【颞下颌关节和牙齿矫正】

李医生偶尔会有患者问到：“医生我张嘴听到有弹响声，做牙齿矫正会有影响吗？”
当听到张嘴时有响声时就需要注意是不是出现了颞下颌关节问题。

[许愿星]单纯的牙齿有弹响，髁突等关节没有问题的话，可以进行牙齿矫正治疗，
[许愿星]如果是严重的颞下颌关节问题，例如出现了张口受限、疼痛等问题，就需要等治疗后情况稳定再做矫正。
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不过发现有类似情况还是建议先去关节科进行检查，避免在矫正后出现咬合不稳定的情况。

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儿童口腔科普连载四十四：间隙保持器，为迟来的恒牙占个座

有些小朋友的乳牙因为各种原因提前脱落或者无法保留提前拔除了。部分家长觉得没有太大关系，反正都会有新的牙齿，只需要等待恒牙萌出就好了。

其实，有些乳牙如果过早缺失，距离继承恒牙萌出还有比较久的时间时，我们需要在缺牙的位置放置间隙保持器，给恒牙占个位置，帮助恒牙顺利地萌出。

间隙保持器，从字面意思可以简单理解为保持间隙的装置。实际上间隙保持器就是根据孩子的牙齿缺失情况，用金属或活动塑料基托做的口内装置。大多数孩子戴上几天后，就会很快适应。

乳牙对于牙齿、颌骨以及肌肉的发育至关重要，乳牙不仅仅是用来咀嚼食物，每个乳牙都对相应的恒牙起引导作用。如果乳牙过早缺失，恒牙没有了乳牙的引导，会发生移动或错误地萌出。同时，对颌的牙齿会向上或向下朝着缺牙的空隙移动。当邻牙移位到空缺的位置，埋在颌骨下面的继承恒牙萌出的空间就不够了。乳尖牙或乳磨牙早失后，发生恒牙列错颌畸形的机会比无乳牙早失者高3~4倍。因此，如果不及时进行间隙保持，恒牙就会拥挤甚至造成错颌畸形，以后就需要正畸治疗了。

因此当一个或多个乳牙早失时，继承恒牙胚存在，而且距离萌出时间在6个月以上时，建议进行间隙保持。

#日常# 门牙存在牙缝，有时候可能是早些牙齿发育过程中系带引起的，而这个情况其实在早期处理后可以避免发生的，如果一开始持续不管理这个问题，导致后期就会门牙牙缝非常宽，而这个时期想要解决的话就需要通过矫正处理的同时也需要修整系带，因为矫正结束后可能存在系带因素再次开缝。
#唇系带过低# 如何判断唇系带过低呢，通常我们上前牙的中间见一带状粘膜，专业词叫唇系带，通常唇系带的作用主要是维持上唇的姿态、位置和长度。 附着于上唇唇侧黏膜与中切牙牙龈之间的黏膜皱襞。但是有些特殊情况唇系带的附着点异常附着于牙龈上，导致上唇运动直接牵扯牙龈上移，而这个发展直接导致牙缝的牙龈退缩，牙缝增宽，所以对于这种情况我们需要给与修整唇系带。让它的运动不会影响到牙龈组织。