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世界帕金森病日
world parkinson's disease day

4月11日是第26个世界帕金森病日,帕金森病是以运动和非运动症状为特征的中老年神经系统退行性疾病。目前,我国约有300多万帕金森病患者,居世界第一,仅次于肿瘤、心脑血管疾病,成为威胁老年人群健康的第三大杀手。即便如此,普通人对帕金森病的了解仍然知之甚少。

帕金森综合症有哪些前兆

帕金森综合症的前兆,表现为非运动症状比运动症状提前出现。最早出现的往往是嗅觉的减退,包括消化系统紊乱和情绪异常,出现便秘、抑郁、焦虑的症状, 严重的会出现幻听、幻视、不明原因的疲劳感等。由于症状并无特异性,帕金森综合征早期不易被重视。

帕金森综合症
帕金森综合症分为两类症状,运动症状和非运动症状:
运动症状:
震颤:表现为在没有动作的时候,手出现颤抖,像搓药丸姿势;
肌肉强直:典型的帕金森症状,主要表现在肌肉力量没有问题,但对于肌肉利用出现问题。如肌肉在肘关节弯曲时僵硬,也可能在肘关节强直过程中伴有震颤;
运动迟缓:初期表现,站起后起步困难,步距较小;面部表情僵硬;写字字体变小或不清楚;说话音调逐渐低沉,吐字不清楚;晚期表现为步态不稳,容易摔倒;慌张步态,走路快,步距小;冻结步态;
非运动症状:
症状较轻,主要表现为嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、便秘等症状。

为什么会出现帕金森病

帕金森发病机制十分复杂,可能与下列因素有关:
1.年龄老化:帕金森主要发生于中老年,提示老龄与发病有关;
2.环境因素:流行病学调查显示,生活中经常接触毒物,如农药、油漆等也会导致帕金森病的发生;
3.药物使用不当:平时应慎重服用药物,在服药前应考虑到药物副作用,听从专业医生指导。

帕金森病如何治疗

帕金森病的治疗主要是药物治疗和非药物治疗这两种方法。目前,手术治疗也在临床上被提倡,一般在药物治疗控制效果不好的情况下,就会酌情选择手术治疗方案。帕金森患者的药物治疗应结合病人个体差异,选择适合的药物。以往一级帕金森不需要治疗,如今帕金森在非运动症状期可以进行干预治疗。

科学饮食很重要:营养对于帕金森病患者的健康状况有非常重要的作用。饮食疗法是帕金森病的辅助治疗方法之一,目的在维持患者较佳的营养和身体状况下,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果。

食物多样,愉快进餐:一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜、瓜果类、奶类、豆类、肉类等。多样化食物能满足患者身体对各种营养的需要。在愉悦的环境和气氛中进餐,容易让患者更加放松心情。

多吃谷类和蔬菜瓜果:通常每天吃300-500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和B族维生素等营养,并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响药效。每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1-2个中等大小的水果,从中获得多种维生素、矿物质和膳食纤维。

适量吃奶类和豆类:奶类含丰富的钙质。钙是骨骼构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充钙质的极好方法。但是,由于牛奶中的蛋白质成分可能对药效有一定的影响,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上入睡前。另外,豆腐、豆干等豆制品也可以补充钙质。

限量吃肉类:由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物进入脑部起作用,因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。

尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏:用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟药物的吸收,影响药效。
每天喝6-8杯水:水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利,也能使粪便软化、防止便秘发生。由于饮水不足或药物的原因,有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6-8杯。

服药半小时后进餐:通常服药半小时后进餐,以便药物能更好地吸收。但是,初服患者可能服药后会出现恶心症状,因此可以在服药的同时吃一些水果或喝点果汁,姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。

帕金森能否治愈
帕金森能否治愈是很多人关心的问题,首先帕金森是一种慢性病,与年龄增长有一定的关系,是一个正常衰老的过程,所以帕金森病是无法治愈的,但帕金森可以治疗,从而改善病情。比如通过合理的用药、对患者心理疏导、适当康复训练,能让患者回归社会,和正常人一样生活,不影响患者的寿命。

随着社会生活的不断进步,人们的日常生活更加丰富,在保证生活品质的情况下,身体健康乃是人生的重中之重,关爱自己,关爱家人,正确认识帕金森,不再害“帕”。

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读书学典:《论语.子罕》9.24 子曰:“法语之言,能无从乎?改之为贵。巽与之言,能无说乎?绎之为贵。说而不绎,从而不改,吾末如之何也已矣。”

▲法语之言:法语,用正道之言来相告。法,合乎礼法原则。语,yù,告诉。
《正义》:“法为正道也。用正道告之,人畏义而服,故口不能不顺从。”(明义而正告之)
▲巽与之言:巽(xùn),恭顺。与,赞许。钱穆:“谓人以恭顺许与之辞婉言相劝。”或恭顺谦敬之言,即温和委婉的表扬话。
▲说:同“悦”,喜悦。《正义》:“人有过,我以恭逊谨敬与之言,人感我柔顺,不能不说也。”
▲绎:寻绎、寻思,抽出事物的条理,加以分析鉴别。朱子:“寻其绪。”钱穆:“我虽悦其言,贵能寻绎其言之微意所在。”《正义》:“既寻绎之,则能行之可知。”广雅释诂:“怿,改更也。”绎、怿,古多通用。
▲末如之何:无如之何,即对他无可奈何。末,无也。

