#佛教[超话]# 午间修学上师传承；佛家的“十二因缘”指的是什么？，作者《本焕长老 才希》生活无处不修行。《原创》文／志诚编辑推荐师兄闻思修学
顶礼上师三宝；因果不虚，
佛家有所谓“六道轮回”的说法，六道包括“地狱道、饿鬼道、畜生道、人道、阿修罗道和天道”，前三道为恶道，后三道为善道。
“十二因缘”讲的是人道中的轮回过程，包括“无明，行，识，名色，六入，触，受，爱，取，有，生，老死”十二种人生状态。
佛教认为，人在投胎之前的身体叫作“中阴身”，中阴身的目标是寻找适合投胎的父母，进行转生。这种转生之念，便是无明。
无始以来，由于一念不觉，不能了知“缘生万法生，缘灭万法灭，一切法是无常无我”的诸法实相，就是无明。
无明是与生俱来的，所以称为“无始无明”，是一切烦恼的根本。人的心性最初一念叫做“生相无明”。
男女之间所生的爱意，便是“一念无明”，这种无明是引发其他因缘的根本。
因为有了这个烦恼的根源，于是有了行，所以说“无明缘行”。
行是行为，是造作，因为过去的无明迷惑妄心，引发了身、口、意三业，招感未来果报的力量。
具体而言，此时男女双方已经互生爱意，便会产生交媾的行为，这就是行。
在这里特别指投胎的业识，是依过去惑业的动力，看到现前欲境，生起“纳想为胎”的念头，纳于父精母血之中，而为胞胎，这便是“识”。
“识”的过程，便是中阴身投胎的过程。
有了识之后，就有“名色”，所谓“识缘名色”就是这个意思。
名色是投胎之后的肉体与精神的结合，名是受、想、行、识的精神色，色是肉体的物质色。
父母血脉与心法共同构成了名色，也就是我们的身心！
身心完备之后，则有“六入”。即我们的眼、耳、鼻、舌、身、意六根，因为六根能进入色、声、香、味、触、法六尘，又能为六尘所入，所以叫做“六入”。
比如眼能看见颜色，便入于色尘，其他诸根，道理亦然。
十二因缘中，生命的开始，便是这个样子。
胚胎出母体后，与外界接触，通过六入的作用而产生一种触觉，这便是触。触是根、境、识三者和合，而起的单纯知觉作用。
“境”就是外在的环境，环境的好坏，会通过六根传递给精神，对人造成非常大的影响。
所以，才有“孟母三迁”，“近朱者赤”的说法，“名山久住道心生”，如果能常亲近贤德之人，受真理嘉言的熏陶，必然能提升心性层次，做良善之人。
“触”是十二因缘中相当重要的一环，需要重点把握。
受，是一种对“触”的精神领受，对外境苦乐等感觉的体验。比如我们同时尝到酸甜苦辣，便会同时接受这四种味道，而且层次分明，十分清楚。
受是对所处之境的消化与领受，将外在化为内心感受的过程。
爱，指的是一种贪爱，是由于感受到苦乐而产生出的爱憎等情绪。
《增支部》经典说：“爱可生爱，亦可生憎；憎能生爱，亦能生憎。”佛法观念中，爱与憎是一体的两面，互相作用。
贪爱和厌恶之心，是众生六道轮回的生死根源，也是佛法修持的关键。只有去除这种欲念，才能“一刀斩断烦恼因，双脚踢开业障苦”，摆脱轮回。
当你对事物产生爱欲，便想把它拿过来，这便是“取”。
取是一种执着，是一种贪，因此会产生种种恶业，造成身心的种种烦恼。取和爱、无明都是烦恼的迷惑因，如果能够断除，则可免受生死之苦。
图片
有，就是将取得的东西为自己所有的意念与行为，会构成潜在的业力。这些业力所招感的果报，是相续而生，不会亡失的，所以称为“有”。
爱、取、有三支是于现在世造作的未来三支苦的因
生，是指根据爱、取、有三支苦因，依因感果，在未来世又托胎投生。
有生就有老和死。随著生命的流逝，生理机能逐渐衰退，便是“老”，最后呼吸停止，诸蕴离散，身坏命终，则是“死”。
不过，老死并非有情的全部灭亡，老死的是色身，业识却与无明和行，重复另一轮的生命流转。
现在世的爱、取、有三支苦因，会感招未来世的生、老、病、死苦果。
古人有一首偈语：
“过去二支因，现在五支果，现在三支因，未来二支果。”
生动揭示了三世轮回，因果报应的必然规律。
十二因缘是一个扣一个的连环，互相作用的连锁，叫作“顺生门”。而想要“跳出红尘外，不在三界里”，就要从斩断“无明”开始。无明既灭，其他因果皆无，烦恼便会彻底灭除，也免受生死轮回之苦，这就叫“还灭门”。
修持佛教的十二因缘，就是灭无明之念，求解脱之法，解脱之后，便可得涅槃，成佛之道尽在其中。
©文 | 本焕长老
志诚；感恩《圓賀》师兄晨起法布施随喜赞叹无量功德！
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顶礼上师三宝；因果不虚，
佛家有所谓“六道轮回”的说法，六道包括“地狱道、饿鬼道、畜生道、人道、阿修罗道和天道”，前三道为恶道，后三道为善道。
