同样都是胸闷、咳嗽、呼吸困难,肺气肿跟慢阻肺病是一回事吗?

在我们采访中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科唐勇军医生时,他介绍,慢阻肺病可以说是具有气流阻塞性的肺气肿,但是慢阻肺病不但包括有气流阻塞性的肺气肿,而且包括具有气流阻塞性的慢性支气管炎,这一点上可以说慢阻肺病的范畴是要更大一些的。

而且,准确来说,慢阻肺病是一种疾病,以气流受限为主要特点,而肺气肿是一种病理学上的概念,主要通过CT、高分辨CT来判断,临床上有多种多样的类型,有我们说到的阻塞性肺气肿,也有因为肺部退行性改变引起的老年性肺气肿,以及代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿等等。

单就阻塞性肺气肿来说,目前的发病机理尚未完全清楚。一般认为与细支气管炎症引起的破坏以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、粉尘、反复感染等都会引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。那随着吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,就会导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

肺泡壁破坏之后,肺泡会融合,合二为一、合四为一,形成的泡泡就会越来越大,最后形成肺大泡样的改变。在显微镜下观察,肺大泡以及细支气管炎症是阻塞性肺气肿两个最具特征性的病理改变。#阳光长城慢病防治# #健康科普#

肺气肿是怎么引起的?
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肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶—抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。(孔氏圣德堂)

一、发病原因
肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的。
1、引起慢支的各种因素如感染,吸烟,大气污染,职业性粉尘和有害气体的长期吸入,过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。
2、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。
α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿关系的研究提示,肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡,使肺泡间隔破坏,大量肺气肿的动物模型支持这一假说,人类肺气肿的研究证明,弹性多肽的浓度在肺气肿的病人中增加,吸烟可增加弹性蛋白溶解活性,抑制肺的成纤维细胞的浸润,造成对弹性蛋白酶的组织敏感性增加,抑制了抗弹性蛋白酶的活性,这些发现支持吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破,从而造成肺的微细结构的破坏,引起肺气肿。(肺气肿如何治疗?)
二、发病机制
1、肺气肿的病理改变肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏,使肺内残气量增多,根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿,全小叶型肺气肿和远端小叶型肺气肿,全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关,这两种类型的肺气肿常合并存在,均匀分布在肺脏的上叶或下叶,当肺气肿严重时,气管梗阻亦有所发展,反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻,肺间质破坏,引起气管的机械支持力丧失,使其塌陷和气管梗阻,从而引起肺内气体增多,形成气腔。
2、肺气肿病理生理呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化,其他呼吸辅助肌肉,肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作,膈肌的隆起程度减低,使其在收缩时不能形成足够的胸内负压,在膈肌变平时,收缩时向下牵拉下部胸廓,挤压肺脏,对呼吸的效果产生反向的影响,使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气,肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少,肺微循环的破坏使肺血管阻力增高,肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关,所以,在肺气肿病人出现肺动脉高压之前,一定有气体交换功能的严重损害。(肺气肿哪里治疗好?)
患有肺气肿的患者来说,在日常的饮食中也是有很多讲究的,患者如果能够合理调节自己的饮食,可以帮助自己起到辅助治疗的作用,所以患者在日常生活中可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,远离容易产生气体的食物,控制对盐和辛辣食物的摄入,远离烟酒和垃圾食物,这样才能够起到食疗的效果。

临床中药验方复方川贝白果汤能从根本上治疗,固本培元,综合调理。独有的药物成分能够在气道空间形成三维保护网,快速阻挡有害物质对气道壁的刺激,使痉挛气道壁得到放松,同时分解粘膜炎症部位产生的粘质,激活气道细胞和粘膜细胞,使其快速分裂再生,根除菌毒,消除炎症,断绝肺气肿复发根源。(复方川贝白果汤哪里能买到?)

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肺气肿是怎么回事?如何治疗肺气肿?
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肺气肿是因为肺充气过度,细支气管末端、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀破裂的一种病理状态。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。(孔氏圣德堂)
一般症状轻重视肺气肿程度而定。早期可能没有症状或只在劳动、运动的时候感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
其次会有胸闷、呼吸衰竭、胃溃疡、睡眠呼吸困难等一些的并发症。同时还有咳嗽、咳痰、食欲不振、哮喘的症状,呼吸困难程度,肺气肿分为以下两个症状:
1、可以工作,平常的日常工作,但是不能上下楼梯,因为会出现气短症状,容易疲惫。(肺气肿如何治疗?)
2、不能正常工作,脸平常的日常活动都会出现气短,例如:穿衣、洗脸、说话、大便等现象都会造成的。

治疗的方法分为西医治疗和中医治疗,西医治疗主要是对症下药,我们可以做蒸汽吸入或超声雾化吸入,呼吸困难的话就用支气管扩张药,中医治疗的话可以喝点中草药来调理身体。
肺气肿患者首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,不要让自己感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。多运动,增加抵抗力及耐受力。(肺气肿哪里治疗好?)

那么肺气肿怎么治疗比较好呢?
孔氏圣德堂肺病专家表示:像肺气肿这种内科疾病,诱因不会只在肺部,也不会只影响肺部,所以想要增强治疗效果,必须讲究全身调治。复方川贝白果汤便是孔氏圣德堂根据医书记载,并结合多年临床经验,精心调配而成的,对肺气肿有明显作用的中药大复方。
复方川贝白果汤根据患者不同病情和体质,酌情加减用药,有针对性地进行对症治疗。具有宣肺散寒、化痰平喘、温阳固本、补肺益气的功效,纯中药制剂副作用小,能有效控制肺气肿的发展和恶化,缓解咳嗽和呼吸困难的症状,坚持服用对于延长患者寿命有很大帮助。(复方川贝白果汤哪里能买到?)

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