#让妈妈意外的母亲节礼物# #为妈妈送健康# #母亲节# 【幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!】【孩子感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。】
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。#怎么预防感染幽门螺旋杆菌#
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。

【今年五一的杭州楼市:仅有1.17万㎡的成交量,跌幅近75%!】不知道为什么,关于现在土地流拍的问题,很多房产专家都认为土地流拍之后,房价必然上涨。

他们的逻辑是:土地流拍,意味着未来供地供应量减少,从而房价上涨。

那么,真相真的和他们说的是一样的?

只能说,当一个房产专家从事卖房以后,他的离场就已经不可能公立了,尤其是当他的业务越做越大的时候,从属性来讲,就已经不可能以公立的心态多谈论这些问题的。

小龙虾还发现一个有意思的地方,就是现在高喊土地流拍,房价要大涨的房产专家,你翻看他们去年3、4月份首轮集中供地的时候,他们同样是在高喊房价要大涨,当时他们的理由是土拍太热了。

那么大家对比一看以后就会发现,同样的一个人,在去年首轮集中供地的时候,高喊土拍太热,房价要大涨;

在第二轮集中供地的时候,高喊土拍太冷,房价要上涨,土拍热了;土拍冷了,怎么房价都要上涨?

要知道,互联网还是有记忆的,随便翻一下知道了。

事实上,现在的土拍已经是一个博弈的地方,并不只是一个很单纯的卖地买地的市场。

现在高层很明显,是希望地方上不要对土地财政依赖太深,想要让地方上认真的发展实业,关于这点,大家应该都是认同的吧?

就是高层希望地方上认为发展实业,不要炒房。

那么高层希望地方上发展实业,但是地方上却老是阴奉阳违的,不愿意发展实业,因为发展实业就像我们创业一样,风险太高了,而且周期性太长,有的地方头头一个任期还没完,就被调走了。

而发展实业一般至少3年以上,才能看到效果,而炒房的话,半年就能看到GDP明显起来了,所以地方上都不太喜欢发展实业和来钱快,事又少的房地产相比,发展实业明显太累了。

所以,地方上一直积极性都不高。

那么面对这种情况,高层怎么办,只能通过别的一些方式来给地方上施压,去倒逼他们认真发展实业,走实体的路子。

02、仅有1.17万㎡的成交量,跌幅近75%
根据中指院的数据统计:今年的五一期间,杭州楼市仅有1.17万㎡的成交量,同比去年4.69万㎡的成交量,跌幅近75%。

大数据显示,30天内降价的房源接近10452套,涨价的房源只有763套,涨跌超过13:1。

可大量降价房源的背后,却没有换来应有的成交量:刚刚过去的4月份,杭州仅成交了3900余套二手房。

按照杭州有4.2万名备案经纪人来算,平均10-11个人才能卖出一套房子。

路过杜文路口时,偶然发现一个十字路口,竟然挤着三家中介门店,仿佛写满了楼市繁荣时的美好景象。

可在疫情和行情的双重打压之下,现在有的中介门店现在只剩下了一个人:半数的人转行了,另一部分的人还被封在小区里。

事实上,惨淡的还不止这一个门店:根据房管局披露的信息,某中介门店在近期一共离职了15名中介,相当于走了好几波人;

除此之外,还有某中介门店因经营困难,拖欠了30来万的房租......

