，难道不是管子吗？吃进来的，喝进来的，最终都要通过各种方式排出去。一进一排，你的身体不就是一根管子吗？
管子通畅，身体就健康。管子不畅，它堵了，身体就自然发胖呗。
那么，造成人体这根管子堵塞的原因，是什么？
答案之一，是脾功能的弱化。
脾功能不强，就无法运化水液。水液化作痰湿，堵塞在身体这根管道里，于是形成肥胖。
就拿上文医案里这个患者来说吧，他脉象沉滑，舌体淡胖，舌边有齿痕，这就是典型的脾虚湿盛的表现。脉沉，说明脾虚，气血不充脉道。脉滑，说明有痰湿阻滞脉道。脾虚，气血不得生化，舌体失养，所以舌淡。痰湿上泛，所以舌体胖大而有齿痕。
这个时候怎么办？很简单，把滞留堵塞在身体里的痰湿化解出去。怎么化？关键在于健脾。脾强了，痰湿才有可能一点一点被运化掉。
来吧，我们看看当时医家用的配伍——
桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。后来，又加入黄芪20克。
这里头，苍术、白术，是用于燥湿健脾的。一方面，它们可以把困阻于脾的湿邪清除掉，另一方面，它们可以增强脾的功能，恢复脾履行职责的能力。
对业已形成的痰湿，用茯苓、泽泻、半夏、皂角和白矾应对。其中，茯苓和泽泻可以健脾利水，半夏燥湿，皂角祛痰，白矾燥湿祛痰。
用这些，似乎已经比较完备了。
但事实上，完成这些，只是完成了清除垃圾的任务。下一步，我们还要让身体动起来、转起来。这就好比管子里的水，你得让它动起来，管子才能通。对不对？
怎么样能让身体动起来？答案是活血。血为气之母。血动，气就跟着动。于是，原方里用桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、益母草来活血化瘀。后来加入黄芪，可以补气，加强了血液流通的动力。
所以说，这么一来，患者的身体就被打通了。
打通的标志是什么？是患者用药以后的排尿增多。这就说明，她的脾开始工作了，身体里的痰湿垃圾，开始往外排了。
我把这个过程，详细地解说出来，目的是让大家明白，中医治疗此类肥胖的基本思路是什么。这就是，健脾化湿，活血化瘀。目的，很单纯，就是打通人体这根管子。
我建议，非专业的读者朋友，能把此方好好地抄下去，将来有机会，在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。切记，造成肥胖的原因很多，我们必须辨明症候再用，绝不可以盲目尝试。专业的读者朋友，您也不妨做个借鉴。我个人认为，在健脾除湿的基础上，加用活血化瘀之品，可以进一步促进身体的代谢恢复正常。这是值得借鉴的经验之一。
好了。这个事儿，我就说这么多。希望我的文说，能帮助一些朋友，了解肥胖的真正成因和消解之道。
今天，我给你聊聊，湿堵型肥胖的中医应对之道。
什么叫做湿堵型肥胖啊？顾名思义，就是身体堵了，而且造成堵塞的主要原因，在于湿。
来，我给你说个案例故事，你就知道了。
话说有这么一个女子，当时年纪是56岁，医案记载姓姚。
这个人，身材不高，但是素来肥胖。尤其是最近这一年的时间，体重眼看着往上涨，身材越来越胖，已经超过了78公斤。
而且，她这个肥胖，还是典型的腹部肥胖。肉，都长在肚子上了。远远看去，就好像怀孕八个月似的。身体沉重，如带着坠物，走路特别费劲。
这么下去可不行啊。于是，此人决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象沉滑、舌体胖、舌质淡，舌边还有齿痕。
看到这个情况以后，医家给开了一张方子。这张方子，一度在业内很有名气，我们来看看——
桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克，水煎服，每日一剂。
