#健康之初# 【患风湿是因为受寒吗？】
很多人都以为天冷时如果不注意保暖，吹了风，受了寒，出现关节不适，就有可能患上风湿，甚至担心吹空调或风扇也会弄出风湿病来。其实风湿病并不是吹出来的，也不是湿寒环境所导致，这些都只是诱因而已。

从病因上来看，湿冷的环境、病毒和细菌等感染、激素失调、遗传等都与风湿病密切相关，但发病的根本原因，还是机体的免疫系统功能紊乱。如果此时再遭受寒湿等外因，就会增加患上风湿病的几率。

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【河南中医药大学第一附属医院名老教授】王济华，将携手我院“名医工作室”专家组为风湿骨病患者开展多学科联合会诊，号源有限，请提前预约！这次三甲名医联合会诊是免会诊费的，只不过名额不多，速速预约！
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【世界干燥日】看似不起眼的口干、眼干可能是一种复杂的风湿病！

本期专家：北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼

有一种症状，虽然不起眼，但却折磨人，它的名字叫“干燥”。有一种疾病，虽然危害性不大，但却反反复复治不好，它的名字叫“干燥综合征”。

​1933年，瑞典眼科医生Henrik Sjögren教授正式报道了干燥综合征这一疾病，此后便将Sjögren医生的生日，每年的7月23日作为“世界干燥日”，以此纪念Sjögren教授为干燥综合征研究所做出的贡献。

我国人群干燥综合征患病率约为0.29%～0.77%，近年来呈上升趋势，而在老年女性中患病率可高达3%～4%。临床上，干燥综合征患者除了口干、眼干、皮肤干燥等干燥症状外，还可伴有关节炎、皮疹、肺间质病变、白细胞及血小板减低、肾小管酸中毒、自身免疫性肝病等多脏器、多系统损害。

我们就一起来了解干燥综合征的病因。

一、遗传

干燥综合​征具有显著的遗传倾向，遗传因素在其发病中起着至关重要的作用。

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研究发现，三代以内直系亲属具有干燥综合征病史的人群，其罹患干燥综合征风险明显增加，而同卵双生子的一方若患有干燥综合征，另一方也具有较高的患病几率​。

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现有研究表明，​干扰素调节因子5、信号传导子及转录激活子4等多种基因位点均参与了干燥综合征的发生与进展，我国学者也发现，GTF2I是汉族人群与干燥综合征最强相关性最强的基因位点。

但与干燥综合征相关的基因位点较多，且具有明显的遗传异质性、表型复杂性及种族差异性，因此干燥综合征虽具有一定的遗传倾向，但并非百分之百遗传。

二、环境

干燥综合征虽然具有明显的遗传倾向，但最终是否发病还取决于环境因素。目前认为，携带遗传基因的个体，需要在多种环境因素共同作用下最终才能诱发干燥综合征。在众多环境因素中，病毒感染与干燥综合征发病关系最为密切，如EB病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、柯萨奇病毒等。国外学者发现，EB病毒感染不仅可促进干燥综合征标志性抗体抗SSA、抗SSB的形成，还与唾液腺异位生发中心形成有关，并促进自身反应性B细胞的增殖与活化。因此，有学者认为针对EB病毒进行治疗可能有助于干燥综合征的预防。

三、神经-内分泌

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围绝经期及绝经后女性是干燥综合征的高发人群，因此有学者认为性激素水平与干燥综合征发病相关，并尝试通过补充雌激素治疗干燥综合征。

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进一步的研究发现与健康人群相比，干燥综合征患者促肾上腺皮质激素和皮质醇水平均显著下降，而下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节功能也存在异常，这也促使干燥综合征患者焦虑、抑郁倾向的发生率增加。

​由此可见，干燥综合征的发生是一个多因素共同参与且相互影响的复杂过程，遗传因素、环境因素、神经-内分泌因素均参与其中。虽然干燥综合征整体预后较好，绝大部分患者不会出现危及生命的并发症，但长期的口干、眼干等干燥症状却令人​痛苦不堪，影响生活质量。因此，对于长期存在难以缓解的口干、眼干的人群需要高度警惕干燥综合征可能，尽早到风湿科就诊，完善检查。#健康科普##科学就医我行动##7月23日世界干燥日# ​