好久没发的微博从记录最近闪耀的48小时的生活开始吧。这一个月真的是言之不尽的精彩呢，不过是因为我的语言实在形容不出的惊喜！最近给我的感觉正在经历一个会被写上历史书的大时代，我是核酸时代小小的一个，当然啦，对我的影响就是八卦中谁谁谁又被封啦，其实偷懒的的时候也会觉得被封2天也未尝不是一件好事。还有就是以每个24小时作为计数，而不是每一太阳月亮交替的朝夕。很高深哦，总是就是，从某一个时刻开始48小时真的很闪耀！
有第一次评论中奖的开心、和关注的up并排的不真实感；朋友心血来潮的“择日不如撞日”、社恐勇敢的第一步、有小突发事件的碰头、好好玩的打卡（哈哈哈哈哈哈在人最多的时候，人最多的地方的拍下一段super cut！）张峻豪小朋友生日快乐呀、新到的幸运色手环，然后碰到好多熟人的入职、有点小社牛的上午、和朋友翘班摸鱼、小艾咪的童话城堡、打巅峰遇到的国服队友！
真的是言之不尽的程度，每一个时刻其实都很值得去长篇的叙述。比如当时的情感是紧张害羞手足无措大脑当机，也可能是澎拜的欣喜，或者是失败的表情管理不自觉地上扬嘴角，都没关系啊。都是闪耀的生活。很喜欢最近转发的一条微博，生活的体验。嗯，我会永远把当下放在第二幸福的位置，未来是第一幸福的位置。我把未来看成一种希望，有了这种安定，我才能充分的享受现在，然后可以憧憬着很有盼头的未来的每时每刻。每天都要跟自己说加油！每天地铁先听一遍《Etoile》——这是好朋友分享给我的一首非常闪耀，可以说是我这段时间的最开始，最佳op！很活力哦！Shine my etoile~听着就是很闪闪发光的感觉吧？
最后是写这篇的时候，在码字的时候想起来的《明天，你好》。我高中最喜欢的一首歌。是很共鸣的程度，也是一个怕失去的小孩子的成长。不舍得告别和失去。会是这样啊！不管愿不愿意都要面对新的生活，含着泪微笑的坚定的走下去。
我的自我介绍才不是万达信息骨干，SPU知名校友，哔哩哔哩101大，国11梦奇。会是很谈吐得当的：大家好，我是…来自…我的爱好是……很高兴认识大家!
#达达的2022微博日记#
配的图p1中奖啦p2四根吸管的天才p3猜猜我最喜欢哪个手环p4天才自动回复p5开开心心办离职p6p7好看的原神风景
有第一次评论中奖的开心、和关注的up并排的不真实感；朋友心血来潮的“择日不如撞日”、社恐勇敢的第一步、有小突发事件的碰头、好好玩的打卡（哈哈哈哈哈哈在人最多的时候，人最多的地方的拍下一段super cut！）张峻豪小朋友生日快乐呀、新到的幸运色手环，然后碰到好多熟人的入职、有点小社牛的上午、和朋友翘班摸鱼、小艾咪的童话城堡、打巅峰遇到的国服队友！
真的是言之不尽的程度，每一个时刻其实都很值得去长篇的叙述。比如当时的情感是紧张害羞手足无措大脑当机，也可能是澎拜的欣喜，或者是失败的表情管理不自觉地上扬嘴角，都没关系啊。都是闪耀的生活。很喜欢最近转发的一条微博，生活的体验。嗯，我会永远把当下放在第二幸福的位置，未来是第一幸福的位置。我把未来看成一种希望，有了这种安定，我才能充分的享受现在，然后可以憧憬着很有盼头的未来的每时每刻。每天都要跟自己说加油！每天地铁先听一遍《Etoile》——这是好朋友分享给我的一首非常闪耀，可以说是我这段时间的最开始，最佳op！很活力哦！Shine my etoile~听着就是很闪闪发光的感觉吧？
最后是写这篇的时候，在码字的时候想起来的《明天，你好》。我高中最喜欢的一首歌。是很共鸣的程度，也是一个怕失去的小孩子的成长。不舍得告别和失去。会是这样啊！不管愿不愿意都要面对新的生活，含着泪微笑的坚定的走下去。
我的自我介绍才不是万达信息骨干，SPU知名校友，哔哩哔哩101大，国11梦奇。会是很谈吐得当的：大家好，我是…来自…我的爱好是……很高兴认识大家!