这个方，患者回去服用了多久呢？医案记载，用了4个礼拜，几乎是一个月的时间。
结果怎么样？患者复诊的时候表示，用药后小便量开始增多，体重下降，不到75公斤，整个人感觉有精神了，而且动作比较灵活。但是，依然感觉气短乏力。
这时候，原方加入黄芪20克，继续投用4周。后随访发现，患者腹部臃肿明显改善，体重下降到72.2公斤，整个人显得身轻体健，生活质量和心态都大大改善。
这是1991年《陕西中医》上刊发的验案。我给你简单地重复了一遍。
我之所以选择这个验案来说，原因是，患者的类型太有代表性。你想想，腹部肥胖、舌体胖大、边有齿痕……这样的肥胖者，是不是挺多见。
对这类人，怎么应对好？
请记住我开头说的两个字——湿堵。
化湿通堵，是最好的应对思路。
我给你从头说。
你看，这人，为什么会发胖？
因为他身体这根管子不通了。
人体，难道不是管子吗？吃进来的，喝进来的，最终都要通过各种方式排出去。一进一排，你的身体不就是一根管子吗？
管子通畅，身体就健康。管子不畅，它堵了，身体就自然发胖呗。
那么，造成人体这根管子堵塞的原因，是什么？
答案之一，是脾功能的弱化。
脾功能不强，就无法运化水液。水液化作痰湿，堵塞在身体这根管道里，于是形成肥胖。
就拿上文医案里这个患者来说吧，他脉象沉滑，舌体淡胖，舌边有齿痕，这就是典型的脾虚湿盛的表现。脉沉，说明脾虚，气血不充脉道。脉滑，说明有痰湿阻滞脉道。脾虚，气血不得生化，舌体失养，所以舌淡。痰湿上泛，所以舌体胖大而有齿痕。
这个时候怎么办？很简单，把滞留堵塞在身体里的痰湿化解出去。怎么化？关键在于健脾。脾强了，痰湿才有可能一点一点被运化掉。
来吧，我们看看当时医家用的配伍——
桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。后来，又加入黄芪20克。
这里头，苍术、白术，是用于燥湿健脾的。一方面，它们可以把困阻于脾的湿邪清除掉，另一方面，它们可以增强脾的功能，恢复脾履行职责的能力。
对业已形成的痰湿，用茯苓、泽泻、半夏、皂角和白矾应对。其中，茯苓和泽泻可以健脾利水，半夏燥湿，皂角祛痰，白矾燥湿祛痰。
用这些，似乎已经比较完备了。
但事实上，完成这些，只是完成了清除垃圾的任务。下一步，我们还要让身体动起来、转起来。这就好比管子里的水，你得让它动起来，管子才能通。对不对？
怎么样能让身体动起来？答案是活血。血为气之母。血动，气就跟着动。于是，原方里用桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、益母草来活血化瘀。后来加入黄芪，可以补气，加强了血液流通的动力。
所以说，这么一来，患者的身体就被打通了。
打通的标志是什么？是患者用药以后的排尿增多。这就说明，她的脾开始工作了，身体里的痰湿垃圾，开始往外排了。
我把这个过程，详细地解说出来，目的是让大家明白，中医治疗此类肥胖的基本思路是什么。这就是，健脾化湿，活血化瘀。目的，很单纯，就是打通人体这根管子。
我建议，非专业的读者朋友，能把此方好好地抄下去，将来有机会，在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。切记，造成肥胖的原因很多，我们必须辨明症候再用，绝不可以盲目尝试。专业的读者朋友，您也不妨做个借鉴。我个人认为，在健脾除湿的基础上，加用活血化瘀之品，可以进一步促进身体的代谢恢复正常。这是值得借鉴的经验之一。
好了。这个事儿，我就说这么多。希望我的文说，能帮助一些朋友，了解肥胖的真正成因和消解之道。
上治口腔溃疡食道溃疡，中治胃溃疡，下治肠道溃疡，溃疡的克星来了
原创 文泉杰 文小叔说
今天小叔跟小伙伴们分享一个偏方，好久没有分享偏方了。
