战胜情敌俘获男神的卦象长啥样？#星动视频计划# #新星v计划# #十月欢乐指南#
作者：方舟周易
一个卦象只有把安它放在一个特定的时空人事环境中去科学合理的研究它、剖析它，才能真正让它彰显活力。并且那时，你会感觉到它所描述的人、事、物、时、空是那么的生动、那么的贴切、那么的合情合理、那么的自然而然。方舟周易有一卦例，对剪不断、理还乱的三角感情关系，描绘得栩栩如生、淋漓尽致，现特呈现给有缘之人共同分享。
求测人（卦主）：杨女士。
占问事宜：与心爱的男人最终能不能走到一起？
起卦公历：2016年10月2日18时19分(北京时间)。
起卦农历：丙申年 九月 初二日 酉时。
干支： 丙申年 丁酉月 丁巳日 己酉时
主变卦 泽雷随(震宫-归魂) 之 天雷无妄(巽宫) [空亡:子、丑]
青龙 ━ ━×妻财未土 应━━━ 妻财戌土
玄武 ━━━ 官鬼酉金 ━━━ 官鬼申金
白虎 子孙午火 ━━━ 父母亥水━━━ 子孙午火 世
螣蛇 ━ ━ 妻财辰土 世 ━ ━ 妻财辰土
勾陈 ━ ━ 兄弟寅木 ━ ━ 兄弟寅木
朱雀 ━━━ 父母子水 ━━━ 父母子水 应
对于此卦象，方舟周易当时是这样分析推断的：
首先，按这个卦象显示的信息来看，卦主杨女士以后能够成功与自己心爱的男人朱先生在一起。为什么呢？
世爻妻财辰土代表卦主本人，临螣蛇，说明卦主杨女士内心不安，思绪混乱的心理状态。
五爻官鬼酉金代表卦主杨女士内心中所喜欢的男人朱先生，临玄武，说明朱先生长相能力都还不错，城府较深。
世爻辰土得日生不弱，官爻酉金得月临而旺，辰酉相生又相合，故方舟周易推断杨女士以后能够成功与自己心爱的男人朱先生在一起。
其次，卦象中亥子水能不能生兄弟寅木而克世爻，进而对卦主与朱先生之间的感情造成阻隔呢？当然不能。为什么呢？
一是初爻子水旬空且未发动，故不能生兄弟寅木；
二是四爻亥水虽然月生日冲为暗动而生合寅木，但是，卦象上爻未土发动戌土为化进神而克亥水，故综合评判，亥水有点自身难保，故亦不能生兄弟寅木；
三是二爻兄弟寅木在月受克处死地、在日为休囚，且入动爻未土之墓库，故其基本上可以说丧失了受生的能力。
第三、应爻即上爻妻财未土发动化进神而生紧贴之官鬼酉金，会不会由此造成三角恋情而给卦主的感情添堵呢？
1、应爻妻财未土确实代表卦主的竞争对手、或者说情敌。一方面，应爻妻财未土发动化进神而生官鬼酉金，说明卦主的对手在与朱先生的感情交往方面显得积极、主动，并且攻势越来越猛烈之象；另一方面，应爻妻财未土临青龙且与官鬼酉金紧贴，青龙者，酒色也，说明卦主的对象有主动献身、送货上门之事。
2、应爻妻财未土发动生官鬼酉金，说明卦主的对手喜欢朱先生、想得到朱先生之象，这是卦主之对手主观为自己之象；与此同时，应爻妻财未土发动而克卦象中的亥子之水，而卦象中的亥子之水原本可以是卦主与朱先生感情的绊脚石的，这样，无形之中相当于除掉了卦主与朱先生之间感情的绊脚石，这是卦主之对手客观上却帮了卦主的忙之象。
3、五爻官鬼酉金与世爻辰土之间虽相生相合但隔着亥水，说明朱先生虽然想与卦主走近，但内心中还是有所顾虑的。现应爻妻财未土制服亥子之水、收寅木入墓，也就是说，官鬼酉金与世爻辰土之间的阻隔完全解除了，那么，官鬼酉金便可长驱直入世爻辰土了，其体现在现实生活中就是卦主杨女士成功与心爱的人朱先生走到一起了。
4、为何五爻官鬼酉金舍弃主动追求自己的应爻而与世爻走到一起呢？因为五爻官鬼酉金临月而旺，旺到不需要应爻妻财未土发动而生了。体现在现实生活中就是朱先生更喜欢自己主动而不是女生主动，更喜欢含蓄、内敛的女生而不是外向、开放的女生。后杨女士与朱先生于次年农历三月即辰月走到了一块。
原创声明：本文系方舟周易原创，转载请注明出处，抄袭必究！
作者：方舟周易
一个卦象只有把安它放在一个特定的时空人事环境中去科学合理的研究它、剖析它，才能真正让它彰显活力。并且那时，你会感觉到它所描述的人、事、物、时、空是那么的生动、那么的贴切、那么的合情合理、那么的自然而然。方舟周易有一卦例，对剪不断、理还乱的三角感情关系，描绘得栩栩如生、淋漓尽致，现特呈现给有缘之人共同分享。
求测人（卦主）：杨女士。
占问事宜：与心爱的男人最终能不能走到一起？
起卦公历：2016年10月2日18时19分(北京时间)。
起卦农历：丙申年 九月 初二日 酉时。
干支： 丙申年 丁酉月 丁巳日 己酉时
主变卦 泽雷随(震宫-归魂) 之 天雷无妄(巽宫) [空亡:子、丑]
青龙 ━ ━×妻财未土 应━━━ 妻财戌土
玄武 ━━━ 官鬼酉金 ━━━ 官鬼申金
白虎 子孙午火 ━━━ 父母亥水━━━ 子孙午火 世
螣蛇 ━ ━ 妻财辰土 世 ━ ━ 妻财辰土
勾陈 ━ ━ 兄弟寅木 ━ ━ 兄弟寅木
朱雀 ━━━ 父母子水 ━━━ 父母子水 应
对于此卦象，方舟周易当时是这样分析推断的：
首先，按这个卦象显示的信息来看，卦主杨女士以后能够成功与自己心爱的男人朱先生在一起。为什么呢？
世爻妻财辰土代表卦主本人，临螣蛇，说明卦主杨女士内心不安，思绪混乱的心理状态。