#达达的2022微博日记#
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预制菜是为迎合居民消费升级、生活节奏加快、饮食结构变化而催生的快捷类食品。预制菜的兴起，让众多不善厨艺的年轻人在家也可张罗一桌子美味，更让农业、食品、餐饮、电商等各路企业嗅到巨大商机，催生了一片万亿级蓝海市场。
预制菜到底是“真香”还是“虚火一场”？能打动众口难调的味蕾吗？沿着什么方向发展才能行稳致远？带着这些问题，《瞭望》新闻周刊记者近期采访调研了消费者、投资商、生产企业、主管部门等相关人士。
昙花一现还是一路高歌
对于平时不怎么下厨的济南市民代季来说，如今置办一桌菜肴不再麻烦，因为多数都能在市场上买到预先制作好的菜品或半成品，回家只需简单加工即可。“预制菜省了很多麻烦，不用很麻烦就能张罗一桌子菜。”代季说。
代季身边越来越多的人购买预制菜尝鲜，预制菜一时间成为市场宠儿。京东超市目前上架预制菜5000多种，2021年预制菜成交额同比增长156%。美团买菜预制菜项目负责人表示，快手菜、轻糖烘焙、秘制卤味等预制菜成为一线城市众多消费者的日常购买产品。
红火市场的背后是嗅觉敏锐的资本。根据企查查数据，2013年至今，预制菜赛道共发生72起投融资事件，其中2020～2021年是融资高峰期，2020年预制菜赛道共有12起融资，2021年至今共有12起。
资本市场的热度传导到企业车间里。位于山东潍坊的匠造食品有限公司里，香辛料、水煮调味品、烘焙等几条生产线正开足马力生产。
“一些知名餐饮店和商超用的面包片、瑞士卷等都是我们供应的。”匠造食品总经理邓恩菊说，他们此前以出口业务为主，近几年借着预制菜的东风开始大力开拓国内市场，今年前四个月，预制菜板块销售额增长了40%。
从消费终端到电商平台到企业车间再到资本市场，预制菜如此火热，究竟是昙花一现，还是将一路高歌？
多名业内人士表示，预制菜并非新生事物，只是疫情加速了市场培育，让预制菜进入大众视野。预制菜是个大的产业范畴，市场需求始终存在，随着社会发展和消费升级，这种需求会加速释放。
市场研究机构普遍看好这条新赛道的成长空间。艾媒咨询数据显示，2021年中国预制菜行业规模为3459亿元，同比增长19.8%，预计未来中国预制菜市场将保持较高的增长速度，2026年达到10720亿元。中商产业研究院的报告显示，预制菜市场未来6～7年可以成长为万亿元规模，长期有望实现3万亿元以上。
万亿产业赛道谁在竞跑
“早在2017年，我们就探索把餐饮门店的几款畅销菜做成预制菜，市场反映良好。后来遭遇疫情，重创餐饮业的同时也加速了预制菜的市场爆发。”凯瑞商业集团市场营销总监侯明敬说，他们推出的十几种预制菜品中，仅佛跳墙就在今年春节期间卖出近20万份。
在预制菜这条产业赛道上，集结了来自农业、食品加工、餐饮、电商、物流等多个领域的企业。企查查数据显示，目前我国现存预制菜相关企业6.67万家，其中2018～2020年每年注册量均超过1万家。
预制菜市场大爆发前夜，已然有了虚火。“近期很多资本跨界搞预制菜，我接待过很多人来谈合作，有搞信息技术的、搞自媒体的、搞电商的。”一家食品行业上市公司负责人对记者说，他们站上预制菜风口，在资本市场的表现非常亮眼，因此多路资本前来商谈合作。
这家公司负责人表示，很多人认为预制菜门槛很低，实际上恰恰相反，只有资金是不够的，更重要的是商业模式、供应链体系、核心竞争力。
在得利斯集团有限公司董事长郑思敏看来，不管来自哪个行业，要想在预制菜赛道上长远发展，最终比拼的是品牌、品质和创新能力。“对于预制菜，消费者普遍关心的是口味、观感和营养能否达到有机统一，这需要创新研发的支撑。”
面对预制菜新赛道，闻风而动的不只是资本和企业，巨大的蓝海市场吸引多地政府积极布局。2021年11月，广东省农业农村厅发布了推动预制菜产业发展十条措施，率先从政府层面推动预制菜产业高质量发展。今年4月，山东潍坊提出搭建大数据平台，建设特色产业园区，制定一揽子支持政策，力争3年内产业规模突破3000亿元，打造“中华预制菜产业第一城”。
