【关于微创手术的一段经典对话】

地点:门诊诊室

A:医生,我从外地慕名而来,听说你做拇外翻手术很好。咱们这个是微创手术吧?

D:你想做微创?手术方法很多的,你想要做哪种?

A:当然是微创了,创伤小,恢复快,不用打钢钉的那种,最好不住院。

D:你确定知道大致的手术原理吗?微创是怎么做的你了解吗?

A:不就是切个小口,磨磨就行吗?

D:无论哪种方法,都要断骨的。只是断的位置和断了以后的处理方法不同而已。你喜欢微创,那我们就微创吧,我跟你大致说一下手术流程。

A:我没有细致了解,听医生的就行,我信任您!

D:对于骨骼的畸形,微创也要断骨,所以要打两个小孔,一个进钻头,一个进冲洗管。用钻头把骨钻断,然后骨渣冲洗出来。你,有问题吗?

A:钻头?把骨头钻断?我就是搞装修的, 钻头是打眼的,断木头要用锯的!

D:锯片薄且宽,如果用锯口子要开到1公分左右了,需要缝一针。而且,看不到骨头,只能摸着做,锯片容易断到里面,钻头粗,不易断,方便操作。

A:没事,你就开口吧,我还是希望你用锯吧,钻那个东西是圆头的,你怎么断啊?而且,骨都打碎了,还是用锯吧!

D:那好吧,不过万一锯片断了,还要再切开一些,可能要缝两针了。取出断片要拉开切口,看着取,不能摸着。

A:停,您说这个口子小了,您看不到里面,手术摸着做?里面不是有关节吗?别摸错了吧,我脚上的肉挺厚的,不会摸错?

D:有C型臂透视的,不会错,不过,你要让我开3公分的口子,我就不用透视了,直接直视下操作了。而且直视做也可以保护好神经血管,比摸着断骨更安全。

A:OK,没问题。那么断骨后的渣子也能清理干净了,你开那么小的口子,别给我冲到里面去。

D:有两个口的,一个进水一个出水。不过,把这两个口子连起来就要5公分了。清理干净会非常容易。有这个口子,我就可以直视复位关节,不用透视了。而且,也可以加一个Akin截骨,这样术后就不用夹卷了,也不用绑绷带了。

A:what? 不用夹大卷?不用包扎?那就没有剪刀脚了!手术一次成型!太棒了,我一男的,侧面有个口子,根本不是事儿,就这么做。

D:那我们就开5公分口子,断骨,向里推,没有鼓包了,拇趾也直了好多,加一个Akin截骨,拇趾彻底直了。然后我松手,彻底冲洗,包起来,手术结束了。一只脚大约5分钟。

A: 结束了?这个太草率了吧。你再做细致一些吧,都切开了。

D:好吧,我把带关节的断骨认真地拼接,直视下,观察它的位置,长了就缩短点,短了就拉长点,推多了就开回来,推少了就再来点,抬高了就压低,过低了就抬高,还有旋转问题,和籽骨的复位问题。行了吧?

A:行,听着就舒服,就应该把畸形的骨头好好拼接好,不能马虎。

D:好的,这时候断骨找到了它最佳的位置,不高不低不长不短,然后,我松手,冲洗后........

A:哎,哎,哎,停,你别松手啊!你都调了半天,你松手它不跑了吗?那不白调了?

D:你的意思是打个钉子固定以下?

A:多新鲜,你那么费力把断骨调整好,怎么能松手呢?位置那么好,当然给它钉住,别让它跑了。

D:一个钉子不能抗旋转,我拼接好以后打上两个钉子,把断骨牢牢固定在最佳的位置。无论外观和功能有万无一失,我再松手,缝合。这样好不好?

A:就这样做!靠谱!

D:这可就不是微创手术了。

A:爱叫啥叫啥,我就要这样万无一失的手术,就这样做。你放心,我就是搞装修的,你一说我就明白了。

D:为了打这两个钉子,口子可能要开再长一点。另外,如果口子够长,我可以在跖骨的基底截骨,这样矫形力度大,做的窄,不易复发,而且离开了跖骨头,就不会有后期坏死的可能。大约要8公分。

A:听懂了。不容易头坏死、还能做的更窄,还能打两个钉子,让断骨更牢固。这个合算啊!行,就侧面一个切口?正面没有吧?

