国医大师张学文先生治疗脑卒中经验
中风又称脑卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所导致的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌斜，或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌斜，言语不利，偏身麻木为主要临床表现的一种病证。本病是一种临床上的常见病、多发病，多见于中老年人，一年四季皆可发病，但冬春季节发病率最高。本病因其具有发病率高、病死率、致残率高等特点，严重危害人民的身体健康，给病人、家属及社会带来了严重的经济负担和精神压力。国医大师张学文从事临床教学工作50余载，对中医急症、中医脑病、疑难病及活血化瘀法的应用等领域均有较高的学术造诣，特别是对脑病学的研究更是功勋卓越。笔者有幸师从于张学文，从中受益匪浅，现将张学文治疗中风病的临床经验介绍如下。
辨证论治
张学文根据中风病的发病规律，并结合自己长期大量的临床实践，将中风病概括为四期六证，即中风先兆期、急性发作期、恢复期、后遗证期，而六证则为肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀闭窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀。并根据不同时期和不同证型制定了不同的治疗方案。
肝热血瘀证 临床表现为眩晕、头痛或面赤目胀，心烦急躁，或短暂性语言謇涩或失语，或一过性肢体瘫痪无力。大便秘结或黏腻不爽。舌质红黯或舌下有瘀斑，脉弦滑或细涩。此期多为中风早期，治宜清肝化瘀，通脑活络，自拟清脑通络汤，药物组成：菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等。
气虚血瘀证 临床表现为半身不遂，肢体麻木，神疲乏力，语言不利，面色白光白。舌质淡黯，苔白或白腻。脉细涩等。此期可见于缺血性中风发作期、中风恢复期及后遗症期。治宜益 气活血，自制“通脉舒络液”（丹参、黄芪、川芎、赤芍等）静脉点滴加辨证口服汤剂治疗，总有效率达98.2％。
痰瘀闭窍证 临床表现为突然昏仆，神志不清，肢体偏瘫，喉中痰鸣，语言不利或失语。舌体胖大或歪斜，舌质黯，或有瘀斑，脉弦滑。此期常见于中风急性期闭证或康复初期。由于津血同源，痰瘀相关，决定了瘀血痰浊为本病发生发展的常见结果，久则痰瘀交夹，盘踞脑窍，压迫脑髓，急则神昏窍闭，缓则经络失养而成瘫痪。治宜涤痰开窍，活血化瘀。张学文成功研制“蒲金丹”（菖蒲、郁金、丹参等）肌注，临床配合清开灵静滴，疗效显著。
瘀热腑实证 临床表现为神志昏朦，偏身不遂，舌强语塞，口舌歪斜，面红气粗，痰声辘辘，呕恶便闭。舌质红、苔黄腻。脉弦滑。此期常见于中风急性期。治宜通腑化痰，活血化瘀。方选生大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜蒌等。
颅脑水瘀证 颅脑水瘀系指瘀血与水湿痰浊互阻于脑络，致神明失主，九窍失司，肢体失用为主要表现的一类证候。小儿如见头颅膨大，囟张不合，头面青筋怒张，皆为颅脑水瘀证形诸于外的客观指征。颅脑水瘀证乃“血不利则为水”所致，为诸多脑病之病理关键。此期常见于中风急性期或恢复期以及其他脑病中。本证急则可因瘀血水浊之病理代谢产物压抑脑髓而变证丛生，病情危重。缓则脑髓失养转为“脑髓消”。治宜通窍活血利水。可仿王清任通窍活血汤加丹参、川牛膝、白茅根、茯苓、琥珀等，并在此基础上研制成功“脑窍通口服液”治疗中风失语，可有效降低颅内压，对小儿脑积水、中风早期康复及脑肿瘤有明显疗效。
