一文解惑：APG点数法，吹响门诊支付改革嘹亮号角
未来，门诊按人头结合APG支付方式大概率会成为全国门诊医保支付方式的模版。
近日，浙江省医疗保障局印发《浙江省全面推进医保支付方式改革三年行动计划》，计划明确从2022年到2024年，分期推进门诊支付方式改革，迭代升级住院DRG支付方式改革。
其中指出，到2023年底，全省所有统筹地区全面实施门诊按人头包干结合门诊病例分组(以下简称：APG)支付方式改革；2024年底，实现住院DRG和门诊APG支付改革区域全覆盖、费用全覆盖、人群全覆盖、医疗机构全覆盖，形成贯穿医保支付全周期和管理全流程的改革闭环。
与贵州、安徽、河南、内蒙古、甘肃、等十多个省份DRG/DIP支付方式改革三年行动计划不同的是，浙江省在住院费用DRG支付方式改革全覆盖基础上，推动门诊按人头包干结合APG支付方式改革，狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖，实现门诊、住院费用支付方式改革的闭环。
何为“APG”?
APG是门诊按人头包干结合门诊病例分组(Ambulatory Patient Groups)英文缩写，主要根据疾病类型、治疗方式、费用消耗对门诊医疗服务进行分类。比如我们平时常见的感冒、高血压病会分到不同的病组。通过对不同类别的病组计算其平均医疗费用，形成相应的病组点数，来反映门诊服务量，门诊基金按照服务量进行分配。
门诊“APG点数法”付费改革简单来说，就是在门诊付费方面推行门诊点数(APG)与基层签约人头预算和包干使用相结合的付费政策改革。
医保门诊“APG点数法”支付方式由浙江金华首创，2020年1月，金华市本级及兰溪市率先落地实施，2021年1月起金华市全面实施，并构建“安心医保支付”应用场景。
公开数据显示，随着“APG点数法”的推进，金华市门诊基金支出年度增长率从19.4%下降至10%，其中市本级门诊基金预计可节省8881万元。
金华特色：总额预算+人头包干+APG点数复合支付
值得注意的是，尽管本次金华市门诊支付改革被简称为“APG点数法付费”，但APG点数法并不是其中的全部。金华市门诊支付改革实际上是在总额预算下按人头包干结合APG点数法的复合支付方式。
金华门诊支付在设计上基本借鉴了美德两国的门诊支付系统的设计和结构。但在具体设计上又有一些自己的特色。
图片
金华门诊支付系统示意图
首先是对门诊医保基金实行总额预算管理。总额预算按照市、县(市)分统筹区分别管理医保基金，包括参保人员在统筹区内外医保定点医疗机构门诊(含外配电子处方)及定点药店购药等的统筹基金支出。其中，门诊类型包括普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊。
整个统筹区医保基金的支付方式则分为人头包干和APG点数支付两大类，根据具体情况不同来采用不同的支付方式。
1、人头包干
推动医疗机构与医保参保人员签约，从而将参保人门诊人头基金包干给签约医疗机构(或医共体)统筹使用。若有结余由医疗机构留用，若有亏损也由其自行承担。
对于人头包干而言，按人头支付的额度是决定医疗机构盈利或亏损的关键。据介绍，金华市根据前两年全市参保人员的门诊就诊情况，运用大数据分析来确定参保人的门诊人头基金额度。金华市人头包干的门诊类型包括普通门诊和慢性病门诊，暂不包括签约参保人的特病门诊。
2、APG点数
对于没有签约的参保人门诊人头基金则由符合条件的医疗机构共同统筹使用，按照APG点数法支付。不同于费率法，金华点数法将病组以点数体现，并根据“以收定支、收支平衡、略有结余”原则实施点值浮动，年底根据此部分基金预算总额和全市医院APG总点数确定每个点数的实际价值，再据此计算出每家医疗机构应得的支付。
2020年7月，金华东阳市对16家医疗机构涉及各类门诊医疗费用总计3.94亿元的141万条数据进行聚类分组，当地医保局将东阳市级医院APG分组分为761组，基层医院分组347组。最终，通过对全市分组的综合，本次金华市门诊支付试点确定APG分组1391组，并通过利用大数据手段分析历史门诊病例数，合理测算各个病组的平均历史费用，形成医保、医院、患者三方认同的支付标准。
以门诊手术为主(含麻醉、药品等)的病例分入手术操作APG，其中门诊手术相关费用作为手术操作入组费用，相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以内科药物治疗为主的病例分入内科服务APG，其中内科药物治疗相关费用作为内科服务入组费用，相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以检查、检验为主的病例，以及门诊诊查费、一般诊疗费、需额外进行补偿的耗材、国家谈判药等，均纳入到辅助服务APG。
APG基准点数=该APG例均费用÷全部APGs例均费用×100。统筹区之间、医疗机构之间、慢性病种药店之间设定级别差异系数。对费用差异不大的APG，可取消差异系数。
改革优势解析
1、建立三项机制，让基金支出安全可控
通过建立门诊总额预算协商谈判机制、门诊“结余留用、超支分担”机制及医保基金总额预算调整机制，激发医药机构内生动力，实现医保基金可控、医疗质量提升、参保人员满意的目标。
2、实行人头包干+APG点数，让就医秩序更加合理