五爻官鬼酉金代表卦主杨女士内心中所喜欢的男人朱先生，临玄武，说明朱先生长相能力都还不错，城府较深。
世爻辰土得日生不弱，官爻酉金得月临而旺，辰酉相生又相合，故方舟周易推断杨女士以后能够成功与自己心爱的男人朱先生在一起。
其次，卦象中亥子水能不能生兄弟寅木而克世爻，进而对卦主与朱先生之间的感情造成阻隔呢？当然不能。为什么呢？
一是初爻子水旬空且未发动，故不能生兄弟寅木；
二是四爻亥水虽然月生日冲为暗动而生合寅木，但是，卦象上爻未土发动戌土为化进神而克亥水，故综合评判，亥水有点自身难保，故亦不能生兄弟寅木；
三是二爻兄弟寅木在月受克处死地、在日为休囚，且入动爻未土之墓库，故其基本上可以说丧失了受生的能力。
第三、应爻即上爻妻财未土发动化进神而生紧贴之官鬼酉金，会不会由此造成三角恋情而给卦主的感情添堵呢？
1、应爻妻财未土确实代表卦主的竞争对手、或者说情敌。一方面，应爻妻财未土发动化进神而生官鬼酉金，说明卦主的对手在与朱先生的感情交往方面显得积极、主动，并且攻势越来越猛烈之象；另一方面，应爻妻财未土临青龙且与官鬼酉金紧贴，青龙者，酒色也，说明卦主的对象有主动献身、送货上门之事。
2、应爻妻财未土发动生官鬼酉金，说明卦主的对手喜欢朱先生、想得到朱先生之象，这是卦主之对手主观为自己之象；与此同时，应爻妻财未土发动而克卦象中的亥子之水，而卦象中的亥子之水原本可以是卦主与朱先生感情的绊脚石的，这样，无形之中相当于除掉了卦主与朱先生之间感情的绊脚石，这是卦主之对手客观上却帮了卦主的忙之象。
3、五爻官鬼酉金与世爻辰土之间虽相生相合但隔着亥水，说明朱先生虽然想与卦主走近，但内心中还是有所顾虑的。现应爻妻财未土制服亥子之水、收寅木入墓，也就是说，官鬼酉金与世爻辰土之间的阻隔完全解除了，那么，官鬼酉金便可长驱直入世爻辰土了，其体现在现实生活中就是卦主杨女士成功与心爱的人朱先生走到一起了。
4、为何五爻官鬼酉金舍弃主动追求自己的应爻而与世爻走到一起呢？因为五爻官鬼酉金临月而旺，旺到不需要应爻妻财未土发动而生了。体现在现实生活中就是朱先生更喜欢自己主动而不是女生主动，更喜欢含蓄、内敛的女生而不是外向、开放的女生。后杨女士与朱先生于次年农历三月即辰月走到了一块。
原创声明：本文系方舟周易原创，转载请注明出处，抄袭必究！
#每日一题# 【刑法精选小案例】，一定要抽时间做一下，我看着你做！！
今日题干：
(82001382 )2015年，向某利用担任某供电公司（非国有）出纳员的职务之便，多次动用自己保管的公司账上资金用于赌博。2016年10月，向某从自己保管的供电公司的小金库中取款22万元，用于填补挪用差款。后向某认为供电公司的小金库管理松懈，遂产生侵吞供电公司小金库资金的念头。之后，向某伙同其夫田某侵吞公司小金库资金70余万元。
问题：向某挪用并侵吞公司财物的行为是否属于吸收犯？应当如何处理？向某的赌博行为是否构成犯罪？为什么？（5分）
主观题【小案例】，是我让教研晓伙伴精选出来的【具有代表性的必考点】，所以大家一定要抽时间做。答案会直接放在图片中方便大家及时对照，并标明采分点和对应分值。但我希望大家在评论区自己写完答案后，在看标准答案。
#2021法考必过# #法考主观题# #法考[超话]#
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问题：向某挪用并侵吞公司财物的行为是否属于吸收犯？应当如何处理？向某的赌博行为是否构成犯罪？为什么？（5分）
主观题【小案例】，是我让教研晓伙伴精选出来的【具有代表性的必考点】，所以大家一定要抽时间做。答案会直接放在图片中方便大家及时对照，并标明采分点和对应分值。但我希望大家在评论区自己写完答案后，在看标准答案。
#2021法考必过# #法考主观题# #法考[超话]#
并非所有国谈药品都能进入"双通道”，湖南48个，广东221个，安徽188个，河北211个......
目前，部分省份已经开始制定“双通道”管理机制实施意见，并公布纳入药品范围。
广东：221个药品纳入
安徽：188个国谈药品纳入
河北：211个国谈品种
湖南：48个药品纳入
可见，并非所有国谈药品都能进入各省的“双通道”管理目录。那么，湖南的管理措施是怎么样的呢？
湖南明确，纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障的药品。定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录。第一批目录涉及48个药品，包括39个西药和9个中成药。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
今日（10月27日），湖南省医保局发布《关于做好湖南省第一批医保“双通道”管理药品落地工作的通知》，将48个国家谈判药品纳入湖南省第一批医保“双通道”管理范围，包括西药39个，中成药9个，“双通道”协议有效期为2021年11月10日至2022年12月31日。此前湖南曾公示过49个品种。
