我自2002年的9月26日作为中国大陆两岸文化交流代表团的学者代表，出席参加世界易经大会。从那时起，我就呼吁"一部《易经》和天下″！这一喊喊了二十年。面对目前最深刻的世界重构，这一呼喊，显得尤为重要和迫切。人类是一个命运共同体，要消弭人类的冲突和战争，人类要和平相处，共同繁荣和发展，必须要借助中国五千年的智慧。现实世界，东西方文化是有很大的差异，其原因是因为后天人设，而不是宇宙源起。西方文化是"非此即彼""二元对立"，反映在政治经济文化综合上也就是"不是敌人，就是朋友"。中国文化是典型的东方文化，哲学思辩，是多元的，相生共融，彼此依存，相互关怀。从至简的大道来分析是"道并行而不相悖"，论天地万物的关系是"相生而不相害"，事物生生不息。要化解冲实，和大怨，使东西方文化都有一个上溯，追究其本源，才会见到本真。这个就是7800多年的华夏之《易》，《易》之太极图腾的诠释世间万有。《易》之"帝出乎震，齐乎巽，相见乎离…"，是震木的仁慈包容舒畅条达和生发。用中国传统文化的一个图腾来表示其完整和独立性，那即是太极图。一个太极图，含尽概括全部矣。“太极生两仪，两仪生四象”。伏羲氏一画开天，继天立极。八卦是中国古代人民的基本哲学概念，是古代的阴阳学说，但无论时光怎么向前，永远不会过时，更是日用常新。通俗讲，八卦就是八个卦相，八卦是由太昊伏羲氏，以"河出图、洛出书"为启术，也就是伏羲画出的。八卦其实是最早的文字，是文字符号。它是中国文化中与阴阳、五行一体用来推演世界空间、时间各类事物关系的工具。《易传·系辞上传》：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。八卦生吉凶，吉凶生大业。乾坤定矣……”孔颖达说：“太极谓天地未分之前，元气混而为一，即是太初、太一也。”一个太极圆，阴阳平分两半，一半白一半黑，阴中有阴，阴中有阳。其大无外，其小无内，有五行，有八卦，有天干有地支，有人所以为人，想要的所有东西。这张图，包罗万象，涵盖万有，但万变而不离其中。中国固有的文化，都认为有二大主流，也就是自有史以来，一向持续不断，嬗变不已，成为中国民族特有的精神，即是儒家与道家。演绎有2600多年的儒家文化，又有穿越时空的道家文化，更有最为高贵，哲学逻辑最为缜密的释(佛)家文化。追溯历史可以发现，自东汉末年开始，经过两晋、南北朝而至初唐鼎盛时期，释(佛教)家文化由西土东传并大兴，最终形成三家在根本上有其一脉相通的共同点，虽有外貌上之分歧，而往往互相融摄为一，故中国传统文化，实质上一向由儒、佛、道三家的思想构成一种耀古烁今的历史精神。引领中国之发，在推动历史进程中，三家可以说真的是涵盖一切万物，放之四海而皆准。其中，既体现了宇宙周期变化大规律，又彰显人类知变应变的大法则，以及为人谋事的大智慧。那么，在这一图腾中，儒家在哪里？儒家就是白(或称红)的阳鱼！那么道家又在哪里？那就是黑的阴鱼！儒家崇尚白(或称红)的就是阳刚，充满生机活力，蓬勃向上。所以儒家的精神是什么？就是自强不息、刚健坚毅、勇往直前、百折不挠、与时俱进、变易创新。儒家就是天，就是司法的政府，是治国的政治文化和经济，欣欣向荣。所以儒家是白(或称红)的，它是往上的，越往上越高啊，自强不息，君子之德，元亨利贞。最上面这条半径全是白(或称红)的，所以是乾卦。而道家是往下的，厚德载物、柔若虚静、居下不争、自然无为、谦虚谨慎、包容宽厚、逍遥自在，儒家往上，道家往下。”“有人说儒家是积极的，道家是消极的，那就大错特错，道家只是他要往低处走，他的目的是战胜高处，他要柔弱，"水，大道似水，善利万物而不争。他的目的是要胜过刚强，所以叫柔弱胜刚强，天下之至柔，驰骋天下之至坚。谁说的？老子！”老子又说:“道生一、一生二、二生三、三生万物“。这种宏阔的生活意境，揭示了道家对天地万物的认识。大道无形，生育天地；大道无情，运行日月；大道无名，长养万物；吾不知其名，强名曰道。