把医保门诊统筹基金总额以人头基金额度的形式分类包干。科学确定人头基金额度、分类划分包干类型，推动医保基金向签约服务和基层倾斜，缓解大医院就医压力，“分级诊疗”的良性循环可能逐步形成。
3、确定支付标准，让医保付费精准高效
根据临床过程、资源消耗等相似程度，充分考虑门诊诊查费、国家谈判药等因素，将全市门诊病例分为手术操作、内科服务、辅助服务三类APGs，确定分组1391组，并根据大数据手段合理测算形成支付标准，可提高付费效率，让医保付费精准高效。
相比DRG/DIP，APG的实施难度更大。这需要医疗机构具有较高的诊疗效率、技术规范，较强的医疗水平以及完善的基础设施。同时，当地医保政策的支持也必不可少。基于全国多数地区尚在摸索DRG/DIP的现状，短期内开展APG难度较大。金华率先实施门诊APG试点也说明了当地较强的医疗服务能力和医保机构的大胆探索。
在系统的设计上，金华APG参照了国外门诊支付系统的结构，并结合当地情况进行了一些创新。比如，它还结合了签约人员人头定额管理，以试图加入健康管理的管理体系。当然，这些设计的最终效果如何，还需要时间来判断。
任何改革都不可能是一蹴而就，都需要在反复的实践中进行优化修正。可以肯定的是，在DRG/DIP之后，门诊支付改革将会很快来到。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
未来，门诊按人头结合APG支付方式大概率会成为全国门诊医保支付方式的模版。
近日，浙江省医疗保障局印发《浙江省全面推进医保支付方式改革三年行动计划》，计划明确从2022年到2024年，分期推进门诊支付方式改革，迭代升级住院DRG支付方式改革。
其中指出，到2023年底，全省所有统筹地区全面实施门诊按人头包干结合门诊病例分组(以下简称：APG)支付方式改革；2024年底，实现住院DRG和门诊APG支付改革区域全覆盖、费用全覆盖、人群全覆盖、医疗机构全覆盖，形成贯穿医保支付全周期和管理全流程的改革闭环。
与贵州、安徽、河南、内蒙古、甘肃、等十多个省份DRG/DIP支付方式改革三年行动计划不同的是，浙江省在住院费用DRG支付方式改革全覆盖基础上，推动门诊按人头包干结合APG支付方式改革，狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖，实现门诊、住院费用支付方式改革的闭环。
何为“APG”?
APG是门诊按人头包干结合门诊病例分组(Ambulatory Patient Groups)英文缩写，主要根据疾病类型、治疗方式、费用消耗对门诊医疗服务进行分类。比如我们平时常见的感冒、高血压病会分到不同的病组。通过对不同类别的病组计算其平均医疗费用，形成相应的病组点数，来反映门诊服务量，门诊基金按照服务量进行分配。
门诊“APG点数法”付费改革简单来说，就是在门诊付费方面推行门诊点数(APG)与基层签约人头预算和包干使用相结合的付费政策改革。
医保门诊“APG点数法”支付方式由浙江金华首创，2020年1月，金华市本级及兰溪市率先落地实施，2021年1月起金华市全面实施，并构建“安心医保支付”应用场景。
公开数据显示，随着“APG点数法”的推进，金华市门诊基金支出年度增长率从19.4%下降至10%，其中市本级门诊基金预计可节省8881万元。
金华特色：总额预算+人头包干+APG点数复合支付
值得注意的是，尽管本次金华市门诊支付改革被简称为“APG点数法付费”，但APG点数法并不是其中的全部。金华市门诊支付改革实际上是在总额预算下按人头包干结合APG点数法的复合支付方式。
金华门诊支付在设计上基本借鉴了美德两国的门诊支付系统的设计和结构。但在具体设计上又有一些自己的特色。
图片
金华门诊支付系统示意图
首先是对门诊医保基金实行总额预算管理。总额预算按照市、县(市)分统筹区分别管理医保基金，包括参保人员在统筹区内外医保定点医疗机构门诊(含外配电子处方)及定点药店购药等的统筹基金支出。其中，门诊类型包括普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊。
整个统筹区医保基金的支付方式则分为人头包干和APG点数支付两大类，根据具体情况不同来采用不同的支付方式。
1、人头包干
推动医疗机构与医保参保人员签约，从而将参保人门诊人头基金包干给签约医疗机构(或医共体)统筹使用。若有结余由医疗机构留用，若有亏损也由其自行承担。
对于人头包干而言，按人头支付的额度是决定医疗机构盈利或亏损的关键。据介绍，金华市根据前两年全市参保人员的门诊就诊情况，运用大数据分析来确定参保人的门诊人头基金额度。金华市人头包干的门诊类型包括普通门诊和慢性病门诊，暂不包括签约参保人的特病门诊。
2、APG点数
对于没有签约的参保人门诊人头基金则由符合条件的医疗机构共同统筹使用，按照APG点数法支付。不同于费率法，金华点数法将病组以点数体现，并根据“以收定支、收支平衡、略有结余”原则实施点值浮动，年底根据此部分基金预算总额和全市医院APG总点数确定每个点数的实际价值，再据此计算出每家医疗机构应得的支付。
2020年7月，金华东阳市对16家医疗机构涉及各类门诊医疗费用总计3.94亿元的141万条数据进行聚类分组，当地医保局将东阳市级医院APG分组分为761组，基层医院分组347组。最终，通过对全市分组的综合，本次金华市门诊支付试点确定APG分组1391组，并通过利用大数据手段分析历史门诊病例数，合理测算各个病组的平均历史费用，形成医保、医院、患者三方认同的支付标准。