肾虚血瘀证 临床表现为音喑失语，心悸，腰膝酸软，半身不遂，舌质红或黯红，脉沉细等。此期多见于中风病后期。患者肝肾本已亏虚，精血衰耗，脉络之瘀滞不去，清窍失濡，肢体失用。治宜补肾益髓，活血化瘀。常用地黄饮子加减，如加丹参、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、桃仁、红花等，或佐黄芪以益气活血，水蛭以祛瘀生新。张学文辨证治疗中风病的过程中，多会选用活血化瘀法，并将此法应用于整个治疗过程，活血化瘀法是针对瘀血内停，脉络瘀阻，血行失度而采取的以改善血液循环，化除体内瘀滞为基点的一种有效治法，故用本法治疗中风病的卓越功效早已为临床及实验研究所证实。
典型医案
男，55岁，2013年4月6日初诊。3小时前因情绪激动后，突然出现昏仆，神志不清，并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣，成喷射状，右侧肢体活动不利，二便失禁。遂由急诊收入医院，查颅脑CT示：左侧基底节区出血，出血量为30mL，并破入侧脑室。因经济原因，家属拒绝手术，选择内科保守治疗，遂给与脱水降颅压和对症支持治疗。请张学文会诊，查舌质暗红，苔黄腻有瘀斑，脉弦涩。
诊断：（颅脑水瘀型）中风，中脏腑。
治法：通窍活血，化瘀利水。
方药：丹参15g，桃仁15g，红花15g，益母草30g，茯苓24g，川牛膝15g，白茅根30g，川芎12g，赤芍12g，水蛭6g，三七粉3g（冲），石菖蒲10g。3剂，水煎服，1日(3～4)次。
服药后，患者神志清楚，头痛、恶心、呕吐症状减轻，1周左右病情基本稳定，15天后选择出院。之后一直在门诊复诊，皆在原方基础上加减，3个月后，症状基本恢复，生活能够自理。
按：张学文认为颅脑水瘀是中风病发病的关键，并可见于中风的急性期或恢复期。急性期因瘀血水浊等病理产物压抑脑髓可导致病情危重，见神志不清、昏聩不语，言语错乱，头痛呕吐，缓则水瘀互阻，脑神失养，肢体失用。张学文在通窍活血汤基础上，加用丹参活血化瘀，茯苓、益母草利水化浊，川牛膝活血利水，引水引血下行，取名“通窍活血利水方”，临证应用，根据病情灵活化裁。治疗出血性中风急性期伴有脑水肿，加三七粉、水蛭行血止血，祛瘀生新，全方具有化瘀止血，开窍醒神，脱水降低脑压的作用。（李宝玲 方庆）
作者：李宝玲 山西省中医院 方庆 山西省中医药研究院硕士研究生2013级
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
中风又称脑卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所导致的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌斜，或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌斜，言语不利，偏身麻木为主要临床表现的一种病证。本病是一种临床上的常见病、多发病，多见于中老年人，一年四季皆可发病，但冬春季节发病率最高。本病因其具有发病率高、病死率、致残率高等特点，严重危害人民的身体健康，给病人、家属及社会带来了严重的经济负担和精神压力。国医大师张学文从事临床教学工作50余载，对中医急症、中医脑病、疑难病及活血化瘀法的应用等领域均有较高的学术造诣，特别是对脑病学的研究更是功勋卓越。笔者有幸师从于张学文，从中受益匪浅，现将张学文治疗中风病的临床经验介绍如下。
辨证论治
张学文根据中风病的发病规律，并结合自己长期大量的临床实践，将中风病概括为四期六证，即中风先兆期、急性发作期、恢复期、后遗证期，而六证则为肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀闭窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀。并根据不同时期和不同证型制定了不同的治疗方案。