D:对,就侧面一个口,2年后就是一条白线。最近我把隼卯卡槽技术用进来,可以减少一枚螺钉,也就是一枚钉就够了。埋入骨质,不再取出。费用也能低一些,双拇趾总费用2万4左右吧。

A:最主要是效果好,疤痕和钱都是小事,医保还能报销一多半。没问题。不过,外面做广告说的微创手术,不住院不固定不缝合,这个是不是有问题啊?

D:看病怎么能听广告呢?全国各大三甲医院几乎都没有在这个手术上采用微创,你说是不是有问题?当然,也有医生研究微创打钉固定,还需要很长时间的研究,视野不好。

A:这个口子大小没有那么重要,很多人只是害怕手术,以为口子小就创伤小,就恢复快。而且,微创听起来也更先进一些。

D:耳听为虚的,医学知识大多并不深奥........

B:医生啊,我听你们谈论拇外翻,我也咨询一下,您看我的脚,能做微创吗?人们都说轻的做微创,太严重的就需要开大口了。

D:您也喜欢微创?对了,目前还有几种新技术,还有微孔技术,超微创,超微孔。你喜欢哪种?

B:还是医生厉害,这么多啊?我?我选择超微孔吧,这个听着更靠谱一些!

A:你快拉倒吧,我可是看明白了。外行容易上当,都是那些PZ们想出来的文字游戏。还超微孔,为了挣钱,真能想出来。

B:你不是病人吗?医生都说有了,我就选超微孔了。多少钱啊,医生,过了年我就来。

D:最近他们在研究“AI技术电脑辅助精准微损伤矫正术”,正准备申请国家专利,你可以等等看。或者关注百度贴吧,拇外翻吧或者大脚骨吧,会有详细进展的消息。

B:好,那我等等看,去你说的贴吧看看。谢谢!

A:医生,你要逗死我了。贴吧有那么多你写的帖子,她要是看了会生气的。诶,我倒是有个想法,我那个装修队是不是要换个名字?等手术好了,我就搞一个AI技术电脑辅助微创旧屋翻新技术,就说是韩国引进的,怎么样?

D:最近床位紧,你春节后再做吧?

A:不行!我求你了,医生,过完年要开工的,我不能等。

装修中暗藏的15个“坑”,踩过之后含泪告诉你,别再花那冤枉钱

在装修之前,我们都会找一家装修公司对自己的房子进行精心设计并给出预算。然而大多数业主只注意预算中的价格,却忽视了“备注”或“工艺说明”等关键细节,就造成了后期被迫“增加项目”或“增加开支”等意想不到的情况。下面搭窝网的刘妮就为大家介绍一下预算中“备注”里可能暗藏着那些“玄机”!

一、墙体的拆除

墙体拆除有些是按平方报价,有些是按项目报价,无论怎么报,业主要注意看一下后边的备注,这个拆除是否包含把拆除后的垃圾清运,垃圾的清运费用可也不少呢。

二、新建墙体

新建砖墙中是需要植入钢筋和挂钢丝网的,这些工艺时增加墙体牢固和防止开裂的。但这些工艺增加了施工的用料和难度,有些施工方会对这些内容单独收费,业主要在备注中看清楚,你的这个项目是否包含这些工艺内容。

三、水电改造计价方式

水电改造是最容易出现增加费用的一个施工内容,目前全国来看主要计价的方式有按米测量和按房屋面积计算两大类方式。

无论装饰公司使用哪种计算方式,业主需要看清楚水电报价中的“备注”内容,要详细了解各种细节项目的收费标准。比如:不同的线径收费是否相同?明线和暗线收费是否相同?底盒出水口要不要单独收费?等等。

按面积计算的也要看清楚都包含什么,不包含什么。例如包含了几个插座?几个开关?入户线是否包含?空调线是否包含?等等。如果不包含,那又应该如何计费?