夫道者：有清有浊，有动有静；天清地浊，天动地静；男清女浊，男动女静；降本流末，而生万物。清者浊之源，动者静之基；人能常清静，天地悉皆归。一张太极图的外面一个圈的包围，中间是空的，是佛教，佛教博大精深。佛家讲空性，四大皆空、五蕴皆空、三法印皆空、四圣地皆空、尽虚空，遍法界，芥子纳须弥，须弥纳芥子，两者不相碍。充分体现缘起性空，真空而妙有！爱因斯坦说：“如果世界上有一个宗教不但不与科学相违，而且每一次的科学新发现都能够验证她的观点，这就是佛教。”“如果有一个能够应付现代科学需求，又能与科学相依共存的宗教，那必定是佛教。”“佛学这种直觉的智慧，是一切真正的科学动力。世界上如果有什么真正的宗教的话，那就是佛教。”“未来的宗教是一种宇宙宗教。它将是一种超越人格化神，远离一切教条和神学的宗教。这种宗教，包容自然和精神两个方面，作为一个有意义的统一体，必定是建立在由对事物的——无论是精神，还是自然的——实践与体验而产生的宗教观念之上的。佛教符合这种特征。”“空间、时间和物质，是人类认识的错觉。”佛法科学虽是二个名相，与道教儒教也似有不同。但金刚经说"凡所有相，皆是虚妄"。基本粒子，宇宙弦上的泡沫，刹那生灭，"一切有为法，如露亦如電，应作如是观"。宇宙的本质，就是"缘起性空"。太极图的以人为本，采天地之精华的中医也在那里作了表述具象，那就是阴阳鱼的S曲线。中医的望问闻切，集天地灵气的仙草可为"丹药"，通过辩证施治，调和阴阳，达到人的化精为气，精气充盈，生生不息。越是大道越简单，越是真理越明了。简单才能回归事物的本质。所以人生以既济而未济，易又以乾坤天地，而介入事物之门户。真的是佛为心，道为骨，儒为表。佛如金，道似玉，儒是稻粮。太极之《易》为书也，为道也屡迁，变动不居，周流六虚，上下无常，刚柔相易，不可为典要，唯变所适。其出入以度，原始反终，外内使知惧。又明于忧患与死于安乐。无有师保，如临父母。初率其辞而揆其方，既有典常。苟非其人，道不虚行。故一部《易经》与儒释道高度印证符合，相融而正确，就能替天行道和合天下，真实不虚也！
#历史上的今日#
1945年７ 月 ２ ２ 日 新 华 社 发 表 毛 泽 东 写 的 关 于 时 局 的 评 论 《 内 战 危 险 空 前 严 重 》 。 评 论 指 出 ： 第 四 届 国 民 参 政 会 已 于 二 十 日 闭 幕 ， 整 个 会 议 所 讨 论 的 中 心 问 题 是 国 民 大 会 问 题 ， 十 九 日 通 过 一 个 决 议 案 。 这 个 决 议 包 含 了 某 些 妥 协 性 ， 但 是 并 未 变 更 国 民 党 要 召 开 国 民 大 会 的 反 动 计 划 。 国 民 大 会 这 个 法 宝 仍 然 拿 在 独 裁 者 手 里 ， 他 想 什 么 时 候 使 用 都 由 他 ， 而 且 即 使 没 有 国 民 大 会 仍 然 可 以 打 内 战 ， 中 国 人 民 绝 对 不 可 稍 有 疏 忽 与 大 意 。 “ 只 有 三 个 条 件 可 能 改 变 中 国 的 政 治 形 势 ： 第 一 个 ， 解 放 区 军 民 一 致 团 结 起 来 ， 坚 决 地 扩 大 解 放 区 ， 缩 小 沦 陷 区 ， 坚 决 制 止 内 战 ； 第 二 个 ， 国 民 党 统 治 区 的 人 民 院 主 力 量 一 致 团结 起 来 ， 坚 决 反 对 内 战 ； 第 三 个 ， 英 、 美 、 苏 三 国 在 东 方 问 题 上 团 结 一 致 ， 反 对 中 国 的 内 战 。 中 国 人 民 应 该 为 争 取 三 个 条 件 ， 反 对 内 战 危 险 而 奋 斗 。 ”
