《冷庐医话》——黄芪妙治水肿

水湿之为病，或为遍身水肿，或为大腹肿胀，当于水肿、肿胀、臌胀诸门中考之。古书所载治法甚多，验之临床，有效有不效。其不效者，非古之法有误，乃吾辈之运用有误也。细检诸家水肿、肿胀治验案，得补气行水一法，虽历代医家论之者甚少，然其间必有至理存焉，且与今所论元气学说甚合。今略举一二，不当以寻常医案视之而走马观花，宜乎深究其理，以求触类旁通，则验之临床，必有效验。

清代医家陆以湉所著《冷庐医话》记载了清代名医许珊林的几则肿胀治验：

“海宁许珊林观察琏，精医理，官平度州时，募友杜某之妻王某，山阴人，夏秋间忽患肿胀，自顶至踵，大倍常时，气喘声嘶，大小便不通，危在旦夕。因求观察诊之。令用生黄芪4两，糯米1酒盅，煎一大碗，用小匙逐渐呷服。服至盏许，气喘稍平。即于一时间服尽。移时小便大通，溺器更易三次，肿亦随消。惟脚面消不及半。自后仍服此方，黄芪自4两至1两，随服随减，佐以祛湿平胃之品，两月复元。独脚面有钱大一截不消。恐次年复发，力劝其归。届期果患前证，延绍城医士诊治，痛诋前方，以为不死乃是大幸。遂用除湿猛剂，10余服而气绝。次日将及盖棺，其妻见死者两目微动，呼集众人环视，连动数次，遂试用芪米汤灌救，灌至满口不能下。少倾，眼忽一睁，汤俱下咽，从此便出声矣。后服黄芪至数斤，脚面之肿全消而愈。

观察之弟辛木部曹楣谓，此方治愈多人。先是嫂吴氏，患子死腹中，浑身肿胀，气喘身直，危在顷刻。余兄遍检名人医案，得此方，遵服，便通肿消，旋即生产。因系夏日，孩尸已烊成十数节，逐渐而下，一无苦楚。后在平度有姬顾性，患肿胀脱胎，此方数服而愈。既又治愈数人。王某更在后矣。盖黄芪实表，表虚则水聚皮里膜外而成肿胀，得黄芪以开通隧道，水被去除，胀自消矣。”

许珊林，道光13年进士，官至江苏粮贮道，精医理。为官一任，为医一方，所治多效。其医案见收于《清代名医医话精华》。以上《冷庐医话》所载三例水肿重证，皆用黄芪糯米汤治愈。其重用黄芪至4两，约合今125克，是取效之关键。首例王姓妇，全身高度浮肿，二便不通，以至气喘声嘶。类似肾病综合征，并可能有腹水及胸水。按照一般的辨治理念，当水邪壅盛，并见二便不通，根据《内经》“大小不利治其标”的原则，应当先通利其大小便。然而，许先生不但没有依照常规应用通利大小便的方法以泻水消肿，却反其道而行之，采用大补元气的方法，重用黄芪4两，浓煎顿服。结果，不利水而水自利，患者在服药后的1时许小便大利，水肿随消。取效之快捷，令人惊异。

根据以药效测病机的原理，王氏妇水肿证的病机应该是元气亏虚，故得补气而效。那么，如果我们换一个思路，给予除湿利水的方法治疗，会有什么样的结果呢？其实，案中已经给出了答案。次年，患者水肿证复发，绍城某医极力诋毁前方，改用除湿猛剂，结果，10余剂后，病人已濒于危殆。当置之棺木中，行将盖棺之时，又灌以芪米汤，竟得回生。此时之重用黄芪，救元气于欲脱之即，竟起到了力挽狂澜的急救作用。

至于另两例治验，其病情相类似，皆为妊娠中发病，一为胎死腹中，一为脱胎。二者皆并发肿胀，而情急势危。究其缘故，胎损故元气亦伤，故投以大补元气之芪米汤而皆效。可见，黄芪用于气虚水肿，其效如神。

虽然许珊林之弟许辛木声称，其兄是通过“遍检名人医案得此方”。但直至现在，在清代以前的诸家医案中，我尚未找到此方的原始出处。遍检诸家医论，也未见有何补气行水之论。翻阅诸家方书，也找不到重用黄芪为主的治疗肿胀之方。再查诸家本草药论，从《神农本草经》到《本草纲目》，其于黄芪条下，亦罕有详及黄芪的利水之功者。可见，许先生重用黄芪补气利水治疗重证水肿是一个创见，是新思路、新方法。