肝热血瘀证 临床表现为眩晕、头痛或面赤目胀，心烦急躁，或短暂性语言謇涩或失语，或一过性肢体瘫痪无力。大便秘结或黏腻不爽。舌质红黯或舌下有瘀斑，脉弦滑或细涩。此期多为中风早期，治宜清肝化瘀，通脑活络，自拟清脑通络汤，药物组成：菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等。
气虚血瘀证 临床表现为半身不遂，肢体麻木，神疲乏力，语言不利，面色白光白。舌质淡黯，苔白或白腻。脉细涩等。此期可见于缺血性中风发作期、中风恢复期及后遗症期。治宜益 气活血，自制“通脉舒络液”（丹参、黄芪、川芎、赤芍等）静脉点滴加辨证口服汤剂治疗，总有效率达98.2％。
痰瘀闭窍证 临床表现为突然昏仆，神志不清，肢体偏瘫，喉中痰鸣，语言不利或失语。舌体胖大或歪斜，舌质黯，或有瘀斑，脉弦滑。此期常见于中风急性期闭证或康复初期。由于津血同源，痰瘀相关，决定了瘀血痰浊为本病发生发展的常见结果，久则痰瘀交夹，盘踞脑窍，压迫脑髓，急则神昏窍闭，缓则经络失养而成瘫痪。治宜涤痰开窍，活血化瘀。张学文成功研制“蒲金丹”（菖蒲、郁金、丹参等）肌注，临床配合清开灵静滴，疗效显著。
瘀热腑实证 临床表现为神志昏朦，偏身不遂，舌强语塞，口舌歪斜，面红气粗，痰声辘辘，呕恶便闭。舌质红、苔黄腻。脉弦滑。此期常见于中风急性期。治宜通腑化痰，活血化瘀。方选生大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜蒌等。
颅脑水瘀证 颅脑水瘀系指瘀血与水湿痰浊互阻于脑络，致神明失主，九窍失司，肢体失用为主要表现的一类证候。小儿如见头颅膨大，囟张不合，头面青筋怒张，皆为颅脑水瘀证形诸于外的客观指征。颅脑水瘀证乃“血不利则为水”所致，为诸多脑病之病理关键。此期常见于中风急性期或恢复期以及其他脑病中。本证急则可因瘀血水浊之病理代谢产物压抑脑髓而变证丛生，病情危重。缓则脑髓失养转为“脑髓消”。治宜通窍活血利水。可仿王清任通窍活血汤加丹参、川牛膝、白茅根、茯苓、琥珀等，并在此基础上研制成功“脑窍通口服液”治疗中风失语，可有效降低颅内压，对小儿脑积水、中风早期康复及脑肿瘤有明显疗效。
肾虚血瘀证 临床表现为音喑失语，心悸，腰膝酸软，半身不遂，舌质红或黯红，脉沉细等。此期多见于中风病后期。患者肝肾本已亏虚，精血衰耗，脉络之瘀滞不去，清窍失濡，肢体失用。治宜补肾益髓，活血化瘀。常用地黄饮子加减，如加丹参、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、桃仁、红花等，或佐黄芪以益气活血，水蛭以祛瘀生新。张学文辨证治疗中风病的过程中，多会选用活血化瘀法，并将此法应用于整个治疗过程，活血化瘀法是针对瘀血内停，脉络瘀阻，血行失度而采取的以改善血液循环，化除体内瘀滞为基点的一种有效治法，故用本法治疗中风病的卓越功效早已为临床及实验研究所证实。
典型医案
男，55岁，2013年4月6日初诊。3小时前因情绪激动后，突然出现昏仆，神志不清，并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣，成喷射状，右侧肢体活动不利，二便失禁。遂由急诊收入医院，查颅脑CT示：左侧基底节区出血，出血量为30mL，并破入侧脑室。因经济原因，家属拒绝手术，选择内科保守治疗，遂给与脱水降颅压和对症支持治疗。请张学文会诊，查舌质暗红，苔黄腻有瘀斑，脉弦涩。
诊断：（颅脑水瘀型）中风，中脏腑。
治法：通窍活血，化瘀利水。