同 日 致 电 中 共 中 央 重 庆 工 委 委 员 徐 冰 、 刘 少 文 ， 指 出 ： “ 蒋 一 切 布 置 都 是 准 备 反 共 的 ， 内 战 危 机 空 前 严 重 ， 望 将 延 安 反 内 战 新 闻 在 大 后 方 设 法 传 播 ， 这 些 新 闻 的 措 词 将 使 中 间 派 认 为 太 尖 锐 ， 但 日 后 将 证 明 我 们 意 见 之 正 确 性 。 ” “ 望 用 最 大 注 意 力 布 置 云 、 贵 、 川 三 省 农 村 据 点 ， 准 备 将 来 打 游 击 ， 不 使 我 党 在 国 民 党 发 动 内 战 时 处 于 完 全 挨 打 与 束 手 无 策 的 地 位 。 ” 本 日 ， 再 致 电 徐 冰 、 刘 少 文 ， 告 知 胡 宗 南 由 河 南 前 线 及 西 安 等 处 调 动 四 个 军 的 兵 力 ， 开 到 陕 甘 宁 边 区 边 境 三 原 、 淳 化 一 带 ， 其 一 部 已 袭 入 我 关 中 地 区 ， 内 战 危 机 突 趋 严 重 ， 让 他 们 向 邵 力 子 提 出 质 问 ， 要 求 制 止 内 战 。
同 日 致 电 王 震 、 王 首 道 ， 指 出 ： “ 蒋 介 石 一 切 准 备 都 是 反 共 的 ， 内 战 危 险 空 前 严 重 。 ” “ 你 们 的 唯 一 任 务 是 争 取 目 前 一 刻 千 金 的 时 间 ， 在 粤 北 、 湘 南 创 立 五 岭 根 据 地 ， 并 与 广 东
我 军 连 成 一 片 ， 准 备 于 内 战 时 牵 制 南 方 一 翼 。 ” 不 要 希 望 在 浏 阳 、 醴 陵 、 衡 阳 、 宝 庆 （ 今 邵 阳 ） 一 带 建 立 根 据 地 ， 蒋 介 石 必 于 日 军 失 败 后 出 死 力 铲 除 这 些 根 据 地 ， 那 时 将 使 我 军 处 于 不 利 地 位 。 “ 谦 虚 谨 慎 ， 不 骄 不 躁 ， 是 全 党 应 取 的 态 度 。 谦 虚 则 不 骄 ， 谨 慎 则 不 躁 ， 骄 与 躁 是 革 命 工 作 的 大 敌 。 希 望 你 们 以 此 自 守 ， 并 教 育 一 切 干 部 。 ” 凡 事 要 设 想 一 切 可 能 的 困 难 ， 只 有 对 一 切 困 难 有 了 充 分 精 神 准 备 ， 才 能 想 出 克 服 困 难 的 办 法 ， 走 向 光 明 的 前 途 。
同 日 致 电 张 启 龙 、 文 年 生 ： 渡 汾 河 战 役 虽 有 损 失 ， 但已 胜 利 通 过 ， 此 次 经 验 对 于 以 后 行 军 作 成 将 有 帮 助 。 已 令 王 震 、 王 首 道 率 部 南 开 ， 直 达 粤 北 。 “ 你 们 目 的 地 亦 是 湘 南 、 粤 北 ， 在 不 使 部 队 过 于 疲 劳 条 件 下 应 注 意 酌 量 缩 短 行 军 过 程 ， 争 取 在 阳 历 年 底 到 达 五 岭 与 二 王 会 合 ” 。
1945年７ 月 ２ ２ 日 新 华 社 发 表 毛 泽 东 写 的 关 于 时 局 的 评 论 《 内 战 危 险 空 前 严 重 》 。 评 论 指 出 ： 第 四 届 国 民 参 政 会 已 于 二 十 日 闭 幕 ， 整 个 会 议 所 讨 论 的 中 心 问 题 是 国 民 大 会 问 题 ， 十 九 日 通 过 一 个 决 议 案 。 这 个 决 议 包 含 了 某 些 妥 协 性 ， 但 是 并 未 变 更 国 民 党 要 召 开 国 民 大 会 的 反 动 计 划 。 国 民 大 会 这 个 法 宝 仍 然 拿 在 独 裁 者 手 里 ， 他 想 什 么 时 候 使 用 都 由 他 ， 而 且 即 使 没 有 国 民 大 会 仍 然 可 以 打 内 战 ， 中 国 人 民 绝 对 不 可 稍 有 疏 忽 与 大 意 。 “ 只 有 三 个 条 件 可 能 改 变 中 国 的 政 治 形 势 ： 第 一 个 ， 解 放 区 军 民 一 致 团 结 起 来 ， 坚 决 地 扩 大 解 放 区 ， 缩 小 沦 陷 区 ， 坚 决 制 止 内 战 ； 第 二 个 ， 国 民 党 统 治 区 的 人 民 院 主 力 量 一 致 团结 起 来 ， 坚 决 反 对 内 战 ； 第 三 个 ， 英 、 美 、 苏 三 国 在 东 方 问 题 上 团 结 一 致 ， 反 对 中 国 的 内 战 。 中 国 人 民 应 该 为 争 取 三 个 条 件 ， 反 对 内 战 危 险 而 奋 斗 。 ”