以门诊手术为主(含麻醉、药品等)的病例分入手术操作APG，其中门诊手术相关费用作为手术操作入组费用，相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以内科药物治疗为主的病例分入内科服务APG，其中内科药物治疗相关费用作为内科服务入组费用，相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以检查、检验为主的病例，以及门诊诊查费、一般诊疗费、需额外进行补偿的耗材、国家谈判药等，均纳入到辅助服务APG。
APG基准点数=该APG例均费用÷全部APGs例均费用×100。统筹区之间、医疗机构之间、慢性病种药店之间设定级别差异系数。对费用差异不大的APG，可取消差异系数。
改革优势解析
1、建立三项机制，让基金支出安全可控
通过建立门诊总额预算协商谈判机制、门诊“结余留用、超支分担”机制及医保基金总额预算调整机制，激发医药机构内生动力，实现医保基金可控、医疗质量提升、参保人员满意的目标。
2、实行人头包干+APG点数，让就医秩序更加合理
把医保门诊统筹基金总额以人头基金额度的形式分类包干。科学确定人头基金额度、分类划分包干类型，推动医保基金向签约服务和基层倾斜，缓解大医院就医压力，“分级诊疗”的良性循环可能逐步形成。
3、确定支付标准，让医保付费精准高效
根据临床过程、资源消耗等相似程度，充分考虑门诊诊查费、国家谈判药等因素，将全市门诊病例分为手术操作、内科服务、辅助服务三类APGs，确定分组1391组，并根据大数据手段合理测算形成支付标准，可提高付费效率，让医保付费精准高效。
相比DRG/DIP，APG的实施难度更大。这需要医疗机构具有较高的诊疗效率、技术规范，较强的医疗水平以及完善的基础设施。同时，当地医保政策的支持也必不可少。基于全国多数地区尚在摸索DRG/DIP的现状，短期内开展APG难度较大。金华率先实施门诊APG试点也说明了当地较强的医疗服务能力和医保机构的大胆探索。
在系统的设计上，金华APG参照了国外门诊支付系统的结构，并结合当地情况进行了一些创新。比如，它还结合了签约人员人头定额管理，以试图加入健康管理的管理体系。当然，这些设计的最终效果如何，还需要时间来判断。
任何改革都不可能是一蹴而就，都需要在反复的实践中进行优化修正。可以肯定的是，在DRG/DIP之后，门诊支付改革将会很快来到。
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【宁波社保信息系统停机！热点问题权威解答来了】
根据浙江省人力社保厅工作部署，近期宁波将启动企业职工基本养老保险全国统筹信息系统（以下简称“‘国统’系统”）上线停机切换工作。此次“国统”系统切换上线对社保业务办理有何影响？宁波市人力资源和社会保障局就大家关心的一系列问题作出解答，一起来看↓
综合业务篇
1、我市社会保险信息系统何时停机、“国统”系统何时上线？
答：我市社会保险信息系统自4月18日12时起暂停办理社保业务，启动“国统”系统上线停机切换工作；5月13日恢复线下渠道（全市各级政务服务大厅、社保办事大厅、社银合作网点、自助机等）业务办理，https://t.cn/A66F3kjs 、“浙里办”APP、全国人社公共服务平台、国家社会保险公共服务平台等）业务办理。
2、此次“国统”系统停机切换涉及哪几个险种？
答：停机切换期间，企业职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、工伤保险、失业保险等业务经办信息系统停止服务。
3、“国统”系统上线停机切换期间，会影响哪些人社部门牵头的“一件事”办理？
答：停机切换期间，与社保业务关联的高校毕业生就业“一件事”、个体劳动者就业“一件事”、个人创业“一件事”、失业“一件事”、社会保险关系转移接续“一件事”、职工退休（退职）“一件事”、企业招用员工“一件事”、企业与员工解除（终止）劳动合同“一件事”、社保医保参保“一件事”等人社部门牵头的9个“一件事”联办事项将暂停办理。
4、为应对“国统”系统上线停机切换，人社部门将采取哪些措施？
答：停机切换期间，全市各级社保经办机构窗口正常开放，提供社保业务预受理和咨询服务，对现场提交的申请资料进行预收并登记备案，待系统恢复运行后将及时办理。相关业务恢复办理初期，请合理选择时间，错峰办理业务，避免出现拥堵。
参保征缴篇
1、“国统”系统上线停机切换期间，用人单位、职工和个体劳动者参保登记业务还能办理吗？
答：停机切换期间，线上、线下渠道用人单位及职工、个体劳动者养老、失业、工伤保险的参保登记业务将暂停办理；浙江政务服务网、“浙里办”APP继续提供参保证明打印、社保查询服务（详见我市社会保险信息系统停机公告）。
2、“国统”系统上线停机切换期间，对“社保医保参保一件事”办理有何影响？
答：停机切换期间，企业职工基本养老保险参保暂停办理，职工基本医疗保险参保可单独办理。
3、“国统”系统上线停机切换期间,参加工伤保险如何备案？
答：停机切换期间，全市社保经办机构对工伤及建筑工伤参保登记业务做收件处理。窗口收件时，建筑工伤业务由单位签订缴款承诺书后手工出具《参保证明》。