剑走偏锋，出奇制胜，偏方有时候确实能够治疗大病以及一些疑难杂症。小叔对偏方的态度是这样的：我们可以信偏方，但是不能迷信偏方。所谓偏方就是对某些人有效，某些人无效，不要把偏方一棍子打死，更不要看到别人服用偏方好了，就铁定认为一定适合自己。偏方可以试，但记得如果没有效果就要回头，不要一条道走到黑。
小叔今天分享的偏方是什么呢？就是一味药，专门攻克我们身体各个部位溃疡的，口腔溃疡可以搞定，食道溃疡也不在话下，胃溃疡更是拿手，十二指溃疡以及肠道溃疡都有神效。
而且更让人称奇的是这个偏方只需要一味药哦，服用也非常简单，味道也蛮不错的，古人还经常用它来做面膜呢，美白的效果那是杠杠的，尤其是对于经常长痘痘的人来说，这味药简直是救星。
这味药到底是啥？
小叔的一位朋友，专业是中药药剂学，专门研究中药的，对中药的各种成分了如指掌。当年大学毕业在某医药集团工作，做销售经理，销售这个职业真的比较伤身体，因为销售嘛难免会要各种应酬，觥筹交错的，推杯换盏的，大鱼大肉的，很容易伤及肠胃。
这不小叔这位药剂师朋友终于把自己整成胃溃疡了，然后他用了各种方子，效果总是勉勉强强，总是复发，当然这也与他依然要应酬有关。
后来他服用了一个偏方，就是用白芨打粉，打成那种超细粉，然后用蜂蜜拌匀，每天三五克，吞服。就这样服用了一个月，这一个月胃溃疡竟然没有发作。有一次为了销售一个产品，不得不又硬着头皮喝酒，因为这个客户嗜酒如命，不陪着喝合作根本谈不下来。原以为这次喝酒后胃溃疡又要发作，但让他惊讶又欣喜的是一两天过去了，胃一点感觉都没有，一点不痛。他知道这是他服用的白芨粉起到了效果了，彻底根治了他的胃溃疡。
于是，他逢人就说白芨的好处，遇到有胃溃疡的人就推荐白芨，很幸运，他也把这个偏方推荐给了小叔。
小叔又把这个偏方推荐给很多朋友，朋友纷纷反馈，效果很好。
小叔有一位朋友，也是酒道中人，胃溃疡多年了，在我的建议下开始服用白芨。有一次忍不住又喝多了，导致胃出血，都吐血了，吓得不行。电话求助小叔，小叔说，你不是有白芨吗，赶紧服用白芨，白芨的止血效果与三七有得一拼。他听后马上服用白芨，很快就不吐血了，要是以前肯定打120了。
小叔有一位粉丝，说自己有溃疡性结肠炎，经常大便出血，常常怀疑自己的了大肠癌，活不了多久了，但每次检查医院就是说溃疡性结肠炎，不是肠癌。但是，这个便血就是治不好。
后来听了小叔的建议，开始服用白芨粉，服用一周效果就出现了，大便不再出血。服用一个月多月，大便颜色正常，他不放心，怀疑大便有隐血，肉眼看不到，又去医院检查。检查结果让他很开心，大便没有隐血，也就是说多年的大便出血就被一味药白芨搞定了。
白芨搞定身体溃疡就是这么神奇。对了，还有一个例子，小叔一位朋友口腔溃疡，痛得不行，小叔说用白芨粉敷在溃疡点试试吧。朋友照做了，效果好得不得了，刚才还诉苦喝粥都疼，现在吃饭都不疼了。
还有一位朋友，有支气管扩张，经常咳嗽，咳嗽就咳嗽吧，关键是经常咳血，每次咳血心里就害怕，经常这样会不会得肺癌啊。后来听小叔的建议，服用偏方白芨，没想到服用三天就把咳血解决了。
白芨不仅对内伤出血有效果，对任何外伤出血同样有效果，用法就是打粉外敷。
看到这，很多朋友问，白芨为什么对溃疡对出血有这样的效果呢？因为白芨有一种其他药材无法比拟的特异功能，它可以修复黏膜系统，可以修复溃疡，尤其是胃肠道里面的溃疡，它修复的最快。因为白芨有一股粘性，这股粘性首先就会停留在胃里，这就是为什么白芨对胃溃疡效果最佳的原因。
白芨，色白，所以它的药性还走肺经，对于肺部出血，咳血有很好的效果。
