#萌宠集中营# 其实猫咪和狗狗跟我们一样，也常常遇到各类胃肠道的问题。当然，联合君相信养宠物的铲屎官都去过宠物医院，而不管是养狗还是猫，几乎都在宠物医院做过各种检查，很多检查的结果对于很多铲屎官来说，就感觉在听天书一样，听不懂就算了还看不懂。

下面联合君就来详细解读一则案例，一例长期消化道症状犬之超声体检意外发现——肠肿物，肠内异物

病例介绍
主诉：年轻沙皮犬，年龄约2Y，免疫不驱虫不详；病史，主人领养回来4个月左右，平时主要吃狗粮，期间大便总是时好时坏，慢性呕吐，频率一个月1-2次；一直不见体重有增加，体重负增长，较刚领回来时少了6KG。

期间一直在被使用抗生素、益生菌加自制处方食物，以胡萝卜加水煮鸡胸、西兰花为主；主人感觉有改善。

最后一次呕吐是3天前，食欲一般，因为狗狗长期的症状表现让主人没觉得奇怪，今天想做体检套餐。

体检检查　BCS2分；轻度脱水；BD于纤细的腹部，触摸到一异常内容物。

检查血常规，X-ray，超声

1检查报告

血常规提示轻度贫血；异常超声报告如示：

B超所见：一处环状肿瘤组织块，被确认为肠肠，肠壁分层完全改变、丢失，混合回声增强；全层肠壁增厚，膨胀，肠内压迫狭窄，黏膜溃疡，不完全阻塞。纵切前端轻度积液扩张。

跟踪扩展段肠腔，如图示：左侧肠腔内显示一异常不可透图像，呈强回声并后方干净声影的异物影像。（最后经手术取出4.5cm大小毛球团块。）

X光检查所见：小肠严重积气，重度扩张，VD位右前腹部一规则不可透度的团块

右侧位：扩张的小肠腔，最大约4.8cm。

根据检查结果显示：考虑需要手术治疗，建议做进一步检查。

生化指标非特异性指标异常：ALP轻度偏高，球蛋白轻度偏低，肌酐偏低，其它指标正常。

2诊断

空肠肠腔壁肿物组织块，肠腔不完全阻塞，肠内异物。考虑平滑肌肉瘤，手术切除预后良好。

3治疗

当天手术切除病变肠管，取出异物，肿物细针抽吸检查见炎性浸润，大量梭形平滑肌细胞，未见恶性浸润，结合超声影像鉴别诊断高度怀疑肿瘤性病变，类似的异常表现更常见于肠道的平滑肌肉瘤，但很遗憾未能送实验室进行组织病理学检查。

预后：术后恢复良好，5天后出院。最后一次回访，狗狗术后完全恢复，且体重有增加。

4总结

肠壁增厚原因多见于肠道炎性疾病、肿瘤浸润等，肠内及肠外问题均可能导致；肠外包括肠粘连或者肠外肿瘤浸润肠管，肠腔本身原因包括异物阻塞、创伤后或者局灶性新生物浸润等，肠道继发完全或不完全阻塞。

临床症状取决于发生时间、程度和发病位置，常见动物表现出呕吐和厌食，但发生在小肠远端的增厚不完全狭窄呕吐不显著，可能不常见腹泻，使得诊断较为困难，症状有时呈阵发性加重，严重疾患表现体重减轻，精神不振，肠粘连，穿孔导致感染性腹膜炎。

本病例为慢性不完全性梗阻型，症状表现无特异呕吐、腹泻。

超声影像检查可见病变肠腔，包括肠壁厚度显著改变、水肿、炎性改变、出血及纤维化，病变肠断伴有蠕动紊乱，影响肠吸收；

可见肠腔积液，异物聚集于肠断部位前端，影响肠内通畅。积液扩张的肠腔，有利于发现病变位置。

超声的使用在疾病诊疗过程中如有需要时，以价格平宜、便捷及绿色非侵袭等优点，作为临床中诊断疾病的项目清单，往往可以借助其特异性的诊断特别是腹部常见如消化系统、泌尿生殖系统及免疫系统等，胸腔如心、肺等很多器官疾病。

超声影像可以清晰对发病位置、结构大小、形状、相邻关系等进行定性、定量的评估，以提供特异性的诊断，当然也并不完全，更多需要结合病史等综合评估。

本病例可以观察到异常扩张的肠腔，并朝肠道前后方向跟踪，继而发现异物和肠管肿物所在。

#健康知识# 要想血糖稳一点，饮食上要注意哪些？
饮食上该选择哪些食物呢？
多吃蔬菜

蔬菜是绝对的低热量食物，如果你的高血糖比较严重，请用蔬菜代替水果，比如黄瓜，西红柿，胡萝卜这类既是水果又是蔬菜的东西。水果也要选择中低糖的水果，比如草莓、苹果、梨子这些中低糖的水果可以适量的少吃，而龙眼、荔枝、香蕉这些高糖的水果，就尽量不吃。

高血糖之所以要多吃蔬菜，其最重要的原因就是绝大多数蔬菜中的糖，在体内分解的都比较缓慢，让你在餐后有绝对的时间稳定血糖。

适合高血糖吃的蔬菜有：菠菜，白菜，山药，山楂，紫菜，魔芋，青菜，胡萝卜，黄瓜，西红柿等。

健康生活每一天
01
看头

1、头发发黄、发焦，缺蛋白质；
2、头发疏稀无光，补蛋白质和维生素A；
3、防止白发，补叶酸，泛酸，对氨基苯甲酸；
4、经常掉头发，补卵磷脂；
5、头发开叉，补维生素E；

