#育儿公开课# 【宝宝身上长痱子怎么办？！】【 如何防止宝宝长痱子呢？】【如何护理长了痱子的宝宝？】【宝宝去年得过痱子，今年还会得吗？有没有办法不让宝宝长痱子？】【什么情况下需要带宝宝看医生？】#育儿专家说##给家长的一堂课#炎炎夏日，很多妈妈都很担心：宝宝长了痱子以后应该怎么办？要不要去看医生呢？要解决妈妈的这些困惑，让我们先来了解一下我们的皮肤为什么会出汗吧，因为出汗与痱子可是密切相关哦。
除了口腔、眼睛等黏膜部位，我们全身皮肤都分布有大量的小汗腺，小汗腺分泌的汗液经过一条细细的管道（医学上称为汗腺导管，汗腺导管开口于我们的皮肤表面）而被排出体外，这就是我们常说的出汗过程。正常情况下我们的皮肤在不停的产生汗液，只不过产生的比较少，我们感觉不到。当天气很热或剧烈运动以后我们皮肤分泌的汗液会明显增多，大量汗液排出体外，皮肤表面的汗液蒸发时会带走大量的热量，从而起到降低体温的作用。所以出汗是我们与生俱来的“本领”，可以调节体温，防止我们的身体过热。
那出汗后为什么会长痱子呢？
夏天气温过高、空气湿度大，宝宝出汗后汗液不能及时蒸发，过多的汗液就会长时间的停留在皮肤表面，使宝宝的皮肤角质层发生浸渍，导致汗腺导管口闭塞；而汗腺还在不停的分泌汗液，由于汗腺导管口被堵住了，分泌的汗液不能排出，导致汗腺导管内压力增高而发生破裂，汗液没有被排出体外而是进入了周围皮肤组织，引起局部刺激，就会在皮肤表面出现许多小红疙瘩，这就是痱子。临床上痱子可以分为三种，晶痱、红痱和深痱，大多数宝宝患的是红痱，晶痱和深痱很少见。痱子是宝宝出汗过多、汗液又不能及时挥发所致，所以今年是否发病与宝宝去年是否长过痱子没有关系。
如何防止宝宝长痱子呢？
现在我们知道了宝宝为什么会长痱子，所以预防起来就可以做到有的放矢了。
首先，别让宝宝过度出汗：
1、 夏季上午10点到下午2点之间室外温度很高，这个时间段内尽量让宝宝在室内玩耍，不要外出。
2、适当打开空调，降低室内温度，可有效减少宝宝患痱子的几率。不要过度担心空调的副作用，只要室内温度与外界的温差不过大（一般以降低5℃为宜），并定时开窗，通风换气，使用空调不会对宝宝造成伤害的。目前有资料显示，只要一天当中保证宝宝有8小时不出汗，就可以有效的防止痱子发生。
3、要给宝宝穿质地好的纯棉衣服，因为纯棉服装透气、吸汗。宝宝夏季的衣服易宽大一些，便于通风及汗液挥发。并及时给宝宝更换汗湿衣服。
4、如果宝宝头发很浓密，会影响皮肤散热，容易长痱子。可以给宝宝把头发剪短些，但尽量不要给宝宝剃光头。因为剃光头时，刀片容易把头皮刮伤，引起皮肤感染。
宝宝出汗了也没有关系，只要汗液及时挥发掉或被清洗掉，就不会长痱子了：
1、勤洗澡。夏天可以每天给孩子洗两三次澡，洗澡本身就可以降低体温，减少出汗，同时可以将皮肤表面的汗液洗掉。但要注意不要用太多的浴液、香皂，以免皮肤表面油脂流失过多。只要用清水将汗液洗掉就行。洗澡时间不要太长，控制在10分钟左右。洗澡后用柔软的毛巾将宝宝的皮肤擦干，尤其注意一定要将宝宝脖子底下、腋窝、大腿根等皱褶部位的皮肤擦干，不要残留水分。擦干后，皱褶部位可以适当扑点爽身粉或痱子粉，保持皮肤干爽。
2、勤扇扇。带宝宝外出时，别忘了带上一把扇子。宝宝玩耍时经常给他扇一扇，不仅可以帮助宝宝的汗液及时挥发，防止长痱子，同时还可以防止蚊虫对宝宝的滋扰，可谓一举两得。
宝宝长了痱子以后怎么办？如何护理长了痱子的宝宝？
