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#陈橙健康科普# [水稻] #橙子你听#

小柴胡汤是调理体质的通常用的开路方,因为小柴胡汤力道淳厚。

张仲景把小柴胡汤列为了少阳病的主方,用来治疗邪气在半表半里的时候的病症。

我们必须知道的是,其实小柴胡汤的治疗思路是特别的多的,比如江尔逊老中医就认为小柴胡汤是三阳之方,凡是邪气在三阳的时候,都有机会用到。

实际上看《伤寒论》原文,三阳病和厥阴病等篇章里也都用小柴胡汤,所以仲景从来没有把它当做是专门在少阳病时用的方子。

这就是说,这个方子是一个转枢纽的方子,因为少阳为枢,然后下面邪气就该进入阴经了。

什么样的人用这样的思路调理呢,郁闷这个事情可能是现代社会最主要的产物了,古代估计无论如何也没有这么明显,

现在几乎每个都市人都会不同程度地郁闷,月薪两千元的,看着月薪五千的,觉得很郁闷;

拥有五千万资产的,看着拥有五个亿的,也很郁闷;

家里房子是五十平米的,看着拥有一百平米的郁闷;

租房的看着拿着入住通知去收房的郁闷;

没女朋友的看着有女朋友的郁闷,结婚的,看着没有结婚的郁闷——

所以郁闷久了,就会导致身体的失调,肝气开始变得不舒,火气郁积在身体内部,这样就开始出现了很多的病症。

罗大伦老师在运用过程中把它做为劈山开路的方子,有肝胆气机不畅的,他通常会用三五副小柴胡汤,把患者的身体局面迅速改善。

现在我们应用小柴胡汤也早就不限于外感病了,用的最多的还是内伤病。

这里面有很多的理论问题,就不多谈了,几千字都写不完,罗师的结论是:只要是胸中气乱,寒热错杂,升降不利,就可以使用小柴胡汤。

很多人认为小柴胡汤就是治疗少阳胆经的病的,其实罗师认为远比这个要广,它是治疗整个上中下三焦的气机不利,升降不通,寒热错杂的情况的,其中以肝胆不和为主。

张仲景提到的少阳等,只是半表半里,和胆经并无实质联系。大家可以看,张仲景并没有写“足少阳胆经”的字样,不信您找找。

在中医里面,肝主疏泄,一切情志方面的郁滞,都和肝的关系密切。

如果肝升胆降,那么气机就上下流通了。

我们讲过的黄元御的圆圈就旋转起来了。

但是现在如果精神总是郁闷,气机不升降了,那么也就卡在了那里。

这样,就开始郁滞生热,导致咽干、心烦、胸闷、心悸、目眩;

胆气上逆,则口苦,总有恶心的感觉,想呕;

脾胃气机不升降,则胃口不好,不想吃东西。

小柴胡汤方子(罗师通常使用的剂量):

柴胡九克、黄芩六克、党参六克、法半夏六克、炙甘草六克、生姜六克、大枣十二枚。

这个方子里面,柴胡是升的、半夏是降的,炙甘草是守中的,这三味药形成了一个车轮,罗师的书中提到这是黄元御的拿手好戏,其实黄元御的思路就是从这里来的,黄芩是清热的,党参是补虚的,生姜和大枣是调和脾胃的。

就是这么个简单的方子,在应用的时候,如果患者的舌头红,舌苔薄,说明阴虚,

按照《辅行诀五脏用药法要》的记录,加上白芍,同时罗师的经验是加上生地九克、制首乌九克。

如果神志不宁,加上龙骨和牡蛎,仿柴胡加龙骨牡蛎汤的方义,加强收敛潜镇的力量。

但是,大家千万不要以为这个方子是万能的,一个方子只适合它的方证,这个小柴胡汤就治疗气机逆乱于中焦,导致三焦气机不通,寒热错杂之证:具体一定要有口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、呕逆、心烦、胸闷、情绪不好、失眠、易发脾气等证,一般脉是弦的。

如果大家有上述的表现,自己不要服药,只要心中有数就可以了,然后去找个中医生,让他确认一下,服药的时候就三副,罗师的经验是:只要是小柴胡汤证,一般三副——一定能够有明显的好转,有效可再加服两副,如果三副没有任何改变,对不起,您的问题不在这,另找思路吧。

在小柴胡汤的应用中,记住一定要找中医帮助分析,在中医的监督下用这个方子,因为这个汤证的舌象脉象很关键,而且最重要的是:小柴胡汤治病,几副药就见改变,但是达到结果就可以停止服用了,不能常服,尤其不能没事儿就跟保养品似的常服,如果没事儿就服,容易伤身体。

运用小柴胡醇厚的力道把路开出来,接着用轻剂的四逆散调理就可以了。

四逆散这个方子很简单,就四味药,罗师通常用的分量是:柴胡六克、枳实六克、白芍六克、炙甘草六克。

就这四味药,用起来也很惊人

四逆散这个方子是张仲景在《伤寒论》里面写的方子,这个方子很奇怪,张仲景的原文是:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”

这让很多人奇怪,说这是少阴病的方子啊,和调和肝胆没有关系啊?这是为什么呢?

如果读书要是这么读,就是死读书了,很多人学《伤寒论》都是死抠条文,真是替他们遗憾。

条文是要熟悉的,但是不能死抠,在古代有很多的医家提出,说张仲景的书早就面目全非了,竹简错乱,被重新整理多少次了,我们必须要在熟悉条文的基础上,看出条文背后的真正含义。

这个四逆散就是小柴胡汤的轻剂,是它的简化版。

如果单看它的条文,会觉得不清不楚的,但是,如果我们再看看小柴胡汤的条文,第96条,就清楚了。

“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”

其中咳、心悸、小便不利、腹中痛与四逆散汤证相应。

《伤寒论》第229条小柴胡汤证治中有“大便溏”,与四逆散下利相应。

148条:“手足冷”与四逆散之“四逆”相对应。所谓“四逆”就是四肢逆冷,手足冷的意思。

四逆散是小柴胡汤的轻剂,可以起到善后的作用,其中枳实下降,通利脾胃,柴胡上升,炙甘草守中,这是一个车轮的阵势,然后加上白芍,平肝养营,白芍在大阴旦汤里面是有的。

所以,当气机逆乱于胸中,寒热错杂严重的时候,我们用小柴胡汤清寒热,同时升降气机;当寒热清除,我们就可以用四逆散来继续升降气机,做善后调理。


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