在农业大市山东诸城，当地正全力发展预制菜产业，推动现代农业从种养加工到餐饮终端一体化延伸升级。
诸城市发改局副局长丁瑞英认为，预制菜上游连着乡村振兴，下游连着消费变革，将成为拉动地方农业和食品产业转型升级的有效突破口。
众口难调能否统一标准
预制菜产业很“香”，吸引各路资本竞相入局，但不少消费者表示，预制菜产品的口味复原度不一，吃起来不一定“香”。
根据江苏省消费者权益保护委员会发布的预制菜消费调查报告，62.32%的消费者表示预制菜品口味一般，3.32%的消费者觉得预制菜口味较差、不好吃。艾媒咨询的报告显示，消费者认为预制菜行业需要改进的问题中，排在第一位的是口味复原程度。
业内人士表示，由于缺乏行业标准，市场上的预制菜品质良莠不齐，不同厂家生产的菜品口味大相径庭，催生了菜品质量难保证、标识不详细、价格差异大等诸多困扰行业发展的痛点，比如同样是佛跳墙，同一电商平台上的价格从几十元到几百元，差异较大。
一些规模企业已经把标准化生产摆在重要位置。惠发食品股份有限公司相关负责人说，他们从2013年起开始加强预制菜研发和生产，组建研发中心，聘请资深厨师一起研制即烹、即热菜品，把厨师的传统手艺转变为工厂的生产工艺，其预制菜品达300多款，涵盖了八大菜系及地方特色小吃。
“预制菜不是人们想象中冷冰冰的工业化产品，而是将大厨精妙的手艺与现代营养科学相结合，尽可能保留食品的风味和营养。”侯明敬举例说，他们线下餐厅有一款港式牛杂锅的畅销菜，但做成预制菜后怎样锁住原汤鲜味？几经试验，他们摸索出速凉和速冻技术，可最大程度减少口感和营养流失。“但这种技术难度大、门槛高，行业没有统一规范，一些企业为节省成本就用添加剂替代。”
一些预制菜生产企业反映，目前标准体系已经成为影响行业发展的关键问题，应尽快出台预制菜地方标准、行业标准、国家标准，明确预制菜的定义及范围，对原材料、加工工艺、储存、冷链运输等做出相应规范，引导行业沿着标准化轨道发展。
近日，在山东省市场监督管理局指导下，山东省饭店协会牵头，联合山东省内企业发布了全国首个《预制菜通用设计实施指南》团体标准，提出了覆盖预制菜全产业链的技术指南，为行业发展提供了有效标准依据。
郑思敏等人认为，预制菜企业目前呈现区域化、分散化和小规模化的特征，缺少完善的商业经营模式。应壮大龙头企业，提高行业集中度，发挥龙头企业在预制菜全产业链布局中的关键作用，打造预制菜专业园区。同时加强研发能力和品牌建设，提高产品竞争力，确保预制菜产业长远发展。
文 |《瞭望》新闻周刊记者 陈国峰
预制菜到底是“真香”还是“虚火一场”？能打动众口难调的味蕾吗？沿着什么方向发展才能行稳致远？带着这些问题，《瞭望》新闻周刊记者近期采访调研了消费者、投资商、生产企业、主管部门等相关人士。
昙花一现还是一路高歌
对于平时不怎么下厨的济南市民代季来说，如今置办一桌菜肴不再麻烦，因为多数都能在市场上买到预先制作好的菜品或半成品，回家只需简单加工即可。“预制菜省了很多麻烦，不用很麻烦就能张罗一桌子菜。”代季说。
代季身边越来越多的人购买预制菜尝鲜，预制菜一时间成为市场宠儿。京东超市目前上架预制菜5000多种，2021年预制菜成交额同比增长156%。美团买菜预制菜项目负责人表示，快手菜、轻糖烘焙、秘制卤味等预制菜成为一线城市众多消费者的日常购买产品。
红火市场的背后是嗅觉敏锐的资本。根据企查查数据，2013年至今，预制菜赛道共发生72起投融资事件，其中2020～2021年是融资高峰期，2020年预制菜赛道共有12起融资，2021年至今共有12起。
资本市场的热度传导到企业车间里。位于山东潍坊的匠造食品有限公司里，香辛料、水煮调味品、烘焙等几条生产线正开足马力生产。
