新生儿一过性皮肤病（上）
新生儿有一些属于自己年龄阶段的良性的、自限性皮肤病，具有特征性，对这一类疾病的认识，可以更好地为家长解惑，帮助家长缓解初为人父人母的紧张、焦虑，从而避免家属因紧张焦虑而过度检查、治疗，一起看看。
一、皮脂腺增生（图1）
发病年龄：
出生时。
临床表现：
鼻背、面部毛囊皮脂腺开口处的黄色小丘疹，针头大小。
治疗：
无需特殊治疗，4~6个月完全消退。
二、粟丘疹（图2）
面部白色小丘疹，粟粒大小，散在分布。
发病年龄：
出生时，部分宝宝出生后可逐渐增多。
临床表现：
面部黄白色丘疹，直径1-2mm，表面光滑，无炎性反应。
治疗：
无需特殊治疗，可自行消退。
三、吸吮水疱（图3）
发病年龄：
出生时。
临床表现：
前臂、腕部、手部、手指（尤其是拇指、食指） 的背侧或桡侧 （即近拇指一侧） 。皮损特点为圆形、椭圆形或不规则水疱，大小为0.5~2 cm，壁厚，疱液清亮，部分可呈血疱，基底无炎症表现。可为单侧或双侧，可单发或多发，多在一条纵线上呈连续分布，与新生儿同方向吸吮特点有关。除了水疱，还可见新鲜破溃或陈旧性结疡等不同性状。
治疗：
无需特殊治疗，水疱破溃可以莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏外用，防治继发感染。
四、新生儿毒性红斑（图4）
发病年龄：
出生时即可发生，通常24~48小时发生。
临床表现：
可发生于任何部位，以肩、背、臀部多见，掌跖不累及。 直径2~3厘米的红斑，红斑中心可有直径为1~2毫米的白色、黄白色丘疹、风团，或直径1—4mm水疱和脓疱，有红晕，散在分布，数目不等。
治疗：
可自行消退，病程7—10日，个别可持续3周。加强皮肤护理、减少刺激和润肤为主。
五、新生儿生理性脱屑（图5）
发病年龄：
出生后不久。
临床表现：
出现干燥、裂纹，甚至踝部和腕部出现裂隙和出血。
发病原因：
子宫内堆积的角质层还没有脱落。
治疗：
无需特殊治疗，做好日常护理即可：外用保湿乳/霜，通过水化和润滑皮肤，维持婴儿皮肤的柔软和弹性。
六、新生儿一过性脓疱黑变病
（图6图片来源 PMID: 18236822.）
发病年龄：
出生后即可出现。
临床表现：
全身可累及，包括掌跖部位，皮疹为浅表性水疱、脓疱，基地、周围无红斑或有狭窄的红斑缘；水疱、脓疱易破裂，伴有领圈状脱屑；破裂性水疱、脓疱处发生色素沉着斑。
治疗：
无需特殊治疗，具有自限性。脓疱持续24-48小时，色素沉着斑可持续3周—3月。
七、脂溢性皮炎（图7）
发病年龄：
出生后的 3 周至12个月时出现，通常在出生后头三月内发生。
皮疹表现：
不同区域的脂溢性皮炎在表现上会有一定的差别：头皮油腻性鳞屑、痂壳，不易剥离，累及全头皮时，又称为“摇篮帽”；额头、眉部、鼻翼、耳部、躯干表现为红斑，上覆油腻性鳞屑或痂壳；颈部和尿布区域等皱褶部位为潮红浸润，没有明显的皮屑。
治疗：
在患儿 4-6 月龄时疾病会得到缓解或完全消退，必要时可外用糖皮质激素、抗菌药、抗真菌药物来治疗。
八、婴儿肢端脓疱病
（图8 图片来源：Color Textbook of Pediatric Dermatology）
发病年龄：
可出生时发生，部分患儿反复至2~3岁。
临床表现：
主要发生在掌跖，也可发生于手足背、腕部、踝部，成批的红色丘疹，迅速发展为水疱、脓疱，愈合后留有炎症后色素沉着，反复发作。皮疹可剧烈瘙痒，使患儿烦躁不安、影响睡眠。
治疗：
可外用糖皮质激素，口服抗组胺药对症止痒。
九、新生儿痤疮（图9）
发病年龄：
出生至出生后四周。
临床表现：
丘疹，丘脓疱疹，脓疱。
治疗：
1--3个月龄以内消退，一般不超过6个月龄。轻者加强护理，严重情况下可外用抗生素、角质剥脱剂、BPO。
参考文献
[1]Reginatto FP, Villa DD, Cestari TF. Benign skin disease with pustules in the newborn. An Bras Dermatol. 2016 Apr;91(2):124-34. doi: 10.1590/abd1806-4841.20164285. PMID: 27192509; PMCID: PMC4861557.
