国医大师干祖望:从痰、湿、瘀、虚、心火论治神经性耳鸣耳聋(下)

5、心血亏损耳窍失养案

赵某,女,时年34岁。初诊于1986年12月25日。左耳连续性鸣响,声调低沉,时轻时重,眩晕,其程度与耳鸣声响程度成正比,听力下降。舌苔薄,脉细。检查:鼓膜未见异常。干氏认为耳鸣者非实则虚,眩晕则“无虚不成眩。”此虚非肾虚,盖寄窍于耳之心血亏损使然。取养血宁心手法,四物汤加味。

处方:熟地黄10g,川芎3g,当归10g,灵磁石30g(先煎),栀子仁10g,酸枣仁10g,补骨脂10g,山药10g,五味子10g。嘱无外感可连服20剂。

1987年2月26日二诊:药后耳鸣响声逐渐下降,眩晕消失,但晨起有舌麻,心慌,舌少苔,质稍红,脉细。干氏取养血宁心之法,以舌质示意,应当旁顾心阴。

处方:熟地黄10g,莲子(杵)10g,当归10g,柏子仁10g,麦冬10g,白芍10g,山药10g,太子参10g,自加桂圆肉5个,五味子10g。仍进20剂。

1987年3月18日三诊:诸症消失,已获全效,为巩固疗效,再进20剂。

按:干氏认为,心血亏虚可导致耳鸣耳聋,特点为:耳鸣时轻时重,声调低沉,起病缓慢;全身症状伴见头晕眼花、手足麻木、视物模糊、舌质淡、唇苍白、脉细等;局部检查:耳膜可无异常。治当养营补血,常用方有四物汤及归脾汤等。此例患者病史近1年,曾进服过六味地黄、杞菊地黄、天麻钩藤饮、耳聋左慈丸、知柏八味、金匮肾气丸等,疗效时有时无,或有效而不著,乃未顾及心之营血而然。考肾开窍于耳,心寄窍于耳,心肾同窍于耳;心主血,肾藏精,精血同源,相互化生。故补心血以疗虚鸣,在所为宜。案中熟地黄、川芎、当归养血,心主血,血旺而心自得养;补骨脂、山药、五味子益肾精以滋心血;心主火,心血不足易生火,故佐栀子仁以泻心火;酸枣仁养心安神;灵磁石补肾,潜阳止鸣。
二诊时,耳鸣、眩晕好转,有晨起舌麻,仍属心血不足。故续以熟地黄、当归、白芍养血以补心;莲子、山药健脾益肾,脾肾强则精血生;五味子、麦冬、太子参益气养阴以补心;柏子仁、桂圆肉养血安神以宁心。

6、气血亏虚瘀阻耳窍案

赵某,女,时年65岁。诉自1993年患美尼尔氏病后,双耳听力渐降,鸣响无宁日,如蝉鸣不息。面白神疲,时头晕,头痛。检查:双外耳正常,鼓膜内陷,混浊。舌淡暗,苔薄白,脉弦细。证属气血亏虚,血瘀耳窍。治以益气养血,化瘀通窍。方药合四物汤与通窍活血汤于一炉。

处方:当归l0g,丹参10g,熟地黄l0g,白芍6g,红花6g,桃仁6g,益母草10g,路路通l0g,石菖蒲6g,大枣3枚。日服1剂。

7剂后复诊:精神好转,耳鸣减轻,无头晕,按原方去益母草,加党参l0g,连服20剂,耳鸣明显改善,听力有所提高;续以上方加减,调治3个月,耳鸣基本消失,嘱继续门诊调治。

按:本例患者为梅尼埃病所致耳鸣耳聋,且以耳鸣症状为著。梅尼埃病之间歇期多属虚证,或以虚为主,虚实夹杂。此例患者即是气血亏虚为主,兼血瘀耳窍。故治以益气养血,化瘀通窍。用四物汤合通窍活血汤加减。方中当归、熟地黄、白芍、大枣养血;丹参、红花、桃仁、益母草活血化瘀;路路通通络;石菖蒲通窍开闭。二诊时药已奏效,去益母草而加党参健脾益气。

