6月29日
星期三
山不让尘乃成其高，
海不辞盈方有余阔。
——《老 子》
【疫情资讯】
最新版新冠肺炎防控方案发布
国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组组织修订形成了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，修订内容包括：优化调整风险人员的隔离管理期限和方式、统一封管控区和中高风险区划定标准、完善疫情监测要求、优化区域核酸检测策略。（来源：新华社）
新冠疫苗研发第一年
拯救近2000万人生命
《柳叶刀·传染病》发表了一项数学建模研究，发现新冠疫苗在推出的第一年就拯救了全球近2000万人的生命，减少了全球一半的新冠潜在死亡人数。（来源：《柳叶刀》）
【学术聚焦】
最新SCI影响因子出炉，国产期刊最高突破46分
6月28日，2022年最新SCI影响因子（Impact Factor，IF）出炉。排名第一的仍然是“神刊”《CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS》，最新影响因子为286.13，《Nature》和《Science》分别为：69.504和63.714。IF上涨（绝对值）最多的是《Lancet》，由79.323增长至202.731。（来源：科学网）
【药品】
国家集采设置“隐藏关”，分适应症报量采购
按不同适应症来进行部分集采，是第七批集采的一大亮点，也是进行“科学集采”的一种尝试，国家集采就此开启了一个新阶段。（来源：医师报）
【行业动态】
27省（区、市）试点培养身边的营养师
国家卫生健康委于6月27日召开新闻发布会，介绍党的十八大以来食品安全和营养健康工作进展与成效。会上，中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强介绍：国家卫生健康委高度重视营养人才培养，加强营养人才梯队建设。（来源：央视新闻）
【处罚】
上海鸥美药妆因虚假宣传被罚
日前，上海市市场监督管理局发布的一则行政处罚信息，上海鸥美药妆有限公司因对商品或者服务作虚假或者引人误解的宣传被上海市市场监督管理局罚款3000元。（来源：环球网）
【中医中药】
浙江省2023年度中医药科技计划，申报工作开始
为深入推进国家中医药综合改革示范区建设，打造中医药科创高地，根据《浙江省中医药科技计划项目管理办法》要求，经研究，决定启动2023年度省中医药科技计划项目申报工作。（来源：浙江省卫健委）
【辟谣】
“上海医保中心资金紧张”系谣言
针对“上海医保中心资金紧张，开不了长处方药”的消息，上海辟谣平台经向多个相关部门求证获悉，上述文字信息描述的情况不实。（来源：上海网络辟谣）
【热搜】
上海警方通报公交车坠河
针对“6月28日上午，上海一公交车冲上人行道后坠河”事件，上海警方通报回应：事发时车上仅驾驶员一人，已被救出。（来源：人民日报）
【最新研究】
“臭味相投”添科学依据
日前，以色列魏茨曼科学研究所一项研究结果显示——在人类社交活动中，嗅觉也能起到类似在某些动物中帮助选择朋友的作用。相关研究论文发表在《科学进展》上。（来源：新华社）
【童年支气管炎病史增加成年哮喘风险】
澳大利亚一项新研究显示，有过支气管炎发作病史的儿童到中年后患哮喘、肺炎等肺部疾病的风险会增加。相关研究结果有助于确定哪些儿童能从更仔细的健康监测和早期干预中受益。相关论文近日发表在《英国医学杂志开放版·呼吸道研究》杂志上。（来源：央视新闻）
【医院快讯】
西安红会医院开设夜间门诊
西安市红会医院针对上班族工作日白天没时间，夜间挂急诊有局限，特开设下班后18:00~20:30的夜间门诊，开放五个科室并同步夜间拍片、康复理疗服务，基本半小时可完成就诊。医生介绍，目前开展不到一周，每天每个科室放出20个号满足需求，后续会根据需求进行调整。（来源：西安市红会医院官微）
【地方】
北京金准医学检验实验室4名犯罪嫌疑人被批捕
北京市公安局海淀分局以北京金准医学检验实验室有限公司王某某、夏某某等4名犯罪嫌疑人涉嫌妨害传染病防治罪，提请北京市海淀区人民检察院批准逮捕。检察机关经审查，于2022年6月28日，依法以涉嫌妨害传染病防治罪对王某某、夏某某等4人作出批准逮捕决定。（来源：央广网）
【聚焦】
不满最高法裁决！美某州为保护堕胎权迈出重要一步
美国加利福尼亚州立法机构27日最终批准了保护堕胎权的州宪法修正案，这也是针对最高法院推翻罗诉韦德案的最新反对措施。（来源：环球时报）
【国际】
移民惨案，美一卡车内发现46具尸体
据美国得克萨斯州KSAT电视台27日报道，美国得克萨斯州圣安东尼奥发生一起移民惨案。当地警方发现一辆18轮卡车内至少有42具移民的遗体，另有16人被送往医院，目前警方正在进行调查（来源：人民日报）
全球已确诊3400多例猴痘病例
据世界卫生组织官网27日消息，截至6月22日，全球已有50个国家和地区报告了3413例猴痘确诊病例和1例死亡病例，其中大多数来自欧洲。（来源：中国新闻网）
星期三
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新冠疫苗研发第一年
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全球已确诊3400多例猴痘病例
据世界卫生组织官网27日消息，截至6月22日，全球已有50个国家和地区报告了3413例猴痘确诊病例和1例死亡病例，其中大多数来自欧洲。（来源：中国新闻网）
有了这6个秘方，没有排不出的胆结石！[赞]
1、治胆结石方，药少量轻，有出奇制胜之妙
治胆结石方：生甘草、炙甘草各10克，乌药6克，银花10克，炒白芍10克，白蔻仁1.5克。水煎服。可随症加减。