[2]O'Connor NR, McLaughlin MR, Ham P. Newborn skin: Part I. Common rashes. Am Fam Physician. 2008 Jan 1;77(1):47-52. PMID: 18236822.
[3]Hamida EB, Ayadi ID. Harlequin color change in preterm infant. Pan Afr Med J. 2015 Oct 12;22:119. doi: 10.11604/pamj.2015.22.119.8056. PMID: 26848366; PMCID: PMC4733488.
[4]Valerio E, Barlotta A, Lorenzon E, Antonazzo L, Cutrone M. Harlequin Color Change: Neonatal Case Series and Brief Literature Review. AJP Rep. 2015 Apr;5(1):e73-6. doi: 10.1055/s-0035-1545671. Epub2015 Mar 2. PMID: 26199804; PMCID: PMC4502618.
[5] William L. Weston, Alfred T.Lane,Joseph G.Morelli. Color Textbook of Pediatric D ermatology.［M］2008
[6]Elish D, Silverberg NB. Infantile seborrheicdermatitis[J]. Cutis,2006,77(5):297-300.
[7]Uptodate:Cradlecap and seborrheic dermatitis in infants (https://t.cn/A6xkK7Zy)
新生儿有一些属于自己年龄阶段的良性的、自限性皮肤病，具有特征性，对这一类疾病的认识，可以更好地为家长解惑，帮助家长缓解初为人父人母的紧张、焦虑，从而避免家属因紧张焦虑而过度检查、治疗，一起看看。
一、皮脂腺增生（图1）
发病年龄：
出生时。
临床表现：
鼻背、面部毛囊皮脂腺开口处的黄色小丘疹，针头大小。
治疗：
无需特殊治疗，4~6个月完全消退。
二、粟丘疹（图2）
面部白色小丘疹，粟粒大小，散在分布。
发病年龄：
出生时，部分宝宝出生后可逐渐增多。
临床表现：
面部黄白色丘疹，直径1-2mm，表面光滑，无炎性反应。
治疗：
无需特殊治疗，可自行消退。
三、吸吮水疱（图3）
发病年龄：
出生时。
临床表现：
前臂、腕部、手部、手指（尤其是拇指、食指） 的背侧或桡侧 （即近拇指一侧） 。皮损特点为圆形、椭圆形或不规则水疱，大小为0.5~2 cm，壁厚，疱液清亮，部分可呈血疱，基底无炎症表现。可为单侧或双侧，可单发或多发，多在一条纵线上呈连续分布，与新生儿同方向吸吮特点有关。除了水疱，还可见新鲜破溃或陈旧性结疡等不同性状。
治疗：
无需特殊治疗，水疱破溃可以莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏外用，防治继发感染。
四、新生儿毒性红斑（图4）
发病年龄：
出生时即可发生，通常24~48小时发生。
临床表现：
可发生于任何部位，以肩、背、臀部多见，掌跖不累及。 直径2~3厘米的红斑，红斑中心可有直径为1~2毫米的白色、黄白色丘疹、风团，或直径1—4mm水疱和脓疱，有红晕，散在分布，数目不等。
治疗：
可自行消退，病程7—10日，个别可持续3周。加强皮肤护理、减少刺激和润肤为主。
五、新生儿生理性脱屑（图5）
发病年龄：
出生后不久。
临床表现：
出现干燥、裂纹，甚至踝部和腕部出现裂隙和出血。
发病原因：
子宫内堆积的角质层还没有脱落。
治疗：
无需特殊治疗，做好日常护理即可：外用保湿乳/霜，通过水化和润滑皮肤，维持婴儿皮肤的柔软和弹性。