图片
湖南全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策
《通知》明确执行全省统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，不得自行制定目录或者以任何形式变通增减目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
各地要根据第一批“双通道”管理药品病种范围及时建立“双通道”管理药品责任医师库，可在原特药责任医师的基础上按规定进行增补。各县区必须配备责任医师，报市州级医疗保障行政部门审核后向社会公布，要实现责任医师的区域互认。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
各地要明确定点医疗机构和定点零售药店的责任，满足患者合理的用药需求。2021年12月17日前，各地将“双通道”定点医疗机构、定点零售药店、责任医师库报省局备案。
公布的第一批“双通道”管理药品从2021年11月10日起按《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》规定执行。各地因新医保系统上线等原因不能按时进行待遇支付的，要做好待遇追补报销工作。
具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录
此前在今年的8月26日，湖南省医保局、湖南省卫健委联合印发《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》， 自2021年9月1日起施行，有效期五年。
《管理办法》明确全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，各地不得自行制定目录或者以任何形式变通增加目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障，原则上通过谈判机制纳入医疗保险支付范围的药品。
“双通道”管理药品采取按通用名目录管理的模式，通用名纳入“双通道”管理药品目录范围后，同通用名、同质量层次、同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
“双通道”管理药品在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，“双通道”管理药品费用支付不设立起付线，住院结算时不纳入分段政策支付。实现参保患者住院、门诊和药店“双通道”药品医保报销待遇统一。
此外《管理办法》明确建立完善的“双通道”管理药品动态调整机制。同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
（1）四种情况将被直接调出“双通道”管理药品目录，企业与医保部门协议终止
被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件以及因质量问题被通报的药品；
被有关部门列入负面清单的药品；
通过弄虚作假等违规手段进入“双通道”管理药品范围的药品；
未履行协议约定或者国家规定的应当直接调出的其他情形。
（2）三种情况经省级医保部门组织专家评审后，可以调出“双通道”管理药品目录：
在同治疗领域中，价格或者费用明显偏高且没有合理理由的药品；
临床价值不确切，临床上有更好的替代药品；
其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。
据了解，湖南省从2016年开始执行特殊药品使用管理制度，在全国范围内率先探索开展“双通道”管理模式。目前已有89个临床价值高、患者急需，治疗重特大(罕见)疾病的药品纳入特药管理。
部分省份开始制定“双通道”管理机制实施意见
2021年5月10日，国家医保局、国家卫生健康联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》医保发〔2021〕28 号，意见共分七部分，分别从分类管理、遴选药店、规范使用、完善支付政策、优化经办管理、强化监管、加强领导等方面，对谈判药品“双通道”管理提出了要求。
目前已经有安徽、江西、江苏、四川、广东等省份已开始落实该政策。
江苏：“双通道”管理药品实行“三定”管理
6月16日，江苏省医保局、江苏省卫健委联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确对国谈药施行分类管理，分为“双通道”管理药品和常规乙类管理药品。
将国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品，纳入“双通道”管理，其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品，根据基金承受能力，实行单独支付政策。