白芨之所以能够修复溃疡，还因为白芨有另外一个功效，那就是生肌。什么叫生肌？就是生出新的肌肉，新的肌肤，把腐败的溃烂的肌肉消除，然后生出新的肌肉。这一点与黄芪生肌的效果类似。黄芪是通过健脾的功效来生肌，因为脾主肌肉，而白芨是通过消肿活血止血的作用来生肌，把形成的瘀血去掉，把新的气血引到这个患处，然后长出新的肌肉。
因为这种生肌的功效，古代富贵人家经常用白芨来做面膜，可以祛斑美白，更主要的是可以祛痘，还可以消除痘印。比如梅兰芳就经常用白芨来做面膜，肌肤胜雪，如婴儿般滑嫩。还有著名的美白方子七子白里面也用了白芨。
总之白芨是身体溃疡的克星，身体任何部位有溃疡都可以用白芨试试。不用担心白芨寒凉，白芨稍稍有一点凉，但是白芨有一定的补益作用，这一点寒凉可以忽略不计啦。
如果有溃疡的朋友，建议每天服用白芨粉三到五克，坚持一个月看看。一定要把白芨打成超细粉哦，这样才好吸收。因为白芨很贵的，不能浪费，现在的白芨比人参还贵呢。你也可以用治疗溃疡的方子送服白芨粉。
但是，如果就这一味药就能搞定白芨，贵一点又有什么呢？
还等什么，赶紧用起来吧。
原创 文泉杰 文小叔说
今天小叔跟小伙伴们分享一个偏方，好久没有分享偏方了。
剑走偏锋，出奇制胜，偏方有时候确实能够治疗大病以及一些疑难杂症。小叔对偏方的态度是这样的：我们可以信偏方，但是不能迷信偏方。所谓偏方就是对某些人有效，某些人无效，不要把偏方一棍子打死，更不要看到别人服用偏方好了，就铁定认为一定适合自己。偏方可以试，但记得如果没有效果就要回头，不要一条道走到黑。
小叔今天分享的偏方是什么呢？就是一味药，专门攻克我们身体各个部位溃疡的，口腔溃疡可以搞定，食道溃疡也不在话下，胃溃疡更是拿手，十二指溃疡以及肠道溃疡都有神效。
而且更让人称奇的是这个偏方只需要一味药哦，服用也非常简单，味道也蛮不错的，古人还经常用它来做面膜呢，美白的效果那是杠杠的，尤其是对于经常长痘痘的人来说，这味药简直是救星。
这味药到底是啥？
小叔的一位朋友，专业是中药药剂学，专门研究中药的，对中药的各种成分了如指掌。当年大学毕业在某医药集团工作，做销售经理，销售这个职业真的比较伤身体，因为销售嘛难免会要各种应酬，觥筹交错的，推杯换盏的，大鱼大肉的，很容易伤及肠胃。
这不小叔这位药剂师朋友终于把自己整成胃溃疡了，然后他用了各种方子，效果总是勉勉强强，总是复发，当然这也与他依然要应酬有关。
后来他服用了一个偏方，就是用白芨打粉，打成那种超细粉，然后用蜂蜜拌匀，每天三五克，吞服。就这样服用了一个月，这一个月胃溃疡竟然没有发作。有一次为了销售一个产品，不得不又硬着头皮喝酒，因为这个客户嗜酒如命，不陪着喝合作根本谈不下来。原以为这次喝酒后胃溃疡又要发作，但让他惊讶又欣喜的是一两天过去了，胃一点感觉都没有，一点不痛。他知道这是他服用的白芨粉起到了效果了，彻底根治了他的胃溃疡。
于是，他逢人就说白芨的好处，遇到有胃溃疡的人就推荐白芨，很幸运，他也把这个偏方推荐给了小叔。
小叔又把这个偏方推荐给很多朋友，朋友纷纷反馈，效果很好。
小叔有一位朋友，也是酒道中人，胃溃疡多年了，在我的建议下开始服用白芨。有一次忍不住又喝多了，导致胃出血，都吐血了，吓得不行。电话求助小叔，小叔说，你不是有白芨吗，赶紧服用白芨，白芨的止血效果与三七有得一拼。他听后马上服用白芨，很快就不吐血了，要是以前肯定打120了。
小叔有一位粉丝，说自己有溃疡性结肠炎，经常大便出血，常常怀疑自己的了大肠癌，活不了多久了，但每次检查医院就是说溃疡性结肠炎，不是肠癌。但是，这个便血就是治不好。
后来听了小叔的建议，开始服用白芨粉，服用一周效果就出现了，大便不再出血。服用一个月多月，大便颜色正常，他不放心，怀疑大便有隐血，肉眼看不到，又去医院检查。检查结果让他很开心，大便没有隐血，也就是说多年的大便出血就被一味药白芨搞定了。