7、气滞血瘀耳窍失利案

陈某,女,时年59岁。双侧耳鸣,左重右轻,已半年余。服滋阴泻火中药无效。刻下鸣声有节律,自感与心跳同步。查见鼓膜轻度内陷,右侧混浊变硬。舌有紫气,苔薄白,脉平。
处方:暂从化瘀通络求之:当归尾、葛根、桃仁各10g,赤芍、红花、泽兰各6g,乳香、没药各3g,乌药5g。

10剂后复诊:鸣声辍息,但停药后鸣声又作,程度见轻。知药中病机。处方:上方加黑芝麻10g,胡桃肉5个,连服10剂后诸症消失,未再发。

按:患者辨证依据不充分,干氏根据医理与临床经验,从气血瘀滞,窍络痹阻认识。治以化瘀通络。方中当归尾、葛根、桃仁、赤芍、红花、泽兰活血化瘀;乳香、没药、乌药行气活血。黑芝麻、胡桃肉滋补肾元。

8、心火上扰清窍失利案

徐某,女,时年46岁。1991年7月5日初诊。右耳鸣响1年多,为持续性、音调高、音量小,对外来噪音拒绝,闻到后心烦,疲乏后及情绪波动时加重,心悸手颤,右重左轻,近来头痛伴有脑鸣、舌薄苔、质有红意、脉平等。证属心火旺盛,上犯于耳,盖心寄窍于耳。

处方:取清心养营:生地黄、淡竹叶、白茅根、柏子仁、当归、丹参、益母草、菊花各10g,朱灯心3扎。

1991年7月12日二诊:药进7剂,鸣声无息,但往昔因鸣声扰而不能安眠之状已得改善,而闻噪声心烦仍然,手颤可以自主一些,其余无变化,自觉舌底部冒火感,两掌焦灼,得食作胀,舌苔薄,脉平。药后已稍有良好反应。可能量之未及而难以明显,前方仅在离火,未及坎火,今当调整一二。生地黄10g,黄柏3g,知母、柏子仁、益母草、地骨皮、牡丹皮、丹参、桑椹子各10g,朱灯心3扎。

8月9日三诊:上月处方进服未辍,耳鸣改善,脑鸣消失,掌心也随鸣响之宁静而热退,现已能正常上班。进清心养营益肾之剂,确有佳兆,理应踵进。原方又进10剂,耳鸣已止。

按:本例患者为神经性耳鸣,证属心营不足,心火偏旺、火性炎上所致。《素问·金匮真言论》说:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”《医贯》又有“心为耳窍之客”。若忧愁思虑则伤心,心虚血耗,耳窍失养,故心慌、耳鸣,血脉失养致手颤。故治以清心养营。首诊方中,生地黄、淡竹叶、白茅根、朱灯心清心火;柏子仁、当归、桑椹子养心营;心主血脉,心营不足,可致脉络瘀滞,故用丹参、益母草养血(营)和营化瘀;心火偏旺者,心肾不交,故加黄柏、知母滋肾降火;菊花清肝,止头痛与脑鸣。

9、心肾不交耳窍失利案

李某,男,时年21岁。右耳鸣如蝉、朝轻暮重、头晕乏力、难寐心烦、口干咽燥、不欲多饮、大便偏干,多次治疗未效。查见右耳鼓膜轻度内陷,音叉检查见两耳气导骨导均无明显下降。舌红少苔,脉细弦。肾阴亏虚,心火偏旺。治当泻离填坎:黄连1.5g,木通3g,灯心3扎,酸枣仁、熟地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。上方10剂而安。

按:《辨证录·耳痛门》卷3说:“凡人心肾两交,始能上下清宁,以司视听,肾不交心与心不交肾,皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心,与心欲下交于肾,必彼此能受,始庆相安。倘肾火大旺,则心畏肾火而不敢下交;心火过盛,则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻,肾不交心耳鸣重。”