方药：丹参15g，桃仁15g，红花15g，益母草30g，茯苓24g，川牛膝15g，白茅根30g，川芎12g，赤芍12g，水蛭6g，三七粉3g（冲），石菖蒲10g。3剂，水煎服，1日(3～4)次。
服药后，患者神志清楚，头痛、恶心、呕吐症状减轻，1周左右病情基本稳定，15天后选择出院。之后一直在门诊复诊，皆在原方基础上加减，3个月后，症状基本恢复，生活能够自理。
按：张学文认为颅脑水瘀是中风病发病的关键，并可见于中风的急性期或恢复期。急性期因瘀血水浊等病理产物压抑脑髓可导致病情危重，见神志不清、昏聩不语，言语错乱，头痛呕吐，缓则水瘀互阻，脑神失养，肢体失用。张学文在通窍活血汤基础上，加用丹参活血化瘀，茯苓、益母草利水化浊，川牛膝活血利水，引水引血下行，取名“通窍活血利水方”，临证应用，根据病情灵活化裁。治疗出血性中风急性期伴有脑水肿，加三七粉、水蛭行血止血，祛瘀生新，全方具有化瘀止血，开窍醒神，脱水降低脑压的作用。（李宝玲 方庆）
作者：李宝玲 山西省中医院 方庆 山西省中医药研究院硕士研究生2013级
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进店实拍RS-3，9万多就给1.5T发动机+运动座椅，和年轻人很搭
众所周知，自打SUV火起来后，该车型的热度就从未低过，甚至可以说是越来越火热。因为随着汽车消费市场的不断细分化，一些8万级SUV、15万级SUV、25万级SUV，也顺势诞生；比如离年轻人更近的8万级SUV中，就有吉利缤越、宝骏RS-3、奇瑞瑞虎5x等热门车型。这次，咱们就到店实拍了这当中的宝骏RS-3，一款对于年轻人而言，比较均衡的SUV。
进店实拍RS-3，9万多就给1.5T发动机+运动座椅，和年轻人很搭
进店实拍RS-3，9万多就给1.5T发动机+运动座椅，和年轻人很搭
RS-3定位于小型SUV，据销售介绍，该车共有八款在售车型，售价区间为6.38-9.88万元；其中，厅内的展车为顶配车型，即1.5T CVT智能尊贵型。以及在最终落地的价格中，RS-3普遍都有着3-6千不等的优惠，像成都地区最近基本就有着四五千的优惠。至于为何笔者开篇就说RS-3是一款比较均衡的小型SUV，咱们下文再来细说。
进店实拍RS-3，9万多就给1.5T发动机+运动座椅，和年轻人很搭
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进店实拍RS-3，9万多就给1.5T发动机+运动座椅，和年轻人很搭
进店实拍RS-3，9万多就给1.5T发动机+运动座椅，和年轻人很搭
站在年轻人选车的考虑范畴，除了价格因素外，颜值恐怕就是第一顺位的存在了。价格的话，RS-3的落地价已然算是亲民，手握十万出头的预算，就能落地一台顶配。颜值方面，RS-3的设计延续了“钻石家族”的设计语言，前后分体式灯组、点阵式中网、三段式腰线等设计，都是当下很流行的设计；视觉感、层次感和时尚氛围，RS-3拿捏得还算不错，整体调性我想广大年轻人也是比较中意的。
进店实拍RS-3，9万多就给1.5T发动机+运动座椅，和年轻人很搭
进店实拍RS-3，9万多就给1.5T发动机+运动座椅，和年轻人很搭
来到车内，通常情况下我都先会从车辆的中控台、细节配置聊起，而拉开RS-3的主驾驶车门后，我的目光就锁在了它的两张桶椅上。不是吧？这只是一台8万级的SUV，居然就安排上了性能味儿十足的运动座椅，而且还是纯正的包裹性很强的运动座椅，这一点确实就太难得了。当然了，RS-3的运动座椅也仅限高配车型才有所给到，另外，应该同步配套的换挡拨片，貌似RS-3全系都没有，想想八九万的价格也就释然了。
进店实拍RS-3，9万多就给1.5T发动机+运动座椅，和年轻人很搭