方至简而效至宏。所谓独用则力专而效宏是也。芪米汤是一首治疗气虚水肿疗效极好的验方。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

震惊发现：中毉大夫，是佛，是神仙

2019-08-11
明丶裴一中〈言医•序〉中说，学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世。
以前对这句话的理解，完全是凡夫俗子之心的理解，学，识，才，心，在凡夫俗子的知识层面又如何可以理解作者之心境呀？学识为智慧，只有智慧才可以贯古今，才，心为佛，仙，识通天人，唯有修身正心天人合一者，才可以贯今古，通天人，为佛为仙为道为医，因为天人合一与道相合者，为无形无相，一切相皆为人心因缘显化之相，非真人之相，本我之相，大医之相，中毉之相。
所以我才发现佛道同祖，医道同源，佛者医也，大医王，神仙者，医者，医者佛者，仙也，神也，中医即为神学，佛学，道学，医学，一学，一切为一，一为一切，儒释道医唯一也，非凡夫俗子之解，儒治世，释修心，道养生，医治病，非也，非也。
儒讲修身正心，释讲反观内照，修身修心，万法心生，道讲修心修德，医讲病由心生，心病还需心药医。所以说儒释道医皆讲修身正心天人合一，超凡入圣，成圣之道呀。
中医大夫修成者，显神仙之相，显佛相，显大光明之相，显太多太多的因缘之相。
所以今天才悟道这段古话。大家可以看看我的照片，睁眼睛不要眨眼睛呀。
中毉大夫

【#晶报说·快评#丨彭健：倪匡——爱一切俗世俗物的红尘俗人】7月3日下午，著名作家倪匡去世，终年87岁。
了解一下倪匡的生平，你会更加相信每一个人都是有“来历”的。
倪匡只有初中学历，刚到香港时，做一天收入只有两毛七的建筑工人，闲暇时他看工友读报津津有味，扫了一眼那连载小说，扬言“这个我也会写嘛”。于是真的写了一篇成功发表，拿到了90块港币稿费，一代“稿神”由此开始崭露头角。
倪匡曾自称是“自有人类以来，汉字写得最多的人”。有几年时间，他一天写2万字，同时为12家报纸写长篇连载，从不拖稿。邵氏400多部武侠剧本，有261部是他撰写。加上台湾、东南亚其他电影公司慕名而求的，因为合同问题未拍摄的，总共561个之多……
一本10万字的小说，倪匡10天杀青，卫斯理、原振侠、六指琴魔等角色，都在倪匡的笔下栩栩如生，他的写作领域包括科幻、奇情、侦探、神怪、推理、文艺、杂文、散文评论、剧本，甚至研究贝壳的论文——这样人，只能用天才来形容。
倪匡说自己是“爱一切俗世俗物的红尘俗人”。“热爱”，在倪匡身上展现得淋漓尽致。
倪匡曾嗜酒如命，在他看来，世间最好的酒叫“再来一杯”；倪匡曾烟不离手，甚至刷牙的时候都在抽烟；倪匡爱吃，每上一道菜，他都会说“好吃得不得了！”倪匡爱养鱼，给自己取个笔名叫“九缸居士”……每一份爱好，他都当术业专攻，潜心钻研，甚至出书。
当然，倪匡“热爱”的，还有自己的太太。五六十年的夫妻相处，一直像初恋一样，八十多岁的倪匡，还把老婆称作“妹妹猪”。
像倪匡一样懂得“热爱”的人，还有不少。
比如苏轼，一生仕途波折，屡遭贬谪，但他热爱流经生命的每一缕人间烟火，这种热爱至今仍温暖着无数人的心。
比如张岱，“好精舍，好美婢，好鲜衣，好美食，好骏马，好华灯，好梨园，好鼓吹，好古董，好花鸟……”。
比如汪曾祺在《做饭》中写道，“到了一个新地方，有人爱逛百货公司，有人爱逛书店，我宁可去逛逛菜市。看看生鸡活鸭、新鲜水灵的瓜菜、彤红的辣椒，热热闹闹，挨挨挤挤，让人感到一种生之乐趣。”
……
张岱在《陶庵梦忆》中写道，“人无癖不可与交”，其实说的也是“热爱”。因为热爱而深情，因为热爱而通透，因为热爱而让有限的生命更具厚度。
汪曾祺说，“一定要爱着点什么，恰似草木对光阴的钟情 。”“人生如梦，我投入的却是真情。世界先爱了我，我不能不爱她。”
热爱的背后，或许真的隐藏着某种秘密。
倪匡逝去，他的“热爱”依旧散发着热度、温热着人心。#倪匡去世##倪匡#