ll：…你刚刚那样好像一只小狗
我：嗯？哪样
我：你帮我p吧 还原一下当时你看到的感觉
ll：真的吗 你确定让我来吗 我平时不拍照诶 都不会p图的
我：你说的像小狗 我不知道是啥样
不知道多少分钟之后…
我：谢谢您加的全妆 这么张扬不是我的风格…不过我要是真长这样我做梦都笑醒这像小狗？
ll：我是觉得你那会儿头发和表情动作像 啊不用全妆吗 我很好奇它们的功能 每个都点了
我：…淦？难怪 那剩下两张我照着你这张p吧
我边p边感叹：会化妆真的好重要啊 哎！我真的恨我的手它不会化
ll：我也是…根本不会化妆 算了
我：男生还口口声声说喜欢素颜的女孩子 明明就是…
ll：素颜好看的女孩子！！！[怒骂][怒骂][怒骂]
我：就是！！！[怒骂][怒骂][怒骂]
以及 美图秀秀 我愿称之为换头术
我：嗯？哪样
我：你帮我p吧 还原一下当时你看到的感觉
ll：真的吗 你确定让我来吗 我平时不拍照诶 都不会p图的
我：你说的像小狗 我不知道是啥样
不知道多少分钟之后…
我：谢谢您加的全妆 这么张扬不是我的风格…不过我要是真长这样我做梦都笑醒这像小狗？
ll：我是觉得你那会儿头发和表情动作像 啊不用全妆吗 我很好奇它们的功能 每个都点了
我：…淦？难怪 那剩下两张我照着你这张p吧
我边p边感叹：会化妆真的好重要啊 哎！我真的恨我的手它不会化
ll：我也是…根本不会化妆 算了
我：男生还口口声声说喜欢素颜的女孩子 明明就是…
ll：素颜好看的女孩子！！！[怒骂][怒骂][怒骂]
我：就是！！！[怒骂][怒骂][怒骂]
以及 美图秀秀 我愿称之为换头术
#诊间故事##hiv# 由传染性软疣查出HIV感染的阿姨
那是一个夏天的傍晚，一位年轻女士，带着她的母亲就诊，问：医生，你看看我妈脸上、手背上这个疹子，会不会传染？她从老家来帮我带娃，主要就是担心传染给小娃，小娃免疫力差。
我仔细观察：面部、双手背丘疹，皮色，米粒至黄豆大小，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，部分丘疹顶端角化过度，粗糙，呈皮角样外观。
我：你母亲这个是传染性软疣，是有传染性，主要通过接触传染，带小朋友的话，还是处理了好点。
你妈妈这个传染性软疣，咋说呢，但是可能长的时间比较长，或者乱搽了什么药，反复刺激之类的，很多都不是很典型了，你看（我边说边用棉签指），这些就比我们常见的传染性软疣都大，还有这些表面都角化过度了，看上去非常粗糙，不是很光滑，我们常见的传染性软疣表面光滑、有点光泽的。
年轻女士：那能不能治疗？
我：可以嵌夹掉，先敷麻药，敷了麻药我给你妈妈钳夹处理，待会我给你讲讲术后护理，免得感染。
年轻女士：可不可以搽药啊？
我：传染性软疣，治疗方法包括夹除术、冷冻，激光、电灼。
外用药的话，传染性软疣可也以用斑蝥素、鬼臼毒素。斑蝥素国内目前没有这个药；鬼臼毒素也不好买，涂药不当，更容易引起色素沉着就是留印子，颜色加。所以，建议钳夹，安全性不错，方便快捷。
年轻女士：那你给她夹嘛
阿姨是一个淳朴的老母亲，有一双粗糙的手，面部黑黑的皮肤、眼角看起来仿佛总是在笑的皱纹，和天下所有年轻时候为子女操劳、年老以后听子女安排的老母亲一样，整个就诊期间，一句话没有说，一直听我们讲。
我对阿姨讲：阿姨，我们刚才的对话你也听到了，你愿意夹不嘛？夹不夹还是要你说了算的。
阿姨：医生，你该咋弄，就咋弄，听你的。
于是，我去拿麻药。我的患者，所有治疗，都是我自己操作。
