#可爱禁止令[超话]#
又是脑洞 / 人鱼77✖️海员93
.
93从海里捞起了一条受伤的人鱼。
紫色的尾巴，腰部以上是人的身体，
跟他在历史书里面看到的人鱼没什么分别。
模样很漂亮，睫毛很长，脸又尖又小，一头黑色的及肩长发湿哒哒地粘在他皮肤上，闭眼躺在船板上的样子就像只小猫，惹人怜爱。
"人鱼是很凶狠的生物，遇到了一定要记得躲开，不然他就会用牙齿咬开你的脖子。"
每次出海前，船长都会再三告诫每个海员这条规矩，93听得耳朵都快起茧了。
他凑过去，小心翼翼地扒开人鱼的嘴，掀开嘴角是一排整齐的牙齿，并不是93想象中跟鲨鱼一般锋利的牙齿。
什么啊，看上去只能咬破个苹果的样子。
93松开人鱼的唇，蹲在旁边，目光投向人鱼的尾巴。
说实话，他的尾巴很漂亮，比93目前见过的所有事物都要漂亮。
鱼尾长而纤细，线条很流畅，紫色自腰部蔓延，由浅到深，一直延伸到最末端，到了尾鳍的部分忽而变得薄而大。
像极了上流社会那些人穿的鱼尾裙，但是比任何一条鱼尾裙都要飘逸，都要令人震撼。
93最终还是没有忍住，伸手在鱼尾上摸了摸。
传回来的手感异常滑腻，却不是普通鱼类那样的黏腻，有点像人的肌肤，柔软有弹性。
93忍不住摸了好几把，正感叹人鱼的尾巴怎么这么好摸的时候，一回头就跟一双圆溜溜的眼睛对了个正着。
这条人鱼不知道什么时候醒了，一脸惊恐地看着93。
93脸上还有来不及收回的沉醉笑容，一只手还搭在人家尾巴上，活脱脱一副流氓的样子，尽管他摸的是一条鱼。
他们对视半晌，93迟钝的脑回路转了八百个弯终于转回来，触电似的收回手。脸上后知后觉地冲上一股热气，拼命想着如何补救眼前的这一幕。
人鱼，人鱼怎么说话的来着？
人鱼应该不会说人话吧？
好好想想鱼是怎么说话的，鱼，鱼......
93猛地反应过来，
鱼是不说话的啊！！！
就在他手忙脚乱想着该如何跟眼前的人鱼沟通的时候，那条人鱼开口了："宰...灿..."
"噶？"93一愣，以为是自己听错了，一脸惊奇地看着人鱼77。
后者又一次张口，这一次93听得一清二楚："宰灿......"
"你的意思是，你叫宰灿。"
人鱼77点点头。
93如释重负："原来你会说人话啊，那太好了，我是朴栖含，刚刚是个误会，误会。"
人鱼77的眼睛一转，看到93的手上沾上了不少紫色鳞片，明显是从他尾巴上薅下来的。
一瞬间，人鱼77有些扭捏起来。
“人鱼...的尾巴...不能摸。”77低声道。
93一时没反应过来，愣愣地'啊'了一声表示疑惑。
77快速看了一眼他的手，又把眼睛垂下来，重复一遍："人鱼的尾巴是.....不能摸的......因为...因、因为.....我......"