本例患者病机从阴虚火旺,心肾不交,耳窍功能失利认识。方中熟地黄、麦冬、菟丝子、覆盆子补肾滋阴;黄连、木通、灯心清心降火;丹参、酸枣仁、茯神养心安神。全方合用,共奏滋阴补肾,清心降火之功。

(完)

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

每日一穴 中魁穴:疏通活络、降逆和胃的功效,缓解治疗反胃、消化不良、食欲不振、噎膈等

“中”,指的是正中心,“魁”,首或第一的意思。首为阳,尾为阴,故名“中魁”

中魁穴属于经外奇穴,中魁穴的准确位置位于中指背侧近侧指间关节的中点处。

【穴名解说】

【按摩中魁穴位的作用与好处】

按摩中魁穴治反胃、消化不良、食欲不振、噎膈等。

按摩中魁穴具有疏通活络、降逆和胃的功效

【穴位疗法及注意事项】

【穴位配伍】中魁穴配公孙穴、膻中穴、丰隆穴治呕吐、眩晕等。

【按摩手法】用大拇指指腹揉按中魁穴3~5分钟,每天坚持,可以治疗消化不良、食欲不振等

【艾灸方法】用艾条温和灸治中魁穴10~15分钟,一天一次,可以治反胃、吐食等

#莆田2死3伤案嫌犯欧某中已被抓获#

尾盘收评(2021.4.16周五):指数震荡小幅分化,白酒板块领涨

一、大盘分析

A股三大指数收盘涨跌不一,上证指数涨幅0.81%,上涨27.63点,深证成指涨幅0.3%,上涨40.47点,创业板指收跌,跌幅0.26%,下跌7.27点。A股今天上涨3397家,涨停95家,下跌7​77家,跌停11家。

二、资金量

1.中国央行今日进行100亿元人民币7天期逆回购操作,中标利率2.2%看,今日有100亿元逆回购到期,实现零投放零回笼。

2.沪深两市总成交额合计6921.65亿元,其中沪市总成交额2959.51亿元,深市总成交额3962.14亿元。

3.北向资金流入合计98.37亿元,其中北向沪股通46.15亿元,北向深股通52.22亿元。北向资金今日净成交买入额合计71.53亿元。

三、板块

板块上,多数板块收涨,酿酒板块走强,领涨沪深两市,此外,数字货币、胎压监测、中超概念、知识产权、盲盒经济、百度概念、船舶制造、免疫治疗、文教休闲等板块涨幅居前,MLCC、基本金属、代糖概念、中芯概念、鸡肉概念今天走势较弱,尾盘收跌。

四、总结

指数全天呈震荡回升,一个比较温和的反弹,昨天市场是一个回调的走势,一个长下影线的阴线拉出了本来调整行情的新低点,最后收盘还是在3400点位之下的,今天沪指反弹又重新站上3400点位,收报在3426.62点位,一周的交易也结束了,本周K线是收了三阴两阳,周一一个大幅跌幅,周四拉出本周的低点,今天出现一个像样反弹,总体下来,本周的周K线是收一根下影线比较长的阴线,清明节后连续两周的收阴,不过本周跌幅明显的有所趋缓,后续不会有太大幅度的下跌了,其实从市场的量能可以看出,两周的收跌,量能都是缩量的,这个也说明目前位置上市场的抛压情绪不大了,所以不会出现大幅的下跌了,那另一方面量能的缩量其实也是制约指数上涨的因素,现在市场资金比较谨慎,没有量,那市场反弹也是比较困难的,即使反弹了幅度不大,而且持续性不强,说这也是市场反复震荡的一个原因,深成指走势也是大同小异,不过今天相比沪指还是比较弱的,上了0.3%,要说的是创业板指,今天是收绿的,这主要也还是其权重股的带动,创业板指900多家个股,有700多家上涨,100多家下跌,上涨个股数还是不错的,但是由于那少部分的权重股下跌,从而把指数也给拉下去了,其实创业板指前面两天由于权重股的带动走势都还是不错,但是之前一直都有跟大家说过,这些权重股的估值即使调整过还是比较高,目前反弹是有,但是持续性不长,如果短线投资者操作还是需要找准时机介入的。今天个股整体盘面还是不错的,有3300多家个股上涨,下跌的个股700多家,涨停榜上的个股也有95多家,个股的赚钱效应还是不错的,像一些市值比较大的白酒龙头股,今天都是上涨的,这个其实也是沪指今天走势比较好的一个原因。