刚准备涂麻药，我忽然停下了，对年轻女士讲：我们还是先查一个血，异常的可能性小，但是，这个传染性软疣，比普通的都重一点，我们查个HIV哈，你们同意不。
每次建议患者查HIV，总是小心翼翼的。这个检查，医学上不难，难的是涉及患者的心理、家庭等。
家属和患者同意了，我就确认电话号码、联系方式，开化验单（既往曾经遇见过留的电话号码有误，检查结果异常，需要复查，但联系不上，所以，后来涉及此类检查，会更加谨慎）让检查后等结果。然后，接着处理下一个患者。
没过多久，检验科打电话给我了，通知我某某患者HIV初筛阳性。已经通知患者再次来抽血。
接下来，确诊也是阳性。
年轻女士和阿姨这段时间经历了怎样的煎熬和痛苦，不得而知。
两三周周后，他们又来了，告诉我已经在疾控报到治疗了。我知道疾控肯定会通知患者配偶检查，但我还是忍不住：你爸爸要检查哦，查没有。
年轻女士有点恍惚，可能最近太累，没有回答。
阿姨回答：他死了的。病死了两年了。
我：什么病？
阿姨：不晓得嘛，就是医不到，然后死了。
年轻女士：我妈老实得很，天天就是种菜卖菜，平时进个城都怕麻烦我们，就没有出过远门，都不晓得咋得的这个病。
我苍白安慰：不要太紧张，这个好好吃药，一般控制得很好的。这个时候，我找不到合适的语言。
她们还是想处理传染性软疣。我看了一下检查报告，评估：一，传染性软疣虽然不严重，但给患者带来极大压力，特别查出了HIV，总以为HIV就是长这个样子，会让别人知道自己有病，然后“嫌弃”。二，而且家里有小朋友，做好防护更为重要。三，治疗风险角度，虽然有创，但是做好术后防护，目前情况可，继发感染的风险可控。四，医生风险角度，虽然HIV有传染性，我可以做，做好常规防护就是了。
由于数量比较多，虽然敷了麻药，也会有疼痛，从舒适角度考虑，我就分批做，先做40来个，看看恢复情况，再做下一批。
夹下来的软疣小体部分如下图所示。
一周后复诊，恢复非常不错，再把剩下的做了。
我一边做，一边给观看医生讲：任何皮疹，不管疣也好，脂溢性皮炎也好，长得和常规的情况不一样，形状、大小、数量、严重程度、发病部位，与常规的不一样，那么，我们需要考虑特殊情况，比如，有没有长期使用免疫抑制剂，有没有获得性免疫缺陷综合征之类的。如果，有这些情况，还需要考虑一下诊断是否正确，比如，这个传染性软疣，还需要和马尔尼菲青霉菌鉴别一下。
每个人，都值得拥有正常的生活，其中，包括正常的诊疗。
那是一个夏天的傍晚，一位年轻女士，带着她的母亲就诊，问：医生，你看看我妈脸上、手背上这个疹子，会不会传染？她从老家来帮我带娃，主要就是担心传染给小娃，小娃免疫力差。
我仔细观察：面部、双手背丘疹，皮色，米粒至黄豆大小，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，部分丘疹顶端角化过度，粗糙，呈皮角样外观。
我：你母亲这个是传染性软疣，是有传染性，主要通过接触传染，带小朋友的话，还是处理了好点。
你妈妈这个传染性软疣，咋说呢，但是可能长的时间比较长，或者乱搽了什么药，反复刺激之类的，很多都不是很典型了，你看（我边说边用棉签指），这些就比我们常见的传染性软疣都大，还有这些表面都角化过度了，看上去非常粗糙，不是很光滑，我们常见的传染性软疣表面光滑、有点光泽的。
年轻女士：那能不能治疗？
我：可以嵌夹掉，先敷麻药，敷了麻药我给你妈妈钳夹处理，待会我给你讲讲术后护理，免得感染。