6、起头皮屑，补硒、维生素B2；
7、头痛，补B族，维生素C、维生素E；
8、脑中风，补维生素C、维生素E；
9、头晕，补锰；
10、防止白发，谢顶，补生物素；
11、青春痘，补维生素E，维生素A；

02
看眼睛

1、眼球发黄，肝脏不好，补维生素E；
2、眼睛发红有血丝，除睡眠不好，心脏病，高血压，补鱼油，卵磷脂；
3、白眼球发蓝的人贫血，补铁；
4、眼睛不好，有眼屎，流泪，肝不好，补充抗氧化剂（维生素C、维生素 E、胡萝卜素A）；

5、夜盲，结膜上皮角化，补维生素A；
6、眼结膜充血，畏光，补B2；
7、预防白内障，补维生素C，维生素B2，胡萝卜素；
8、预防近视眼，补钙镁片；
9、眼袋、黑眼圈，补维生素E，蛋白质透明脂酸钠；

03
看耳朵

1、耳尖有竖纹，心脏供血不足，补维生素E；
2、耳鸣的人，肾不好，补维生素E、维生素C；
3、耳朵发红，末梢微循环有问题，补B族维生素；
4、耳朵痒，补维生素E；

04
看鼻子

1、鼻炎，补B族维生素和维生素C；

2、鼻子尖发红(酒糟鼻)，补B族维生素；
3、鼻梁有横纹，心脏供血不足，补维生素E；
4、鼻窦炎，补维生素C、维生素A；
5、鼻出血，补维生素C；

05
看舌头

1、口干舌燥，预防口角炎，补B族维生素；
2、舌头发红，补B族维生素；
3、牙龈水肿出血，补维生素C；
4、舌头水肿，猩红舌，地图舌，补B族维生素；
5、咬舌子，说话不利索，补B族维生素；
6、龋齿，睡觉叩牙，补钙镁；

7、口腔严重溃疡，补蛋白质或B族维生素；
8、舌尖发红，草莓舌，补B族维生素；
9、嘴唇发紫，供血不足，微循环不好，补维生素E；
10、口臭，补维生素B、维生素A；
11、风火牙痛，补维生素C；

06
看手

1、手指关节发红，微循环不好，补胡萝卜素A，蛋白质；
2、手指尖中间发黑，补B族维生素、铁；
3、手指甲有竖纹，补蛋白质粉；
4、手指甲有横纹，补蛋白质，铁；
5、手指甲软，补卵磷脂；

6、手指关节肥大，补钙镁片；
7、手指关节发红，补维生素C；
8、手上长茧，缺蛋白质；
9、手指甲凹陷上翘，补铁；
10、手指甲有白点，补锌；

11、手脚冰凉，微循环不好，补B族维生素，维生素E；
12、手指甲易断，补铁；
13、指甲上有白带，补蛋白质、叶酸和维生素C；
14、指甲又干又脆，补维生素A和钙镁；
15、灰指甲，（真菌感染）补双歧杆菌和乳酸杆菌；

07
看皮肤

1、身上有小红圈、点是风湿，补维生素C，钙镁；
2、冬天皮肤发痒，夏天不痒，说明胆固醇高，缺铁，补鱼油和铁片；
3、皮肤干燥，毛囊角化，补维生素A；
4、皮下出血，补维生素C；
5、水肿，补蛋白质，维生素B6；

6、祛除老年斑，补维生素A、E、C；
7、皱纹增多，补水、胶原蛋白；
8、脸色发红、有血丝，心脏不好，补维生素B；
9、皮炎，赖皮病，补锌、维生素A；
10、脚气，补B族维生素；

11、浑身瘙痒，缺锰，补钙镁片；
12、预防粉刺、雀斑，补B族维生素；
13、皮炎，补维生素B2；
14、扁平疣，补维生素E，维生素A；
15、伤疤，补维生素E；
16、伤口不愈合，补维生素E；

08
其他

1、腰酸背痛，补钙镁片；
2、甲状腺肥大的人，补B族维生素；
3、糖尿病，补纤维素，蛋白质，B族维生素；
4、减肥，补纤维素，B族维生素，维生素C；
5、便秘，补维生素B、C，纤维素；

6、思想压力大，补维生素C、维生素E、B族维生素；
7、预防感冒，补维生素A、维生素C、维生素D；
8、增加记忆力，补B族维生素、维生素C、E；
9、预防癌症，维生素C、维生素E 、维生素A；
10、骨质疏松，易骨折，补维生素D，维生素C、钙镁；

11、腹泻，补B族维生素，维生素K；
12、胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃切除，补蛋白质，钙镁；
13、抽筋，补钙镁；
14、睡觉打呼噜，补大蒜素；
15、防止未老先衰，补维生素B13，硒；

16、痔疮，补维生素B6；
17、关节炎，补维生素C，维生素E；
18、静脉曲张，补维生素E，类黄酮；
19、脂肪肝，补蛋白质粉，B族维生素；
20、下楼腿痛，补蛋白质和钙镁。

陆毅然易学风水