说着说着，77的耳朵开始红了，鱼尾也有些不安地往回缩了缩。
看着77这个样子，
93傻了。
不会吧不会吧，不会这么巧吧？
难道人鱼有这种传统么？
摸了人鱼的尾巴就得跟他结婚吗？
但他是男的啊，他妈还指望他娶妻生子，把海员职业发扬光大呢！
那历史书上也没写摸了人鱼尾巴就得跟他过一辈子啊！
他又看了看人鱼77那副楚楚可怜的样子，
嘶——
但是也不能不对他负责吧，
毕竟是他趁着人家昏迷的时候，摸了他的尾巴。
要不就带回家先处着？
也不知道人跟人鱼能不能结婚。
到时候伤好了，如果他要回家就让他回，不回就养着。
横竖也只是一条鱼，也吃不了他多少钱。
93看着77，一秒钟内脑中闪过很多想法，最终自顾自下定决心，要将77带回自己家养着。
但是人鱼要怎么养啊？
跟养鱼一样吗？
不知道吃不吃鱼饲料，
这个样子感觉得给他做饭吃。
／
眨眼就过了一个月。
77在93的照料下恢复得很快，一眨眼就生龙活虎，活蹦乱跳。
93看着77，终于下定决心，在某天跟77求了婚。
“我上次摸了你尾巴，以后会对你负责的，你放心吧。”
人鱼77:？？？
“什么负责?”
93:“你不是说人鱼的尾巴不能乱摸吗？”
77:"是呀。"
93:"你的意思难道不是摸了就得结婚吗？"
人鱼77的脸瞬间爆红，他捂着脸说道：“我的意思是摸了我的尾巴，你手上就会沾上我的鳞片，人鱼的鳞片清理起来很麻烦的。”
93回忆了一下，的确，他回去清理了一晚上才清理干净。
他呆滞了一下，人傻了。
啊？
是我误会了吗？
但是我已经喜欢上你了啊！
又是脑洞 / 人鱼77✖️海员93
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93从海里捞起了一条受伤的人鱼。
紫色的尾巴，腰部以上是人的身体，
跟他在历史书里面看到的人鱼没什么分别。
模样很漂亮，睫毛很长，脸又尖又小，一头黑色的及肩长发湿哒哒地粘在他皮肤上，闭眼躺在船板上的样子就像只小猫，惹人怜爱。
"人鱼是很凶狠的生物，遇到了一定要记得躲开，不然他就会用牙齿咬开你的脖子。"
每次出海前，船长都会再三告诫每个海员这条规矩，93听得耳朵都快起茧了。
他凑过去，小心翼翼地扒开人鱼的嘴，掀开嘴角是一排整齐的牙齿，并不是93想象中跟鲨鱼一般锋利的牙齿。
什么啊，看上去只能咬破个苹果的样子。
93松开人鱼的唇，蹲在旁边，目光投向人鱼的尾巴。
说实话，他的尾巴很漂亮，比93目前见过的所有事物都要漂亮。
鱼尾长而纤细，线条很流畅，紫色自腰部蔓延，由浅到深，一直延伸到最末端，到了尾鳍的部分忽而变得薄而大。
像极了上流社会那些人穿的鱼尾裙，但是比任何一条鱼尾裙都要飘逸，都要令人震撼。
93最终还是没有忍住，伸手在鱼尾上摸了摸。
传回来的手感异常滑腻，却不是普通鱼类那样的黏腻，有点像人的肌肤，柔软有弹性。
93忍不住摸了好几把，正感叹人鱼的尾巴怎么这么好摸的时候，一回头就跟一双圆溜溜的眼睛对了个正着。
这条人鱼不知道什么时候醒了，一脸惊恐地看着93。
93脸上还有来不及收回的沉醉笑容，一只手还搭在人家尾巴上，活脱脱一副流氓的样子，尽管他摸的是一条鱼。
他们对视半晌，93迟钝的脑回路转了八百个弯终于转回来，触电似的收回手。脸上后知后觉地冲上一股热气，拼命想着如何补救眼前的这一幕。
人鱼，人鱼怎么说话的来着？
人鱼应该不会说人话吧？
好好想想鱼是怎么说话的，鱼，鱼......
93猛地反应过来，
鱼是不说话的啊！！！
就在他手忙脚乱想着该如何跟眼前的人鱼沟通的时候，那条人鱼开口了："宰...灿..."
"噶？"93一愣，以为是自己听错了，一脸惊奇地看着人鱼77。
后者又一次张口，这一次93听得一清二楚："宰灿......"
