在慢性淋巴细胞白血病（CLL）中，复杂核型（CKT；即在≥2个细胞有丝分裂中期相观察到≥3个染色体异常）预示患者预后不良。最近，一项研究表明，在接受维奈托克/维奈妥拉/维奈克拉（Venetoclax）+奥妥珠单抗治疗复杂核型慢性淋巴细胞白血病（CKT CLL）患者疗效较好。

相关数据表明，在苯丁酸氮芥+奥妥珠单抗组中，CKT CLL患者治疗后3个月的总缓解率（ORR）低于非复杂核型慢性淋巴细胞白血病（NCKT CLL）患者（50% vs 78％；P≤0.003）。CKT CLL患者的完全缓解率是10％，NCKT CLL患者是27.5％（P =0 .041）。

相比之下，在维奈托克/维奈妥拉/维奈克拉（Venetoclax）+奥妥珠单抗组中两组患者之间未观察到差异，ORR分别为82.4％和87.3％（P=0.42），完全缓解率分别为50.0％和51.8％（P=0.85）。

在苯丁酸氮芥+奥妥珠单抗组中，CKT CLL患者的中位PFS为19.4个月（2年PFS率为36.6％），这明显低于NCKT患者（中位PFS未达到；2年PFS率为69.6％）。CKT患者比NCKT患者的OS显著缩短（中位生存期未达到；2年OS率分别为82.7％和95.1％）。

在维奈托克+奥妥珠单抗组中，CKT CLL患者和NCKT CLL患者的中位PFS未达到，两组之间无统计学差异（2年PFS率分别为78.9％和91.1％）。CKT CLL患者和NCKT CLL患者之间的OS差异无统计学意义（中位OS未达到；2年OS率，分别为88.2％和93.2％）。

从数据中看出，使用维奈托克/维奈妥拉/维奈克拉（Venetoclax）+奥妥珠单抗进行一线治疗对CKT CLL和NCKT CLL患者显示出相似的疗效。因此，CKT CLL患者的治疗可能会受益于这款组合药。

#顺通说健康#

一问一答
问：老挝版维奈托克（维奈妥拉/维奈克拉/威托克）有几个规格，怎么选择？

答： 1.东盟制药厂的维奈托克/维奈妥拉/维奈克拉/威托克目前有3个规格，分别为:10mg/粒、50mg/粒,100mg/粒。

2.根据不同的适应性，主流服用方案有2种:

第一种为低剂量递增方案（从20mg/天开始服用直至400mg/天）；第二种直接从200mg/400mg/天开始服用。

3.顺通健康温馨提示：每一种靶向药都会有一定的副作用，而且个体差异化表现也不同，具体服用量请一定要咨询医生，以医生医嘱为准。 #生命关爱计划#

2018年美国HIV治疗指南中的五个最佳方案：
Bic/TAF/FTC ：必妥维
比克那韦，替诺福韦二代，恩曲他滨
DTG/ABC/3TC ：绥美凯
多替拉韦，阿巴卡韦，拉米夫定
DTG+TAF/FTC ：特威凯+达可挥
多替拉韦，替诺福韦二代，恩曲他滨
EVG/C/TAF/FTC：捷扶康
埃替拉韦，可比司他，替诺福韦二代，恩曲他滨
RAL+TAF/FTC ：艾生特+达可挥
拉替拉韦，替诺福韦二代，恩曲他滨
两个比较好的方案都是基于DTG的：
一个方案是：FTC（恩曲他滨）+TAF（替诺福韦升级药）+DTG（特威凯，多替拉韦钠）
另一个俗称（绥美凯）：拉米夫定（3TC）+阿巴卡韦（ABC）+DTG（特威凯，多替拉韦纳）