1、剪短指甲：痱子常常伴有不同程度的痒感，搔抓不仅加重皮肤炎症反应，导致宝宝的痱子加重。而且若宝宝指甲过长的话，搔抓时还有可能会抓破皮肤，增加皮肤感染几率。
2、注意皮肤清洁卫生：勤洗澡、勤洗手、勤换衣服。毛巾、枕巾、床单等生活用品也要经常清洗更换，以保持宝宝皮肤的清洁卫生，防止皮肤感染。
3、局部可以适当外用痱子粉、1％薄荷炉甘石洗剂等，每日应用3-4次，有一定止痒、吸收部分汗液和促进症状缓解的作用，但不可过度使用，否则有可能增加皮肤损伤，导致痱子加重。
4、给宝宝多喝绿豆汤，或用金银花冲水喝，有清热、解毒、利湿作用，对宝宝的痱子有一定的预防和治疗作用。或将绿豆、赤豆和黑豆一起煮汤喝，也有清热解毒、健脾利湿的功效。
5、在宝宝的洗澡水中适当加入一些清热解毒的中药，如消暑去痱水、十滴水等，对宝宝的痱子也有一定的治疗及预防作用。我国民间有用马齿苋煮水后给宝宝洗澡，治疗痱子的方法。
但无论如何，上述所有方法对宝宝的痱子只起到一定的治疗和预防作用。炎热的夏季，除非给宝宝提供一个凉爽、干燥的环境，保证宝宝一天内有8小时处于无汗状态，否则宝宝的痱子是不会完全消退的。
什么情况下需要带宝宝看医生？
痱子有合并皮肤感染的可能性。当宝宝出现发烧、耳后或颈部淋巴结肿大、痱子表面出现浅表性小脓疱、或宝宝的头皮前额等部位出现黄豆大小、甚至更大的红色痛性大疙瘩时，常表示宝宝痱子可能合并了皮肤感染，这时要及时带宝宝去看皮肤科医生。
痱子也叫汗疹，常是由于在温热环境中汗液分泌多而排不出去形成的。痱子的生成与气候有明显关系，穿、盖也是比较常见的原因。痱子分白痱子和红痱子，白痱子也叫水晶疹，是透明的小疱，红痱子是红色的针帽大小的小疙瘩或者水疱，极少数孩子可能还会产生脓痱子，相对比较少见。脓痱子容易出现于红痱子没有得到及时处理的基础上或者特殊部位，比如皱褶部位，腹股沟、腋下容易产生脓痱子。处理的关键是室内要通风、散热，患儿的衣服要宽松而且质量好、吸水好，勤换衣服，换完衣服后注意局部清洁。清洁后可以涂粉剂，比如痱子粉、炉甘石洗剂都可以。痱子的产生关键跟环境有关系，所以一定要注意环境因素，特别是穿衣服不要裹的太紧，盖的也不要太厚。
除了口腔、眼睛等黏膜部位，我们全身皮肤都分布有大量的小汗腺，小汗腺分泌的汗液经过一条细细的管道（医学上称为汗腺导管，汗腺导管开口于我们的皮肤表面）而被排出体外，这就是我们常说的出汗过程。正常情况下我们的皮肤在不停的产生汗液，只不过产生的比较少，我们感觉不到。当天气很热或剧烈运动以后我们皮肤分泌的汗液会明显增多，大量汗液排出体外，皮肤表面的汗液蒸发时会带走大量的热量，从而起到降低体温的作用。所以出汗是我们与生俱来的“本领”，可以调节体温，防止我们的身体过热。
那出汗后为什么会长痱子呢？
夏天气温过高、空气湿度大，宝宝出汗后汗液不能及时蒸发，过多的汗液就会长时间的停留在皮肤表面，使宝宝的皮肤角质层发生浸渍，导致汗腺导管口闭塞；而汗腺还在不停的分泌汗液，由于汗腺导管口被堵住了，分泌的汗液不能排出，导致汗腺导管内压力增高而发生破裂，汗液没有被排出体外而是进入了周围皮肤组织，引起局部刺激，就会在皮肤表面出现许多小红疙瘩，这就是痱子。临床上痱子可以分为三种，晶痱、红痱和深痱，大多数宝宝患的是红痱，晶痱和深痱很少见。痱子是宝宝出汗过多、汗液又不能及时挥发所致，所以今年是否发病与宝宝去年是否长过痱子没有关系。
如何防止宝宝长痱子呢？
现在我们知道了宝宝为什么会长痱子，所以预防起来就可以做到有的放矢了。