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再来说说中控区和配置层面。设计上，RS-3用了更耐看的环抱式中控+悬浮式显示屏的布局，车内视野拓展得更宽，整体风格也更简约；搭配上车内多处的亮色缝线，年轻的氛围感是拿捏得不错的。
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对了，RS-3的10.25英寸大屏内置了宝骏最新的车联网2.0，除升级为了卡片式界面外，它的操作流畅性、功能拓展性也提升了不少。比如手机APP上的第三方软件，咱们就可实现无感投屏使用；语音操作时，也无需说什么唤醒词。然后，展厅内的顶配RS-3，其他配置也挺丰富，比如0-150km/h全速域自适应巡航、主动刹车、主驾驶电动调节/记忆、前排无钥匙进入等，均是有所配备。
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空间部分，RS-3的家用性可能就很难媲美低配H6了，毕竟它只是一台小型SUV，空间也并不是它的优势。但以身高176cm的我实际体验后来看，好像乘坐体验还行。前排调至我的驾驶坐姿后，RS-3后排空间还有一拳四指，头部空间就有些捉襟见肘了；好在，它的后排座椅靠背调节幅度挺大，中间地台也没有高高凸起，而且在将后排座椅纯平放倒后，RS-3的后备厢进深还可拓展至接近1米8。
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动力上，RS-3根据价格的不同分为了1.5L/1.5T两款发动机，展厅内这台顶配为1.5T+CVT的动力组合，参数为147Ps/250N·m。对于一台紧凑型SUV来说，这一动力显然不算充沛，但对于尺寸更小的小型SUV来说，可就不一样了；就像RS-3的1.5T车型，在实测中便跑出了8.8秒破百的加速成绩。
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综合来看，宝骏RS-3的整体定价，就不说放到同级合资中对比，即便是对比吉利缤越、长安CS35 PLUS等热门国产，RS-3也都能占据一定的性价比。产品力上，该车颜值在线、配置不错，动力也属于同级第一梯队，于年轻消费群体而言，这一系列的产品力表现也都蛮有吸引力。所以，对于预算不太充足，又希望质价比够高的消费者，个人觉得宝骏RS-3还是挺香的，你们说呢？
众所周知，自打SUV火起来后，该车型的热度就从未低过，甚至可以说是越来越火热。因为随着汽车消费市场的不断细分化，一些8万级SUV、15万级SUV、25万级SUV，也顺势诞生；比如离年轻人更近的8万级SUV中，就有吉利缤越、宝骏RS-3、奇瑞瑞虎5x等热门车型。这次，咱们就到店实拍了这当中的宝骏RS-3，一款对于年轻人而言，比较均衡的SUV。
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综合来看，宝骏RS-3的整体定价，就不说放到同级合资中对比，即便是对比吉利缤越、长安CS35 PLUS等热门国产，RS-3也都能占据一定的性价比。产品力上，该车颜值在线、配置不错，动力也属于同级第一梯队，于年轻消费群体而言，这一系列的产品力表现也都蛮有吸引力。所以，对于预算不太充足，又希望质价比够高的消费者，个人觉得宝骏RS-3还是挺香的，你们说呢？
归化球员首发就能赢球？李铁究竟行不行？
国足客场2-3不敌沙特，这场比赛无论从结果还是过程来说，都不是很意外。
然而，很多人对于输球还是无法接受，舆论讨论的焦点，与过往几场比赛之后一样——李铁作为国足主帅，到底行不行？他对于归化球员的使用到底合理不合理？
在讨论的过程中，甚至出现了不少阴谋论的观点。这个问题很有意思，对于李铁的“行不行”，和归化球员的使用，需要进行辩证的看待，我们不妨掰开揉碎探讨一下。
李铁换人晚吗？