疗效：袁老中医以上方加减，少则数剂多则10余剂，可使许多胆结石病人免于手术。病例：鲁某，女，外国人，44岁。1954年9月27日初诊。症见食后胁下作痛，时发时止，右侧尤甚。纳差，每食刺激性食物痛辄发。
经西医检查诊为：胆囊炎，胆结石。诊得舌红有裂纹，苔黄，脉两关均弦。治以甘缓和中止痛，给予上方服药一剂痛稍减，二剂而痛止。症脉好转，仍守前方稍加增减，服至10月18日患者于大便中先后排出7粒结石，此后胁痛未发。
验证：肖氏遵上方加减验治30例经X线检查或B超探查确诊的胆结石，其中胆石全部排出症状消失者10例，结石部分排出或结石向下移动症状好转者16例，病情无改善者4例（其中3例肝内胆管结石）。
从临床实践看上方对胆囊管结石疗效较为满意，但对肝内胆管结石疗效较差。
按：上方治疗结石之法，确有独到之处，药少量轻，药味看似平淡而有出奇制胜之妙。
2、岳美中：猪苓汤、石韦散治疗输尿管结石
砂、石淋病，为“尿中之砂”。《医宗必读》谓“如汤瓶久在火中，底结白碱也”。此虽取类比象之说，但从临床观察，认为其内有湿热留滞，固不可移，所以多数患者有小便短赤，尿道炽热症状。若湿热灼伤脉络，则尿血；蒸于肾之外府，则腰痛。因而可用清热利湿法治疗砂、石淋病，亦即现代医学中之泌尿系统结石，结石可望排出，而获得痊愈。
例一 施某某，男性，53岁，印尼华侨。
1962年4月16日初诊，患者述：两个月前，开始右侧腰痛，尿血，经某某医院X线摄片检查发现，右侧输尿管相当于第3腰椎之下缘处，有约0.8x0.5厘米之结石阴影，同年3月，又进行泌尿系统静脉造影，结石下移至骨盆腔，估计距离输尿管口约5厘米，因来求诊。疏以猪苓汤治之。
处方：猪苓9克，茯苓9克，泽泻12克，滑石18克，阿胶9克，水煎服。
5月2日复诊：前方服14剂，小便血止，尿转短赤，仍腰痛。一周前，腹部平片检查，结石位置未动，因改服下方：
金钱草60克，滑石15克，石韦12克，冬葵子9克，海金沙12克，车前子12克，泽泻12克，茯苓9克，水煎服。
上方服近20剂，结石排出，诸症消失而痊愈。
例二 阿某，男性，40岁，印尼人。
1962年4月初诊，述腰痛，尿常规检查，经常有多数红白细胞，经泌尿系统静脉造影及腹部平片等多次检查证实，为右侧输尿管第2、第3狭窄部之间有结石1块。据此处方：
金钱草60克，木通9克，车前子12克，瞿麦9克，滑石15克，冬葵子9克，茯苓12克，海金沙9克，甘草梢9克，石韦9克，水煎服。
上方服10余剂，结石排出，诸症霍然，X线摄片检查，结石阴影消失。自此后，未再有不适感。
例三 余某某，男性，50岁，干部。
曾因腰痛住入某某医院，该院摄片检査，左侧输尿管有约0.3x0.4厘米之结石阴影数个。1962年6月初诊，疏方如下：
石韦9克，木通6克，车前子12克，瞿麦9克，滑石12克，茯苓12克，甘草梢9克， 冬葵子9克，金钱草30克，泽泻12克，水煎服。
服药至28剂，小便时随之排出结石5块，大者如黄豆，小者如粳米。后检查，结石阴影消失，诸症亦未再现。
按：对于泌尿系统结石属于下焦湿热者，常用石韦散、八正散、猪苓汤等方剂，虽均主在清利，但其用法各不相同。如湿热蕴蓄膀胱不甚，出现小便短赤，尿道灼热者，以石韦散为宜；若湿热较甚，不仅小便短赤或不通，大便亦秘者,当用八正散兼泻二阴；若湿热踞于下焦，灼伤阴络，尿血者，苦寒清利之品非所宜，若勉为其用，必更损阴液，此时应以猪苓汤治之。
二苓甘平，泽泻、滑石甘寒，清利湿热而不伤阴，阿胶养血止血，而不碍清利。因此，例二、例三湿热不盛，均以石韦散加减取效。而例一始则用猪苓汤，迨血止阴复，而后再用石韦散加减收功。方剂必须辨证选用，恰如其分，方能奏效。
3、山西名医高允旺：排石汤治疗肾结石膀胱结石
处方：金钱草120~300g，海金沙30g，鸡内金12g，决明石12g，甘草3g，川牛膝10g，石韦60g，车前子12g，茯苓20g，泽泻12g。
用法：上药清水浸泡1小时，文火煎半小时，每次煎取400ml。药汤分早晚2次饭后服，服后活动半小时。
按：此方经临床验证20余年，疗效确切，重复性强，具有清热、利湿、促进排石的功能。方中鸡内金、金钱草有化石、溶石作用，车前子、滑石清热利尿，茯苓、泽泻渗湿利尿。诸药合用可迅速加大尿量，川牛膝引导结石下行，石韦扩张输尿管和尿道，利于结石在自然狭窄处通过排出，此方用于临床，排石率在70％以上。
排石汤系业师岳美中教授所传。笔者在中国中医研究院中医研究班深造期间，随岳美中教授查房、看病、抄方，受益匪浅。他常讲读书要通，通是精的基础，百通为了一精，精才能解决疑难大病。
当时，冀东彭村有位名医，对治疗肾结石、膀胱结石有诀窍。他亲自找到这位名医，亲眼看到服药后排出的大小不等的结石。为了得到排石方，他做了一系列的实验研究，把病人买到的排石方一味一味地挑选出来，发现该方由十几味药组成；把整个方药煎成汤剂，又把排出的结石放人煎剂，发现金钱草、石韦、鸡内金和海金沙煎液有溶石作用；但溶石不等于排石，体外能溶石，不等于在体内有同样作用。
况且中药反应机制，不是机械的而是整体的，必须在辨证的基础上对泌尿系结石探索出一条新路子。岳美中指出，结石由肾而生，由肾到肾盂、肾小盏，又排到肾小管，再进入膀胱，最后由尿道排出体外。这条排尿的道路曲折、狭窄，结石的排出需要几个回合，可以归纳为“化”、“移”、“冲”、“排”四个步骤。
“化”就是使结石的棱角化圆，由锐化钝，由大化小；“移”就是诱导结石由静变动，左右摇摆，从上移下；“冲”就是增加冲击的动力，产生“急流”或“漩涡”，使结石摔打摇摆，这一冲击的力量在一瞬间可以增加尿量、解决输尿管的狭窄和痉挛问题，达到通利的效果；“排”是在“化”、“移”、“冲”的条件下，把结石排出体外。
4、胆结石莫着急“一刀切”，送你两个好方子