年轻女士：可不可以搽药啊？
我：传染性软疣，治疗方法包括夹除术、冷冻，激光、电灼。
外用药的话，传染性软疣可也以用斑蝥素、鬼臼毒素。斑蝥素国内目前没有这个药；鬼臼毒素也不好买，涂药不当，更容易引起色素沉着就是留印子，颜色加。所以，建议钳夹，安全性不错，方便快捷。
年轻女士：那你给她夹嘛
阿姨是一个淳朴的老母亲，有一双粗糙的手，面部黑黑的皮肤、眼角看起来仿佛总是在笑的皱纹，和天下所有年轻时候为子女操劳、年老以后听子女安排的老母亲一样，整个就诊期间，一句话没有说，一直听我们讲。
我对阿姨讲：阿姨，我们刚才的对话你也听到了，你愿意夹不嘛？夹不夹还是要你说了算的。
阿姨：医生，你该咋弄，就咋弄，听你的。
于是，我去拿麻药。我的患者，所有治疗，都是我自己操作。
刚准备涂麻药，我忽然停下了，对年轻女士讲：我们还是先查一个血，异常的可能性小，但是，这个传染性软疣，比普通的都重一点，我们查个HIV哈，你们同意不。
每次建议患者查HIV，总是小心翼翼的。这个检查，医学上不难，难的是涉及患者的心理、家庭等。
家属和患者同意了，我就确认电话号码、联系方式，开化验单（既往曾经遇见过留的电话号码有误，检查结果异常，需要复查，但联系不上，所以，后来涉及此类检查，会更加谨慎）让检查后等结果。然后，接着处理下一个患者。
没过多久，检验科打电话给我了，通知我某某患者HIV初筛阳性。已经通知患者再次来抽血。
接下来，确诊也是阳性。
年轻女士和阿姨这段时间经历了怎样的煎熬和痛苦，不得而知。
两三周周后，他们又来了，告诉我已经在疾控报到治疗了。我知道疾控肯定会通知患者配偶检查，但我还是忍不住：你爸爸要检查哦，查没有。
年轻女士有点恍惚，可能最近太累，没有回答。
阿姨回答：他死了的。病死了两年了。
我：什么病？
阿姨：不晓得嘛，就是医不到，然后死了。
年轻女士：我妈老实得很，天天就是种菜卖菜，平时进个城都怕麻烦我们，就没有出过远门，都不晓得咋得的这个病。
我苍白安慰：不要太紧张，这个好好吃药，一般控制得很好的。这个时候，我找不到合适的语言。
她们还是想处理传染性软疣。我看了一下检查报告，评估：一，传染性软疣虽然不严重，但给患者带来极大压力，特别查出了HIV，总以为HIV就是长这个样子，会让别人知道自己有病，然后“嫌弃”。二，而且家里有小朋友，做好防护更为重要。三，治疗风险角度，虽然有创，但是做好术后防护，目前情况可，继发感染的风险可控。四，医生风险角度，虽然HIV有传染性，我可以做，做好常规防护就是了。
由于数量比较多，虽然敷了麻药，也会有疼痛，从舒适角度考虑，我就分批做，先做40来个，看看恢复情况，再做下一批。
夹下来的软疣小体部分如下图所示。
一周后复诊，恢复非常不错，再把剩下的做了。
我一边做，一边给观看医生讲：任何皮疹，不管疣也好，脂溢性皮炎也好，长得和常规的情况不一样，形状、大小、数量、严重程度、发病部位，与常规的不一样，那么，我们需要考虑特殊情况，比如，有没有长期使用免疫抑制剂，有没有获得性免疫缺陷综合征之类的。如果，有这些情况，还需要考虑一下诊断是否正确，比如，这个传染性软疣，还需要和马尔尼菲青霉菌鉴别一下。
每个人，都值得拥有正常的生活，其中，包括正常的诊疗。
有哪些有用的人际交往小常识？
1、话少的人，一般心思都比较重。
2、 说话多在结尾加语气词，可以增加别人对你的好感，比如：呢、呀、啊、好嘞。
3、 请人办事的时候，要能听懂对方的潜台词。
“这事儿没法办”，意思就是：这事在我这办不了。