六、新生儿一过性脓疱黑变病
（图6图片来源 PMID: 18236822.）
发病年龄：
出生后即可出现。
临床表现：
全身可累及，包括掌跖部位，皮疹为浅表性水疱、脓疱，基地、周围无红斑或有狭窄的红斑缘；水疱、脓疱易破裂，伴有领圈状脱屑；破裂性水疱、脓疱处发生色素沉着斑。
治疗：
无需特殊治疗，具有自限性。脓疱持续24-48小时，色素沉着斑可持续3周—3月。
七、脂溢性皮炎（图7）
发病年龄：
出生后的 3 周至12个月时出现，通常在出生后头三月内发生。
皮疹表现：
不同区域的脂溢性皮炎在表现上会有一定的差别：头皮油腻性鳞屑、痂壳，不易剥离，累及全头皮时，又称为“摇篮帽”；额头、眉部、鼻翼、耳部、躯干表现为红斑，上覆油腻性鳞屑或痂壳；颈部和尿布区域等皱褶部位为潮红浸润，没有明显的皮屑。
治疗：
在患儿 4-6 月龄时疾病会得到缓解或完全消退，必要时可外用糖皮质激素、抗菌药、抗真菌药物来治疗。
八、婴儿肢端脓疱病
（图8 图片来源：Color Textbook of Pediatric Dermatology）
发病年龄：
可出生时发生，部分患儿反复至2~3岁。
临床表现：
主要发生在掌跖，也可发生于手足背、腕部、踝部，成批的红色丘疹，迅速发展为水疱、脓疱，愈合后留有炎症后色素沉着，反复发作。皮疹可剧烈瘙痒，使患儿烦躁不安、影响睡眠。
治疗：
可外用糖皮质激素，口服抗组胺药对症止痒。
九、新生儿痤疮（图9）
发病年龄：
出生至出生后四周。
临床表现：
丘疹，丘脓疱疹，脓疱。
治疗：
1--3个月龄以内消退，一般不超过6个月龄。轻者加强护理，严重情况下可外用抗生素、角质剥脱剂、BPO。
参考文献
[1]Reginatto FP, Villa DD, Cestari TF. Benign skin disease with pustules in the newborn. An Bras Dermatol. 2016 Apr;91(2):124-34. doi: 10.1590/abd1806-4841.20164285. PMID: 27192509; PMCID: PMC4861557.
[2]O'Connor NR, McLaughlin MR, Ham P. Newborn skin: Part I. Common rashes. Am Fam Physician. 2008 Jan 1;77(1):47-52. PMID: 18236822.
[3]Hamida EB, Ayadi ID. Harlequin color change in preterm infant. Pan Afr Med J. 2015 Oct 12;22:119. doi: 10.11604/pamj.2015.22.119.8056. PMID: 26848366; PMCID: PMC4733488.
[4]Valerio E, Barlotta A, Lorenzon E, Antonazzo L, Cutrone M. Harlequin Color Change: Neonatal Case Series and Brief Literature Review. AJP Rep. 2015 Apr;5(1):e73-6. doi: 10.1055/s-0035-1545671. Epub2015 Mar 2. PMID: 26199804; PMCID: PMC4502618.
[5] William L. Weston, Alfred T.Lane,Joseph G.Morelli. Color Textbook of Pediatric D ermatology.［M］2008
[6]Elish D, Silverberg NB. Infantile seborrheicdermatitis[J]. Cutis,2006,77(5):297-300.