中医作为治疗胆结石的一种有效方法，有大量的案例可以证明，这种方法更可靠。下面列举一些名中医治疗胆结石的方子，大家可以根据辩证自行选用。
金钱开郁汤
取金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药一个月为一疗程。
此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效，适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。
三金排石汤
取大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药10天为一疗程（用药一个疗程后应停药5天），一般用药3个疗程即可取得较好的效果。
郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效；金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效；大黄具有清热、攻下、排石的功效；黄芩具有清热解毒的功效；乌梅具有生津止渴的功效；鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功，适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。
利胆排石汤
取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉（冲服）各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程（用药一个疗程后应停药3～5天），一般用药两个疗程即可取得较好的效果。
柴胡具有疏肝理气的功效；木香、郁金具有行气止痛的功效；三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效；枳实具有消痞散结的功效；大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效；金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。
病案举例
患者女性，61岁。2005年10月10日来诊。反复发作右胁部胀满不适3年余，近一周胆囊区压痛明显，时有恶心，纳食减少，二便通调，睡眠尚可。查心电图大致正常。腹部彩超示：胆囊炎、胆石症，胆囊大小：10.34×4.47厘米，胆囊壁厚：0.42厘米，胆囊内见4.14厘米强回声光团。辨证为肝气不舒，气滞血瘀，肝气犯胃。处方：金钱草10克，郁金10克，鸡内金10克，海金沙30克，柴胡10克，延胡索10克，砂仁10克，厚朴10克，枳壳10克，丹参15克，连翘15克，佛手10克，香橼10克，甘草10克。水煎服，日1剂。
服14剂后症状消失。服30剂后11月7日复查彩超示：胆囊大小：5.87×1.69厘米，胆囊壁厚：0.36厘米，胆囊内见2.12厘米强回声光团。原方基础上加赤芍15克，继服30剂。11月28日复查彩超示：胆囊大小：5.09×1.65厘米，胆囊壁厚：0.31厘米，胆囊内见1.15厘米强回声光团。继服前方30剂。12月29日腹部彩超示：胆囊大小：5.10×1.55厘米，胆囊壁厚：0.3厘米，胆囊内见0.4厘米强回声光团。继服前方以善其后。
5、结石不想动手术的，这四味中药助你排出体内结石
可能手术在人们的印象中是一个比较严重的治疗方式，当检查出体内有结石后，很多人都不想去做手术，小编的一朋友就是如此。但发作起来又疼痛万分还会影响健康及生活，下面就给大家说一可以排结石的中药方剂。
此方来源：广西医科大学的一位教授。在90年时，这位教授的一位亲人检查出了尿路结石，最大的有黄豆那么大，当时的医疗条件没有那么发达，他并不想做手术。教授就给他开了一方剂，在服用四剂后开始排石，第六剂时最大的结石也排出了。
到现在为止已经有近十位患者不想做手术服用此方，都是连服3-6剂后排出结石，以肾结石、胆结石居多只有2个是尿路结石，没有任何副作用。
中药方剂组方：金钱草100克、车前草50克、玉米须50克、海金沙25克。
服用方法：水煎服，文火煮30分钟，一天一剂（上述组方就是一剂的量），早晚分两次服用，期间多喝温开水。
据献方人说他献此方是因为此方没有副作用而且经济实用，是为了帮助有需要的人解除病痛，减轻治疗的经济负担。在此感谢老师的无私以及药方。
我们分析一下药方的组成
金钱草：很多人都把它与“马蹄金”混淆，但是它们并不是一种。中医认为其能清热利尿、祛风止痛，消炎。常用来治疗急慢性肝炎、肾炎、胆囊炎、泌尿感染等，主要功效是预防结石和利胆排石，对结石有非常好的治疗与预防作用。
车前草：中医认为其具有清热利尿、明目祛痰的功效，主要用于黄疸、小便不利、带下等，与金钱草同用有治久病肾结石的验方。
玉米须：玉米须其实是很好的一味中药无副作用，有清肝利胆的功效，主治有水肿，胆囊炎、胆结石、高血压等。
海金沙：中医认为其功效为清热利湿，通淋止痛，入膀胱、小肠经，主治尿路结石、尿路感染、水肿、肝炎、肾炎等。
从这四味中药中能看出来它们都具有清热、利水的功效，而且在主治功能上都是能够帮助排结石的，并且没有什么副作用，有需要的朋友们可以放心的试一试。
6、核桃仁是肾结石的“克星”
《海上集验方》有单用核桃仁治石淋，近代名医张锡纯在其《医学衷中参西录·药物讲义》核桃仁条目下，言其有“消坚开瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵塞作疼，肾败不能漉水，小便不利”等功效。砂淋、石淋实即肾结石。在《中国当代名医验方大全》中有山东中医学院周凤梧教授介绍治疗肾结石的验方，即以核桃仁为主药。