“双通道”管理药品实行“三定”管理。并保证国谈药医保责任医师开具的电子处方在符合国家处方管理相关规定的前提下，顺畅流转至国谈药定点零售药店。
安徽：9月30日前全面建立
6月3日，安徽省医保局会同省卫健委联合印发了《关于建立完善全省国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》明确，分两批完成：
第一批，6月30日前，合肥、宿州、六安、阜阳、芜湖和安庆6个市，在前期探索的基础上，完善实施方案，并在全市范围内建立国谈药品“双通道”管理机制。
第二批，9月30日前，全省国谈药品“双通道”管理机制全面建立。
安徽将综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素，组织专家将临床价值高、患者急需、替代性不高品种，以及使用周期较长、疗程费用较高的国谈药品，纳入“双通道”管理范围，制定全省统一“双通道”管理药品目录，并根据患者实际使用情况以及国家药品目录调整情况实行动态管理。
原则上二级及以定点医疗机构以及资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理，并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店均可自愿申请纳入“双通道”管理范围。
江西：具体名单另行发布
据业界流传，6月10日，江西省医保局、省卫健委也联合发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，对国谈药品实行医保乙类、“双通道”等分类管理，具体药品名单另行发文。对纳入“双通道”管理的谈判药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。
四川：157个药品纳入处方流转试点
2021年6月29日下午，特殊药品处方流转试点在四川省人民医院启动。试点启动后，由四川省人民医院开出的，涉及省本级和成都市门特药品的处方，其供药机构将从本院延伸到部分试点零售药店，实现供药机构更广覆盖。而这种在家看病、复诊，特殊药品在线医保结算的模式，未来将在四川推广。
据悉目前共有157个药品可依托“四川医保”APP或特殊药品平台实现处方信息互联互通。在原有“双通道”管理的107个单行支付药品、高值药品基础上，新增50个门诊特殊疾病支付的普通乙类国家谈判药品纳入省本级处方流转药品范围。同时实行统一药价，对于未来增加的药物品种，药店价格将不高于医院药房价格。
处方流转试点是四川创新开展的“双通道”管理制度的一种延伸和完善，有很好的基础优势，在国内处于前列。
广东：221个药品纳入“ 双通道 ” 管理
10月19日，广东省医保局发布《关于印发<广东省“双通道”管理药品范围（2021年）>的通知》，211个药品纳入广东“双通道”管理药品范围。其中西药152个，中成药59个。
在今年的9月15日，广东省医保局、广东省卫健委、广东省药监局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。优先将谈判药品纳入“双通道”药品范围，并根据药品供应保障实际情况，动态调整“双通道”药品品种。
《实施意见》要求各地医保部门应严格执行区域总额预算，纳入“双通道”的药品，在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的支付标准和价格政策。
河北：国谈211个品种，全部纳入，有需必采，按需配备
10月14日，河北省医保局、河北省卫健委联合发布《关于做好国家医保谈判药品 “双通道”管理等事宜的通知》。
河北要求谈判药品有需必采，按需配备，国谈211个品种全部纳入双通道管理。对临床有使用需求的谈判药品，需要一个月内一次性全部配备。2021年11月底前，各统筹区至少要按程序遴选确定1家“双通道”定点零售药店。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
目前，部分省份已经开始制定“双通道”管理机制实施意见，并公布纳入药品范围。
广东：221个药品纳入
安徽：188个国谈药品纳入
河北：211个国谈品种
湖南：48个药品纳入
可见，并非所有国谈药品都能进入各省的“双通道”管理目录。那么，湖南的管理措施是怎么样的呢？
湖南明确，纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障的药品。定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录。第一批目录涉及48个药品，包括39个西药和9个中成药。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