这些在“备注”里的细节如果看不清楚,后期就很有可能出现各种增项加价的情况了。

四、卫生间防水涂刷

卫生间防水在预算中是个比较小的项目,价格也不是太高,但这个项目中的“备注”也暗藏玄机,需要业主注意检查。

首先应该看清楚防水涂刷的高度有没有写清楚,防水向墙面延伸的高度最低应该达到:淋浴附近1.8米,浴缸附近1.5米,洗手盆附近1.2米,其他位置0.3米,如果“备注”没有说明清楚,后期就有可能出现增加费用了。而且还要看清楚,防水涂刷的次数,一般最少需要涂刷两遍。

五、地砖铺设厚度

现在的地砖铺设都是采用干铺法,就是先在地面铺设一层1:3的水泥砂浆层,用来对地面进行找平,由于房屋的原基础地面可能存在水平误差,这层找平层就会出现厚度不一致的情况。

一般情况下,这层水泥砂浆的厚度施工方都会有要求,如果太厚,材料用的多可能需要另外计费。因此,业主要看清楚预算“备注”中,是否对铺砖的厚度进行了说明,如果超出是如何进行计费的。

六、地面水泥砂浆找平的厚度

在铺设木地板前,为了对地面进行找平,或者为了使铺木地板的地面和瓷砖地面的高低差在控制在合理范围,就需要对原地面进行水泥砂浆的找平。

水泥砂浆找平的厚度也需要在“备注”中多加注意:看清楚是否有要求,如果超过一定厚度,应该如何报价。如果这价格太高,或没有说明清楚,就应该提前和施工方沟通清楚。

七、墙砖铺设中倒角

厨房卫生间等位置墙砖铺设时,墙面的阳角的位置需要对瓷砖的边角进行磨边,将瓷砖边磨成45°,两块对接起来进行铺贴。这项工艺称为“倒角”,有些公司对阳角的倒角是需要另外计费的。

所以,业主需要在墙砖铺设的预算中看清楚“备注”中的内容:是否说明包含了阳角倒角的费用,如果需要另外计费的话,具体如何收费,或者预算中是否已经另外对该施工进行了报价,如果没有,提前和施工方沟通清楚,避免施工中因此被增加费用。

八、瓷砖铺设的缝隙

瓷砖铺设规范中要求,瓷砖需要留缝铺设,主要是为了防止瓷砖热胀冷缩造成的相互挤压变形、起拱以及空鼓等问题。但留缝铺设工人略费工夫一些,因此,很多情况下留缝和不留缝的价格不一样,有些公司在预算中甚至说明了是无缝铺设,如果业主要求留缝需要另外加收费用。

因此,业主在看预算时,需要提前了解瓷砖铺设中的“备注”:是否留缝铺设,如果没有说明或说明不清晰,就应该提前和施工方沟通清楚,避免后期施工出现问题。

九、瓷砖的勾缝

瓷砖铺设完毕以后,需要对瓷砖的缝隙进行填充瓷砖填缝剂或进行美缝处理。如果做美缝,这个就需要专业的美缝进行施工了,一般都是业主自己花钱找的。

如果做普通填缝,一般都是泥瓦工师傅进行现场施工,一般也是要收费的。因此,业主需要在瓷砖铺设的预算中看清楚“备注”是否说明勾缝收不收费,如果不包含勾缝,那具体如何计费,提前和施工方沟通清楚,避免后期增加费用。

十、瓷砖粘接剂

目前有越来越多的业主选择玻化砖或地砖上墙的方法进行墙面的装饰,这些瓷砖往往密度大,自重比较重,普通的水泥砂浆已经无法满足铺贴的需求,需要用到瓷砖粘接剂,由于瓷砖粘接剂本身比水泥砂浆成本高,铺贴的工艺相对也复杂,因此,工费较高。

但是有些业主在前期签订预算的时候甚至还没有选定瓷砖,还不知道用什么铺贴,有些施工方在报价时就按铺贴的水泥砂浆进行了报价,后期如果业主购买的是地砖上墙的,就要去业主加费用了。

因此,业主无论前期是否选定了瓷砖,需要看清楚预算中的“备注”,是否对瓷砖铺贴的不同材质报价说明清楚了,如果没有说明清楚,一定要施工方补齐,避免后期被动。

十一、瓷砖的不同规格

目前业主可以选择的瓷砖样式是比较多的,大小也都不一样,在工人铺贴的时候,普通的正方形600*600或800*800是相对最好施工的,因此工费相对低。但如果瓷砖过小或过大,需要斜铺或拼花等,由于施工费时费力,工费就不同程度的提高了。

如果业主在签订预算的时候就已经选好了瓷砖,那就要求施工方针对你选择的瓷砖不同规格进行针对性报价,如果还没有选定瓷砖,那就需要施工方对各种情况进行不同的说明了,避免后期施工方以瓷砖规格不对增加费用的情况。所以,瓷砖铺设中“备注”里的内容也要看清楚哦!

