职业分类修订后,康复治疗师被归为服务人员。

7 月 12 日,我国人社部发布的《中华人民共和国职业分类大典(2022 年版)》(公示稿)中,「康复技师」这一职业没有在第二大类「专业技术人员」中,而是被放置到了「第四大类社会生产服务和生活服务人员」中,成为了「康复治疗师」。(图 1)

这一转变引起了网络上各方的议论。大量康复治疗师感慨:「今后我就成了一个服务员了吗?」

实际上,在 2015 年《中华人民共和国职业分类大典》再版时,康复治疗师被列为「康复技师」,属于「卫生专业技术人员」中的「医疗卫生技术人员」类别。

而此次 2022 年版中,「康复治疗师」被纳入了「健康、体育和休闲服务人员」范畴,这个范畴内还包括医疗护理员、健康照护师、呼吸治疗师、出生缺陷防控咨询师、老年能力评估师、康复辅助技术咨询师等职业。(图 2)

关于「康复治疗师」的职业分类,此前也有过不少讨论。《中国康复医学杂志》在 2022 年第 1 期便发布过一篇《中国康复治疗师岗位标准编制指南》的专家共识,这一指南指出将「康复治疗师」划定为「技师」并不严谨。

「技师」通常是在实验室或辅助科室如检验科、影像科等、围绕仪器工作,而「康复治疗师」是在临床一线、围绕患者开展医疗工作,所以该职业分类名称并不足以体现康复治疗师群体对于保障人民群众健康水平的重要意义。

也就是说,「康复治疗师」的职业分类本身在业内就存在争议。而有问题的不仅是「康复治疗师」的职业分类,我国针对这一职业的培养也仍在探索之中,存在不少不足之处。

中国的康复医学发展起步于上世纪八十年代,不过卫生部仅仅发文要求全国各地的医学院校以选修课或必选课的形式开设「康复医学」课程。

1989 年我国在职业院校中才正式地建立了「康复技术」这一专业。而直到 2001 年,南京医科大学开设「康复治疗学」本科专业后,才填补了我国高等院校中没有康复治疗相关专业的空白。

自南京医科大学之后,首都医科大学、昆明医科大学、四川大学以及同济大学等多所大学陆陆续续建立起了康复治疗专业,学制为四年,毕业后授予理学学位。 有论文数据显示,截至 2018 年,我国已有 156 所本科高校开设了康复治疗专业。

在各地高校纷纷开设这一专业的同时,我国康复治疗教育的课程名称、课程门数以及学时数缺乏统一标准,不够规范。

譬如在已开设康复治疗专业的高校中,同济大学和四川大学缩减了部分临床课程的比重,围绕「骨骼肌肉系统物理治疗」、「神经系统物理治疗」等四个方向加强了专业核心课程的教学。

至于首都医科大学和昆明医科大学的专业基础课则更为系统和全面,将内科、外科、妇科、儿科等临床课程纳入其中,重视基础知识的教学。(图 3)

除此之外,我国康复治疗领域的职业分类也仍在探索中。在国际上,康复治疗师的培养主要分为 PT 方向——物理治疗师。以及 OT 方向——作业治疗师两个方向。

2002 年,首都医科大学在我国首次采用了专业分流的方式,将学生们分为不同方向进行培养。随后,昆明医科大学等多所大学也都在康复医学领域开展了专业分流。 然而截止到 2018 年,中国只有昆明医科大学以及四川大学等 5 所学校获得了世界作业治疗师联盟(WFOT)以及世界物理治疗联盟(WCPT)最低教育标准的认证,大量学校的康复治疗教育,依然在摸索之中。

此次《中华人民共和国职业分类大典(2022 年版)》(公示稿)中,针对康复治疗专业的职业划分,也仅仅只有「康复治疗师」这一条,没有对这一领域的职业分类进行进一步的细分,和国外先进水平存在一定的差距。

在国际上,与我国的《中华人民共和国职业分类大典》相对应的是文件是由国际劳工组织发布的《国际标准职业分类 (ISCO)》。在这一文件中,我们可以看到康复治疗专业被细分为了两个不同的职业,其分别是物理治疗师和听力和言语治疗师。这两个职业也被划分在「卫生专业人员」中的「其他卫生专业人员」小类之中。

在美国的许多州里,患者如果不舒服可以直接去向物理治疗师们问诊而不会被要求转诊。物理治疗师也会对患者的病情进行评估、诊断、治疗以及展开相应预防健康教育。(图 4)

在日本,康复治疗专业的分类更为细致。有的医院的康复医疗团队由理疗师、护士、临床心理学家、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师以及针灸师等多种工作人员组成,他们共同为患者在门诊提供医疗服务。

有学者在对日本的康复医学领域进行分析后指出,我国的康复医学的发展相较于日本存在着「专业分方向培养高校较少、教学资源分配不均匀」等多种问题。也有人认为与美国康复治疗专业同质化教育相比,我国各院校存在「人才培养目标定位差异明显,教学质量控制程度不一」等问题。

此次公示稿对「康复治疗师」职业分类的改动,或许是我国解决康复医学领域相关问题的一次重大的探索和尝试。

不过大量康复医学从业人员同样也担忧,将「康复治疗师」划为「服务类」后,是否会出现「康复治疗师短期培训即可上岗」、「康复治疗师就业门槛降低」、「康复治疗商业化」等问题。

我国康复医学发展,有一条很长的路要走。

发自肺腑地提醒所有股民,A股周二的剧本已经出来了!接下来还有大事发生!!

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众所周知,污水处理是环保体系中的重要一环,消耗电力巨大。每天24小时运转中,电能消耗占50-70%,白天光伏发电,污水用电,削峰填谷,可以大大降低用电成本。如果我们4000座污水处理厂按照每个5兆瓦的光伏电站进行配套建设,那么光伏电站规模将达到20吉瓦,对于环保行业如沐春风。此外对于分布式光伏概念来说也提供了一次发展机遇。从今年我们的绿电规划来看,今年我们绿电发展的权重在光伏行业,大部分的光伏装机都会在下半年完成,同时预计下半年硅料硅材企业将会加大产能,进而平衡组件题材的收益。

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数据周之后,A股确定了加强复苏周期的目标不变,在强复苏周期,A股的机会在哪里?今天我们探讨一下。

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其次,从上周已知数据来看,出口、工业制造业、投资、消费、服务业的同比增速都有所改善。7月份到目前为止,电力数据和日均耗煤量都有小幅提升。经济从低迷转入复苏的格局不变。

第三,从市场节奏的角度来看,这个角度相信大家是比较熟悉的。也就是权重和成长题材的轮动。比如今天表现不错的煤炭、金融、基建等为一头,这是权重板块;以新能源绿电建设、电池概念、新能源汽车、芯片、半导体、消费电子等为一头,形成成长题材。两边会在下半年的行情中。这种节奏就和去年很相似的,根据当下市场的热点形成一波行情交替轮动。

但从资金面的角度来看,下半年随着流动性的持续加码,A股的活水也会逐渐充裕起来,在轮动之中最终会逐渐形成上涨格局。但是涨速会比较慢,符合稳增长的宏大预期。

上周五,我在复盘文章中就详尽阐述了基建板块对我们经济的提振意义,并且我认为本周预告结束,扰动市场的因素,以及市场的一些担忧会缓解,看好本周的反弹。从目前来看,这些都在我的预期之中,如果你长期阅读我的文章,我所归纳的逻辑,基本都会与后期市场的走势相吻合。在风险之前提前预警,在底部行情率先告诉你,天就要亮了!

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