核桃仁500克（烤黄），鸡内金250克（炮研细末），蜂蜜500克。先将核桃仁、鸡内金研细，将蜂蜜熬化，再将上药粉投入搅匀，再熬5分钟，即可。装瓶备用。每次1汤匙，每日3次，服后多饮开水。服15～30日，即见效果，或排石，或将结石溶化如乳油色液体排出。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
1、治胆结石方，药少量轻，有出奇制胜之妙
治胆结石方：生甘草、炙甘草各10克，乌药6克，银花10克，炒白芍10克，白蔻仁1.5克。水煎服。可随症加减。
疗效：袁老中医以上方加减，少则数剂多则10余剂，可使许多胆结石病人免于手术。病例：鲁某，女，外国人，44岁。1954年9月27日初诊。症见食后胁下作痛，时发时止，右侧尤甚。纳差，每食刺激性食物痛辄发。
经西医检查诊为：胆囊炎，胆结石。诊得舌红有裂纹，苔黄，脉两关均弦。治以甘缓和中止痛，给予上方服药一剂痛稍减，二剂而痛止。症脉好转，仍守前方稍加增减，服至10月18日患者于大便中先后排出7粒结石，此后胁痛未发。
验证：肖氏遵上方加减验治30例经X线检查或B超探查确诊的胆结石，其中胆石全部排出症状消失者10例，结石部分排出或结石向下移动症状好转者16例，病情无改善者4例（其中3例肝内胆管结石）。
从临床实践看上方对胆囊管结石疗效较为满意，但对肝内胆管结石疗效较差。
按：上方治疗结石之法，确有独到之处，药少量轻，药味看似平淡而有出奇制胜之妙。
2、岳美中：猪苓汤、石韦散治疗输尿管结石
砂、石淋病，为“尿中之砂”。《医宗必读》谓“如汤瓶久在火中，底结白碱也”。此虽取类比象之说，但从临床观察，认为其内有湿热留滞，固不可移，所以多数患者有小便短赤，尿道炽热症状。若湿热灼伤脉络，则尿血；蒸于肾之外府，则腰痛。因而可用清热利湿法治疗砂、石淋病，亦即现代医学中之泌尿系统结石，结石可望排出，而获得痊愈。
例一 施某某，男性，53岁，印尼华侨。
1962年4月16日初诊，患者述：两个月前，开始右侧腰痛，尿血，经某某医院X线摄片检查发现，右侧输尿管相当于第3腰椎之下缘处，有约0.8x0.5厘米之结石阴影，同年3月，又进行泌尿系统静脉造影，结石下移至骨盆腔，估计距离输尿管口约5厘米，因来求诊。疏以猪苓汤治之。
处方：猪苓9克，茯苓9克，泽泻12克，滑石18克，阿胶9克，水煎服。
5月2日复诊：前方服14剂，小便血止，尿转短赤，仍腰痛。一周前，腹部平片检查，结石位置未动，因改服下方：
金钱草60克，滑石15克，石韦12克，冬葵子9克，海金沙12克，车前子12克，泽泻12克，茯苓9克，水煎服。
上方服近20剂，结石排出，诸症消失而痊愈。
例二 阿某，男性，40岁，印尼人。
1962年4月初诊，述腰痛，尿常规检查，经常有多数红白细胞，经泌尿系统静脉造影及腹部平片等多次检查证实，为右侧输尿管第2、第3狭窄部之间有结石1块。据此处方：
金钱草60克，木通9克，车前子12克，瞿麦9克，滑石15克，冬葵子9克，茯苓12克，海金沙9克，甘草梢9克，石韦9克，水煎服。
上方服10余剂，结石排出，诸症霍然，X线摄片检查，结石阴影消失。自此后，未再有不适感。
例三 余某某，男性，50岁，干部。
曾因腰痛住入某某医院，该院摄片检査，左侧输尿管有约0.3x0.4厘米之结石阴影数个。1962年6月初诊，疏方如下：
石韦9克，木通6克，车前子12克，瞿麦9克，滑石12克，茯苓12克，甘草梢9克， 冬葵子9克，金钱草30克，泽泻12克，水煎服。
服药至28剂，小便时随之排出结石5块，大者如黄豆，小者如粳米。后检查，结石阴影消失，诸症亦未再现。
按：对于泌尿系统结石属于下焦湿热者，常用石韦散、八正散、猪苓汤等方剂，虽均主在清利，但其用法各不相同。如湿热蕴蓄膀胱不甚，出现小便短赤，尿道灼热者，以石韦散为宜；若湿热较甚，不仅小便短赤或不通，大便亦秘者,当用八正散兼泻二阴；若湿热踞于下焦，灼伤阴络，尿血者，苦寒清利之品非所宜，若勉为其用，必更损阴液，此时应以猪苓汤治之。
二苓甘平，泽泻、滑石甘寒，清利湿热而不伤阴，阿胶养血止血，而不碍清利。因此，例二、例三湿热不盛，均以石韦散加减取效。而例一始则用猪苓汤，迨血止阴复，而后再用石韦散加减收功。方剂必须辨证选用，恰如其分，方能奏效。
3、山西名医高允旺：排石汤治疗肾结石膀胱结石
处方：金钱草120~300g，海金沙30g，鸡内金12g，决明石12g，甘草3g，川牛膝10g，石韦60g，车前子12g，茯苓20g，泽泻12g。
用法：上药清水浸泡1小时，文火煎半小时，每次煎取400ml。药汤分早晚2次饭后服，服后活动半小时。
按：此方经临床验证20余年，疗效确切，重复性强，具有清热、利湿、促进排石的功能。方中鸡内金、金钱草有化石、溶石作用，车前子、滑石清热利尿，茯苓、泽泻渗湿利尿。诸药合用可迅速加大尿量，川牛膝引导结石下行，石韦扩张输尿管和尿道，利于结石在自然狭窄处通过排出，此方用于临床，排石率在70％以上。
排石汤系业师岳美中教授所传。笔者在中国中医研究院中医研究班深造期间，随岳美中教授查房、看病、抄方，受益匪浅。他常讲读书要通，通是精的基础，百通为了一精，精才能解决疑难大病。
当时，冀东彭村有位名医，对治疗肾结石、膀胱结石有诀窍。他亲自找到这位名医，亲眼看到服药后排出的大小不等的结石。为了得到排石方，他做了一系列的实验研究，把病人买到的排石方一味一味地挑选出来，发现该方由十几味药组成；把整个方药煎成汤剂，又把排出的结石放人煎剂，发现金钱草、石韦、鸡内金和海金沙煎液有溶石作用；但溶石不等于排石，体外能溶石，不等于在体内有同样作用。