用人单位也可以向参保地经办机构（地址详见附表）快递资料进行工伤保险参保备案（只接受顺丰或者EMS），符合条件的自资料寄出次日起生效。快递资料包括：需要参加工伤保险备案的员工名单1份（人员增减表须标注“参加工伤保险备案”，并加盖单位公章）、单位盖章的承诺书1份（单位须承诺在社保网上申报系统恢复运行后第一时间，为工伤备案员工办理参保手续并完成缴费）。
附表：停机切换期间工伤保险参保备案资料寄送地址（☞见图一）
4、“国统”系统上线停机切换期间，对社会保险费征缴有何影响？
答：停机切换期间，暂停办理与税务机关征缴相关的所有缴费数据发送、缴费信息到帐等业务。已发送税务部门的征缴数据，参保对象可以正常到税务机关缴费，缴费信息社保到账等业务待“国统”系统切换完成后处理。市税务部门在4月27日至5月4日期间停止征收并进行系统切换。
5、“国统”系统上线停机切换期间，是否影响就业创业相关业务办理？
答：停机切换期间，全市就业、创业相关业务照常办理。因“国统”系统上线停机切换导致的社保缴费未到账月份的社保补贴等业务，待系统恢复运行且社保缴费到账后再行申报办理。
6、“国统”系统上线停机切换期间，社保卡相关业务会受影响吗？
答：社保卡相关业务办理不受影响。
7、“国统”系统上线后，养老、工伤和失业保险的参保登记申报和征缴模式有变化吗？灵活就业人员参保登记申报模式有变化吗？
答：没有变化。“国统”系统上线后，企业通过登录浙江政务服务网，选择“职工参保登记”事项办理养老、工伤和失业保险的参保登记。灵活就业人员可通过“浙里办”APP以个人身份办理社保参保登记，也可到区（县、市）社保经办机构服务窗口办理社保参保登记业务。
关系转移篇
1、“国统”系统上线后，养老保险跨省、跨市转移有变化吗？
答：没有变化。参保人员省内跨区域企业间流动就业的，基本养老保险关系无需办理实时转移，只需在退休前由社保经办机构进行一次性账户归集。企业与机关事业单位之间、跨省就业流动的，仍需办理养老保险关系转移接续手续。
2、“国统”系统上线后，参保人员如何申请养老保险跨省转移“网上办”？
答：登录国家社会保险公共服务平台门户网站或“掌上12333”APP，选择“服务—社会保障—社保关系转移—社保转移申请”服务，填写转移申请相关信息并提交后，可在“社保转移进度查询”模块查询转移办理进度。
3、“国统”系统上线后，参保人员申请养老保险转移还需要打印《基本养老保险参保缴费凭证》吗？
答：按国家政策规定，基本养老保险关系转移接续业务流程取消了缴费凭证打印环节，参保人员无须打印缴费凭证即可直接申请转移，申请时需准确填写转入地、转出地社保经办机构，社保经办机构按申请人提供的信息办理转移接续手续。
社保待遇篇
1、“国统”系统上线停机切换期间，退休手续可以办理吗？
答：4月份新退休人员建议在4月18日12时前办结退休审核手续。停机切换期间，线上、线下各渠道均暂停办理退休业务；窗口仅现场收件，待“国统”系统上线后再处理。
2、“国统”系统上线停机切换期间，企业职工退休“一件事”还能联办吗？
答：停机切换期间，我市企业职工退休“一件事”暂停跨部门联办，也暂停线上渠道申请。参保单位、个人办理退休仍可到窗口提交“一件事”联办申请表，待“国统”系统上线后再办理。
3、办理退休手续后，会不会因“国统”系统上线停机切换影响养老金发放？
答：办理退休手续后，不会因“国统”系统上线停机切换影响养老金发放。其中4月18日12时前已完成退休手续办理的退休人员，5月份的养老金将提前至4月底前进行发放；尚未办理但已经现场预收件的，待“国统”系统上线后统一处理退休业务，按规定计发并补发5月份的养老金。
4、“国统”系统停机切换和上线后，我市企业职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、工伤保险和失业保险等待遇发放的时间会变化吗？
答：2022年5月企业职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、工伤保险等按月发放的待遇将提前至4月底前发放。6月企业职工基本养老保险待遇将统一在6月8日发放。
2022年5月发放的失业保险金、失业补助金等失业保险待遇在5月底前发放到位，6月失业保险待遇恢复原发放时间。
5、“国统”系统上线停机切换期间，养老保险待遇资格认证如何办理？
答：停机切换期间，线上、线下渠道均暂停办理养老保险待遇资格认证，“国统”系统上线后恢复办理。
6、“国统”系统上线停机切换期间，可以申请工伤、失业保险待遇吗？
答：停机切换期间，浙江政务服务网、“浙里办”APP将暂停工伤、失业保险待遇申请；全市各级社保经办、就业服务机构窗口正常开放，可以分别到社保经办、就业服务窗口或通过邮寄申请工伤、失业保险待遇。窗口收到申请材料后，将初步判断是否符合待遇申领条件，并进行收件登记和预审核，待系统恢复运行后及时完成系统录入和待遇支付。
医保待遇篇
1、“国统”系统上线停机切换对医保待遇办理有何影响？
答：已办理养老保险退休手续的参保人员，“国统”系统上线停机切换期间仍可按规定办理医疗保险待遇变更手续，其中医保累计缴费年限不符合规定的退休人员，仍可办理医保补缴或延长缴费手续。