“十二因缘”讲的是人道中的轮回过程，包括“无明，行，识，名色，六入，触，受，爱，取，有，生，老死”十二种人生状态。
佛教认为，人在投胎之前的身体叫作“中阴身”，中阴身的目标是寻找适合投胎的父母，进行转生。这种转生之念，便是无明。
无始以来，由于一念不觉，不能了知“缘生万法生，缘灭万法灭，一切法是无常无我”的诸法实相，就是无明。
无明是与生俱来的，所以称为“无始无明”，是一切烦恼的根本。人的心性最初一念叫做“生相无明”。
男女之间所生的爱意，便是“一念无明”，这种无明是引发其他因缘的根本。
因为有了这个烦恼的根源，于是有了行，所以说“无明缘行”。
行是行为，是造作，因为过去的无明迷惑妄心，引发了身、口、意三业，招感未来果报的力量。
具体而言，此时男女双方已经互生爱意，便会产生交媾的行为，这就是行。
在这里特别指投胎的业识，是依过去惑业的动力，看到现前欲境，生起“纳想为胎”的念头，纳于父精母血之中，而为胞胎，这便是“识”。
“识”的过程，便是中阴身投胎的过程。
有了识之后，就有“名色”，所谓“识缘名色”就是这个意思。
名色是投胎之后的肉体与精神的结合，名是受、想、行、识的精神色，色是肉体的物质色。
父母血脉与心法共同构成了名色，也就是我们的身心！
身心完备之后，则有“六入”。即我们的眼、耳、鼻、舌、身、意六根，因为六根能进入色、声、香、味、触、法六尘，又能为六尘所入，所以叫做“六入”。
比如眼能看见颜色，便入于色尘，其他诸根，道理亦然。
十二因缘中，生命的开始，便是这个样子。
胚胎出母体后，与外界接触，通过六入的作用而产生一种触觉，这便是触。触是根、境、识三者和合，而起的单纯知觉作用。
“境”就是外在的环境，环境的好坏，会通过六根传递给精神，对人造成非常大的影响。
所以，才有“孟母三迁”，“近朱者赤”的说法，“名山久住道心生”，如果能常亲近贤德之人，受真理嘉言的熏陶，必然能提升心性层次，做良善之人。
“触”是十二因缘中相当重要的一环，需要重点把握。
受，是一种对“触”的精神领受，对外境苦乐等感觉的体验。比如我们同时尝到酸甜苦辣，便会同时接受这四种味道，而且层次分明，十分清楚。
受是对所处之境的消化与领受，将外在化为内心感受的过程。
爱，指的是一种贪爱，是由于感受到苦乐而产生出的爱憎等情绪。
《增支部》经典说：“爱可生爱，亦可生憎；憎能生爱，亦能生憎。”佛法观念中，爱与憎是一体的两面，互相作用。
贪爱和厌恶之心，是众生六道轮回的生死根源，也是佛法修持的关键。只有去除这种欲念，才能“一刀斩断烦恼因，双脚踢开业障苦”，摆脱轮回。
当你对事物产生爱欲，便想把它拿过来，这便是“取”。
取是一种执着，是一种贪，因此会产生种种恶业，造成身心的种种烦恼。取和爱、无明都是烦恼的迷惑因，如果能够断除，则可免受生死之苦。
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有，就是将取得的东西为自己所有的意念与行为，会构成潜在的业力。这些业力所招感的果报，是相续而生，不会亡失的，所以称为“有”。
爱、取、有三支是于现在世造作的未来三支苦的因
生，是指根据爱、取、有三支苦因，依因感果，在未来世又托胎投生。
有生就有老和死。随著生命的流逝，生理机能逐渐衰退，便是“老”，最后呼吸停止，诸蕴离散，身坏命终，则是“死”。
不过，老死并非有情的全部灭亡，老死的是色身，业识却与无明和行，重复另一轮的生命流转。
现在世的爱、取、有三支苦因，会感招未来世的生、老、病、死苦果。
古人有一首偈语：
“过去二支因，现在五支果，现在三支因，未来二支果。”
生动揭示了三世轮回，因果报应的必然规律。
十二因缘是一个扣一个的连环，互相作用的连锁，叫作“顺生门”。而想要“跳出红尘外，不在三界里”，就要从斩断“无明”开始。无明既灭，其他因果皆无，烦恼便会彻底灭除，也免受生死轮回之苦，这就叫“还灭门”。
修持佛教的十二因缘，就是灭无明之念，求解脱之法，解脱之后，便可得涅槃，成佛之道尽在其中。
©文 | 本焕长老
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刚刚！2021 年医保药品目录调整工作方案发布 （征求意见稿），9-10 月开始谈判
6 月 9 日，国家医保局发布《2021年国家医保药品目录调整工作方案》和《2021年国家医保药品目录调整申报指南》并公开征求意见，2021 年医保目录调整拉开帷幕。
图片
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调整范围