"你的意思是，你叫宰灿。"
人鱼77点点头。
93如释重负："原来你会说人话啊，那太好了，我是朴栖含，刚刚是个误会，误会。"
人鱼77的眼睛一转，看到93的手上沾上了不少紫色鳞片，明显是从他尾巴上薅下来的。
一瞬间，人鱼77有些扭捏起来。
“人鱼...的尾巴...不能摸。”77低声道。
93一时没反应过来，愣愣地'啊'了一声表示疑惑。
77快速看了一眼他的手，又把眼睛垂下来，重复一遍："人鱼的尾巴是.....不能摸的......因为...因、因为.....我......"
说着说着，77的耳朵开始红了，鱼尾也有些不安地往回缩了缩。
看着77这个样子，
93傻了。
不会吧不会吧，不会这么巧吧？
难道人鱼有这种传统么？
摸了人鱼的尾巴就得跟他结婚吗？
但他是男的啊，他妈还指望他娶妻生子，把海员职业发扬光大呢！
那历史书上也没写摸了人鱼尾巴就得跟他过一辈子啊！
他又看了看人鱼77那副楚楚可怜的样子，
嘶——
但是也不能不对他负责吧，
毕竟是他趁着人家昏迷的时候，摸了他的尾巴。
要不就带回家先处着？
也不知道人跟人鱼能不能结婚。
到时候伤好了，如果他要回家就让他回，不回就养着。
横竖也只是一条鱼，也吃不了他多少钱。
93看着77，一秒钟内脑中闪过很多想法，最终自顾自下定决心，要将77带回自己家养着。
但是人鱼要怎么养啊？
跟养鱼一样吗？
不知道吃不吃鱼饲料，
这个样子感觉得给他做饭吃。
／
眨眼就过了一个月。
77在93的照料下恢复得很快，一眨眼就生龙活虎，活蹦乱跳。
93看着77，终于下定决心，在某天跟77求了婚。
“我上次摸了你尾巴，以后会对你负责的，你放心吧。”
人鱼77:？？？
“什么负责?”
93:“你不是说人鱼的尾巴不能乱摸吗？”
77:"是呀。"
93:"你的意思难道不是摸了就得结婚吗？"
人鱼77的脸瞬间爆红，他捂着脸说道：“我的意思是摸了我的尾巴，你手上就会沾上我的鳞片，人鱼的鳞片清理起来很麻烦的。”
93回忆了一下，的确，他回去清理了一晚上才清理干净。
他呆滞了一下，人傻了。
啊？
是我误会了吗？
但是我已经喜欢上你了啊！
医生说工资低，患者说看病贵，钱去哪了？
近日，随着2020年度医院绩效考核结果以及《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》的公布，医疗界立刻又刮起了一场腥风血雨。
事件起因于辽宁葫芦岛市公立医院负债问题。据当地卫健委日前在答复政协委员提案时坦言，全市财政收入受到较大冲击，形势紧张，既要确保按时还债、又要确保机关事业单位人员工资发放，维持正常运转都非常困难，对公立医院补偿机制难以落实。答复还透露，受疫情影响，防护物资费用大幅增加、医疗收入减少，公立医院债务水平急剧上升。
此言一出，立刻引起了很多医生和患者的讨论。
不只在葫芦岛市，根据「国考」成绩显示，所有公立二三级医院中，全国有20个省份的医院医疗盈余均为负，占比为62.5%，较2019年增加56.25个百分点。也就是说，全国56.25%的医院在2020年由盈利状态转为亏损。
受此影响，医生纷纷留言叫苦不迭，痛诉自己工资太低，绩效太少，而患者却又说看病太贵，这就让人忍不住思考，这到底是怎么一回事？钱呢？钱去哪了？
有不少人搬出了三级医院医生群体近几年的平均收入，并大言不惭地说到：你看，医生收入快是城镇职工收入的1.5倍了，就这还低？你让我们怎么活？
针对这种言论，不少医生只能感到苦笑，难道8年学医+三年规培还配不上这点工资？和互联网、金融行业相比，医生的收入确实显得过于惨淡了！
但是，我们需要搞明白一个问题，为什么站在医生和患者两个角度会有不同的观点。
对于医护来说，他们是拿自己的收入和自己的付出比较：医生付出＞医生收入，自然会觉得工资太低。