受停机切换影响延期办理养老保险退休手续的参保人员，符合享受退休人员职工医保待遇条件的，可延期办理医保参保类型变更手续。其中，在养老金补发的情况下，可以根据养老金补发月数，申请退回多缴的医疗保险费；涉及医保待遇中断的，视同按期办理相关手续开通医保报销待遇，中断期间（不早于2022年5月）的医疗费用可按规定申请零星报销。
劳动能力鉴定篇
1、“国统”系统上线停机切换对劳动能力鉴定业务有影响吗？
答：有影响。停机切换期间，浙江政务服务网、“浙里办”APP将暂停劳动能力鉴定申请；全市各级劳动能力鉴定受理窗口正常受理鉴定申报材料，待“国统”系统上线后再统一录入系统，通知申请人现场鉴定时间和地点，完成后续劳动能力鉴定程序。
更多问题可拨打各级社保咨询热线详询
☞见图二 https://t.cn/A6q9mxFQ
根据浙江省人力社保厅工作部署，近期宁波将启动企业职工基本养老保险全国统筹信息系统（以下简称“‘国统’系统”）上线停机切换工作。此次“国统”系统切换上线对社保业务办理有何影响？宁波市人力资源和社会保障局就大家关心的一系列问题作出解答，一起来看↓
综合业务篇
1、我市社会保险信息系统何时停机、“国统”系统何时上线？
答：我市社会保险信息系统自4月18日12时起暂停办理社保业务，启动“国统”系统上线停机切换工作；5月13日恢复线下渠道（全市各级政务服务大厅、社保办事大厅、社银合作网点、自助机等）业务办理，https://t.cn/A66F3kjs 、“浙里办”APP、全国人社公共服务平台、国家社会保险公共服务平台等）业务办理。
2、此次“国统”系统停机切换涉及哪几个险种？
答：停机切换期间，企业职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、工伤保险、失业保险等业务经办信息系统停止服务。
3、“国统”系统上线停机切换期间，会影响哪些人社部门牵头的“一件事”办理？
答：停机切换期间，与社保业务关联的高校毕业生就业“一件事”、个体劳动者就业“一件事”、个人创业“一件事”、失业“一件事”、社会保险关系转移接续“一件事”、职工退休（退职）“一件事”、企业招用员工“一件事”、企业与员工解除（终止）劳动合同“一件事”、社保医保参保“一件事”等人社部门牵头的9个“一件事”联办事项将暂停办理。
4、为应对“国统”系统上线停机切换，人社部门将采取哪些措施？
答：停机切换期间，全市各级社保经办机构窗口正常开放，提供社保业务预受理和咨询服务，对现场提交的申请资料进行预收并登记备案，待系统恢复运行后将及时办理。相关业务恢复办理初期，请合理选择时间，错峰办理业务，避免出现拥堵。
参保征缴篇
1、“国统”系统上线停机切换期间，用人单位、职工和个体劳动者参保登记业务还能办理吗？
答：停机切换期间，线上、线下渠道用人单位及职工、个体劳动者养老、失业、工伤保险的参保登记业务将暂停办理；浙江政务服务网、“浙里办”APP继续提供参保证明打印、社保查询服务（详见我市社会保险信息系统停机公告）。
2、“国统”系统上线停机切换期间，对“社保医保参保一件事”办理有何影响？
答：停机切换期间，企业职工基本养老保险参保暂停办理，职工基本医疗保险参保可单独办理。
3、“国统”系统上线停机切换期间,参加工伤保险如何备案？
答：停机切换期间，全市社保经办机构对工伤及建筑工伤参保登记业务做收件处理。窗口收件时，建筑工伤业务由单位签订缴款承诺书后手工出具《参保证明》。
用人单位也可以向参保地经办机构（地址详见附表）快递资料进行工伤保险参保备案（只接受顺丰或者EMS），符合条件的自资料寄出次日起生效。快递资料包括：需要参加工伤保险备案的员工名单1份（人员增减表须标注“参加工伤保险备案”，并加盖单位公章）、单位盖章的承诺书1份（单位须承诺在社保网上申报系统恢复运行后第一时间，为工伤备案员工办理参保手续并完成缴费）。
附表：停机切换期间工伤保险参保备案资料寄送地址（☞见图一）
4、“国统”系统上线停机切换期间，对社会保险费征缴有何影响？
答：停机切换期间，暂停办理与税务机关征缴相关的所有缴费数据发送、缴费信息到帐等业务。已发送税务部门的征缴数据，参保对象可以正常到税务机关缴费，缴费信息社保到账等业务待“国统”系统切换完成后处理。市税务部门在4月27日至5月4日期间停止征收并进行系统切换。
5、“国统”系统上线停机切换期间，是否影响就业创业相关业务办理？
答：停机切换期间，全市就业、创业相关业务照常办理。因“国统”系统上线停机切换导致的社保缴费未到账月份的社保补贴等业务，待系统恢复运行且社保缴费到账后再行申报办理。
6、“国统”系统上线停机切换期间，社保卡相关业务会受影响吗？
答：社保卡相关业务办理不受影响。
7、“国统”系统上线后，养老、工伤和失业保险的参保登记申报和征缴模式有变化吗？灵活就业人员参保登记申报模式有变化吗？
答：没有变化。“国统”系统上线后，企业通过登录浙江政务服务网，选择“职工参保登记”事项办理养老、工伤和失业保险的参保登记。灵活就业人员可通过“浙里办”APP以个人身份办理社保参保登记，也可到区（县、市）社保经办机构服务窗口办理社保参保登记业务。
关系转移篇
1、“国统”系统上线后，养老保险跨省、跨市转移有变化吗？
答：没有变化。参保人员省内跨区域企业间流动就业的，基本养老保险关系无需办理实时转移，只需在退休前由社保经办机构进行一次性账户归集。企业与机关事业单位之间、跨省就业流动的，仍需办理养老保险关系转移接续手续。