首先，别让宝宝过度出汗：
1、 夏季上午10点到下午2点之间室外温度很高，这个时间段内尽量让宝宝在室内玩耍，不要外出。
2、适当打开空调，降低室内温度，可有效减少宝宝患痱子的几率。不要过度担心空调的副作用，只要室内温度与外界的温差不过大（一般以降低5℃为宜），并定时开窗，通风换气，使用空调不会对宝宝造成伤害的。目前有资料显示，只要一天当中保证宝宝有8小时不出汗，就可以有效的防止痱子发生。
3、要给宝宝穿质地好的纯棉衣服，因为纯棉服装透气、吸汗。宝宝夏季的衣服易宽大一些，便于通风及汗液挥发。并及时给宝宝更换汗湿衣服。
4、如果宝宝头发很浓密，会影响皮肤散热，容易长痱子。可以给宝宝把头发剪短些，但尽量不要给宝宝剃光头。因为剃光头时，刀片容易把头皮刮伤，引起皮肤感染。
宝宝出汗了也没有关系，只要汗液及时挥发掉或被清洗掉，就不会长痱子了：
1、勤洗澡。夏天可以每天给孩子洗两三次澡，洗澡本身就可以降低体温，减少出汗，同时可以将皮肤表面的汗液洗掉。但要注意不要用太多的浴液、香皂，以免皮肤表面油脂流失过多。只要用清水将汗液洗掉就行。洗澡时间不要太长，控制在10分钟左右。洗澡后用柔软的毛巾将宝宝的皮肤擦干，尤其注意一定要将宝宝脖子底下、腋窝、大腿根等皱褶部位的皮肤擦干，不要残留水分。擦干后，皱褶部位可以适当扑点爽身粉或痱子粉，保持皮肤干爽。
2、勤扇扇。带宝宝外出时，别忘了带上一把扇子。宝宝玩耍时经常给他扇一扇，不仅可以帮助宝宝的汗液及时挥发，防止长痱子，同时还可以防止蚊虫对宝宝的滋扰，可谓一举两得。
宝宝长了痱子以后怎么办？如何护理长了痱子的宝宝？
1、剪短指甲：痱子常常伴有不同程度的痒感，搔抓不仅加重皮肤炎症反应，导致宝宝的痱子加重。而且若宝宝指甲过长的话，搔抓时还有可能会抓破皮肤，增加皮肤感染几率。
2、注意皮肤清洁卫生：勤洗澡、勤洗手、勤换衣服。毛巾、枕巾、床单等生活用品也要经常清洗更换，以保持宝宝皮肤的清洁卫生，防止皮肤感染。
3、局部可以适当外用痱子粉、1％薄荷炉甘石洗剂等，每日应用3-4次，有一定止痒、吸收部分汗液和促进症状缓解的作用，但不可过度使用，否则有可能增加皮肤损伤，导致痱子加重。
4、给宝宝多喝绿豆汤，或用金银花冲水喝，有清热、解毒、利湿作用，对宝宝的痱子有一定的预防和治疗作用。或将绿豆、赤豆和黑豆一起煮汤喝，也有清热解毒、健脾利湿的功效。
5、在宝宝的洗澡水中适当加入一些清热解毒的中药，如消暑去痱水、十滴水等，对宝宝的痱子也有一定的治疗及预防作用。我国民间有用马齿苋煮水后给宝宝洗澡，治疗痱子的方法。
但无论如何，上述所有方法对宝宝的痱子只起到一定的治疗和预防作用。炎热的夏季，除非给宝宝提供一个凉爽、干燥的环境，保证宝宝一天内有8小时处于无汗状态，否则宝宝的痱子是不会完全消退的。
什么情况下需要带宝宝看医生？
痱子有合并皮肤感染的可能性。当宝宝出现发烧、耳后或颈部淋巴结肿大、痱子表面出现浅表性小脓疱、或宝宝的头皮前额等部位出现黄豆大小、甚至更大的红色痛性大疙瘩时，常表示宝宝痱子可能合并了皮肤感染，这时要及时带宝宝去看皮肤科医生。