综合考虑基本医保的功能定位、药品临床需求、基金承 受能力，2021 年药品目录调整范围如下：
（一）目录外西药和中成药
符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定，且具备以下情形之一的目录外药品，可以纳入 2021 年药品目录评审范围。
1、2016 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。
2、2016 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化的药品。
3、与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。
4、纳入《国家基本药物目录（2018 年版）》的药品。符合上述条件的目录外西药和中成药，一律由企业按程 序申报，经审核通过后纳入评审范围。独家药品认定的截止 日期为 2021 年 6 月 30 日。
（二）目录内西药和中成药
符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第十 条要求，且具备以下情形之一的目录内药品，纳入 2021 年药品目录评审范围。
1、调出目录的药品范围。
（1）被国家药监部门撤销、吊销或者注销药品批准证 明文件的药品。
（2）综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品。重点考虑 2016 年 1 月 1 日前准入目录，且 2016 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间，在国家药品采购平台没有采购记录的药品。
2、调整支付标准的药品范围。
（1）处于协议有效期内，且按照协议需重新确定支付标准的谈判药品。
（2）根据企业申报，经专家评审有必要调整限定支付 范围的谈判药品。
（3）与同治疗领域的其他药品相比，价格或费用明显 偏高，且近年来占用基金量较多的药品。
（三）其他
1、按规定将符合条件的中药饮片纳入调整范围。
2、完善药品目录凡例，规范药品名称剂型，适当调整药 品甲乙类别、目录分类结构、备注等内容。
图片工作程序
2021 年国家药品目录调整分为准备、申报、专家评审、 谈判、公布结果 5 个阶段：
（一）准备阶段（2021 年 6-7 月）
1、由国家医保局牵头，会同工业和信息化部、财政部、 人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家药监局、国家 中医药局研究制定工作方案，确定目录调整的原则、程序。征求有关方面意见后，正式实施。
2、修订完善药品评审指标体系、谈判药品续约规则等文 件，征求有关方面意见后执行。
3、改造完善企业申报、专家评审等信息化系统。
4、组建工作机构，健全工作机制，组建专家库，制订工 作规则和廉政保密、利益回避等规定。
（二）申报阶段（2021 年 7-8 月）
1、企业申报（计划 2021 年 7 月 1 日至 14 日）。根据 2021年药品目录调整范围，接收符合条件的企业（含其他申报主 体）按规定向国家医保局医保中心提交必要的资料。
2、形式审查。医保中心组织力量对企业提交的资料进行 形式审查，审查结果分为“通过”和“不通过”。
3、公示。医保中心对通过形式审查的药品及企业提交的 资料（包括药品审批、价格等）进行公示，接受社会各界监督。
4、反馈结果。向申报企业正式反馈最终申报结果。
（三）专家评审阶段（2021 年 8-9 月）
1、综合组评审。根据企业申报情况，建立评审药品数据 库。论证确定评审技术要点。组织评审专家利用评审指标对 药品进行综合评审，形成拟直接调入、拟谈判调入、拟直接 调出、拟可以调出、拟调整限定支付范围等 5 方面药品的建 议名单。
2、专业组评审。组织专家利用评审指标对药品进行论证 和评价。同时，对于拟谈判药品，论证确定其谈判主规格、 参照药品和限定支付范围。
3、综合组论证。对专业组专家意见进行论证，最终确定 直接调入、谈判调入、直接调出、可以调出、调整限定支付 范围等 5 方面的药品名单。
4、反馈结果。向申报企业反馈专家评审结果。
（四）谈判阶段（2021 年 9-10 月）
1、修订完善谈判药品提交资料模板。
2、就拟纳入谈判的药品征求相关企业意向。根据企业意向，组织其按要求提交谈判材料。