“一些知名餐饮店和商超用的面包片、瑞士卷等都是我们供应的。”匠造食品总经理邓恩菊说，他们此前以出口业务为主，近几年借着预制菜的东风开始大力开拓国内市场，今年前四个月，预制菜板块销售额增长了40%。
从消费终端到电商平台到企业车间再到资本市场，预制菜如此火热，究竟是昙花一现，还是将一路高歌？
多名业内人士表示，预制菜并非新生事物，只是疫情加速了市场培育，让预制菜进入大众视野。预制菜是个大的产业范畴，市场需求始终存在，随着社会发展和消费升级，这种需求会加速释放。
市场研究机构普遍看好这条新赛道的成长空间。艾媒咨询数据显示，2021年中国预制菜行业规模为3459亿元，同比增长19.8%，预计未来中国预制菜市场将保持较高的增长速度，2026年达到10720亿元。中商产业研究院的报告显示，预制菜市场未来6～7年可以成长为万亿元规模，长期有望实现3万亿元以上。
万亿产业赛道谁在竞跑
“早在2017年，我们就探索把餐饮门店的几款畅销菜做成预制菜，市场反映良好。后来遭遇疫情，重创餐饮业的同时也加速了预制菜的市场爆发。”凯瑞商业集团市场营销总监侯明敬说，他们推出的十几种预制菜品中，仅佛跳墙就在今年春节期间卖出近20万份。
在预制菜这条产业赛道上，集结了来自农业、食品加工、餐饮、电商、物流等多个领域的企业。企查查数据显示，目前我国现存预制菜相关企业6.67万家，其中2018～2020年每年注册量均超过1万家。
预制菜市场大爆发前夜，已然有了虚火。“近期很多资本跨界搞预制菜，我接待过很多人来谈合作，有搞信息技术的、搞自媒体的、搞电商的。”一家食品行业上市公司负责人对记者说，他们站上预制菜风口，在资本市场的表现非常亮眼，因此多路资本前来商谈合作。
这家公司负责人表示，很多人认为预制菜门槛很低，实际上恰恰相反，只有资金是不够的，更重要的是商业模式、供应链体系、核心竞争力。
在得利斯集团有限公司董事长郑思敏看来，不管来自哪个行业，要想在预制菜赛道上长远发展，最终比拼的是品牌、品质和创新能力。“对于预制菜，消费者普遍关心的是口味、观感和营养能否达到有机统一，这需要创新研发的支撑。”
面对预制菜新赛道，闻风而动的不只是资本和企业，巨大的蓝海市场吸引多地政府积极布局。2021年11月，广东省农业农村厅发布了推动预制菜产业发展十条措施，率先从政府层面推动预制菜产业高质量发展。今年4月，山东潍坊提出搭建大数据平台，建设特色产业园区，制定一揽子支持政策，力争3年内产业规模突破3000亿元，打造“中华预制菜产业第一城”。
在农业大市山东诸城，当地正全力发展预制菜产业，推动现代农业从种养加工到餐饮终端一体化延伸升级。
诸城市发改局副局长丁瑞英认为，预制菜上游连着乡村振兴，下游连着消费变革，将成为拉动地方农业和食品产业转型升级的有效突破口。
众口难调能否统一标准
预制菜产业很“香”，吸引各路资本竞相入局，但不少消费者表示，预制菜产品的口味复原度不一，吃起来不一定“香”。
根据江苏省消费者权益保护委员会发布的预制菜消费调查报告，62.32%的消费者表示预制菜品口味一般，3.32%的消费者觉得预制菜口味较差、不好吃。艾媒咨询的报告显示，消费者认为预制菜行业需要改进的问题中，排在第一位的是口味复原程度。
业内人士表示，由于缺乏行业标准，市场上的预制菜品质良莠不齐，不同厂家生产的菜品口味大相径庭，催生了菜品质量难保证、标识不详细、价格差异大等诸多困扰行业发展的痛点，比如同样是佛跳墙，同一电商平台上的价格从几十元到几百元，差异较大。
一些规模企业已经把标准化生产摆在重要位置。惠发食品股份有限公司相关负责人说，他们从2013年起开始加强预制菜研发和生产，组建研发中心，聘请资深厨师一起研制即烹、即热菜品，把厨师的传统手艺转变为工厂的生产工艺，其预制菜品达300多款，涵盖了八大菜系及地方特色小吃。
“预制菜不是人们想象中冷冰冰的工业化产品，而是将大厨精妙的手艺与现代营养科学相结合，尽可能保留食品的风味和营养。”侯明敬举例说，他们线下餐厅有一款港式牛杂锅的畅销菜，但做成预制菜后怎样锁住原汤鲜味？几经试验，他们摸索出速凉和速冻技术，可最大程度减少口感和营养流失。“但这种技术难度大、门槛高，行业没有统一规范，一些企业为节省成本就用添加剂替代。”