2、“国统”系统上线后，参保人员如何申请养老保险跨省转移“网上办”？
答：登录国家社会保险公共服务平台门户网站或“掌上12333”APP，选择“服务—社会保障—社保关系转移—社保转移申请”服务，填写转移申请相关信息并提交后，可在“社保转移进度查询”模块查询转移办理进度。
3、“国统”系统上线后，参保人员申请养老保险转移还需要打印《基本养老保险参保缴费凭证》吗？
答：按国家政策规定，基本养老保险关系转移接续业务流程取消了缴费凭证打印环节，参保人员无须打印缴费凭证即可直接申请转移，申请时需准确填写转入地、转出地社保经办机构，社保经办机构按申请人提供的信息办理转移接续手续。
社保待遇篇
1、“国统”系统上线停机切换期间，退休手续可以办理吗？
答：4月份新退休人员建议在4月18日12时前办结退休审核手续。停机切换期间，线上、线下各渠道均暂停办理退休业务；窗口仅现场收件，待“国统”系统上线后再处理。
2、“国统”系统上线停机切换期间，企业职工退休“一件事”还能联办吗？
答：停机切换期间，我市企业职工退休“一件事”暂停跨部门联办，也暂停线上渠道申请。参保单位、个人办理退休仍可到窗口提交“一件事”联办申请表，待“国统”系统上线后再办理。
3、办理退休手续后，会不会因“国统”系统上线停机切换影响养老金发放？
答：办理退休手续后，不会因“国统”系统上线停机切换影响养老金发放。其中4月18日12时前已完成退休手续办理的退休人员，5月份的养老金将提前至4月底前进行发放；尚未办理但已经现场预收件的，待“国统”系统上线后统一处理退休业务，按规定计发并补发5月份的养老金。
4、“国统”系统停机切换和上线后，我市企业职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、工伤保险和失业保险等待遇发放的时间会变化吗？
答：2022年5月企业职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、工伤保险等按月发放的待遇将提前至4月底前发放。6月企业职工基本养老保险待遇将统一在6月8日发放。
2022年5月发放的失业保险金、失业补助金等失业保险待遇在5月底前发放到位，6月失业保险待遇恢复原发放时间。
5、“国统”系统上线停机切换期间，养老保险待遇资格认证如何办理？
答：停机切换期间，线上、线下渠道均暂停办理养老保险待遇资格认证，“国统”系统上线后恢复办理。
6、“国统”系统上线停机切换期间，可以申请工伤、失业保险待遇吗？
答：停机切换期间，浙江政务服务网、“浙里办”APP将暂停工伤、失业保险待遇申请；全市各级社保经办、就业服务机构窗口正常开放，可以分别到社保经办、就业服务窗口或通过邮寄申请工伤、失业保险待遇。窗口收到申请材料后，将初步判断是否符合待遇申领条件，并进行收件登记和预审核，待系统恢复运行后及时完成系统录入和待遇支付。
医保待遇篇
1、“国统”系统上线停机切换对医保待遇办理有何影响？
答：已办理养老保险退休手续的参保人员，“国统”系统上线停机切换期间仍可按规定办理医疗保险待遇变更手续，其中医保累计缴费年限不符合规定的退休人员，仍可办理医保补缴或延长缴费手续。
受停机切换影响延期办理养老保险退休手续的参保人员，符合享受退休人员职工医保待遇条件的，可延期办理医保参保类型变更手续。其中，在养老金补发的情况下，可以根据养老金补发月数，申请退回多缴的医疗保险费；涉及医保待遇中断的，视同按期办理相关手续开通医保报销待遇，中断期间（不早于2022年5月）的医疗费用可按规定申请零星报销。
劳动能力鉴定篇
1、“国统”系统上线停机切换对劳动能力鉴定业务有影响吗？
答：有影响。停机切换期间，浙江政务服务网、“浙里办”APP将暂停劳动能力鉴定申请；全市各级劳动能力鉴定受理窗口正常受理鉴定申报材料，待“国统”系统上线后再统一录入系统，通知申请人现场鉴定时间和地点，完成后续劳动能力鉴定程序。
更多问题可拨打各级社保咨询热线详询
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【公司的企业战略四个关键组成部分】公司的企业战略四个关键组成部分
什么是企业战略？概述
企业战略可以说是组织战略中最重要、范围最广的战略层面。
公司战略级别在或多或少抽象的级别上与整个组织有关，在该级别上就公司的整体发展和方向做出决策。
企业战略的主要组成部分是：
远见
目标设定
资源分配
战略权衡（优先级）
愿景包括设定组织的高层方向——即愿景、使命和潜在的企业价值观。
目标设定 涉及开发创建的远景方面，并将其转化为公司的一系列高级（有时仍然相当抽象）
目标，通常跨越 3-5 年。
资源分配是指在既定目标和目的的背景下最有效地分配人力和资本资源的决策。
战略权衡是企业战略规划的核心。并不总是可以利用所有可行的机会。此外，业务决策几乎总是会带来一定程度的风险。公司层面的决策需要考虑这些因素，以达到最佳战略组合。
使用这个免费的企业战略模板快速开始制定您自己的企业战略。
公司、业务和职能层面的战略
一个完整的组织战略分为三个不同的层次。
它们根据三个层次组织元素的关注点和目标进行分离。这也是他们取名的地方：
企业战略层面
经营战略层面
功能策略层
企业战略层是指战略规划的最高层。在本文中，我们将深入探讨它，但了解其他战略级别以及它们之间的关系也很有用。