3、组织测算专家通过基金测算、药物经济学等方法开展 评估，并提出评估意见。
4、加强沟通交流。就评估药品与企业进行面对面沟通， 及时解决评估中遇到的问题。
5、谈判专家根据评估意见与企业开展现场谈判，确定全 国统一的医保支付标准，同步明确管理政策。
（五）公布结果阶段（2021 年 10-11 月）
公布药品目录调整结果，发布新版药品目录。
图片专家构成及职责
（一）评审专家
评审专家分为综合组和专业组。综合组评审专家由作风 正、业务强、熟悉并热心医疗保障事业、自愿参加目录评审 的医药学、药物经济学、医保管理专家组成，主要负责论证 确定药品评审技术要点，对所有纳入评审范围的药品提出评 审意见。专业组评审专家由相关学术团体和行业学（协）会 推荐，主要负责对本专业领域内药品综合组评审意见提出意 见建议，并对拟谈判药品的谈判主规格、参照药品和限定支 付范围等提出意见建议。
（二）测算专家
由地方医保部门及相关单位推荐的医保管理、药物经济 学等方面的专家组成。分为基金测算组和药物经济学测算 组，分别从医保基金影响和药物经济学评价两方面针对谈判 药品提出评估意见。
（三）谈判专家
由医保部门代表以及相关专家组成，负责与谈判药品企业进行现场谈判。
图片
来源：国家医保局
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
6 月 9 日，国家医保局发布《2021年国家医保药品目录调整工作方案》和《2021年国家医保药品目录调整申报指南》并公开征求意见，2021 年医保目录调整拉开帷幕。
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调整范围
综合考虑基本医保的功能定位、药品临床需求、基金承 受能力，2021 年药品目录调整范围如下：
（一）目录外西药和中成药
符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定，且具备以下情形之一的目录外药品，可以纳入 2021 年药品目录评审范围。
1、2016 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。
2、2016 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化的药品。
3、与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。
4、纳入《国家基本药物目录（2018 年版）》的药品。符合上述条件的目录外西药和中成药，一律由企业按程 序申报，经审核通过后纳入评审范围。独家药品认定的截止 日期为 2021 年 6 月 30 日。
（二）目录内西药和中成药
符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第十 条要求，且具备以下情形之一的目录内药品，纳入 2021 年药品目录评审范围。
1、调出目录的药品范围。
（1）被国家药监部门撤销、吊销或者注销药品批准证 明文件的药品。
（2）综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品。重点考虑 2016 年 1 月 1 日前准入目录，且 2016 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间，在国家药品采购平台没有采购记录的药品。
2、调整支付标准的药品范围。
（1）处于协议有效期内，且按照协议需重新确定支付标准的谈判药品。
（2）根据企业申报，经专家评审有必要调整限定支付 范围的谈判药品。
（3）与同治疗领域的其他药品相比，价格或费用明显 偏高，且近年来占用基金量较多的药品。
（三）其他
1、按规定将符合条件的中药饮片纳入调整范围。
2、完善药品目录凡例，规范药品名称剂型，适当调整药 品甲乙类别、目录分类结构、备注等内容。
图片工作程序
2021 年国家药品目录调整分为准备、申报、专家评审、 谈判、公布结果 5 个阶段：
（一）准备阶段（2021 年 6-7 月）
1、由国家医保局牵头，会同工业和信息化部、财政部、 人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家药监局、国家 中医药局研究制定工作方案，确定目录调整的原则、程序。征求有关方面意见后，正式实施。
2、修订完善药品评审指标体系、谈判药品续约规则等文 件，征求有关方面意见后执行。