一些预制菜生产企业反映，目前标准体系已经成为影响行业发展的关键问题，应尽快出台预制菜地方标准、行业标准、国家标准，明确预制菜的定义及范围，对原材料、加工工艺、储存、冷链运输等做出相应规范，引导行业沿着标准化轨道发展。
近日，在山东省市场监督管理局指导下，山东省饭店协会牵头，联合山东省内企业发布了全国首个《预制菜通用设计实施指南》团体标准，提出了覆盖预制菜全产业链的技术指南，为行业发展提供了有效标准依据。
郑思敏等人认为，预制菜企业目前呈现区域化、分散化和小规模化的特征，缺少完善的商业经营模式。应壮大龙头企业，提高行业集中度，发挥龙头企业在预制菜全产业链布局中的关键作用，打造预制菜专业园区。同时加强研发能力和品牌建设，提高产品竞争力，确保预制菜产业长远发展。
文 |《瞭望》新闻周刊记者 陈国峰
女性最易肝郁脾又虚，这有一张比逍遥散还妙的方！
金铃泻肝汤&培脾舒肝汤
作者/宋柏杉
前两周接一个女性患者，两肋疼得很厉害，不停地打嗝。我问她疼了多久，她说一年多了。时间已经这么久，我们就不再考虑其他的方法了，脉是涩滞的，因此上我们直接就用——金铃泻肝汤。
这个药下去，一周复诊，两肋的疼痛、两胁下疼痛消失大半，就好了一大半，所以患者很开心。
那么我们下一诊，就要适当地加一点补气的，毕竟这个药还是泻的力量偏大，因此上我们就要适当地加一点黄芪，我们黄芪、桂枝能够升发、条达肝气，因此一般加黄芪就可以。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
金铃泻肝汤，这属于泄肝气的一个方子，它是在刘河间的金铃子散的基础上进行改良，改变出的一张方子，这张方子很好用。
我们看看金铃泻肝汤它的方证：治胁下掀疼。
也就两肋、两胁下，有东西往起掀一样的疼痛，也就是说疼痛得很剧烈，这就是一个肝气郁滞。
那么我们常法，这个就是金铃子散就完了，或者（中）成药元胡止痛片，九气拈痛（丸），就可以治疗这个病症。但有些人瘀滞得比较严重，不好使。我们原书中也说了，用金铃子散，有有效的、有没效的，那么怎么办？我们用金铃泻肝汤，这个疗效就非常确切了。
这里面就有个问题，这个药不太好喝。因为川楝子苦寒，这书中说用五钱，也就是三五十五克，我没用过这么大剂量，我曾经试过用九克川楝子，这个药就很难吃。因此上我用川楝子，一般都是六克，也就是两钱就足够足够了。
那么生乳香、生明没药各四钱。这两味药尤其是乳香，真用到四钱——十二克它会刺胃，刺得很厉害。如果女性体格单薄的，我建议用到两钱 ——六克就可以了。
如果男性或者女性，体格比较壮实的，可以用到十克，但是用十二克，它往往就有刺胃的表现。
三棱和莪术它的作用部位就在两胁，在胁下有痞块的时候，比如我们的肝硬化、肿瘤、癥瘕积聚，就会用到三棱、莪术。
这里边的剂量用三钱，我认为还是合理的。如果用太小的剂量，它走得会更快。因为我们用汤剂，理气又不太想伤气，所以说这个剂量用到三钱还是可以的。
我们在临床上治疗两胁肋疼痛，经久不愈的患者，我们不用考虑其他的，金铃泻肝汤就可以。我们还有一张方子——王清任的膈下逐瘀汤，也行。这两个方子如果是疼得厉害的，我就建议用金铃泻肝汤，效果会更好。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
我们前世的医家创立了很多疏肝的方法，大多数就是疏肝理气解郁，还有行气活血。比如四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散，还有加味逍遥散、黑逍遥散等等，这是我们的常法。
那么我们在临床上发现，有一些急性期的、病程短的，我们用疏肝理气的方法来治疗效果不错。但是一些个慢性的，我们看着明明是肝郁气滞，为什么用疏肝法反而没效呢？甚至还会加重，出现气短。