对于普通人来讲,二手房市场上那些纷繁复杂的数据,有可能都是陷阱。

我们既要防止别有用心的人假成交截图诱多,又要防止装作很公正,喜欢用做低的网签数据唱空吸一波流量的做法。

真的好难啊。

这个时候,又一次要提醒大家,当你数据不全的时候,千万不要相信数据。不全的数据,等于没有数据。

因此,我们只要看政策。对的,楼市从来都是个政策市。那么看政策导向,往往比市场数据有效。

市场数据反映的是当下,你觉得正确的,可能下一个月就变天了。但政策是有个滞后性的。你看到了政策,等于看到了底牌。

按着政策导向走,你才能先人一步。

二手房市场一旦热了,一二手倒挂差价就更确定了。同时,卖出二手房的房票又会投入到一手市场,那么一手市场就变得更难摇了。

这个趋势推论并不难。如果一手市场更热了,好的楼盘触发限售锁住越多,短期内的供应预期就越少,那么就会进一步激发二手市场的购买力。

所以,无论你是买二手,还是摇一手,其实根源都在于这个市场会不会变得更热。

而从目前高层的政策、地方的政策和市场情绪的变化来看,尽管现在不能算很热,但明显是在升温中。

如果我们不能抓住当下市场情绪仍不算高涨,价格仍处于低谷的时间段,完成置换和资产配置,一旦低谷过去,后面的路就越走越窄了。

你会发觉,房东们不再好商量了,好的房子惜售了,一手房变得更难摇了。

如果房价适度的上涨,涨幅在可控的范围那种,那么对于消费来说,的确是能有一定的拉动作用。

但这个也是有限制的,房价适度的上涨,对消费有用,但是当房价大涨,尤其是像我们国内这种房价五年翻三倍,房价涨幅300%的这种涨法,消费就直接被积压到了。

收入增速要和房价增速相匹配才行,如果两者一个跑的太快,一个都没跑,那就成了长短腿,很容易就摔跤了。

举个很简单的例子:年轻人月收入5000,房贷2000,他一个月还能剩4千开销,后面年轻人工资涨到7000了,但是房贷却成了6000,他一个月就剩1千了,还怎么消费呢。

03、城市没有变,变的只是大家的舆论而已
在城市房价快速上涨的时候,各种好听的声音都会出现的;当房价下跌的时候,各种负面的消息,也都会出现。

现在人们对一个城市的信心,很多都是寄托在了房价上了。这就是典型的暴发户心态,我们不自豪我们的科技,我们自豪我们的房价。

举个很简单的例子:2020年深圳房价大涨的时候,各种吹深圳吊打北京、上海,2021年深圳房价下跌的时候,各种人才流失论。

2016年郑州房价比西安房价早涨一年,所以2016年郑州房价大涨,西安房价还没动静,那个时候网上各种说郑州发展的怎么好,西安不行了等等的。后来西安房价大涨,郑州房价下跌,又成了西安发展的各种好,郑州发展的不行了。

实际上这些城市变了吗?一个城市的产业能在一年之内发生多大的变化?一个城市的有钱人能在一年内都跑走吗?

城市没有变,变的只是大家的舆论而已。

这一轮国内楼市不景气,除了当下互联网、房地产、教培等行业收入锐减以外,还有一个很大的因素,那就是那些东部发达城市的体制内降薪,也影响了很多人的购房计划。

全国除了上海、北京以外,其他的城市里面,只要是两个正式工作的人,加在一起,在当地买一个中等以上的房子,问题就不大。

比如说南京,南京现在一套差不多的房子,中等以上的,需要400多万,一个南京正式工作的人,工资差不多在20万到30万之间,取个中间值,25万,两个人正式工作的人,加起来就是50万。

这50万,可是旱涝保收的50万,再加上有着高额的公积金,有可能他们2个人光靠公积金,就能覆盖房贷了,所以那些正式工作岗位比较多的城市,房价一般也不低。

但是现在行情不同了,正式工作的收入也开始调整了,尤其是东部发达城市的,多少都降了一些,这些人的工资一降,对他们买房的信心,也影响很大的。

另一方面,其实现在是泡沫经济发展的太快,实体经济没有跟上来,导致人们必须要付出高强度的劳动之后,才能勉强生活。

大家不想那么累,但是不那么累,又无法负担具体的生活。

一个很现实的情况,就是当下全国房价那么高,人如果不拼命的付出高强度的劳动,根本买不起房,人们不想那么累,不想996福报,但不996福报的话,收入就会下降,收入一下降,就买不起房了。

泡沫经济走的太快了,大家都很累,诉求得不到满足,压抑的很。

可以说,这一轮楼市调控,当全国那些主要城市,二手房房价和新房房价之间没有倒挂,恢复到了正常的时候,也就是二手房房价普遍低于当地新房房价20%左右的时候,这轮楼市的底,差不多才算是到位了。

现在楼市里面,还有很多的城市,虽然房子卖不出去了,新房也卖不动,但是房东就是不降价,二手房房价依旧比新房房价还要高,这就是一个畸形的市场。

新房的成本越来越高,对建筑标准的要求也是越来越高,但是新房房价却没有二手房房价高,再加上楼龄老化等等的负面作用,二手房房价应该要比新房房价低才对。

等什么时候二手房房价比新房房价低了,差不多调控就算结束了。

04、总结
经过这段时间观察,小龙虾发现现在国内楼市真的有很多城市的房价都下跌了,虽然说这些城市房价下跌的城市,和2020年房价低点相比,依旧算是高位。

但是也有一些人,是的确买在了房价高点,而且根据目前的楼市情况来看,这些人有可能真的是买在了近几年来的房价高点了。

如果说买房不小心买在了房价高点,我觉得还是要把自己的这个心态给放端正,你就要想,自己是刚需购房者,这个房子是买来自己住的,不是用来投资的,房价涨跌无所谓。

虽然说这么安慰自己,的确是有些比较鸡汤了,但是你房子都已经买了,你还能怎么样?