白芨搞定身体溃疡就是这么神奇。对了，还有一个例子，小叔一位朋友口腔溃疡，痛得不行，小叔说用白芨粉敷在溃疡点试试吧。朋友照做了，效果好得不得了，刚才还诉苦喝粥都疼，现在吃饭都不疼了。
还有一位朋友，有支气管扩张，经常咳嗽，咳嗽就咳嗽吧，关键是经常咳血，每次咳血心里就害怕，经常这样会不会得肺癌啊。后来听小叔的建议，服用偏方白芨，没想到服用三天就把咳血解决了。
白芨不仅对内伤出血有效果，对任何外伤出血同样有效果，用法就是打粉外敷。
看到这，很多朋友问，白芨为什么对溃疡对出血有这样的效果呢？因为白芨有一种其他药材无法比拟的特异功能，它可以修复黏膜系统，可以修复溃疡，尤其是胃肠道里面的溃疡，它修复的最快。因为白芨有一股粘性，这股粘性首先就会停留在胃里，这就是为什么白芨对胃溃疡效果最佳的原因。
白芨，色白，所以它的药性还走肺经，对于肺部出血，咳血有很好的效果。
白芨之所以能够修复溃疡，还因为白芨有另外一个功效，那就是生肌。什么叫生肌？就是生出新的肌肉，新的肌肤，把腐败的溃烂的肌肉消除，然后生出新的肌肉。这一点与黄芪生肌的效果类似。黄芪是通过健脾的功效来生肌，因为脾主肌肉，而白芨是通过消肿活血止血的作用来生肌，把形成的瘀血去掉，把新的气血引到这个患处，然后长出新的肌肉。
因为这种生肌的功效，古代富贵人家经常用白芨来做面膜，可以祛斑美白，更主要的是可以祛痘，还可以消除痘印。比如梅兰芳就经常用白芨来做面膜，肌肤胜雪，如婴儿般滑嫩。还有著名的美白方子七子白里面也用了白芨。
总之白芨是身体溃疡的克星，身体任何部位有溃疡都可以用白芨试试。不用担心白芨寒凉，白芨稍稍有一点凉，但是白芨有一定的补益作用，这一点寒凉可以忽略不计啦。
如果有溃疡的朋友，建议每天服用白芨粉三到五克，坚持一个月看看。一定要把白芨打成超细粉哦，这样才好吸收。因为白芨很贵的，不能浪费，现在的白芨比人参还贵呢。你也可以用治疗溃疡的方子送服白芨粉。
但是，如果就这一味药就能搞定白芨，贵一点又有什么呢？
还等什么，赶紧用起来吧。
【基层医生如何风险规避，才能全身而退？】基层医生之间的医患关系
大家都知道，一直以来，医患矛盾，医患纠纷日趋增多，成为基层医生心头最大的痛。很多时候，即便你足够小心，仍无法避免犯错，造成医疗事故，导致医患矛盾、医患纠纷的发生。那么，在日常诊疗中，如何正确面对患者，风险规避，全身而退呢？笔者自1998年学成归来后，就一直从事基层诊疗工作，感同身受，深知基层医疗的凶险和风险，不得不防。在这里，我就发生在身边的几个案例，一一列举并加以分析，和同行们分享，共同探讨。一次出诊，让她赔付了36万 作为一名基层村医，自然难免遇到这样那样的患者，村医出诊，向来不是什么新鲜事。虽然上级职能部门明文规定，村医脱离执业地点村卫生室之外的诊疗，属于超范围行医，但没办法，好在民不告官不究，约定俗成，村医出诊已是见怪不怪，早已成为大家的共识。有句话说得好，小心驶得万年船，然而，还有句话说得更好，常在河边走，哪有不湿鞋？这不，吴医生就遇到了一件烦心事，这事大的，足以让她内心崩溃，双腿发软，无力支撑。时至今日，一谈起来，她仍然心有余悸，不堪回首。事情是这样的，邻村一个中年妇女受凉感冒了，要求她出诊输液，因为是老病号，她不好意思拒绝，就抽空过去为她输上了液体。液体一共三组，其中一组是头孢，因为经常用药，她就没有做皮试，输上就回家了，当她接到病人家属惊慌失措打来的电话，就知道出事了。赶过去一看，病人情况很不好，处于休克状态，她一边进行抢救，一边拨打了120，不幸的是，最终，也没能挽回病人的生命。上有老下有小的年龄，就这样撒手人寰了，死者家属自然不会愿意，到她家里大闹，最后，经过村委会从中协调，除了急救费用和丧葬费，又一次性赔付给死者家属36万。通过这个案例，再次给我们敲响了警钟：想当然害死人，一定要严格按照操作流程进行操作。