况且中药反应机制，不是机械的而是整体的，必须在辨证的基础上对泌尿系结石探索出一条新路子。岳美中指出，结石由肾而生，由肾到肾盂、肾小盏，又排到肾小管，再进入膀胱，最后由尿道排出体外。这条排尿的道路曲折、狭窄，结石的排出需要几个回合，可以归纳为“化”、“移”、“冲”、“排”四个步骤。
“化”就是使结石的棱角化圆，由锐化钝，由大化小；“移”就是诱导结石由静变动，左右摇摆，从上移下；“冲”就是增加冲击的动力，产生“急流”或“漩涡”，使结石摔打摇摆，这一冲击的力量在一瞬间可以增加尿量、解决输尿管的狭窄和痉挛问题，达到通利的效果；“排”是在“化”、“移”、“冲”的条件下，把结石排出体外。
4、胆结石莫着急“一刀切”，送你两个好方子
中医作为治疗胆结石的一种有效方法，有大量的案例可以证明，这种方法更可靠。下面列举一些名中医治疗胆结石的方子，大家可以根据辩证自行选用。
金钱开郁汤
取金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药一个月为一疗程。
此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效，适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。
三金排石汤
取大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药10天为一疗程（用药一个疗程后应停药5天），一般用药3个疗程即可取得较好的效果。
郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效；金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效；大黄具有清热、攻下、排石的功效；黄芩具有清热解毒的功效；乌梅具有生津止渴的功效；鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功，适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。
利胆排石汤
取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉（冲服）各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程（用药一个疗程后应停药3～5天），一般用药两个疗程即可取得较好的效果。
柴胡具有疏肝理气的功效；木香、郁金具有行气止痛的功效；三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效；枳实具有消痞散结的功效；大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效；金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。
病案举例
患者女性，61岁。2005年10月10日来诊。反复发作右胁部胀满不适3年余，近一周胆囊区压痛明显，时有恶心，纳食减少，二便通调，睡眠尚可。查心电图大致正常。腹部彩超示：胆囊炎、胆石症，胆囊大小：10.34×4.47厘米，胆囊壁厚：0.42厘米，胆囊内见4.14厘米强回声光团。辨证为肝气不舒，气滞血瘀，肝气犯胃。处方：金钱草10克，郁金10克，鸡内金10克，海金沙30克，柴胡10克，延胡索10克，砂仁10克，厚朴10克，枳壳10克，丹参15克，连翘15克，佛手10克，香橼10克，甘草10克。水煎服，日1剂。
服14剂后症状消失。服30剂后11月7日复查彩超示：胆囊大小：5.87×1.69厘米，胆囊壁厚：0.36厘米，胆囊内见2.12厘米强回声光团。原方基础上加赤芍15克，继服30剂。11月28日复查彩超示：胆囊大小：5.09×1.65厘米，胆囊壁厚：0.31厘米，胆囊内见1.15厘米强回声光团。继服前方30剂。12月29日腹部彩超示：胆囊大小：5.10×1.55厘米，胆囊壁厚：0.3厘米，胆囊内见0.4厘米强回声光团。继服前方以善其后。
5、结石不想动手术的，这四味中药助你排出体内结石
可能手术在人们的印象中是一个比较严重的治疗方式，当检查出体内有结石后，很多人都不想去做手术，小编的一朋友就是如此。但发作起来又疼痛万分还会影响健康及生活，下面就给大家说一可以排结石的中药方剂。
此方来源：广西医科大学的一位教授。在90年时，这位教授的一位亲人检查出了尿路结石，最大的有黄豆那么大，当时的医疗条件没有那么发达，他并不想做手术。教授就给他开了一方剂，在服用四剂后开始排石，第六剂时最大的结石也排出了。
到现在为止已经有近十位患者不想做手术服用此方，都是连服3-6剂后排出结石，以肾结石、胆结石居多只有2个是尿路结石，没有任何副作用。
中药方剂组方：金钱草100克、车前草50克、玉米须50克、海金沙25克。
服用方法：水煎服，文火煮30分钟，一天一剂（上述组方就是一剂的量），早晚分两次服用，期间多喝温开水。
据献方人说他献此方是因为此方没有副作用而且经济实用，是为了帮助有需要的人解除病痛，减轻治疗的经济负担。在此感谢老师的无私以及药方。
我们分析一下药方的组成
金钱草：很多人都把它与“马蹄金”混淆，但是它们并不是一种。中医认为其能清热利尿、祛风止痛，消炎。常用来治疗急慢性肝炎、肾炎、胆囊炎、泌尿感染等，主要功效是预防结石和利胆排石，对结石有非常好的治疗与预防作用。
车前草：中医认为其具有清热利尿、明目祛痰的功效，主要用于黄疸、小便不利、带下等，与金钱草同用有治久病肾结石的验方。
玉米须：玉米须其实是很好的一味中药无副作用，有清肝利胆的功效，主治有水肿，胆囊炎、胆结石、高血压等。
海金沙：中医认为其功效为清热利湿，通淋止痛，入膀胱、小肠经，主治尿路结石、尿路感染、水肿、肝炎、肾炎等。