“这事儿不好办”，意思就是：能办倒是能办，但你得花钱。
“这事儿也好办”，意思就是：办起来费点事，你得记着我的人情。
4、一个人越强调自己不想要什么，实际上心里就越是想要。
比如“我真不是图他的钱“，那就是图他的钱；
再比如女生说不要，那就是要。
不过，我说想要你点个赞，那是真想要你的赞。
5、 不管私交多好，去对方家里拜访的时候一定要带礼物，既代表了自己的心意，还能让对方家里人感觉到你很重视他，也给他脸上贴金，这样你们的关系才会越来越好。
6、 刚认识一个人的时候，请他吃饭不要请太贵的。
你请他吃500的日料，他就不得不回500的人情。这样只会给他增加负担，下次就不想应你的约了，毕竟跟你玩不起。
7、 总是挑别人毛病的人，内心都比较高傲，很自大，容不下比他强的人。
8、 别人没问你的时候，不要主动提建议。你够格，自然有人求着你拿主意；你不够格，你说的再对，也没人搭理你，只能落个自作多情。
9、 越是说自己没什么心眼、说话比较直的人，心眼越多。这类人做事总是先把责任推到别人身上，让别人产生负罪感，最后再提出自己的非分诉求。
10、 夸人要夸细节，这样才能给人留下深刻的印象。
比如夸一个女生的时候，说她漂亮未免太过敷衍，你可以夸她的包包和气质特别搭，效果会好很多。
11、 经常在朋友圈发各种牢骚的人，都是事儿逼，自己一堆毛病不认也不改，谁跟她打交道谁倒霉。
12、 一旦你犹豫某句话要不要说，那就说明这句话不该说。
13、 在公共场合跟朋友大声说笑，勾肩搭背自认为爽快的人，往往脾气都很急，而且脑子还蠢。
14、 去别人家做客，就算主人再怎么客气，你也一定要帮点忙，哪怕就是装模作样站起来拉个椅子，也不要像个大爷一样坐在那里看着别人忙活。
15、 说话要分人。
不要在胖子面前说自己胖；
不要在学渣面前说自己没考好；
不要在单身狗面前说恋爱真烦。
16、 问朋友借钱应急，还的时候下次稍微带点利息意思一下，下次他还会借给你。
玩手机感觉到累的时候一定记得双击屏幕，不仅解乏，还能有小惊喜。
17、 别人没问你意见的时候，不要主动凑上去发表看法。
因为这个举动，在别人看来，就等于你在说：“我比你牛逼，来来来，我告诉你怎么做”。
18、 看一个人的朋友圈，不要看他发了什么，更要看他没发什么。
喜欢晒娃的，说明她工作不咋滴；
喜欢发自拍的，说明她男朋友拿不出手；
喜欢表现自己高傲又独立的，说明他情商低，交不到朋友。
19、 任何无缘无故的示好，都是带着目的的。
比如年过半百的大领导，突然关照你一个刚毕业、啥也不懂的小姑娘，你觉得还能有什么原因。
20、 别人帮自己的忙，要经常提，主动提，说明自己没忘恩；
自己帮别人的忙，要当这忙没帮过一样，别人才会记你的恩。
21、 不要发群发祝福。父母辈的人也许能接受，但是年轻人觉得你这玩意儿简直就是社交毒瘤，不回吧不礼貌，回吧又觉得不值当。
22、 被针对的时候，当场就发作的人，一般心思都比较简单，有什么就说什么，跟这种人共事很轻松也很有效率；
而那种明明被戳中却什么也不说的，大多城府都比较深，平时给人的感觉也是捉摸不透的，这种人你驾驭不住，最好敬而远之。
23、 不要拒绝别人的一些小分享。比如有同事和大家分享零食的时候，大方接受更会获得对方的好感。
24、 喜欢装逼的人，你一定不要在大家面前拆他的台。
这类人最好面子的，虚荣心极强，哪怕你只是开开玩笑，也会让他记恨你。