业务战略层是协调企业战略抽象战略目标的战略层级，与业务单元层级的需求和能力相协调。
它以企业层面的战略目标为基础，基于业务层面的知识和经验，将其转化为切实可行的战略目标。
职能战略级别是最细粒度的战略级别——实际决策和关注点的领域，与业务或公司战略级别的相关性较低。
在功能层面，来自业务和企业层面的战略和目标转化为有意义的功能性结果，最终决定业务的结果。
企业战略与商业战略
每家公司都有公司层面的战略，无论其规模大小。
对于业务战略级别而言，情况并非如此。只有大到足以拥有多个业务部门的组织才应该关注业务战略计划。
并不是说它不会使其他组织受益，它只是与职能战略级别合并。
商业战略是对公司战略计划的第一次接地尝试。它插入了第一剂现实，并从业务部门的能力和需求的背景下挑战了企业战略。
从企业规划转向企业规划，就是从抽象平面向具体现实迈出一步。
三个战略级别如何相互关联
三个战略层面的信息流不是单方面的。
虽然存在等级顺序，但每个级别的决策都涉及双向影响。
以制造企业为例。公司战略必然会受到研发和营销等职能战略问题的影响。这反过来又会受到资本和人员等职能层的生产能力的影响。
了解三个战略级别的沟通方式有助于您制定可靠的战略计划。
企业级战略有什么好处？
随着组织规模的扩大，组织明确的企业战略的好处也会增加。
小型甚至中型企业可以在不花时间制定企业战略的情况下渡过难关。
然而，随着组织需求的增长，越来越有必要以反映该组织复杂性的方式来攻击战略规划过程。
但最终，无论规模大小，企业战略都会使任何组织受益。
1. 企业战略为您提供业务战略方向
如果没有区分在公司战略层面明显的组织的抽象需求和目标，以及业务和职能部门可以用来实现这些目标的核心能力和资源，就很难发展和发展业务。
2.企业战略让你适应
它增加了对您的组织的了解。在一个动态的世界中，组织需要跟上变化的步伐。
通过不断定义与机会或威胁相关的企业战略和战略目标，企业战略使我们能够实现最佳绩效。
3.企业战略改进决策
它可以激励您的员工。如果在公司层面没有明确定义的战略，业务和职能层面的单位将表现不佳。
只有在公司层面才能进行的抽象决策层级将转化为其他决策层级的更好结果，并帮助员工感觉到他们的组织有明确的方向和目的。
企业战略如何实施？
企业战略的特点是其动态性。
为了响应企业的需求和环境，您的企业战略必须反映对这些变量的最佳处理方法。因此，根据外部和内部因素将公司战略分为三类是有帮助的。
增长战略是旨在以特定方式发展业务的战略。增长战略可能包括进入新市场、增加现有市场或使现有市场多样化，或使用前向或后向整合来利用规模经济。
稳定战略旨在巩固组织当前的地位，着眼于创造一个战略环境，为未来采用增长或裁员战略提供更大的灵活性。
稳定策略是较为保守的策略，专注于保持利润、降低成本和调查未来的战略可能性。
紧缩战略是对企业或组织的无利可图或破坏性因素的反应。这些可能包括消除或出售无利可图的资产或产品线。
我的企业战略模型应该是什么样的？
有许多不同的模型可以应用于战略规划过程，每个模型都有自己的优点。
企业战略规划是企业或组织内战略规划的最高层次。
因此，企业规划过程是最复杂的战略规划层次，必须考虑大量变量。
定义任务
降低复杂性是必须的。企业规划始于根据当前组织及其存在的环境定义一个抽象的愿景或总体目标。
这一愿景将为您的使命提供参考点，而您的使命将成为衡量目标和战略的参考点。
请按照我们的指南深入了解撰写愿景声明的过程。
描述贵公司的价值观
您的组织的愿景声明是一个目标。公司价值观描述了您到达该目的地的方式。
您概述的价值观应该清晰、简洁，最重要的是真实。要深入了解确定和定义公司价值观的过程，请阅读我们的指南。
选择重点领域
重点领域可以被认为是企业规划所依据的支柱。您的愿景声明和公司价值观中所代表的抽象思想在这里被应用于选择您的公司可以采取行动以实现其既定目标的领域。
定义目标
一旦确定了清晰的愿景并选择了重点领域，企业战略家就必须概述战略目标。
它们将代表您想要实现的目标的更具体和具体的示例，并附有规定的截止日期和目标。
请注意，您的公司战略级别可能有多个不同级别的目标相互对齐。
编写KPI
企业规划流程以KPI的定义结束，这将使企业战略家能够根据结果跟踪和调整战略目标。
注意：我们故意在公司战略模型中省略了“项目”。这是因为项目通常不应该存在于公司战略中。相反，项目将从您的战略的业务级别或功能级别开始。
企业规划是组织战略的顶峰
企业战略为您的公司提供了在竞争激烈的市场中取得成功所需的基本概念工具。
花时间规划一个结构良好的企业战略将很快产生可量化的收益，并提供对整个组织运营的洞察力。
下载我们关于“如何编写战略计划”的指南，数百家公司使用它来启动其组织战略的发展。
什么是企业战略？概述
企业战略可以说是组织战略中最重要、范围最广的战略层面。
公司战略级别在或多或少抽象的级别上与整个组织有关，在该级别上就公司的整体发展和方向做出决策。
企业战略的主要组成部分是：
远见
目标设定
资源分配
战略权衡（优先级）
愿景包括设定组织的高层方向——即愿景、使命和潜在的企业价值观。
目标设定 涉及开发创建的远景方面，并将其转化为公司的一系列高级（有时仍然相当抽象）
目标，通常跨越 3-5 年。
资源分配是指在既定目标和目的的背景下最有效地分配人力和资本资源的决策。