首先，吴医生出诊输液，就属于违规操作。不出事还好，一旦出了事，即便满身是嘴，跳进黄河也洗不清。再者，患者感冒，她使用头孢菌素，涉嫌滥用抗生素，又没有按照要求为患者做皮试，更是错上加错。另外，输上液没有留观，而是返回家中，患者出事后，造成了抢救延误，没能及时抢救，不幸离世的悲哀后果。综上所述，原本都是可以避免的，然而，却因为吴医生的马虎大意，直接导致了不幸的发生，值得深思，发人深省。所以，吴医生要想全身而退，以后就必须杜绝类似情况发生。正可谓辛辛苦苦几十年，一朝回到解放前啊！
他轻描淡写的一句话，却埋下了打官司的隐患 孙医生感觉很无奈，一件事，让他很长时间都身心疲惫，愁肠百结。话还得从头说起，一年前，孙医生接诊了一位胃部不适患者，男，65岁，因上腹部不适一小时就诊。孙医生是他的首诊医生，经过查心电图，验血，做彩超后，也没有发现太大异常，孙医生就按急性胃炎开了些药，嘱咐患者回家按时服药。然而，令孙医生怎么也想不到的是，一天以后，患者家属就找上门来，声称患者自回家后，服了药却越来越难受了，拨打120拉到县医院经冠脉造影一检查，心血管80%堵塞，最少需要放置三根支架。没办法，经患者家属同意签字后，立即为患者做了心脏介入手术，然而不幸的是，患者没能下手术台，死在了手术台上。
回来后，死者家属一商量，达成一致意见，将死因归罪于孙医生，都怪他没能及时发现，导致误诊误治，从而漏诊延误了病情，酿成不幸事件发生。死者家属找上门来，这是孙医生怎么都想不到的。然而，不面对也不是办法，说责任完全在他，于情于理又说不过去。这件事困扰了孙医生很长时间，搞的他身心疲惫，虽然据理力争，最终他并没有赔多少钱，但这件事对他造成的影响，却不是用金钱所能衡量的。这个案例，笔者分析后认为，孙医生是首诊医生，按照现行医疗政策，首诊负责制，在现有医疗条件，不足以解决患者需求时，一定要做好及时转诊，哪怕，你口头或者书面遗嘱上提及一下，患者去不去，都和你没有太大关系了。而不是草草诊治后，就不管不问，大撒把了。一旦出事，即便你打碎了牙往肚里咽，满腹委屈，也是没有人心疼的。所以，该做的检查一定要做，不要去管病人是否嫌贵，嫌贵不做，出了事是他的事，而顾虑太多，没有综合考虑，全盘考虑问题，则就是你的不是了。虽然“韩信点兵，多多益善”用在这里并不合适，但百密才能无一疏，却是在实际临床工作中，明哲保身，全身而退的万全之策。 诸如此类的的案例不胜枚举，数不胜数，在这里，我就不一一列举了。
最后，笔者要说的是，基层医生要想要好风险规避，全身而退，是和多年丰富的临床经验分不开的。医生，越老越吃香，越干胆越小，话糙理不糙，就是这个道理。在这里，惟愿在以后的日子里，我们都学会换位思考，少一些医患矛盾、医患纠纷，多一些宽容，同情之心，还基层医疗一片和谐的执业环境吧！
大家都知道，一直以来，医患矛盾，医患纠纷日趋增多，成为基层医生心头最大的痛。很多时候，即便你足够小心，仍无法避免犯错，造成医疗事故，导致医患矛盾、医患纠纷的发生。那么，在日常诊疗中，如何正确面对患者，风险规避，全身而退呢？笔者自1998年学成归来后，就一直从事基层诊疗工作，感同身受，深知基层医疗的凶险和风险，不得不防。在这里，我就发生在身边的几个案例，一一列举并加以分析，和同行们分享，共同探讨。一次出诊，让她赔付了36万 作为一名基层村医，自然难免遇到这样那样的患者，村医出诊，向来不是什么新鲜事。虽然上级职能部门明文规定，村医脱离执业地点村卫生室之外的诊疗，属于超范围行医，但没办法，好在民不告官不究，约定俗成，村医出诊已是见怪不怪，早已成为大家的共识。有句话说得好，小心驶得万年船，然而，还有句话说得更好，常在河边走，哪有不湿鞋？