【早发现、早诊断、早治疗】从2016年6月份开始，我国调整艾滋病免费抗病毒治疗标准，对于所有HIV感染者和患者均建议实施抗病毒治疗，推行HIV“发现即治疗”政策。越来越多的临床研究表明，早期治疗可使感染者获益，能够有效延缓病程发展，大大降低并发机会性感染的风险。提高生存质量，过上幸福美好生活！
路上有风有雨，幸福更值得珍惜。

当前HIV治疗方案仍不能满足所有患者的治疗需求

在过去的40年里，艾滋病的治疗取得了巨大的进步。明确的数据显示，艾滋病发病率下降，预期寿命增加。然而，一小部分艾滋病病毒感染者无法实现治疗目标。

由于耐药性或耐受性问题，具有高度治疗经验的艾滋病毒感染者可能只能选择有限的抗逆转录病毒疗法。该人群可能存在病毒学抑制、免疫功能、毒性和药物-药物相互作用等问题。https://t.cn/A6a4HNwA

今天有项重要HIV治愈研究发表。今年CROI上Barouch组报道了一项HIV治愈临床前研究，被Gilead引用（https://t.cn/A6XasXVN）。今天Nature Communications发表了这项会议上报道的数据，来自于Barouch组和Gilead。2016年Barouch组报道了TLR-7激动剂GS-9620（Vesatolimod，VES）和Ad26/MVA疫苗联用可在恒河猴模型中治愈HIV（SIV）感染；两年后，该组报道VES + PGT121联用可在恒河猴模型中治愈HIV（https://t.cn/A6XPW5WP）。

这项最新研究实际上是将VES与Ad26/MVA及PGT121三者联用。研究给予51只恒河猴攻毒了500 TCID50 SHIV-SF162P3，给予抗病毒治疗ART后，在24和36周给予Ad26，再在48和72周给予MVA，在48-60周期间给予了10剂VES，并在7
60-72周给予PGT121。研究发现Ad26和MVA接种后，恒河猴被诱导出了十分显著的T细胞应答。

在停止ART后，恒河猴进入ATI，对照组（SHAM）全部恒河猴病毒载量均反弹（15/15），VES + PGT121组66%发生反弹（8/12），VES + Ad26/MVA组均反弹（12/12），而Ad26/MVA + PGT121 + VES组60%反弹（6/10）。

三个治疗组病毒载量的调定点显著降低，尤其是Ad26/MVA + PGT121 + VES组即使病毒载量反弹，最后的病毒载量调定点也是基线水平，提示恒河猴发生了长期缓解，即功能性治愈。VES + PGT121组和VES + Ad26/MVA组报道载量调定点也低于100拷贝，提示病毒被激活的免疫系统所抑制。另外，VES + PGT121组和Ad26/MVA + PGT121 + VES组可将病毒载量不反弹时间延长约1周，这进一步提示了病毒被控制。

这项研究提示，在HIV治愈中，主动免疫（疫苗）和被动免疫（抗体）相结合可以在ART抑制的HIV感染的恒河猴中实现病毒控制，甚至使恒河猴发生长期缓解。而在HIV患者中的临床试验Gilead已经在开展。