战略权衡是企业战略规划的核心。并不总是可以利用所有可行的机会。此外，业务决策几乎总是会带来一定程度的风险。公司层面的决策需要考虑这些因素，以达到最佳战略组合。
使用这个免费的企业战略模板快速开始制定您自己的企业战略。
公司、业务和职能层面的战略
一个完整的组织战略分为三个不同的层次。
它们根据三个层次组织元素的关注点和目标进行分离。这也是他们取名的地方：
企业战略层面
经营战略层面
功能策略层
企业战略层是指战略规划的最高层。在本文中，我们将深入探讨它，但了解其他战略级别以及它们之间的关系也很有用。
业务战略层是协调企业战略抽象战略目标的战略层级，与业务单元层级的需求和能力相协调。
它以企业层面的战略目标为基础，基于业务层面的知识和经验，将其转化为切实可行的战略目标。
职能战略级别是最细粒度的战略级别——实际决策和关注点的领域，与业务或公司战略级别的相关性较低。
在功能层面，来自业务和企业层面的战略和目标转化为有意义的功能性结果，最终决定业务的结果。
企业战略与商业战略
每家公司都有公司层面的战略，无论其规模大小。
对于业务战略级别而言，情况并非如此。只有大到足以拥有多个业务部门的组织才应该关注业务战略计划。
并不是说它不会使其他组织受益，它只是与职能战略级别合并。
商业战略是对公司战略计划的第一次接地尝试。它插入了第一剂现实，并从业务部门的能力和需求的背景下挑战了企业战略。
从企业规划转向企业规划，就是从抽象平面向具体现实迈出一步。
三个战略级别如何相互关联
三个战略层面的信息流不是单方面的。
虽然存在等级顺序，但每个级别的决策都涉及双向影响。
以制造企业为例。公司战略必然会受到研发和营销等职能战略问题的影响。这反过来又会受到资本和人员等职能层的生产能力的影响。
了解三个战略级别的沟通方式有助于您制定可靠的战略计划。
企业级战略有什么好处？
随着组织规模的扩大，组织明确的企业战略的好处也会增加。
小型甚至中型企业可以在不花时间制定企业战略的情况下渡过难关。
然而，随着组织需求的增长，越来越有必要以反映该组织复杂性的方式来攻击战略规划过程。
但最终，无论规模大小，企业战略都会使任何组织受益。
1. 企业战略为您提供业务战略方向
如果没有区分在公司战略层面明显的组织的抽象需求和目标，以及业务和职能部门可以用来实现这些目标的核心能力和资源，就很难发展和发展业务。
2.企业战略让你适应
它增加了对您的组织的了解。在一个动态的世界中，组织需要跟上变化的步伐。
通过不断定义与机会或威胁相关的企业战略和战略目标，企业战略使我们能够实现最佳绩效。
3.企业战略改进决策
它可以激励您的员工。如果在公司层面没有明确定义的战略，业务和职能层面的单位将表现不佳。
只有在公司层面才能进行的抽象决策层级将转化为其他决策层级的更好结果，并帮助员工感觉到他们的组织有明确的方向和目的。
企业战略如何实施？
企业战略的特点是其动态性。
为了响应企业的需求和环境，您的企业战略必须反映对这些变量的最佳处理方法。因此，根据外部和内部因素将公司战略分为三类是有帮助的。
增长战略是旨在以特定方式发展业务的战略。增长战略可能包括进入新市场、增加现有市场或使现有市场多样化，或使用前向或后向整合来利用规模经济。
稳定战略旨在巩固组织当前的地位，着眼于创造一个战略环境，为未来采用增长或裁员战略提供更大的灵活性。
稳定策略是较为保守的策略，专注于保持利润、降低成本和调查未来的战略可能性。
紧缩战略是对企业或组织的无利可图或破坏性因素的反应。这些可能包括消除或出售无利可图的资产或产品线。
我的企业战略模型应该是什么样的？
有许多不同的模型可以应用于战略规划过程，每个模型都有自己的优点。
企业战略规划是企业或组织内战略规划的最高层次。
因此，企业规划过程是最复杂的战略规划层次，必须考虑大量变量。
定义任务
降低复杂性是必须的。企业规划始于根据当前组织及其存在的环境定义一个抽象的愿景或总体目标。
这一愿景将为您的使命提供参考点，而您的使命将成为衡量目标和战略的参考点。
请按照我们的指南深入了解撰写愿景声明的过程。
描述贵公司的价值观
您的组织的愿景声明是一个目标。公司价值观描述了您到达该目的地的方式。
您概述的价值观应该清晰、简洁，最重要的是真实。要深入了解确定和定义公司价值观的过程，请阅读我们的指南。
选择重点领域
重点领域可以被认为是企业规划所依据的支柱。您的愿景声明和公司价值观中所代表的抽象思想在这里被应用于选择您的公司可以采取行动以实现其既定目标的领域。
定义目标
一旦确定了清晰的愿景并选择了重点领域，企业战略家就必须概述战略目标。
它们将代表您想要实现的目标的更具体和具体的示例，并附有规定的截止日期和目标。
请注意，您的公司战略级别可能有多个不同级别的目标相互对齐。
编写KPI
企业规划流程以KPI的定义结束，这将使企业战略家能够根据结果跟踪和调整战略目标。
注意：我们故意在公司战略模型中省略了“项目”。这是因为项目通常不应该存在于公司战略中。相反，项目将从您的战略的业务级别或功能级别开始。
企业规划是组织战略的顶峰
企业战略为您的公司提供了在竞争激烈的市场中取得成功所需的基本概念工具。
花时间规划一个结构良好的企业战略将很快产生可量化的收益，并提供对整个组织运营的洞察力。
下载我们关于“如何编写战略计划”的指南，数百家公司使用它来启动其组织战略的发展。
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