痱子也叫汗疹，常是由于在温热环境中汗液分泌多而排不出去形成的。痱子的生成与气候有明显关系，穿、盖也是比较常见的原因。痱子分白痱子和红痱子，白痱子也叫水晶疹，是透明的小疱，红痱子是红色的针帽大小的小疙瘩或者水疱，极少数孩子可能还会产生脓痱子，相对比较少见。脓痱子容易出现于红痱子没有得到及时处理的基础上或者特殊部位，比如皱褶部位，腹股沟、腋下容易产生脓痱子。处理的关键是室内要通风、散热，患儿的衣服要宽松而且质量好、吸水好，勤换衣服，换完衣服后注意局部清洁。清洁后可以涂粉剂，比如痱子粉、炉甘石洗剂都可以。痱子的产生关键跟环境有关系，所以一定要注意环境因素，特别是穿衣服不要裹的太紧，盖的也不要太厚。
一、经络气化的含义：
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
（来源：中国中医药网）https://t.cn/A66oa62S
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
（来源：中国中医药网）https://t.cn/A66oa62S
♥️女性雌激素不足的六个症状！
雌激素在女性一生中都发挥着极其重要的作用，它能够控制女性的生命周期，女性周期性的月经，生育能力以及特有的丰满体态，都离不开雌激素的作用。雌激素分泌正常时，女性才会保持特有的美丽，拥有健康的人生，雌激素能够让女性的皮肤变得更加柔嫩细致，使头发更加修长靓丽，并拥有优美凹凸有致的身材曲线。有研究表明身材外貌完美的女性都是雌激素水平较高的。凡是大眼睛，白皮肤，拥有丰满的胸部，浓密的头发，烈焰红唇，在男人和女人看来都很有魅力的，女性普遍雌激素偏高。不过女性到了45岁身体内部会发生剧烈改变，如更年期的临近、绝经的突然到来，不仅影响日常的生活，在心理上也会发生很大的改变。人到中年，身体各机能逐渐下降，你会慢慢的出现相关疾病，要想预防一定要在平时做好保养或养生工作。才能为身体提供所需要的营养成分，维持机体的正常运转，经过了45岁之后雌激素分泌量逐渐减少，内分泌紊乱，再加上绝经期以及更年期两者的到来，衰老速度加快。所以对女性来说到了这个年龄阶段，千万不要再想着节省了，该吃吃该喝喝，维持身体健康才是最重要的。
❣️首先来了解一下雌激素为什么下降，伤害女人的5个“凶手”！
❶生理衰老：随着年纪的增大，卵巢功能会逐渐衰退，导致分泌的雌激素和孕激素数量减少，体内的女生激素水平降低。
❷精神紧张：越来越快的生活节奏，越来越大的工作压力，使得很多女人长期精神紧张，从而引起女性激素下降、内分泌失调。
❸盲目减肥：为追求快速减肥的效果而采用各种极端减肥法和“凶猛”的减肥药，体重是迅速地降下来了，但身体各方面机能无法适应、跟上减肥的步伐，从而导致激素失调。
❹运动过度：运动过度会改变身体的脂肪和肌肉组织的比例，而影响激素的分泌，导致月经不规则甚至闭经。
❺疾病：许多妇科疾病，如宫颈癌、卵巢癌等都会引起激素失调，影响月经规律;如果患上糖尿病、贫或厌食症等，也会引起激素失调。此外用药不当、酗酒、吸毒也会扰乱激素分泌。
❣️简述女性激素不足的6个典型症状！
如果不到40岁就有了以下至少两项问题，便说明你的激素已经面临危机。
❶失眠头痛：晚上失眠、多梦，睡眠质量差;白天疲倦、头痛，注意力不集中，越来越健忘，日常生活严重受影响。
❷月经不调：经期不是提前就是推后，而且淋漓不尽，持续时间长:经量也变得不规律起来。
❸皮肤衰老：皮肤开始变得松弛、粗糙，毛孔也日益粗大起来，色斑越来越多，靓丽的肌肤一去不再，早早地变成了“黄脸婆”。
❹胸闷潮热：心慌气短，夜间睡觉时甚至会因胸闷而被憋醒，活动稍剧烈一点便觉得呼吸困难;身体会突然出现全身性的短暂热感，尤其是午后，会热得大汗淋漓。