板块上,今天板块的赚钱效应也是不错的,多数板块收涨,今天领涨的是酿酒板块,尤其是白酒板块,今天就山西汾酒小幅收跌,其他个股全线上涨,看到白酒再次起来,很多投资者也有呼吁说指数是不是要结束调整行情开始上行了,个人认为白酒上行还是为到时候,还是之前说的,白酒这些核心资产个股的估值还是处在一个比较高的位置, 现在市场杀估值情绪已经得到缓解,不会再出现大幅的调整了,所以白酒这类估值过高的品种更多的还是以时间换空间的盘整一段时间,中间也是会因为某些利好消息而适当的反弹上,但是持续大涨的可能性不大,一个是之前说的市场量能不足的问题,一个是目前市场热点不稳定。轮动较快,像之前的碳中和概念,炒作了一段时间,细分板块也开始慢慢的退潮,但是调整一段时间之后一些板块又会反弹上涨,还有之前因为国外抵制新疆棉花的一些消息影响,服装板块大涨, 美邦服饰连续大涨几天之后就开始回调,到今天也把之前差不多一半的涨幅也跌回来了,还有本周的日本核电站要排废水到海里,不吃海鲜该吃河鲜,相关的水产养殖板块大涨,但是也有涨了两三天就没涨了,本周下半周就开始调整了,只有一个大湖股份在顶住压力,连获6板,其实今天大湖是出现了分期的,要开始走弱的,但是因为白酒板块起来了,所以跟着继续涨停,大湖今天能涨停多数还是依靠白酒板块的带动的,所以说市场热点就是这样一个接一个的轮动下去,没有出现可以持续带动市场上行的热点出现。热点不稳定,最近的热点多数还是游资化的热点,看到一个热点起来了,投资多数都是看着涨,而不敢去追,因为追涨跟风的风险大,投资也很难去追。