3、改造完善企业申报、专家评审等信息化系统。
4、组建工作机构，健全工作机制，组建专家库，制订工 作规则和廉政保密、利益回避等规定。
（二）申报阶段（2021 年 7-8 月）
1、企业申报（计划 2021 年 7 月 1 日至 14 日）。根据 2021年药品目录调整范围，接收符合条件的企业（含其他申报主 体）按规定向国家医保局医保中心提交必要的资料。
2、形式审查。医保中心组织力量对企业提交的资料进行 形式审查，审查结果分为“通过”和“不通过”。
3、公示。医保中心对通过形式审查的药品及企业提交的 资料（包括药品审批、价格等）进行公示，接受社会各界监督。
4、反馈结果。向申报企业正式反馈最终申报结果。
（三）专家评审阶段（2021 年 8-9 月）
1、综合组评审。根据企业申报情况，建立评审药品数据 库。论证确定评审技术要点。组织评审专家利用评审指标对 药品进行综合评审，形成拟直接调入、拟谈判调入、拟直接 调出、拟可以调出、拟调整限定支付范围等 5 方面药品的建 议名单。
2、专业组评审。组织专家利用评审指标对药品进行论证 和评价。同时，对于拟谈判药品，论证确定其谈判主规格、 参照药品和限定支付范围。
3、综合组论证。对专业组专家意见进行论证，最终确定 直接调入、谈判调入、直接调出、可以调出、调整限定支付 范围等 5 方面的药品名单。
4、反馈结果。向申报企业反馈专家评审结果。
（四）谈判阶段（2021 年 9-10 月）
1、修订完善谈判药品提交资料模板。
2、就拟纳入谈判的药品征求相关企业意向。根据企业意向，组织其按要求提交谈判材料。
3、组织测算专家通过基金测算、药物经济学等方法开展 评估，并提出评估意见。
4、加强沟通交流。就评估药品与企业进行面对面沟通， 及时解决评估中遇到的问题。
5、谈判专家根据评估意见与企业开展现场谈判，确定全 国统一的医保支付标准，同步明确管理政策。
（五）公布结果阶段（2021 年 10-11 月）
公布药品目录调整结果，发布新版药品目录。
图片专家构成及职责
（一）评审专家
评审专家分为综合组和专业组。综合组评审专家由作风 正、业务强、熟悉并热心医疗保障事业、自愿参加目录评审 的医药学、药物经济学、医保管理专家组成，主要负责论证 确定药品评审技术要点，对所有纳入评审范围的药品提出评 审意见。专业组评审专家由相关学术团体和行业学（协）会 推荐，主要负责对本专业领域内药品综合组评审意见提出意 见建议，并对拟谈判药品的谈判主规格、参照药品和限定支 付范围等提出意见建议。
（二）测算专家
由地方医保部门及相关单位推荐的医保管理、药物经济 学等方面的专家组成。分为基金测算组和药物经济学测算 组，分别从医保基金影响和药物经济学评价两方面针对谈判 药品提出评估意见。
（三）谈判专家
由医保部门代表以及相关专家组成，负责与谈判药品企业进行现场谈判。
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来源：国家医保局
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
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浣溪沙·夏雨施凉落不停
文/峰峰崖17560
夏雨施凉落不停，
驱车晚去短途经，
四人言语疫苗灵。
西场医院排长队，
各地居民集外庭，
歌今颂政伞撑听。
（平水韵九青）
2021.5.31.原创首发
五月二十六日南通海安西场镇卫生院接种新冠疫苗见闻有感。图片自拍，敬请雅赏！#中华好诗词##中国诗歌网##中国诗词大会##中国最美诗词##国史古风##诗意中国##吾爱诗词##风雅思##诗词##首发原创##原创诗词##疫情防控##原创首发# https://t.cn/A6VCWAtp
浣溪沙·夏雨施凉落不停
文/峰峰崖17560
夏雨施凉落不停，
驱车晚去短途经，
四人言语疫苗灵。
西场医院排长队，
各地居民集外庭，
歌今颂政伞撑听。
（平水韵九青）
2021.5.31.原创首发
五月二十六日南通海安西场镇卫生院接种新冠疫苗见闻有感。图片自拍，敬请雅赏！#中华好诗词##中国诗歌网##中国诗词大会##中国最美诗词##国史古风##诗意中国##吾爱诗词##风雅思##诗词##首发原创##原创诗词##疫情防控##原创首发# https://t.cn/A6VCWAtp
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