十二、木工的面积

家装中的木工一般是吊顶和定制柜子。吊顶和柜子报价,业主需要看清楚“备注”中说明的测算方式。同样一个吊顶,可以投影面积计算,可按展开面积计算,也可以按米计算。

不同的计算方式,他的单价肯定是不同的。因此,不能只看单价!计算的方法不同,单价低的并不一定总价也低,所以要看清楚“备注”,仔细算一算!

十三、乳胶漆涂刷的遍数

乳胶漆涂刷需要一遍底漆两遍面漆,但有些公司为了节省成本,会将底漆的涂刷去掉,只做两遍面漆的处理。不少业主不知道这个工艺要求,预算中不明写,实际操作中更是被偷偷“漏掉”。因此,在预算中,业主可以看看备注是否写清乳胶漆涂刷几遍,是否包含底漆的涂刷,避免被坑。

十四、各种主材的五金件

后期的主材安装业主往往比较关注的是主要材料,比如橱柜的柜板和台面,柜子的板材,木门的板材等,但往往容易忽视小小的五金件。五金件的好坏价格差异比较大,商家往往会在这方面做文章,一般的五金件会影响整体的品质。因此,业主需要在预算的“备注”里看清楚五金件的品牌,或者单独列清楚五金的品牌和价格。

十五、各种附加收费

一般在预算的最后面,会有各种附加收费的项目,比如垃圾清运费、灯具安装费、洁具安装费、保洁费等等,这些项目的“备注”也是需要业主特别留意的。

例如垃圾清运一项,可不要以为垃圾清运就是把您家的垃圾完全清走!往往这里的垃圾清运是指从施工现场清理到小区的指定位置,有些甚至还会要求一定距离,比如距离单元门口100米以内。如果您家小区的垃圾指定位置距离超过了100米,还会产生增加费用。

编辑留言:很多人在装修施工中会遇到“被加价”的情况。有位业主甚至遇到这种情况:装修前定好的预算6万的半包装修,做到水电已经被加价到14万!其实,这其中很多是前期预算里的“漏洞”。签装修合同前,看清预算,更要看清“备注”,能预防90%不必要的后期增项!

“别试探他爱不爱你,你会哭的”

01-03 21:50

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98.9%的有情人都将会关注这个“情感博主”

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01

说几个小话题:

 

有人在追你,要不要告诉你老公?

初恋打电话约你吃饭,要不要告诉你老公?

结婚后,遇见了超级喜欢的人,你会怎么办?

你会不会偷看你老公的手机?

你老公偷偷买了一份贵重的女性礼物,不是送给你的,你会怎么办?

给你100万,让你离开你老公,你会怎么办?

给你什么,你才会离开你现在的老公?

 

觉得考验不够,还可以加大筹码,继续。

没有碎不了的玻璃杯子,也没有碎不了的手机钢化膜,更没有碎不了的人心。

所以,你干嘛结婚呢?

婚姻也一样,小心易碎,轻拿轻放。

02

有一天,一个读者问,想测试一下她男朋友到底爱不爱她?

我问她,怎么测?

她说,让闺蜜测试。

我回她,倒不如分手吧。

她问,为什么?

我问,你是希望他经受住考验,还不是经受不住考验?其实,无论哪一个答案,你都失去了爱情,当你想测试一个杯子,够不够结实的时候,它已经碎了。不是你不信它不够结实,而是,你从未想要保护过它。有一天,你不小心把手机掉在地上,手机钢化膜没有碎,你很惊喜,你觉得从1米,从2米,甚至3米掉下来,它也能保护手机,可是,它能有多结实呢,多摔几次就碎了,然后,你知道了它的抗压力,然后,它也已经碎的没用了。没点信任,怎么喜欢啊?

 

她说,可是,我觉得他没有那么爱我?

我问他,怎么算爱?怎么算不爱?