同 日 致 电 中 共 中 央 重 庆 工 委 委 员 徐 冰 、 刘 少 文 ， 指 出 ： “ 蒋 一 切 布 置 都 是 准 备 反 共 的 ， 内 战 危 机 空 前 严 重 ， 望 将 延 安 反 内 战 新 闻 在 大 后 方 设 法 传 播 ， 这 些 新 闻 的 措 词 将 使 中 间 派 认 为 太 尖 锐 ， 但 日 后 将 证 明 我 们 意 见 之 正 确 性 。 ” “ 望 用 最 大 注 意 力 布 置 云 、 贵 、 川 三 省 农 村 据 点 ， 准 备 将 来 打 游 击 ， 不 使 我 党 在 国 民 党 发 动 内 战 时 处 于 完 全 挨 打 与 束 手 无 策 的 地 位 。 ” 本 日 ， 再 致 电 徐 冰 、 刘 少 文 ， 告 知 胡 宗 南 由 河 南 前 线 及 西 安 等 处 调 动 四 个 军 的 兵 力 ， 开 到 陕 甘 宁 边 区 边 境 三 原 、 淳 化 一 带 ， 其 一 部 已 袭 入 我 关 中 地 区 ， 内 战 危 机 突 趋 严 重 ， 让 他 们 向 邵 力 子 提 出 质 问 ， 要 求 制 止 内 战 。
同 日 致 电 王 震 、 王 首 道 ， 指 出 ： “ 蒋 介 石 一 切 准 备 都 是 反 共 的 ， 内 战 危 险 空 前 严 重 。 ” “ 你 们 的 唯 一 任 务 是 争 取 目 前 一 刻 千 金 的 时 间 ， 在 粤 北 、 湘 南 创 立 五 岭 根 据 地 ， 并 与 广 东
我 军 连 成 一 片 ， 准 备 于 内 战 时 牵 制 南 方 一 翼 。 ” 不 要 希 望 在 浏 阳 、 醴 陵 、 衡 阳 、 宝 庆 （ 今 邵 阳 ） 一 带 建 立 根 据 地 ， 蒋 介 石 必 于 日 军 失 败 后 出 死 力 铲 除 这 些 根 据 地 ， 那 时 将 使 我 军 处 于 不 利 地 位 。 “ 谦 虚 谨 慎 ， 不 骄 不 躁 ， 是 全 党 应 取 的 态 度 。 谦 虚 则 不 骄 ， 谨 慎 则 不 躁 ， 骄 与 躁 是 革 命 工 作 的 大 敌 。 希 望 你 们 以 此 自 守 ， 并 教 育 一 切 干 部 。 ” 凡 事 要 设 想 一 切 可 能 的 困 难 ， 只 有 对 一 切 困 难 有 了 充 分 精 神 准 备 ， 才 能 想 出 克 服 困 难 的 办 法 ， 走 向 光 明 的 前 途 。
同 日 致 电 张 启 龙 、 文 年 生 ： 渡 汾 河 战 役 虽 有 损 失 ， 但已 胜 利 通 过 ， 此 次 经 验 对 于 以 后 行 军 作 成 将 有 帮 助 。 已 令 王 震 、 王 首 道 率 部 南 开 ， 直 达 粤 北 。 “ 你 们 目 的 地 亦 是 湘 南 、 粤 北 ， 在 不 使 部 队 过 于 疲 劳 条 件 下 应 注 意 酌 量 缩 短 行 军 过 程 ， 争 取 在 阳 历 年 底 到 达 五 岭 与 二 王 会 合 ” 。
幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
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