对阵沙特的赛后，不少媒体与球迷认为李铁换人晚了，如果能够早一点调整，结果或许会完全不同。
李铁的换人时间是在下半场刚刚开场的时候，用洛国富和阿兰，这2名归化前锋换下金敬道和李昂这2名防守队员。只要你看过一定数量的足球比赛，就会很清楚，在这个时间节点上换人，一点都不晚。
比起一些教练要在75分钟之后才想起换人，李铁的调整可以说是积极的。所以，质疑李铁换人晚，实质上就是“李铁为何不首发归化前锋”的一种变相问法。
洛国富和阿兰在之前的比赛中表现一般，甚至在本赛季的中超联赛有限的几场比赛中，亮点镜头也不多。
但有时候足球比赛偶然因素很关键，这2名归化前锋登场不久，抓住了沙特防守队员的立足未稳，将巴西人的意识和技术发挥得淋漓尽致。洛国富打出了近些年少见的精彩进球，帮助国足扳回一球。可以说，这个进球很大得提升了球队士气。
之后一段时间，国足和沙特踢得有来有回，李铁趁热打铁，在第60分钟又用艾克森换下张玉宁，张稀哲换下池忠国。
这个时候，国足场上的阵容呈现出了很多球迷心目中的理想型——三大归化前锋+留洋球员武磊。但之后将近半个小时的时间里，沙特再次掌握了场上局面。
陷入被动的国足，被主队在第72分钟再下一城，悬念基本终结。好在国足队员没有放弃，最后10分钟吴曦将比分扳成2-3，洛国富还有一次能够绝平的机会。
所以，从整个比赛的过程来看，李铁的换人绝对不晚，国足的好机会基本都是在通过换人调整之后创造的。那么我们就该回到问题本质，归化前锋要不要一股脑首发？
归化都要首发吗？
我们再次回到比赛第60分钟的这个节点上，李铁为了能够在前场堆积4大前锋，改变了上半场的5后卫阵型，中场的池忠国也被拿下，换上了偏向于组织进攻的张稀哲。
但这一变招的副作用也很明显——将球队后场空虚的问题放大了，所以此后时间里，中国队非但没有能够通过进攻压制住对手，反而被稳定下来的沙特再次掌握了局面。那么，类似的情况如果发生在上半场呢？
这次12强赛，首场对阵所谓“史上最弱”澳大利亚，李铁的用人也曾经很激进，尝试与澳大利亚打攻势足球，但结果我们都看到了，国足很快就招架不住。
于是，第2场面对状态不好的日本队，国足选择了稳固防守，最终0-1小负。
再加上上一场对阵越南时，国足也因为中后场的漏洞造成2个丢球，李铁作为主教练应该十分明白——以目前国足的防守能力，是没有资本与任何对手踢对攻战的，选择扎紧篱笆寻求反击机会才是一个可行的办法。
于是，对阵上一轮比赛刚刚赢下日本队的沙特，李铁很自然地选择了稳守反击的战术。其实，在开场的前几分钟，国足一度尝试抢开局，可惜这股浪潮在很短的时间内就被主场作战的沙特压了下去，此后的上半场，除了武磊那个踢丢的单刀球，国足始终处在被动挨打的守势，仅丢2球可以说是非常合理的结果。
当下这支沙特队，比起2018年世界杯时，身体对抗提升了一个档次，不再单纯迷信脚下的技术流足球，跟上了时代的潮流。
在比赛节奏和对抗上面，显然国足的队员根本就不适应。沙特的几次反击，池忠国、金敬道在中场的弱势，无一例外都是这个原因。
而李昂那次“冯潇霆附体”般的失误，更是因为对于对手的预判不足。你能说他们不是国内目前最好的防守队员吗？无奈，中国球员所能承受的防守压力，以及比赛节奏，落后亚洲顶级球队不止一个身位。
那一定有人会说，既然守不住就派出“豪华”锋线去进攻好了。
先不说后场守不住很可能导致球队的心态会出现巨大波动(本身心态就是国足的软肋)，单说目前中国队的中场存在结构短板，无法在攻守两端做出一个平衡的用人策略。
想要防守，就会牺牲本就不强的进攻能力。想要组织进攻，就会牺牲防守。攻守兼备？那是不可能的。几大前锋都在场上，如果连球都摸不到，还要浪费体能去帮助防守，实质上这些球员上与没上差别不大。
李铁在赛后表示不想谈论战术，这被揶揄是在耍性子，能耐不大脾气不小。其实，这算是他面对质疑的回击。外界总说李铁没战术，其实他的战术就是稳守反击。