[7]Uptodate:Cradlecap and seborrheic dermatitis in infants (https://t.cn/A6xkK7Zy)
22岁的第一天，真的超开心！！！
吴漂亮给我剪个贺卡连勾股定理都用上了（当然是超喜欢）很久很久之前一起逛街看中的包包这就给我安排上了被人惦记的感觉真的超棒还有我远在广州的宝贝要努力挣钱哈哈哈（养喵指日可待），东北那位怕冷的就自求多福吧哈哈哈（以后来蹭饭的时候吃完了还是刷刷碗吧）从小到大都跟妈妈讲很想有个哥哥，但是发自内心的讲一句，有个弟弟真的超棒如此幸运的我遇见了如此美好的你们❤️生活太甜了所以连雪糕都要吃个苦咖啡哈哈哈哈下一年里，更爱我的爸爸妈妈弟弟以及我的北鼻们♀️and 希望王警官♀️能有更多的时间陪我（最后两张是硬加的假期和我妹的日常，强行凑够九张哈哈哈）
22岁，愿平安顺遂，一切都好起来吧。
2020.10.01国庆快乐中秋快乐生日快乐
吴漂亮给我剪个贺卡连勾股定理都用上了（当然是超喜欢）很久很久之前一起逛街看中的包包这就给我安排上了被人惦记的感觉真的超棒还有我远在广州的宝贝要努力挣钱哈哈哈（养喵指日可待），东北那位怕冷的就自求多福吧哈哈哈（以后来蹭饭的时候吃完了还是刷刷碗吧）从小到大都跟妈妈讲很想有个哥哥，但是发自内心的讲一句，有个弟弟真的超棒如此幸运的我遇见了如此美好的你们❤️生活太甜了所以连雪糕都要吃个苦咖啡哈哈哈哈下一年里，更爱我的爸爸妈妈弟弟以及我的北鼻们♀️and 希望王警官♀️能有更多的时间陪我（最后两张是硬加的假期和我妹的日常，强行凑够九张哈哈哈）
22岁，愿平安顺遂，一切都好起来吧。
2020.10.01国庆快乐中秋快乐生日快乐
今天看到很多朋友都在传播一张图片，图中的条幅告诉女生要多喝热水，并且给出了参考文献（图1）。这引起了谷君的好奇。
那两篇文章都讲了啥？真的是多喝热水好的证据吗？
第一篇文章标题翻译过来是《煮沸饮用水对中低收入国家腹泻和病原体特异性感染的影响:系统回顾和荟萃分析》，由美国加州大学伯克利分校的学者发表在2017年的The Amarican Journal of tropical medicine and hygiene 期刊上。这是一篇荟萃分析，大意是告诉我们喝烧开的水可以有效减少以水为介质的病原菌的传播，主要讲的是水烧开喝与不烧开喝的区别，跟热不热没有关系。（图2）
emmm...
再来看第二篇。标题翻译过来是《饮用热水、冷水和鸡汤对鼻黏液流速和鼻气流阻力的影响》，发表在1978年的chest期刊上。
这篇文章中，作者测量了15个人喝热水、冷水和鸡汤前后的鼻腔黏液流速和气流阻力，结论是，喝热的液体能通过鼻腔吸入水蒸气来增加鼻腔粘液的流速。热鸡汤似乎是因为更香的缘故，可进一步增加鼻腔粘液流速。最后总结道，对于上呼吸道感染，喝热液体可能优于冷液体。（图3）
谷君总结一下：如果你感冒了，那么喝冷水不如喝热水，喝热水不如喝热鸡汤。
第一篇文章跟多喝热水没有必然联系，第二篇勉强能说过去，但是有感冒了这个前提，另外它发表于1978年..
做条幅呢，不止要有理有据，还要看是什么理什么据。
16级临床九班的男生们，关心女生是挺好的事，但还要多上点心呀。
那两篇文章都讲了啥？真的是多喝热水好的证据吗？
第一篇文章标题翻译过来是《煮沸饮用水对中低收入国家腹泻和病原体特异性感染的影响:系统回顾和荟萃分析》，由美国加州大学伯克利分校的学者发表在2017年的The Amarican Journal of tropical medicine and hygiene 期刊上。这是一篇荟萃分析，大意是告诉我们喝烧开的水可以有效减少以水为介质的病原菌的传播，主要讲的是水烧开喝与不烧开喝的区别，跟热不热没有关系。（图2）
emmm...
再来看第二篇。标题翻译过来是《饮用热水、冷水和鸡汤对鼻黏液流速和鼻气流阻力的影响》，发表在1978年的chest期刊上。
这篇文章中，作者测量了15个人喝热水、冷水和鸡汤前后的鼻腔黏液流速和气流阻力，结论是，喝热的液体能通过鼻腔吸入水蒸气来增加鼻腔粘液的流速。热鸡汤似乎是因为更香的缘故，可进一步增加鼻腔粘液流速。最后总结道，对于上呼吸道感染，喝热液体可能优于冷液体。（图3）
谷君总结一下：如果你感冒了，那么喝冷水不如喝热水，喝热水不如喝热鸡汤。
第一篇文章跟多喝热水没有必然联系，第二篇勉强能说过去，但是有感冒了这个前提，另外它发表于1978年..
做条幅呢，不止要有理有据，还要看是什么理什么据。
16级临床九班的男生们，关心女生是挺好的事，但还要多上点心呀。
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