今日（10月27日），湖南省医保局发布《关于做好湖南省第一批医保“双通道”管理药品落地工作的通知》，将48个国家谈判药品纳入湖南省第一批医保“双通道”管理范围，包括西药39个，中成药9个，“双通道”协议有效期为2021年11月10日至2022年12月31日。此前湖南曾公示过49个品种。
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湖南全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策
《通知》明确执行全省统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，不得自行制定目录或者以任何形式变通增减目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
各地要根据第一批“双通道”管理药品病种范围及时建立“双通道”管理药品责任医师库，可在原特药责任医师的基础上按规定进行增补。各县区必须配备责任医师，报市州级医疗保障行政部门审核后向社会公布，要实现责任医师的区域互认。
“双通道”定点药店的遴选准入方面，《通知》明确原特药定点药店可在补充签订“双通道”管理协议条款后提供“双通道”购药服务。2021年11月底前，确保每个市县区地域内至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。
各地要明确定点医疗机构和定点零售药店的责任，满足患者合理的用药需求。2021年12月17日前，各地将“双通道”定点医疗机构、定点零售药店、责任医师库报省局备案。
公布的第一批“双通道”管理药品从2021年11月10日起按《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》规定执行。各地因新医保系统上线等原因不能按时进行待遇支付的，要做好待遇追补报销工作。
具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录
此前在今年的8月26日，湖南省医保局、湖南省卫健委联合印发《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》， 自2021年9月1日起施行，有效期五年。
《管理办法》明确全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，各地不得自行制定目录或者以任何形式变通增加目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。
纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障，原则上通过谈判机制纳入医疗保险支付范围的药品。
“双通道”管理药品采取按通用名目录管理的模式，通用名纳入“双通道”管理药品目录范围后，同通用名、同质量层次、同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
“双通道”管理药品在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，“双通道”管理药品费用支付不设立起付线，住院结算时不纳入分段政策支付。实现参保患者住院、门诊和药店“双通道”药品医保报销待遇统一。
此外《管理办法》明确建立完善的“双通道”管理药品动态调整机制。同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。
（1）四种情况将被直接调出“双通道”管理药品目录，企业与医保部门协议终止
被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件以及因质量问题被通报的药品；
被有关部门列入负面清单的药品；
通过弄虚作假等违规手段进入“双通道”管理药品范围的药品；
未履行协议约定或者国家规定的应当直接调出的其他情形。
（2）三种情况经省级医保部门组织专家评审后，可以调出“双通道”管理药品目录：
在同治疗领域中，价格或者费用明显偏高且没有合理理由的药品；
临床价值不确切，临床上有更好的替代药品；
其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。
据了解，湖南省从2016年开始执行特殊药品使用管理制度，在全国范围内率先探索开展“双通道”管理模式。目前已有89个临床价值高、患者急需，治疗重特大(罕见)疾病的药品纳入特药管理。
部分省份开始制定“双通道”管理机制实施意见
2021年5月10日，国家医保局、国家卫生健康联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》医保发〔2021〕28 号，意见共分七部分，分别从分类管理、遴选药店、规范使用、完善支付政策、优化经办管理、强化监管、加强领导等方面，对谈判药品“双通道”管理提出了要求。