这不，吴医生就遇到了一件烦心事，这事大的，足以让她内心崩溃，双腿发软，无力支撑。时至今日，一谈起来，她仍然心有余悸，不堪回首。事情是这样的，邻村一个中年妇女受凉感冒了，要求她出诊输液，因为是老病号，她不好意思拒绝，就抽空过去为她输上了液体。液体一共三组，其中一组是头孢，因为经常用药，她就没有做皮试，输上就回家了，当她接到病人家属惊慌失措打来的电话，就知道出事了。赶过去一看，病人情况很不好，处于休克状态，她一边进行抢救，一边拨打了120，不幸的是，最终，也没能挽回病人的生命。上有老下有小的年龄，就这样撒手人寰了，死者家属自然不会愿意，到她家里大闹，最后，经过村委会从中协调，除了急救费用和丧葬费，又一次性赔付给死者家属36万。通过这个案例，再次给我们敲响了警钟：想当然害死人，一定要严格按照操作流程进行操作。首先，吴医生出诊输液，就属于违规操作。不出事还好，一旦出了事，即便满身是嘴，跳进黄河也洗不清。再者，患者感冒，她使用头孢菌素，涉嫌滥用抗生素，又没有按照要求为患者做皮试，更是错上加错。另外，输上液没有留观，而是返回家中，患者出事后，造成了抢救延误，没能及时抢救，不幸离世的悲哀后果。综上所述，原本都是可以避免的，然而，却因为吴医生的马虎大意，直接导致了不幸的发生，值得深思，发人深省。所以，吴医生要想全身而退，以后就必须杜绝类似情况发生。正可谓辛辛苦苦几十年，一朝回到解放前啊！
他轻描淡写的一句话，却埋下了打官司的隐患 孙医生感觉很无奈，一件事，让他很长时间都身心疲惫，愁肠百结。话还得从头说起，一年前，孙医生接诊了一位胃部不适患者，男，65岁，因上腹部不适一小时就诊。孙医生是他的首诊医生，经过查心电图，验血，做彩超后，也没有发现太大异常，孙医生就按急性胃炎开了些药，嘱咐患者回家按时服药。然而，令孙医生怎么也想不到的是，一天以后，患者家属就找上门来，声称患者自回家后，服了药却越来越难受了，拨打120拉到县医院经冠脉造影一检查，心血管80%堵塞，最少需要放置三根支架。没办法，经患者家属同意签字后，立即为患者做了心脏介入手术，然而不幸的是，患者没能下手术台，死在了手术台上。
回来后，死者家属一商量，达成一致意见，将死因归罪于孙医生，都怪他没能及时发现，导致误诊误治，从而漏诊延误了病情，酿成不幸事件发生。死者家属找上门来，这是孙医生怎么都想不到的。然而，不面对也不是办法，说责任完全在他，于情于理又说不过去。这件事困扰了孙医生很长时间，搞的他身心疲惫，虽然据理力争，最终他并没有赔多少钱，但这件事对他造成的影响，却不是用金钱所能衡量的。这个案例，笔者分析后认为，孙医生是首诊医生，按照现行医疗政策，首诊负责制，在现有医疗条件，不足以解决患者需求时，一定要做好及时转诊，哪怕，你口头或者书面遗嘱上提及一下，患者去不去，都和你没有太大关系了。而不是草草诊治后，就不管不问，大撒把了。一旦出事，即便你打碎了牙往肚里咽，满腹委屈，也是没有人心疼的。所以，该做的检查一定要做，不要去管病人是否嫌贵，嫌贵不做，出了事是他的事，而顾虑太多，没有综合考虑，全盘考虑问题，则就是你的不是了。虽然“韩信点兵，多多益善”用在这里并不合适，但百密才能无一疏，却是在实际临床工作中，明哲保身，全身而退的万全之策。 诸如此类的的案例不胜枚举，数不胜数，在这里，我就不一一列举了。
最后，笔者要说的是，基层医生要想要好风险规避，全身而退，是和多年丰富的临床经验分不开的。医生，越老越吃香，越干胆越小，话糙理不糙，就是这个道理。在这里，惟愿在以后的日子里，我们都学会换位思考，少一些医患矛盾、医患纠纷，多一些宽容，同情之心，还基层医疗一片和谐的执业环境吧！
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