❺脾气变差：变得容易激动，会因为一件小事与同事或家人争吵，总是一副焦虑不安、烦躁不已的样子，很难控制自己的情绪。
❻赘肉变多：吃的东西没有两样，但脂肪却开始在腰上逐渐地、顽固地囤积，而且很难减掉。
❣️中年的女人不要太节省，常吃5种零食或有助延缓衰老。
❶西红柿：西红柿是一种既可以当做蔬菜吃，又可以当做水果来吃的食物，含有丰富的番茄红素，这是一种具有强大抗氧化作用的物质，女性朋友们在生活中多吃些，可以有效清除体内多余的氧自由基，起到抗衰老的作用。西红柿热量低，进入人体后会提高机体新陈代谢速度，而且西红柿中含有丰富的维生素，可以起到美白皮肤、淡化斑点的作用，要想皮肤和身材好，建议女性朋友们在夏季每天吃一个新鲜的西红柿。
❷柠檬：很多女人早上起床时，她们经常喝一杯柠檬水，这杯柠檬水能起到美容的作用，所以柠檬也被称为天然透明质酸。这是因为柠檬富含维生素、有机酸、柠檬酸等营养，具有一定的抗氧化作用，适宜饮用，可以促进皮肤新陈代谢，减少黑色素沉积，起到美白皮肤的作用。因此女性经常喝柠檬泡泡水，这有助于保持皮肤的美貌和美貌。
❸黄瓜：黄瓜的味道鲜美，脆嫩清香，备受瘦身人士的推崇。老黄瓜中含有丰富的维生素E，可起到延年益寿、抗衰老的作用；所含丰富的果酸，能清洁美白肌肤，消除晒伤和雀斑，缓解皮肤过敏。黄瓜中的黄瓜酶，有很强的生物活性，能有效地促进机体的新陈代谢。
❹芦笋：芦笋中含有多种维生素和微量元素，其中蛋白质成分含有我们身体所必需的多种氨基酸，常吃具有清热解毒滋阴利尿的功效，对高血脂，高血压等血管疾病都有一定的辅助作用，经常吃的话还有做延缓衰老。
❺黄芪：导致女性呈现出衰老的一面，还可能是因为脾虚导致，脾虚的女性容易面临气虚乏力的情况，甚至会因为中气不足，导致身体看起来更加的赢弱，看起来比较衰老，皮肤异常的暗黄。这个时候吃点黄芪，对干改善气虚、缓解气血不足是比较好的，在研究中发现食用黄芪，能够扩张冠状动脉，对于改善心肌供血是极为有效的，促使身体细胞生长更快，不断地消除身体自由基，对于避免细胞早衰也是有效的，显现出年轻的一面。
雌激素在女性一生中都发挥着极其重要的作用，它能够控制女性的生命周期，女性周期性的月经，生育能力以及特有的丰满体态，都离不开雌激素的作用。雌激素分泌正常时，女性才会保持特有的美丽，拥有健康的人生，雌激素能够让女性的皮肤变得更加柔嫩细致，使头发更加修长靓丽，并拥有优美凹凸有致的身材曲线。有研究表明身材外貌完美的女性都是雌激素水平较高的。凡是大眼睛，白皮肤，拥有丰满的胸部，浓密的头发，烈焰红唇，在男人和女人看来都很有魅力的，女性普遍雌激素偏高。不过女性到了45岁身体内部会发生剧烈改变，如更年期的临近、绝经的突然到来，不仅影响日常的生活，在心理上也会发生很大的改变。人到中年，身体各机能逐渐下降，你会慢慢的出现相关疾病，要想预防一定要在平时做好保养或养生工作。才能为身体提供所需要的营养成分，维持机体的正常运转，经过了45岁之后雌激素分泌量逐渐减少，内分泌紊乱，再加上绝经期以及更年期两者的到来，衰老速度加快。所以对女性来说到了这个年龄阶段，千万不要再想着节省了，该吃吃该喝喝，维持身体健康才是最重要的。
❣️首先来了解一下雌激素为什么下降，伤害女人的5个“凶手”！
❶生理衰老：随着年纪的增大，卵巢功能会逐渐衰退，导致分泌的雌激素和孕激素数量减少，体内的女生激素水平降低。