目前已经有安徽、江西、江苏、四川、广东等省份已开始落实该政策。
江苏：“双通道”管理药品实行“三定”管理
6月16日，江苏省医保局、江苏省卫健委联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确对国谈药施行分类管理，分为“双通道”管理药品和常规乙类管理药品。
将国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品，纳入“双通道”管理，其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品，根据基金承受能力，实行单独支付政策。
“双通道”管理药品实行“三定”管理。并保证国谈药医保责任医师开具的电子处方在符合国家处方管理相关规定的前提下，顺畅流转至国谈药定点零售药店。
安徽：9月30日前全面建立
6月3日，安徽省医保局会同省卫健委联合印发了《关于建立完善全省国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》明确，分两批完成：
第一批，6月30日前，合肥、宿州、六安、阜阳、芜湖和安庆6个市，在前期探索的基础上，完善实施方案，并在全市范围内建立国谈药品“双通道”管理机制。
第二批，9月30日前，全省国谈药品“双通道”管理机制全面建立。
安徽将综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素，组织专家将临床价值高、患者急需、替代性不高品种，以及使用周期较长、疗程费用较高的国谈药品，纳入“双通道”管理范围，制定全省统一“双通道”管理药品目录，并根据患者实际使用情况以及国家药品目录调整情况实行动态管理。
原则上二级及以定点医疗机构以及资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理，并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店均可自愿申请纳入“双通道”管理范围。
江西：具体名单另行发布
据业界流传，6月10日，江西省医保局、省卫健委也联合发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，对国谈药品实行医保乙类、“双通道”等分类管理，具体药品名单另行发文。对纳入“双通道”管理的谈判药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。
四川：157个药品纳入处方流转试点
2021年6月29日下午，特殊药品处方流转试点在四川省人民医院启动。试点启动后，由四川省人民医院开出的，涉及省本级和成都市门特药品的处方，其供药机构将从本院延伸到部分试点零售药店，实现供药机构更广覆盖。而这种在家看病、复诊，特殊药品在线医保结算的模式，未来将在四川推广。
据悉目前共有157个药品可依托“四川医保”APP或特殊药品平台实现处方信息互联互通。在原有“双通道”管理的107个单行支付药品、高值药品基础上，新增50个门诊特殊疾病支付的普通乙类国家谈判药品纳入省本级处方流转药品范围。同时实行统一药价，对于未来增加的药物品种，药店价格将不高于医院药房价格。
处方流转试点是四川创新开展的“双通道”管理制度的一种延伸和完善，有很好的基础优势，在国内处于前列。
广东：221个药品纳入“ 双通道 ” 管理
10月19日，广东省医保局发布《关于印发<广东省“双通道”管理药品范围（2021年）>的通知》，211个药品纳入广东“双通道”管理药品范围。其中西药152个，中成药59个。
在今年的9月15日，广东省医保局、广东省卫健委、广东省药监局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。优先将谈判药品纳入“双通道”药品范围，并根据药品供应保障实际情况，动态调整“双通道”药品品种。
《实施意见》要求各地医保部门应严格执行区域总额预算，纳入“双通道”的药品，在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的支付标准和价格政策。
河北：国谈211个品种，全部纳入，有需必采，按需配备
10月14日，河北省医保局、河北省卫健委联合发布《关于做好国家医保谈判药品 “双通道”管理等事宜的通知》。
河北要求谈判药品有需必采，按需配备，国谈211个品种全部纳入双通道管理。对临床有使用需求的谈判药品，需要一个月内一次性全部配备。2021年11月底前，各统筹区至少要按程序遴选确定1家“双通道”定点零售药店。
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