25、 异性好朋友有了对象，就应该主动和他保持距离，尤其不要单独约出去吃饭看电影。
26、 天天吐槽男朋友又哪里做得不好，气得想分手的，其实还远不到要分手的地步，最起码她还是想解决问题。
真的快要分手的，是那些再也不谈论自己的男朋友，你问她跟男朋友最近怎么样，她打个哈哈就岔开话题。
27、 如果一个人他说的话里，包括“但是”、”不过"、“所以”这些词，那他前面说的话就可以忽略不计了，他真正想说的全在后面。
28、 你在微信上请人家帮忙，人家没回，意思就是不帮。
千万不要见了面，还问人家上次怎么没回你，本来不回你就是为了避免直接拒绝的尴尬，你这么一问，就更尴尬了。
29、 想要真实的了解一个人，要多关注他讨厌什么，一个人讨厌的东西往往才能反映他的真实性格。
30、跟一个人还不熟的时候，不要就把自己的信息都和盘托出。
家住哪里、工资多少、有什么难忘的经历，这些信息都有可能成为别人算计你的伏笔。
31、 别人自黑的时候一定不要搭腔。
他自黑是谦虚，没架子，你跟在后面黑，那就是不懂事了。
32、 不要和别人熟得太快。你一上来就热情地不得了，又是约饭又是送礼物，只会让别人觉得你有什么企图，反而会远离你。
33、 警惕那种所有人都觉得他好的人，这种人都非常聪明，尤其善于钻营，知道怎样就能讨到一个人的喜欢。
但也因为如此，他对每个人其实都是带着目的去交往的，不会付出真情实感。
34、如果你问别人一个问题，别人顾左右而言他，那你就不要再追问了。再问下去，别人会觉得你这人没有眼力见。
35、 很多交情走不下去的原因，都是没把钱谈清楚。
1、话少的人，一般心思都比较重。
2、 说话多在结尾加语气词，可以增加别人对你的好感，比如：呢、呀、啊、好嘞。
3、 请人办事的时候，要能听懂对方的潜台词。
“这事儿没法办”，意思就是：这事在我这办不了。
“这事儿不好办”，意思就是：能办倒是能办，但你得花钱。
“这事儿也好办”，意思就是：办起来费点事，你得记着我的人情。
4、一个人越强调自己不想要什么，实际上心里就越是想要。
比如“我真不是图他的钱“，那就是图他的钱；
再比如女生说不要，那就是要。
不过，我说想要你点个赞，那是真想要你的赞。
5、 不管私交多好，去对方家里拜访的时候一定要带礼物，既代表了自己的心意，还能让对方家里人感觉到你很重视他，也给他脸上贴金，这样你们的关系才会越来越好。
6、 刚认识一个人的时候，请他吃饭不要请太贵的。
你请他吃500的日料，他就不得不回500的人情。这样只会给他增加负担，下次就不想应你的约了，毕竟跟你玩不起。
7、 总是挑别人毛病的人，内心都比较高傲，很自大，容不下比他强的人。
8、 别人没问你的时候，不要主动提建议。你够格，自然有人求着你拿主意；你不够格，你说的再对，也没人搭理你，只能落个自作多情。
9、 越是说自己没什么心眼、说话比较直的人，心眼越多。这类人做事总是先把责任推到别人身上，让别人产生负罪感，最后再提出自己的非分诉求。
10、 夸人要夸细节，这样才能给人留下深刻的印象。
比如夸一个女生的时候，说她漂亮未免太过敷衍，你可以夸她的包包和气质特别搭，效果会好很多。
11、 经常在朋友圈发各种牢骚的人，都是事儿逼，自己一堆毛病不认也不改，谁跟她打交道谁倒霉。
12、 一旦你犹豫某句话要不要说，那就说明这句话不该说。
13、 在公共场合跟朋友大声说笑，勾肩搭背自认为爽快的人，往往脾气都很急，而且脑子还蠢。
14、 去别人家做客，就算主人再怎么客气，你也一定要帮点忙，哪怕就是装模作样站起来拉个椅子，也不要像个大爷一样坐在那里看着别人忙活。