❷精神紧张：越来越快的生活节奏，越来越大的工作压力，使得很多女人长期精神紧张，从而引起女性激素下降、内分泌失调。
❸盲目减肥：为追求快速减肥的效果而采用各种极端减肥法和“凶猛”的减肥药，体重是迅速地降下来了，但身体各方面机能无法适应、跟上减肥的步伐，从而导致激素失调。
❹运动过度：运动过度会改变身体的脂肪和肌肉组织的比例，而影响激素的分泌，导致月经不规则甚至闭经。
❺疾病：许多妇科疾病，如宫颈癌、卵巢癌等都会引起激素失调，影响月经规律;如果患上糖尿病、贫或厌食症等，也会引起激素失调。此外用药不当、酗酒、吸毒也会扰乱激素分泌。
❣️简述女性激素不足的6个典型症状！
如果不到40岁就有了以下至少两项问题，便说明你的激素已经面临危机。
❶失眠头痛：晚上失眠、多梦，睡眠质量差;白天疲倦、头痛，注意力不集中，越来越健忘，日常生活严重受影响。
❷月经不调：经期不是提前就是推后，而且淋漓不尽，持续时间长:经量也变得不规律起来。
❸皮肤衰老：皮肤开始变得松弛、粗糙，毛孔也日益粗大起来，色斑越来越多，靓丽的肌肤一去不再，早早地变成了“黄脸婆”。
❹胸闷潮热：心慌气短，夜间睡觉时甚至会因胸闷而被憋醒，活动稍剧烈一点便觉得呼吸困难;身体会突然出现全身性的短暂热感，尤其是午后，会热得大汗淋漓。
❺脾气变差：变得容易激动，会因为一件小事与同事或家人争吵，总是一副焦虑不安、烦躁不已的样子，很难控制自己的情绪。
❻赘肉变多：吃的东西没有两样，但脂肪却开始在腰上逐渐地、顽固地囤积，而且很难减掉。
❣️中年的女人不要太节省，常吃5种零食或有助延缓衰老。
❶西红柿：西红柿是一种既可以当做蔬菜吃，又可以当做水果来吃的食物，含有丰富的番茄红素，这是一种具有强大抗氧化作用的物质，女性朋友们在生活中多吃些，可以有效清除体内多余的氧自由基，起到抗衰老的作用。西红柿热量低，进入人体后会提高机体新陈代谢速度，而且西红柿中含有丰富的维生素，可以起到美白皮肤、淡化斑点的作用，要想皮肤和身材好，建议女性朋友们在夏季每天吃一个新鲜的西红柿。
❷柠檬：很多女人早上起床时，她们经常喝一杯柠檬水，这杯柠檬水能起到美容的作用，所以柠檬也被称为天然透明质酸。这是因为柠檬富含维生素、有机酸、柠檬酸等营养，具有一定的抗氧化作用，适宜饮用，可以促进皮肤新陈代谢，减少黑色素沉积，起到美白皮肤的作用。因此女性经常喝柠檬泡泡水，这有助于保持皮肤的美貌和美貌。
❸黄瓜：黄瓜的味道鲜美，脆嫩清香，备受瘦身人士的推崇。老黄瓜中含有丰富的维生素E，可起到延年益寿、抗衰老的作用；所含丰富的果酸，能清洁美白肌肤，消除晒伤和雀斑，缓解皮肤过敏。黄瓜中的黄瓜酶，有很强的生物活性，能有效地促进机体的新陈代谢。
❹芦笋：芦笋中含有多种维生素和微量元素，其中蛋白质成分含有我们身体所必需的多种氨基酸，常吃具有清热解毒滋阴利尿的功效，对高血脂，高血压等血管疾病都有一定的辅助作用，经常吃的话还有做延缓衰老。
❺黄芪：导致女性呈现出衰老的一面，还可能是因为脾虚导致，脾虚的女性容易面临气虚乏力的情况，甚至会因为中气不足，导致身体看起来更加的赢弱，看起来比较衰老，皮肤异常的暗黄。这个时候吃点黄芪，对干改善气虚、缓解气血不足是比较好的，在研究中发现食用黄芪，能够扩张冠状动脉，对于改善心肌供血是极为有效的，促使身体细胞生长更快，不断地消除身体自由基，对于避免细胞早衰也是有效的，显现出年轻的一面。
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