从这四味中药中能看出来它们都具有清热、利水的功效，而且在主治功能上都是能够帮助排结石的，并且没有什么副作用，有需要的朋友们可以放心的试一试。
6、核桃仁是肾结石的“克星”
《海上集验方》有单用核桃仁治石淋，近代名医张锡纯在其《医学衷中参西录·药物讲义》核桃仁条目下，言其有“消坚开瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵塞作疼，肾败不能漉水，小便不利”等功效。砂淋、石淋实即肾结石。在《中国当代名医验方大全》中有山东中医学院周凤梧教授介绍治疗肾结石的验方，即以核桃仁为主药。
核桃仁500克（烤黄），鸡内金250克（炮研细末），蜂蜜500克。先将核桃仁、鸡内金研细，将蜂蜜熬化，再将上药粉投入搅匀，再熬5分钟，即可。装瓶备用。每次1汤匙，每日3次，服后多饮开水。服15～30日，即见效果，或排石，或将结石溶化如乳油色液体排出。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
【#疫情防控# 新冠疫情专用名词应知应会清单】
01
组织管理
1.“四方责任”：属地、部门、单位、个人。
2.“四个风险点”：境外和国内高中风险地区疫情输入、入境冷链物品疫情输入、集中隔离人员传染、医疗机构院内交叉感染。
3.“重点场所”：新冠肺炎疫情期间，人员密集且流动性大、容易暴发聚集性疫情的场所，如车站、机场、码头、公共交通工具、健身娱乐场所、理发洗浴场所、农贸（集贸）市场、商场超市、影剧院、体育场馆、会议中心，图书馆、博物馆、美术馆等室内场馆，商品展销与售后服务场所，宗教活动场所等。
4.“重点机构”：新冠肺炎疫情期间，容易暴发聚集性疫情的机构，包括医疗机构、儿童福利院、养老院、护理院、监管场所、学校、托幼机构、培训机构等。
5.“重点人群”：新冠病毒暴露风险高、传播风险大、抵抗力较低的人群，包括医务人员，移民、海关、市场监管系统一线人员，警察、保安、环卫工人、保洁员，交通运输从业人员、快递外卖人员、公共场所服务人员、水电煤气等工作人员，老年人、慢性基础性疾病患者、孕妇、儿童、伤残人士等人群。
6.“特定人群”：在新冠肺炎疫情期间，从事病例（确诊、疑似病例）和无症状感染者转运、尸体处理、环境清洁消毒、标本采集、实验室检测、流行病学调查、隔离病区及医学观察场所、卫生检疫、进口冷链货品生产搬运销售等工作的人群。
7.疫情风险人员排查“四个查清”：人数查清、人头查清、位置查清、管控情况查清。
8.“623”：
六关口：冷链、集中隔离点、院感防控、海空两港、区域排查、哨点检测。
两道防线：社区防控、疫苗接种。
三个重点：重点场所、重点环节、重点人群。
9.“三站一场”：长途汽车站、火车站、地铁站和飞机场。
10.当前疫情防控“总策略”：外防输入，内防反弹。
02外防输入
1.入境人员“三查、三排、一转运”：三查就是全面开展健康申明卡核查、体温监测筛查、医学巡查；三排就是严格实施流行病学排查、医学排查、实验室检测排查；一转运就是对判定的确诊病例、疑似病例、有症状人员和密切接触者“四类人员”，一律按照有关规定移交地方联防联控机制做后续处置。
2.入境“三类货物”：冷链货物、高中风险普货、低风险普货。
3.入境“四类人员”：确诊病例、疑似病例、密切接触者、有发热等症状的人员。
4.入境人群全程闭环管理“五道关口”：远端防控、国门检疫、集中隔离观察、社区防控、哨点监测。
5.冷链食品防控“一线两重点”：落实机场、港口、运输、仓储、市场、零售等一条线从业人员核酸检测应检尽检；加强重点人员个人防护和健康管理；加强对口岸入关、市场流通冷链食品的日常抽检。
6.冷链食品防控“六道关口”：远端防控关、口岸检疫关、集中监管关、市场流通关、零售经销关、消费终端关。
7.冷链食品防控“三项措施”：个人防护措施、应急处置措施、信息报告措施。
8.进口冷链食品“三全”管理：全检测、全消毒、全追溯。
9.货物外包装“六面消毒”：上-前-左-右-后-下，六个面。
03调查处置、隔离场所
1.国家卫健委提出的应对德尔塔变异株疫情五字诀“快、狠、严、扩、足”：即响应快、管控狠、措施严、精准扩大排查范围、备足隔离场所。
2.疫情处置“早、快、严、实”：落实“四早”措施（早发现、早报告、早隔离、早治疗）、出手快、管控严、措施实。
3.流调溯源“三公”机制：公安、公卫、工信。
4.现场流调处置“2+4+24”：流调队伍2小时内到达现场，4小时内完成流行病学核心信息调查，24小时内完成感染者全面信息调查。
5.流调管控“四点一线”：是指感染者发现点、居住点、工作点、活动点、活动轨迹线。
6.流调溯源“三同时机制”：流调溯源工作中，疾控、公安、工信等部门同时赶赴现场、同时开展调查、同时处置疫情。
7.医学观察人员管理“五个到位”：排查、管控、督导、宣教、关爱。
04社区防控、农村疫情防控
1.疫情社区防控“三级包保”制度：是指县（区）干部包乡镇（街道），乡镇（街道）干部包行政村（社区），行政村（社区）干部包户。
2.疫情防控三个关键字“封、筛、隔”：封就是要足不出户，管控到位、服务到位、健康监测到位、宣教到位、关爱到位；筛就是核酸筛查，全员筛查，做到一个不漏，同时有序组织；隔就是集中隔离，坚决迅速隔离密接、次密接人员。
3.社区防控“五包一”：1名街道或乡镇干部、1名社区网格员、1名基层医疗卫生机构服务人员、1名社区民警、1名及以上志愿服务者，开展社区防控工作。
4.应急处置“五最”：在最早时间、从最低层级，用最小成本，解决最大关键问题，争取综合效益最佳。
5.督查检查“四不两直”：不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场。