15、 说话要分人。
不要在胖子面前说自己胖；
不要在学渣面前说自己没考好；
不要在单身狗面前说恋爱真烦。
16、 问朋友借钱应急，还的时候下次稍微带点利息意思一下，下次他还会借给你。
玩手机感觉到累的时候一定记得双击屏幕，不仅解乏，还能有小惊喜。
17、 别人没问你意见的时候，不要主动凑上去发表看法。
因为这个举动，在别人看来，就等于你在说：“我比你牛逼，来来来，我告诉你怎么做”。
18、 看一个人的朋友圈，不要看他发了什么，更要看他没发什么。
喜欢晒娃的，说明她工作不咋滴；
喜欢发自拍的，说明她男朋友拿不出手；
喜欢表现自己高傲又独立的，说明他情商低，交不到朋友。
19、 任何无缘无故的示好，都是带着目的的。
比如年过半百的大领导，突然关照你一个刚毕业、啥也不懂的小姑娘，你觉得还能有什么原因。
20、 别人帮自己的忙，要经常提，主动提，说明自己没忘恩；
自己帮别人的忙，要当这忙没帮过一样，别人才会记你的恩。
21、 不要发群发祝福。父母辈的人也许能接受，但是年轻人觉得你这玩意儿简直就是社交毒瘤，不回吧不礼貌，回吧又觉得不值当。
22、 被针对的时候，当场就发作的人，一般心思都比较简单，有什么就说什么，跟这种人共事很轻松也很有效率；
而那种明明被戳中却什么也不说的，大多城府都比较深，平时给人的感觉也是捉摸不透的，这种人你驾驭不住，最好敬而远之。
23、 不要拒绝别人的一些小分享。比如有同事和大家分享零食的时候，大方接受更会获得对方的好感。
24、 喜欢装逼的人，你一定不要在大家面前拆他的台。
这类人最好面子的，虚荣心极强，哪怕你只是开开玩笑，也会让他记恨你。
25、 异性好朋友有了对象，就应该主动和他保持距离，尤其不要单独约出去吃饭看电影。
26、 天天吐槽男朋友又哪里做得不好，气得想分手的，其实还远不到要分手的地步，最起码她还是想解决问题。
真的快要分手的，是那些再也不谈论自己的男朋友，你问她跟男朋友最近怎么样，她打个哈哈就岔开话题。
27、 如果一个人他说的话里，包括“但是”、”不过"、“所以”这些词，那他前面说的话就可以忽略不计了，他真正想说的全在后面。
28、 你在微信上请人家帮忙，人家没回，意思就是不帮。
千万不要见了面，还问人家上次怎么没回你，本来不回你就是为了避免直接拒绝的尴尬，你这么一问，就更尴尬了。
29、 想要真实的了解一个人，要多关注他讨厌什么，一个人讨厌的东西往往才能反映他的真实性格。
30、跟一个人还不熟的时候，不要就把自己的信息都和盘托出。
家住哪里、工资多少、有什么难忘的经历，这些信息都有可能成为别人算计你的伏笔。
31、 别人自黑的时候一定不要搭腔。
他自黑是谦虚，没架子，你跟在后面黑，那就是不懂事了。
32、 不要和别人熟得太快。你一上来就热情地不得了，又是约饭又是送礼物，只会让别人觉得你有什么企图，反而会远离你。
33、 警惕那种所有人都觉得他好的人，这种人都非常聪明，尤其善于钻营，知道怎样就能讨到一个人的喜欢。
但也因为如此，他对每个人其实都是带着目的去交往的，不会付出真情实感。
34、如果你问别人一个问题，别人顾左右而言他，那你就不要再追问了。再问下去，别人会觉得你这人没有眼力见。
35、 很多交情走不下去的原因，都是没把钱谈清楚。
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