指数整体还是在震荡中缓慢调整的节奏,像前两月的大跌或许很难出现,但若指望指数有大的机会确实也不容易。近期市场仍然维持缩量震荡,各类题材股轮番表现,美元升值和全球流动性回收构成强预期,对A股等新兴市场压制明显。市场中期仍将处在震荡回落的趋势中,保持中低仓位应对。不过这种高位震荡中,个股的活跃度并不算差,有色、煤炭、钢铁这些大机构的票,次新、高送转这些游资的票,都有不错的短线机会,设好止损轻仓参与还是可行的。看好新能源电池、半导体芯片、智能驾驶、白酒、医疗服务、医美等行业。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 在藏族地区,人们身上都挂着无数的彩宝,但是没有一种彩宝比这件宝物更为珍贵,它不是蜜蜡、不是天珠、也不是绿松石,而是嘎乌盒!地灵的力量,占整个人生命运三分之一
  • 看到那几个字的时候妈妈的天都塌了,那时候妈妈也顾不了自己的身体,剖腹产第三天妈妈就匆匆爬到新生儿科7楼,那时候我甚至都忘了医院有电梯,匆忙的就去找医生,医生告诉
  • ”第四件事 “216”这三个数字好像变成了我的底气 遇到了事大家说会帮我 让我早点告诉他们别自己扛着 帮我想的每条办法都可实施且照顾我的心情 抱我逗笑我 孤身一
  • 在沉浸式体验观看的过程中,时间来到2060年,一群人参加了星际航行旅游团,一段奇幻的星际迷航就此开展.....早鸟票链接:购买:#科学家谢平平# #天文航天##
  • ⬇️-原味炒年糕:一说这道小吃的名字就想流口水了韩国电视电影综艺经常出现的著名小吃,也是我们从小吃到大的美食。2️⃣食材新鲜,手工制作0添加,吃着安全放心不需要
  • 七.追求意义,拒绝苟且意义的出现表明了你在正确的时间和地点,恰当地平衡了秩序与混乱,让一切都实现了最好的可能性。十一.承认现实,反对偏见真正想要改善世界的人,通
  • ☀️今日体检报告显示血脂超标,回家吃吃喝喝放肆过头,于是家里的主厨配合医生将今晚的菜单变成以下:鱼片汤炒豌豆尖白油丝瓜炒西兰花半根玉米悠悠姥姥手艺太好了,悠妈每
  • 杭州邂逅时光游多多客栈,位于玉皇山路,2014年全新装修,2015年5月正式开业,是一家以中美式风格装修、品味独特的精品民宿酒店,拥有各式客房16间,充满浓郁的
  • #任嘉伦[超话]##轿里轿外坦白局# 深入我心的法场 ①明明早被大家剧透到底,没想过看到这还是挺扎的!l 请君 l 任嘉伦 l 陆炎 l @任嘉伦Allen✨#
  • ”在试戏时,米拉和饰演木格的屠芷莹、饰演小玄珠的谢卓妮都反复搭过戏,真正进入拍摄期之后,米拉的表现让所有人感到惊叹:在巨大的压力下,她所呈现出的两个角色之间的差
  • 我衷心且诚挚的感谢以唐季禄医生为代表的所有台湾大学台成干细胞治疗中心的医护人员,他们始终是我最专业也最温暖的战友,是他们让我知道:“面对癌症,没有人可以轻言治愈
  • 有人问飞狐外传为啥关注人不多,这么说吧,以前的武侠演员都是有基本功的,女星长得再好看也要练功,“打女”当时在香港是很出名的,全看基本功好不好,打戏精不精彩,每集
  • 我确实是一个念旧的人经常往回看但我清楚不能往回走岁月不声不响却让人慌慌张张.照着自己的步伐走吧你没必要跟别人一样请不要揭她的疤让她漂亮开心的生活我将告别黄昏 从
  • 有的人喜欢追求轰轰烈烈,有的人生活里总忧忧郁郁,有的人稀里糊涂活一生,也有的人努力着明明白白过生活……一路走来,在跌跌撞撞里,在起起落落中,我渐渐明白了一个道理
  • 国庆肝了3天把sweet clown打完了……我本来以为悬疑推理的比重会很大,结果我发现人家确实是彻头彻尾的恋爱游戏,通过培养爱欲的过程了解别人,更多的也是对自
  • 【#贵港# 我市签约“央企入桂”项目10个 投资额116亿元】记者近日从有关部门获悉,今年以来,我市大力推进“央企入桂”工作,截至目前,完成签约项目10个,投资
  • ✨ 战哥出道四周年快乐,愿你此生风光无泪 少年愿偿,总有阳光将你照亮前路坦荡 再无风霜”❤️#沉默的真相#人的信念到底有多强大呢,三个人的大好人生为守护正义被摧
  • 唐伯虎临兰亭序,可否有所借鉴[挤眼][挤眼][挤眼]唐伯虎,名唐寅,1470-1523,“明四大家”之一唐寅,被誉为明中叶“江南第一才子”。 他的书法主要学赵孟
  •   再多的关心,感动不了不爱你的心  再长的等待,等不来不想你的人  你舍不得,要看值不值得  你放不下,要看有没有等同的报答  想你的人,不会让你等  在感情
  • 填写后每个院校的老师,可以同时审核你的志愿,给你发复试通知,再次提醒,复试通知可以接≤3个,但是拟录取一旦确定,不可更改。对于没有确定offer的保研人来说,也