6.“七小”行业：小餐饮店、小食品店、小美容美发店、小浴室、小网吧、小歌舞厅、小旅馆。
05医疗救治、院感防控、核酸检测
1.“四早措施”：早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2.“三区两通道”：三区即清洁区、污染区和半污染区，两通道是指医务人员通道和病人通道。
3.基层医疗机构疫情防控基本要求“四一律、四必须、七询问”：
（1）一律落实就诊“一米线”必须引导居民排队就诊，保持1米以上安全距离，做到就诊不聚集。
（2）一律落实就诊“四必须”：必须严格督促就诊和陪诊人员做到“口罩必戴、体温必测、健康码必查、行程码必看”。对无法提供健康码人员的信息要进行登记并向其居住地村(社区)报告，有可疑症状的需进一步核实。
（3）一律落实就诊“七询问”：必须详细询问就诊人员是否有发热、咳嗽、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状，是否自行服用过退烧药，是否有近期中高风险地区或境外旅居史或途经中高风险地区，是否有中高风险地区和入境人员接触史，是否有冷链或进口商品物流工作经历或人员接触史，近期有无参加聚集活动，是否接触过发热或有呼吸道症状病例等情况。
（4）一律落实就诊“全登记”：必须落实就诊人员信息登记制度，准确记录就诊人员的基本信息及相关症状，做到不漏一人。对可疑患者的陪诊人员信息也应登记。
4.院感防控“三同防”：内外同防、医患同防、人物同防。
5.院感防控“三防融合”：实施基于规范工作人员行为、强化行为管控的“人防”、基于提升感控技能、优化诊疗流程的“技防”、基于科技使用消毒灭菌剂、相关设施设备的“器防”。
06
消毒、防护、疫苗接种
1.消毒“四个统一”：统一组织、统一时间、统一行动、统一用药。
2.消毒“五要”：隔离病区、病人住所要进行随时消毒和终末消毒；医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；要做好个人手卫生。
3.消毒“七不”：不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒；不直接使用消毒剂对人员进行消毒；不对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂进行消毒；不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的含氯消毒剂做预防性消毒。
4.公民防疫“八个基本行为准则”：一是勤洗手，二是科学佩戴口罩，三是少聚集，四是保持厕所卫生，五是分餐制，六是做好清洁消毒和通风，七是遵守社交礼仪，八是保持健康生活方式。
5.社会面防控“三件套”：测温、验码、戴口罩。
6.新冠疫苗接种“三查七对一验证”：（1）三查：检查受种者健康状况，核查接种禁忌；查对预防接种卡与预防接种证记录；检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。（2）七对：核对受种者的姓名；核对受种者的年龄；核对疫苗的品名；核对疫苗的规格；核对疫苗的剂量；核对接种部位；核对接种途径。（3）一验证：验证受种者、预防接种证和疫苗信息是否一致。
7.适合新冠病毒生存，疫情传播风险高的“冬春季”：1月至3月。
01
组织管理
1.“四方责任”：属地、部门、单位、个人。
2.“四个风险点”：境外和国内高中风险地区疫情输入、入境冷链物品疫情输入、集中隔离人员传染、医疗机构院内交叉感染。
3.“重点场所”：新冠肺炎疫情期间，人员密集且流动性大、容易暴发聚集性疫情的场所，如车站、机场、码头、公共交通工具、健身娱乐场所、理发洗浴场所、农贸（集贸）市场、商场超市、影剧院、体育场馆、会议中心，图书馆、博物馆、美术馆等室内场馆，商品展销与售后服务场所，宗教活动场所等。
4.“重点机构”：新冠肺炎疫情期间，容易暴发聚集性疫情的机构，包括医疗机构、儿童福利院、养老院、护理院、监管场所、学校、托幼机构、培训机构等。
5.“重点人群”：新冠病毒暴露风险高、传播风险大、抵抗力较低的人群，包括医务人员，移民、海关、市场监管系统一线人员，警察、保安、环卫工人、保洁员，交通运输从业人员、快递外卖人员、公共场所服务人员、水电煤气等工作人员，老年人、慢性基础性疾病患者、孕妇、儿童、伤残人士等人群。
6.“特定人群”：在新冠肺炎疫情期间，从事病例（确诊、疑似病例）和无症状感染者转运、尸体处理、环境清洁消毒、标本采集、实验室检测、流行病学调查、隔离病区及医学观察场所、卫生检疫、进口冷链货品生产搬运销售等工作的人群。
7.疫情风险人员排查“四个查清”：人数查清、人头查清、位置查清、管控情况查清。
8.“623”：
六关口：冷链、集中隔离点、院感防控、海空两港、区域排查、哨点检测。
两道防线：社区防控、疫苗接种。
三个重点：重点场所、重点环节、重点人群。
9.“三站一场”：长途汽车站、火车站、地铁站和飞机场。
10.当前疫情防控“总策略”：外防输入，内防反弹。
02外防输入
1.入境人员“三查、三排、一转运”：三查就是全面开展健康申明卡核查、体温监测筛查、医学巡查；三排就是严格实施流行病学排查、医学排查、实验室检测排查；一转运就是对判定的确诊病例、疑似病例、有症状人员和密切接触者“四类人员”，一律按照有关规定移交地方联防联控机制做后续处置。
2.入境“三类货物”：冷链货物、高中风险普货、低风险普货。
3.入境“四类人员”：确诊病例、疑似病例、密切接触者、有发热等症状的人员。
4.入境人群全程闭环管理“五道关口”：远端防控、国门检疫、集中隔离观察、社区防控、哨点监测。