因为我们理气就会耗气。我们今天就把张氏的疏肝法，也就是张锡纯老先生对疏肝法的一个创新（讲一下），我们讲一下培脾舒肝汤。
治因肝气不舒，木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。
我们都知道肝气从左侧向上升，脾气也是上升的，也是在左侧，它在内圈。那么相应的我们左侧要升，我们右侧就应该降，所以说肺气应该下降，胃也应该下降。
我们这是一个环，你左侧升了，如果右侧滞着不降，那么你这左侧升也升发不好，我们肝想升发想条达，想疏泄你就完不成。也就是我们在中医基础里面学的，肝气如果向上升发不了，它就会横逆犯脾，五行里就是木克土。
如果肝气升的不好，胃气就降得也不好，胃气降不好，肝气升发也升不好，那么人就会表现胸中满闷，两胁胀痛。
升也升不好，降也降不好，那么气是滞的，人们还会感觉短气。
好些人就理解不了，既然气郁，气就是多，那怎么还短气？
我们人体没有多余的能量，只有能量的郁积。包括我们的肿瘤，它是由气滞引起的水停、气滞引起的血瘀形成的痞块，那么我们这些气血是多余的吗？难道人体的气血多了吗？或者水液多了吗？不是，而是停滞了。正常的血没到它该去的地方。我们观察肿瘤患者，只要他体重迅速下降、消瘦，那么肿瘤必然是生长。
那么气不能条达，不能到它该去的地方，到局部又郁滞住了，因此上会有短气，很常见。当我们学了这张方子，你有了这方面的思维，你就会发现又郁又虚的人很多。我们原来都是单向思维，这是不行的。
那么我们看看培脾舒肝汤的组成。我这两个版本（方剂组成）都是麦冬，但后边注释是麦芽，其实都不矛盾。麦冬是收右路，麦芽是升肝的 升左路，它俩是异曲同工。
我们还用五大臓象气血运行图来解这个方子。这里边的位置跟前面可能有一些变化，这是因为方子所定的。
我们这里边黄芪、白术升脾；陈皮、厚朴是降胃；柴胡、桂枝是升肝，条达肝气、升发肝气；麦冬、白芍是降肺之气。那么这里边还有一个生姜，生姜严格来说它是降胃，但是我们在这里，权且把它当成一个调料。
你看看我们培脾舒肝汤在运行气机里边，你看它站的位置是不是最好，选这几味药是不是特别精良？精当、到位、准确。
我们经常把这个气机运行图，形容为自行车的大拐，我们自行车要想蹬得快，只有在大拐在平行的位置，你用力蹬才有效。如果这个大拐是一个上一个下，这个脚蹬子，你用力蹬也没有用。
所以说黄帝内经说了，与气机运行最密切的臓腑，是肺与肝；气机运行之枢是脾胃。你看看我们的药物，都是用在这水平线上。所以说培脾舒肝汤是非常经典的一个方子，我们要是想自己组方，我们就按照这个思路来进行组方。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
培脾舒肝汤应用，一般都是气郁时间比较长的。我们再看看临床我们见到的四五十岁的女性，女性属阴嘛，她就容易气滞；加上她的生理特点，每次还有个月经，月经期间情绪就不好，肝疏泄就会失常；加上女性同胞照顾孩子、照顾老人，面对生活的压力也比较大，因此她情绪情志也容易抑郁。
你一问，往往她都多少年心情都不舒畅，这又恰赶上更年期丈夫再不理解，她的气郁就更加厉害了。如果我们单纯用疏肝法效果不好，我们就用培脾舒肝汤这个思路来治疗，效果就会翻倍。
上周收了一个病人，是我们的实验中学的一个老师，我的一个朋友介绍来的。因为她（在）高中管理学生，学生现在又不太听话，因此她就生气。本来就是个女老师，生理特点也容易生气。另外作为教师这个行业，她讲话又多，因此又伤气。
她的感觉就是不想吃饭，两肋胀，经前乳房胀，还说着说着话就感觉气短。那么我们怎么开，只要我们知道了这张方子，我们就开了培脾舒肝汤。
前天来复诊的，直接就告诉我：“太好使了，我吃了这么多中医的中药，都没有这么有效的。我（吃）下去，气也不短了，两肋也不胀了，我现在讲课精气神也足了。”