 

微信秒回就是爱,晚了一个小时回复就是不爱?

生日给你发红包就是爱,跟你说句生日快乐就是不爱?

跟你约会就是爱,忙着工作加班就是不爱?

 

感觉有点怪怪的。

 

有时候不是人性经不起考验,而是你出了一道没有标准答案,而你误以为你有答案的题。

 

玻璃杯第一次掉在地上没有碎,有没有想过它下一次就会碎?下一次之前应该小心的保护它。你借朋友一万块钱,没有借到,有没有掂量过你们的交情是过万的交情吗?你心里其实很有数从谁那里能借到钱。

 

你觉得他没那么爱你?如果那些你觉得他不爱你的细节,换到你身上,你怎么处理,那么他以为你爱他吗?

 

如果一份真挚的感情放在你的面前,有人要拿100万买走它,你卖掉了,那不叫经不住考验,那是利益权衡的结果,因为诱惑足够大。如果有人拿一碗麻辣烫换走了它,那叫经不住考验。你本该有能力抵御的诱惑,没有反抗,欣然接受,那叫经不住考验,你本来就可能承接不住的考验,怎么叫经不住考验呢。

 

你也未必能经的住你出给别人的考验,所以,别开上帝视角。

03

没有人能用爱情就把生活填满,所以,他偶尔不爱你很正常,就像,你也不是每时每刻在爱他想他,对不对?

 

所以你问,恋爱的意义是什么?

其实,是有一个人充盈你一个又一个无聊的瞬间,安慰你一个又一个委屈的时刻,陪你经历一春又一秋的风景。

 

你去吃一碗红烧牛肉面,盖头有时候就是或多或少一块牛肉,然后你想起他,给他打包一份回家,你就很爱他呀,他出差回来,给你买了一瓶香水,他就很爱你呀。因为你们在某一刻,突然想起对方,那种记得会让人超级开心,这就是恋爱。

 

你有你的红烧牛肉盖头,他有他的归期。

 

你曾独自一个人逛街,他曾伏案把没完成的工作做完,你曾跟闺蜜喝了一杯下午茶,他曾跟哥们喝完夜里一杯酒,你说最近有一部喜欢的电影要上映,他就订了两张票。在一起不觉得腻歪,分开不觉得孤独,这就是恋爱。

 

你有你的白茶清欢,他有他的对酒当歌。

 

恋爱里,很多事儿,愿意做才是爱,而不是应该做。

 

有一天,你生病了,他给你买药,那是因为他爱你,可是,有一天深夜,你非要吃螺蛳粉,他没有去给你买,不是因为他不爱你,他没有做错什么,如果他做了,你该谢谢他。倘若你爱他,也许你也不会任性非要在深夜买不到螺蛳粉的夜晚,要吃一碗螺蛳粉。

 

他对你好,那并不是他应该做的事儿。你得珍惜他的付出,哪怕有时候他买的礼物很幼稚,他请你的约会很普通,因为你不知道,他真的很用心对待每一次跟你相处的时间,但是,有些男生确实不开窍,确实不如鸡汤里那么善解人意,确实不如韩剧里那么会撩人,但是,他也在用他以为最好的方式在爱你。

 没做到就是不爱你,你想想,他能做到的,别人未必能做到,他该有多爱你。多么的感动,不是
不明白,而是不想说,记得看懂之后我当时就觉得这辈子就她了,也不想别的了,余生就好好奋斗吧!提高生活水平,向着更高的阶层努力就好了,你说过我没用心,你又不是我你怎会知道我没用心呢!我付出了我所有的心思,我把我最看重的时间都给你了你,我已经把我所有的都付出给你了,你还想要什么呢!现在我会在次回来你知道我需要什么吗?我只需要一个可以在我寂寞时陪我聊会天,在我低落受挫时,可以陪着我的人,我的要求就这么多啊!很难吗?你的付出叩开了我的心,如今你又这般,实在不行的话,就散了吧!其实当我回头去找你时,我都已经知道自己已经陷入了这份感情中,但我又深知感情是不能勉强的,你的印象我有些模糊了,回忆你的次数也在慢慢的减少,或许以后我就不会在出现在你的生活里了吧!各自安好吧!今晚想的有点多了,如若不幸被你看到,请你原谅。


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