5.冷链食品防控“一线两重点”：落实机场、港口、运输、仓储、市场、零售等一条线从业人员核酸检测应检尽检；加强重点人员个人防护和健康管理；加强对口岸入关、市场流通冷链食品的日常抽检。
6.冷链食品防控“六道关口”：远端防控关、口岸检疫关、集中监管关、市场流通关、零售经销关、消费终端关。
7.冷链食品防控“三项措施”：个人防护措施、应急处置措施、信息报告措施。
8.进口冷链食品“三全”管理：全检测、全消毒、全追溯。
9.货物外包装“六面消毒”：上-前-左-右-后-下，六个面。
03调查处置、隔离场所
1.国家卫健委提出的应对德尔塔变异株疫情五字诀“快、狠、严、扩、足”：即响应快、管控狠、措施严、精准扩大排查范围、备足隔离场所。
2.疫情处置“早、快、严、实”：落实“四早”措施（早发现、早报告、早隔离、早治疗）、出手快、管控严、措施实。
3.流调溯源“三公”机制：公安、公卫、工信。
4.现场流调处置“2+4+24”：流调队伍2小时内到达现场，4小时内完成流行病学核心信息调查，24小时内完成感染者全面信息调查。
5.流调管控“四点一线”：是指感染者发现点、居住点、工作点、活动点、活动轨迹线。
6.流调溯源“三同时机制”：流调溯源工作中，疾控、公安、工信等部门同时赶赴现场、同时开展调查、同时处置疫情。
7.医学观察人员管理“五个到位”：排查、管控、督导、宣教、关爱。
04社区防控、农村疫情防控
1.疫情社区防控“三级包保”制度：是指县（区）干部包乡镇（街道），乡镇（街道）干部包行政村（社区），行政村（社区）干部包户。
2.疫情防控三个关键字“封、筛、隔”：封就是要足不出户，管控到位、服务到位、健康监测到位、宣教到位、关爱到位；筛就是核酸筛查，全员筛查，做到一个不漏，同时有序组织；隔就是集中隔离，坚决迅速隔离密接、次密接人员。
3.社区防控“五包一”：1名街道或乡镇干部、1名社区网格员、1名基层医疗卫生机构服务人员、1名社区民警、1名及以上志愿服务者，开展社区防控工作。
4.应急处置“五最”：在最早时间、从最低层级，用最小成本，解决最大关键问题，争取综合效益最佳。
5.督查检查“四不两直”：不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场。
6.“七小”行业：小餐饮店、小食品店、小美容美发店、小浴室、小网吧、小歌舞厅、小旅馆。
05医疗救治、院感防控、核酸检测
1.“四早措施”：早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2.“三区两通道”：三区即清洁区、污染区和半污染区，两通道是指医务人员通道和病人通道。
3.基层医疗机构疫情防控基本要求“四一律、四必须、七询问”：
（1）一律落实就诊“一米线”必须引导居民排队就诊，保持1米以上安全距离，做到就诊不聚集。
（2）一律落实就诊“四必须”：必须严格督促就诊和陪诊人员做到“口罩必戴、体温必测、健康码必查、行程码必看”。对无法提供健康码人员的信息要进行登记并向其居住地村(社区)报告，有可疑症状的需进一步核实。
（3）一律落实就诊“七询问”：必须详细询问就诊人员是否有发热、咳嗽、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状，是否自行服用过退烧药，是否有近期中高风险地区或境外旅居史或途经中高风险地区，是否有中高风险地区和入境人员接触史，是否有冷链或进口商品物流工作经历或人员接触史，近期有无参加聚集活动，是否接触过发热或有呼吸道症状病例等情况。
（4）一律落实就诊“全登记”：必须落实就诊人员信息登记制度，准确记录就诊人员的基本信息及相关症状，做到不漏一人。对可疑患者的陪诊人员信息也应登记。
4.院感防控“三同防”：内外同防、医患同防、人物同防。
5.院感防控“三防融合”：实施基于规范工作人员行为、强化行为管控的“人防”、基于提升感控技能、优化诊疗流程的“技防”、基于科技使用消毒灭菌剂、相关设施设备的“器防”。
06
消毒、防护、疫苗接种
1.消毒“四个统一”：统一组织、统一时间、统一行动、统一用药。
2.消毒“五要”：隔离病区、病人住所要进行随时消毒和终末消毒；医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；要做好个人手卫生。
3.消毒“七不”：不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒；不直接使用消毒剂对人员进行消毒；不对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂进行消毒；不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的含氯消毒剂做预防性消毒。
4.公民防疫“八个基本行为准则”：一是勤洗手，二是科学佩戴口罩，三是少聚集，四是保持厕所卫生，五是分餐制，六是做好清洁消毒和通风，七是遵守社交礼仪，八是保持健康生活方式。
5.社会面防控“三件套”：测温、验码、戴口罩。
6.新冠疫苗接种“三查七对一验证”：（1）三查：检查受种者健康状况，核查接种禁忌；查对预防接种卡与预防接种证记录；检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。（2）七对：核对受种者的姓名；核对受种者的年龄；核对疫苗的品名；核对疫苗的规格；核对疫苗的剂量；核对接种部位；核对接种途径。（3）一验证：验证受种者、预防接种证和疫苗信息是否一致。
7.适合新冠病毒生存，疫情传播风险高的“冬春季”：1月至3月。
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