然而人们总期待他排出归化前锋打进攻，严重脱离现实。究竟是他没战术，还是人们不让他有战术？
李铁行不行？
回答这个问题，要看空间环境。就目前中国足球的水平，球员的储备，以及李铁作为教练员的水平来说，他的表现算得上及格。
除了首场不敌澳大利亚之外，面对日、沙这2个强队，国足都是1球小负，绝对不丢脸。
至于很多人说的“假如……，就会……”，本质上都是一种幻想，不大现实。假如李铁用了人们期待的战术输球，外界是不是又该去质疑李铁不会练防守？
国足能够参加12强比赛，本身就是一个进步，不应该再去要求更多。
国内的球迷与媒体，往往对中国足球缺乏清醒认识，意识不到中国足球的水平之低，球员比赛经验和个人能力与对手的差距。就单说这场与沙特的比赛，国足下半场攻得兴起，却意外把对手门将弄伤，对手干脆就坡下驴，半推半就下场，给队友争得喘息之机，打乱了中国队的节奏。
沙特替补门将虽然看起来很水，小心思却不少，被国足队员踩了脚，就势倒地不起，将国足的比赛节奏再次扰乱。此后，国足这股劲儿就泄了，沙特再次掌握主动。其余方面，前文已经做了解读，不再赘述。
足球比赛不是简单堆砌球星，就能够获得胜利的，否则银河战舰一期的皇马早就赢下所有奖杯了。
保持阵容的结构合理，使用符合球队定位的战术才是正确选择。如果看到这里，还不能理解为何李铁不选择将归化前锋一股脑首发，笔者推荐大家可去看看之前的法甲雷恩爆冷击败大巴黎的比赛，梅西、内马尔总比洛国富、阿兰强多了吧，但巨星们全部首发，导致巴黎的防守结构崩塌，酿成了输球的苦果。#洛国富道歉#
国足客场2-3不敌沙特，这场比赛无论从结果还是过程来说，都不是很意外。
然而，很多人对于输球还是无法接受，舆论讨论的焦点，与过往几场比赛之后一样——李铁作为国足主帅，到底行不行？他对于归化球员的使用到底合理不合理？
在讨论的过程中，甚至出现了不少阴谋论的观点。这个问题很有意思，对于李铁的“行不行”，和归化球员的使用，需要进行辩证的看待，我们不妨掰开揉碎探讨一下。
李铁换人晚吗？
对阵沙特的赛后，不少媒体与球迷认为李铁换人晚了，如果能够早一点调整，结果或许会完全不同。
李铁的换人时间是在下半场刚刚开场的时候，用洛国富和阿兰，这2名归化前锋换下金敬道和李昂这2名防守队员。只要你看过一定数量的足球比赛，就会很清楚，在这个时间节点上换人，一点都不晚。
比起一些教练要在75分钟之后才想起换人，李铁的调整可以说是积极的。所以，质疑李铁换人晚，实质上就是“李铁为何不首发归化前锋”的一种变相问法。
洛国富和阿兰在之前的比赛中表现一般，甚至在本赛季的中超联赛有限的几场比赛中，亮点镜头也不多。
但有时候足球比赛偶然因素很关键，这2名归化前锋登场不久，抓住了沙特防守队员的立足未稳，将巴西人的意识和技术发挥得淋漓尽致。洛国富打出了近些年少见的精彩进球，帮助国足扳回一球。可以说，这个进球很大得提升了球队士气。
之后一段时间，国足和沙特踢得有来有回，李铁趁热打铁，在第60分钟又用艾克森换下张玉宁，张稀哲换下池忠国。
这个时候，国足场上的阵容呈现出了很多球迷心目中的理想型——三大归化前锋+留洋球员武磊。但之后将近半个小时的时间里，沙特再次掌握了场上局面。
陷入被动的国足，被主队在第72分钟再下一城，悬念基本终结。好在国足队员没有放弃，最后10分钟吴曦将比分扳成2-3，洛国富还有一次能够绝平的机会。
所以，从整个比赛的过程来看，李铁的换人绝对不晚，国足的好机会基本都是在通过换人调整之后创造的。那么我们就该回到问题本质，归化前锋要不要一股脑首发？
归化都要首发吗？
我们再次回到比赛第60分钟的这个节点上，李铁为了能够在前场堆积4大前锋，改变了上半场的5后卫阵型，中场的池忠国也被拿下，换上了偏向于组织进攻的张稀哲。