尤其是看到一些女粉丝,压力非常大,因为当时要买房的意见是她提出来的,所以现在房价下跌了,尤其是家里还贷款买房了,一家人都有些指责她,让她压力很大。

女性因为天生比男性更容易缺乏安全感,所以对房子、车子这种能看的到,摸得到的东西有着天然的喜欢,而男性则比较喜欢冒险、爱幻想,所以男性炒股的比例,又超过了女性。

只是现在楼市的这个大环境的确不好,或者说以前的房价的确是涨的太狠了,已经远远的超过了大家的实际收入,所以现在只是稍微一调整,然后大家都很难接受。

关于以后一线城市的房子,我劝大家还是冷静一些,就算一线城市的房价,从6万跌到了3万,大部分人依旧买不起。

原因很简单:

一、现在大家的主要财富,都在房产上,存款并不多。如果说一线城市房价从6万跌到了3万,二线城市的房价要跌多少,三四线城市的房价要跌多少。

就举个最简单的例子,上海要是从6万跌到了3万,而南京还是3万,你觉得大家会去南京买还是上海买,上海房价跌到3万,南京房价估计要跌到1.5万,所以一线城市房价一跌,后面城市房价都会跌的。

原本的房子卖不掉,想要在一线城市买房,依旧是很难的。

二、房价如果真跌那么多,收入在短期内肯定会锐减,各行各业都会,这个躲不掉的,你想想,一线城市房价跌了。

你的收入也减少了,买房依旧不会容易的。

现在关于这个买房,上面是想要让大家从过去的那种看不到买房的希望,给变成有买房的希望,但却依旧不容易。

所以少年们还多努力工作,多存点钱,等机会。

假期结束文案

1、◡̈ ᴳᴼᴼᴰ ᴺᴵᴳᴴᵀ假期碎片加载完毕

2、快乐供给已结束

3、小废物在假期结束前最后的挣扎(ಥ﹏ಥ)

4、十一过得真快乐,但我只感受到了前六个字。

5、不想工作情绪达到颠峰暂时不想接受上班现实……

1、✈ 返程的海陆空,长途跋涉模式已开启,继续搬砖为下次看世界赚盘缠喽(˘͈ᵕ ˘͈❀)

2、一眨眼假期就过完了,早知道不眨眼了。

3、10月8号早上:“我是谁?我在哪?我在干什么?我原来是干什么的来着?”心中充满了疑惑......

4、祖国,您过农历生日吗?

5、假期只是短暂地爱了我一下。

1、想到下一个假期’开始瑟瑟发抖 o(╥﹏╥)o

2、* 明天将是努力上进的小可爱。◕‿◕。

3、你假期可爱了几斤 ˃̶͈˂̶͈

4、工作,你已经长大了,要学会自己上班。

5、我去早睡了,明天早点冲去上班,只要我冲的足够快!我离下一个周末就越近。

1、我的7plus假期消失了,所以爱会消失吗?

2、逛了7天朋友圈,看了山,也看了海,当然看的最多的还数夹在山和海中的自拍。

3、一放假,空气都是甜的。一收假,全身都是颓的。

4、漫长人生,竟然没有一天适合上班。

5、今天我哭了,被7天太快气哭了。

1、是金子总会花光,这收假让人脸瘫。

2、十一过去了,是时候收收心过元旦啦~

3、约定好了,不管明天你看到什么,都要对我说,假期你瘦了!

4、从 “朋友圈 ”撤退 倒计时。

5、告别假期,就是告别沙发。

1、天空很蓝,阳光很暖,假期很短。

2、闹钟一设,早九晚六的生活又要开始了。

3、时间过得太快就像龙卷风。

4、我可以为祖国母亲再庆祝一次生日。

5、假期最后一天刷个存在感。
#微博表白计划##情感#


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