为什么，我们这不是单纯的来破气、来行气、来解郁，我们是从左路有升提的药，右路有酸收，有降气的药。而且我们降气的药用的量是小的，你看陈皮二钱、厚朴二钱，生姜也是二钱，我们升脾气的药，白术和黄芪用了三钱，升达肝气的药物用的量也很小，桂枝钱半、柴胡钱半，因为我们要理气、要补气，这个剂量小一点还是快一些的。但是如果三棱和莪术用的小，没有补气的佐治，那么它破气的力量就会更大、更快。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
金铃泻肝汤&培脾舒肝汤
作者/宋柏杉
前两周接一个女性患者，两肋疼得很厉害，不停地打嗝。我问她疼了多久，她说一年多了。时间已经这么久，我们就不再考虑其他的方法了，脉是涩滞的，因此上我们直接就用——金铃泻肝汤。
这个药下去，一周复诊，两肋的疼痛、两胁下疼痛消失大半，就好了一大半，所以患者很开心。
那么我们下一诊，就要适当地加一点补气的，毕竟这个药还是泻的力量偏大，因此上我们就要适当地加一点黄芪，我们黄芪、桂枝能够升发、条达肝气，因此一般加黄芪就可以。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
金铃泻肝汤，这属于泄肝气的一个方子，它是在刘河间的金铃子散的基础上进行改良，改变出的一张方子，这张方子很好用。
我们看看金铃泻肝汤它的方证：治胁下掀疼。
也就两肋、两胁下，有东西往起掀一样的疼痛，也就是说疼痛得很剧烈，这就是一个肝气郁滞。
那么我们常法，这个就是金铃子散就完了，或者（中）成药元胡止痛片，九气拈痛（丸），就可以治疗这个病症。但有些人瘀滞得比较严重，不好使。我们原书中也说了，用金铃子散，有有效的、有没效的，那么怎么办？我们用金铃泻肝汤，这个疗效就非常确切了。
这里面就有个问题，这个药不太好喝。因为川楝子苦寒，这书中说用五钱，也就是三五十五克，我没用过这么大剂量，我曾经试过用九克川楝子，这个药就很难吃。因此上我用川楝子，一般都是六克，也就是两钱就足够足够了。
那么生乳香、生明没药各四钱。这两味药尤其是乳香，真用到四钱——十二克它会刺胃，刺得很厉害。如果女性体格单薄的，我建议用到两钱 ——六克就可以了。
如果男性或者女性，体格比较壮实的，可以用到十克，但是用十二克，它往往就有刺胃的表现。
三棱和莪术它的作用部位就在两胁，在胁下有痞块的时候，比如我们的肝硬化、肿瘤、癥瘕积聚，就会用到三棱、莪术。
这里边的剂量用三钱，我认为还是合理的。如果用太小的剂量，它走得会更快。因为我们用汤剂，理气又不太想伤气，所以说这个剂量用到三钱还是可以的。
我们在临床上治疗两胁肋疼痛，经久不愈的患者，我们不用考虑其他的，金铃泻肝汤就可以。我们还有一张方子——王清任的膈下逐瘀汤，也行。这两个方子如果是疼得厉害的，我就建议用金铃泻肝汤，效果会更好。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
我们前世的医家创立了很多疏肝的方法，大多数就是疏肝理气解郁，还有行气活血。比如四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散，还有加味逍遥散、黑逍遥散等等，这是我们的常法。
那么我们在临床上发现，有一些急性期的、病程短的，我们用疏肝理气的方法来治疗效果不错。但是一些个慢性的，我们看着明明是肝郁气滞，为什么用疏肝法反而没效呢？甚至还会加重，出现气短。
因为我们理气就会耗气。我们今天就把张氏的疏肝法，也就是张锡纯老先生对疏肝法的一个创新（讲一下），我们讲一下培脾舒肝汤。
治因肝气不舒，木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。
我们都知道肝气从左侧向上升，脾气也是上升的，也是在左侧，它在内圈。那么相应的我们左侧要升，我们右侧就应该降，所以说肺气应该下降，胃也应该下降。