但这一变招的副作用也很明显——将球队后场空虚的问题放大了，所以此后时间里，中国队非但没有能够通过进攻压制住对手，反而被稳定下来的沙特再次掌握了局面。那么，类似的情况如果发生在上半场呢？
这次12强赛，首场对阵所谓“史上最弱”澳大利亚，李铁的用人也曾经很激进，尝试与澳大利亚打攻势足球，但结果我们都看到了，国足很快就招架不住。
于是，第2场面对状态不好的日本队，国足选择了稳固防守，最终0-1小负。
再加上上一场对阵越南时，国足也因为中后场的漏洞造成2个丢球，李铁作为主教练应该十分明白——以目前国足的防守能力，是没有资本与任何对手踢对攻战的，选择扎紧篱笆寻求反击机会才是一个可行的办法。
于是，对阵上一轮比赛刚刚赢下日本队的沙特，李铁很自然地选择了稳守反击的战术。其实，在开场的前几分钟，国足一度尝试抢开局，可惜这股浪潮在很短的时间内就被主场作战的沙特压了下去，此后的上半场，除了武磊那个踢丢的单刀球，国足始终处在被动挨打的守势，仅丢2球可以说是非常合理的结果。
当下这支沙特队，比起2018年世界杯时，身体对抗提升了一个档次，不再单纯迷信脚下的技术流足球，跟上了时代的潮流。
在比赛节奏和对抗上面，显然国足的队员根本就不适应。沙特的几次反击，池忠国、金敬道在中场的弱势，无一例外都是这个原因。
而李昂那次“冯潇霆附体”般的失误，更是因为对于对手的预判不足。你能说他们不是国内目前最好的防守队员吗？无奈，中国球员所能承受的防守压力，以及比赛节奏，落后亚洲顶级球队不止一个身位。
那一定有人会说，既然守不住就派出“豪华”锋线去进攻好了。
先不说后场守不住很可能导致球队的心态会出现巨大波动(本身心态就是国足的软肋)，单说目前中国队的中场存在结构短板，无法在攻守两端做出一个平衡的用人策略。
想要防守，就会牺牲本就不强的进攻能力。想要组织进攻，就会牺牲防守。攻守兼备？那是不可能的。几大前锋都在场上，如果连球都摸不到，还要浪费体能去帮助防守，实质上这些球员上与没上差别不大。
李铁在赛后表示不想谈论战术，这被揶揄是在耍性子，能耐不大脾气不小。其实，这算是他面对质疑的回击。外界总说李铁没战术，其实他的战术就是稳守反击。
然而人们总期待他排出归化前锋打进攻，严重脱离现实。究竟是他没战术，还是人们不让他有战术？
李铁行不行？
回答这个问题，要看空间环境。就目前中国足球的水平，球员的储备，以及李铁作为教练员的水平来说，他的表现算得上及格。
除了首场不敌澳大利亚之外，面对日、沙这2个强队，国足都是1球小负，绝对不丢脸。
至于很多人说的“假如……，就会……”，本质上都是一种幻想，不大现实。假如李铁用了人们期待的战术输球，外界是不是又该去质疑李铁不会练防守？
国足能够参加12强比赛，本身就是一个进步，不应该再去要求更多。
国内的球迷与媒体，往往对中国足球缺乏清醒认识，意识不到中国足球的水平之低，球员比赛经验和个人能力与对手的差距。就单说这场与沙特的比赛，国足下半场攻得兴起，却意外把对手门将弄伤，对手干脆就坡下驴，半推半就下场，给队友争得喘息之机，打乱了中国队的节奏。
沙特替补门将虽然看起来很水，小心思却不少，被国足队员踩了脚，就势倒地不起，将国足的比赛节奏再次扰乱。此后，国足这股劲儿就泄了，沙特再次掌握主动。其余方面，前文已经做了解读，不再赘述。
足球比赛不是简单堆砌球星，就能够获得胜利的，否则银河战舰一期的皇马早就赢下所有奖杯了。
保持阵容的结构合理，使用符合球队定位的战术才是正确选择。如果看到这里，还不能理解为何李铁不选择将归化前锋一股脑首发，笔者推荐大家可去看看之前的法甲雷恩爆冷击败大巴黎的比赛，梅西、内马尔总比洛国富、阿兰强多了吧，但巨星们全部首发，导致巴黎的防守结构崩塌，酿成了输球的苦果。#洛国富道歉#
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