■现代翻译:孔子说:“合乎礼法原则的话,能够不听从吗?但只有按它来改正错误才是可贵的。恭顺赞许的话,听了能够不高兴吗?但只有分析鉴别以后才是可贵的。只顾高兴而不加以分析,表面听从而不加以改正,我也没有什么办法来对付这种人了。”

●三国魏何晏等《论语集解》:孔安国曰:人有过,以正道告之,口无所不顺从之,能必自改,乃为贵也。马融曰:巽,恭也。谓恭孙谨敬之言,闻之无不悦者,能寻绎行之,乃为贵也。

●南朝梁皇侃《论语义疏》:言彼人有过失,若我以法则语之,彼人闻法,当时无不口从而云止当不敢复为者,故云能无从乎。但若口虽从而身为失不止者,则此口从不足为贵也,我所贵者在于口从而行亦改者耳,故云改之为贵也。有彼人不逊而我谦逊与彼恭言,故云巽与之言也。彼不逊者,得我逊言逊彼,彼必亦特逊为悦,故云能无悦乎?然虽悦人逊己,而已不能寻绎,行此逊事,是虽悦,不足为贵也。我所贵者,在寻绎行逊耳,故云绎之为贵也。不绎不改,圣所不教,故孔子曰末如之何也。孙绰曰:疾夫形服心不化也。

●宋刑昺《论语注疏》:此章贵行也。谓人有过,以礼法正道之言告语之,当时口无不顺从之者。口虽服从,未足可贵,能必自改之,乃为贵耳。以恭孙谨敬之言教与之,当时闻之,无不喜说者。虽闻之喜说,未足可贵,必能寻绎其言行之,乃为贵也。口虽说从,而行不寻绎追改,疾夫形服而心不化,故云末如之何,犹言不可奈何也。

●宋陈祥道《论语全解》:人之性莫不秉彝(常规、法理)而好德,人之情莫不好顺而恶逆。以其秉彝而好德,故法语之言不能无从;然物或害之,患不能改,故改之为美。以其好顺而恶逆,故巽与之言不能不悦;然不以道,患不能绎,故绎之为贵。昔惠王于孟子之言亦曰“仁义而已”,是法语之言不能无从,而不改;幽王于听言则对,诵言如醉,是巽与之言,不能无悦也,然而不绎。此惠王所以终于不仁,幽王所以终于无道也。孔子所谓“训格之言”,法语之言也;伊尹所谓“有言逊于女志”,巽与之言也。

●宋朱熹《论语集注》:法言人所敬惮,故必从;然不改,则面从而已。巽言无所乖忤(逆),故必说;然不绎,则又不足以知其微意之所在也。

●宋张栻《癸巳论语解》:自非肆于恶而无所忌惮者,其闻法语之言也,能无面从乎?其闻巽与之言也,能无说于心乎?然而闻善者,将以善其身也。于法言则当佩服恭行,而改其未合者;于巽言则当䌷绎思虑,而究其所以然者。若是,斯有以善其身矣。

●清刘宝楠《论语正义》:“法语之言、巽与之言”,言者只此二术,故“说而不绎,从而不改”,虽圣人亦无如之何矣。淮南子原道训:“故听善言便计,虽愚者知说之。称至德高行,虽不肖知慕之。说之者众,而用之者鲜;慕之者多,而行之者寡。所以然者何也?不能反诸性也。”用正道告之,人畏义而服,故口不能不顺从。人有过,我以恭逊谨敬与之言,人感我柔顺,不能不说也。

●南怀瑾《论语别裁》:法语,就是历代的格言、古人的名言,古时也称“法言”,有哲理。能够说不信从吗?仅仅欣赏也没有用,要把它当成一面镜子一样,照照自己,反省反省,发现自己的毛病,然后彻底改正,这样才是学以致用。“巽与之言”就是顺从的话,顺着你的意思的话。顺耳的话,听了难道会不高兴吗?绎就是演绎,要反省、研究、推敲、分析。光喜欢好听的话,自己不加反省、推敲;对于好的格言,只是欣赏,而不依格言去改自己的毛病。孔子说对于这种人,我也实在拿他没有办法了。

★“本章是见教在人,而学在己。人纵善教,己不善学,则教者亦无如之何。(钱穆)”知易行难,口知而心不至,形服而心不化,是“从而不改,犹不从也,而甚于不从;说而不绎,犹不说也,而甚于不说(湛若水)”;非知也。“凡听言纳谏,虚己以受,务求实用,勿事虚文,则讲学修德,治国平天下,均有裨益矣。(《四书解义》)”心悦而诚服,改之为美,为真知也。劝人改过是一门艺术。直来直去,直陈弊失,人不易接受,法语之言,明义而正告之,谓“晓之以理”;巽与之言,以恭顺之辞婉言相劝,谓“动之以情”,此为与人为善之道,而改在彼。听人劝言是一项技术。君子之为,听人言,必当虚己以受,求其实益。若正直规谏之论日陈于前,务以敬惮,故必从,从而能改;若委曲开导之词日闻于耳,能寻绎其言之微意所在,故必悦,悦而能改;则足以醒其昏惰,救其过失。改,贵在持之以恒,积德累进,“譬如为山,未成一篑,止,吾止也。譬如平地,虽覆一篑,进,吾往也。” https://t.cn/RxRVHIh


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