我们这是一个环，你左侧升了，如果右侧滞着不降，那么你这左侧升也升发不好，我们肝想升发想条达，想疏泄你就完不成。也就是我们在中医基础里面学的，肝气如果向上升发不了，它就会横逆犯脾，五行里就是木克土。
如果肝气升的不好，胃气就降得也不好，胃气降不好，肝气升发也升不好，那么人就会表现胸中满闷，两胁胀痛。
升也升不好，降也降不好，那么气是滞的，人们还会感觉短气。
好些人就理解不了，既然气郁，气就是多，那怎么还短气？
我们人体没有多余的能量，只有能量的郁积。包括我们的肿瘤，它是由气滞引起的水停、气滞引起的血瘀形成的痞块，那么我们这些气血是多余的吗？难道人体的气血多了吗？或者水液多了吗？不是，而是停滞了。正常的血没到它该去的地方。我们观察肿瘤患者，只要他体重迅速下降、消瘦，那么肿瘤必然是生长。
那么气不能条达，不能到它该去的地方，到局部又郁滞住了，因此上会有短气，很常见。当我们学了这张方子，你有了这方面的思维，你就会发现又郁又虚的人很多。我们原来都是单向思维，这是不行的。
那么我们看看培脾舒肝汤的组成。我这两个版本（方剂组成）都是麦冬，但后边注释是麦芽，其实都不矛盾。麦冬是收右路，麦芽是升肝的 升左路，它俩是异曲同工。
我们还用五大臓象气血运行图来解这个方子。这里边的位置跟前面可能有一些变化，这是因为方子所定的。
我们这里边黄芪、白术升脾；陈皮、厚朴是降胃；柴胡、桂枝是升肝，条达肝气、升发肝气；麦冬、白芍是降肺之气。那么这里边还有一个生姜，生姜严格来说它是降胃，但是我们在这里，权且把它当成一个调料。
你看看我们培脾舒肝汤在运行气机里边，你看它站的位置是不是最好，选这几味药是不是特别精良？精当、到位、准确。
我们经常把这个气机运行图，形容为自行车的大拐，我们自行车要想蹬得快，只有在大拐在平行的位置，你用力蹬才有效。如果这个大拐是一个上一个下，这个脚蹬子，你用力蹬也没有用。
所以说黄帝内经说了，与气机运行最密切的臓腑，是肺与肝；气机运行之枢是脾胃。你看看我们的药物，都是用在这水平线上。所以说培脾舒肝汤是非常经典的一个方子，我们要是想自己组方，我们就按照这个思路来进行组方。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
培脾舒肝汤应用，一般都是气郁时间比较长的。我们再看看临床我们见到的四五十岁的女性，女性属阴嘛，她就容易气滞；加上她的生理特点，每次还有个月经，月经期间情绪就不好，肝疏泄就会失常；加上女性同胞照顾孩子、照顾老人，面对生活的压力也比较大，因此她情绪情志也容易抑郁。
你一问，往往她都多少年心情都不舒畅，这又恰赶上更年期丈夫再不理解，她的气郁就更加厉害了。如果我们单纯用疏肝法效果不好，我们就用培脾舒肝汤这个思路来治疗，效果就会翻倍。
上周收了一个病人，是我们的实验中学的一个老师，我的一个朋友介绍来的。因为她（在）高中管理学生，学生现在又不太听话，因此她就生气。本来就是个女老师，生理特点也容易生气。另外作为教师这个行业，她讲话又多，因此又伤气。
她的感觉就是不想吃饭，两肋胀，经前乳房胀，还说着说着话就感觉气短。那么我们怎么开，只要我们知道了这张方子，我们就开了培脾舒肝汤。
前天来复诊的，直接就告诉我：“太好使了，我吃了这么多中医的中药，都没有这么有效的。我（吃）下去，气也不短了，两肋也不胀了，我现在讲课精气神也足了。”
为什么，我们这不是单纯的来破气、来行气、来解郁，我们是从左路有升提的药，右路有酸收，有降气的药。而且我们降气的药用的量是小的，你看陈皮二钱、厚朴二钱，生姜也是二钱，我们升脾气的药，白术和黄芪用了三钱，升达肝气的药物用的量也很小，桂枝钱半、柴胡钱半，因为我们要理气、要补气，这个剂量小一点还是快一些的。但是如果三棱和莪术用的小，没有补气的佐治，那么它破气的力量就会更大、更快。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
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