而对于患者，他们是拿自己的收入和看病花销比较：病人收入＜病人花费，自然觉得看病太贵。
纵观中国国情，他们说得都对！都没有错！可这是什么原因导致的呢？
在这里，梅斯医学想和各位讨论一下。
廉价的医生，谁的悲哀？又是谁拿走了医生和患者的钱？
曾发表在《中华医院管理杂志》上的一篇研究显示，在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中，以一线临床医生为调查对象，采用分层抽样方法，对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查，使用χ2检验进行组间比较。3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。
医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元，医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元，医生对目前收入感到满意的比例分别仅为16.5%、17.8%和26.9%。
很明显，大部分医生都对自己目前的薪资感到不满意。
细细探查原因，我们却感到心酸。在当前物价都有所提升的情况下，我国医疗服务的价格却始终处于最低水平，这使得医生的价值十分廉价。
我们来看一看我国医疗服务价格政策曾经历的三个时期：
第一阶段（1957年以前）：医疗服务价格低于成本但国家财政能⾜额补贴阶段。
第⼆阶段（1958年-1980年）：⼤幅度降低医疗价格但政府补贴不⾜阶段。在此阶段经历三次⼤幅度降低医疗服务的价格。实⾏的是「全额管理、定项补助、结余上缴」的政策。但政府补助的增加并没有随着医疗服务价格调整幅度同步进⾏。在此期间允许药品加价15%，形成了「以药养医」制度。
第三阶段(1980年-2000年)：向市场经济转轨阶段。基本建设和仪器设备购置仍由政府负责，县以上医院财务管理原则遵循「全额管理、专项补助、结余留⽤、超⽀不补」，并在1992年并轨收费标准，⾃费病⼈和公费劳保医疗病⼈按照同⼀种价格收费。尽管之后医疗服务价格有过⼏次调整，但医院始终⼊不敷出，既⽆法反映医务⼈员的价值，也没有反映出医疗市场的供求关系。
2009年的⼀项全国调查显⽰，⼀般公⽴医院医疗服务的成本回收率只有28.47%~37.86%，其中，亏损的⼤部分是最基础的医疗服务项⽬，换言之，使⽤频率最⼤，医⽣越是勤快，医院亏损就越多。
随着医改进⼊深⽔期，2019-2020年DRG、DIP相继进⼊试点，2022年DRG/DIP三年⾏动计划开启，医院医保收⼊进⼀步吃紧，⼤开处⽅、⼤开检查创收⾏不通了。
于此同时，⾼值耗材带量采购，医院再⼀次失去对⾼值耗材的定价权，⾄此，药品、耗材、检查这三项医院传统的补偿机制失灵，再加上新冠疫情的影响，医院只会越来越穷！
当各种财政补偿机制都被剥夺时，提⾼医疗服务价格就显得尤为重要，通过提⾼医疗服务价格在整体费⽤中的占⽐，医护人员的工作价值才不至于被廉价处理。
但基于我国国情，想要提高医疗服务价格又是一件艰难的事情，那就只好再苦一苦我们广大的医护工作者了！
曾有一名科主任向梅斯医学抱怨，做一台癌肿切除手术，手术时长要几个小时，需要四到五位医生、两个护士、两个麻醉师，手术大约八人左右。手术费用三千多元，所有医务人员能拿到7%的绩效，这其中主刀医生拿一半，而助理医生、护士最终拿到的钱更是少得可怜，平均时薪几十元，你说就是没毕业的学生去打暑假工也不止挣这点钱吧？
另外，从国际上来看，体现我国医务⼈员价值的劳务技术费⽤占⽐也远远低于国际⽔平。以⼼脏⼿术为例，在美国做⼀例⼼脏⼿术，医⽣、⿇醉师、灌注师的费⽤占到总体医疗费⽤的1/3。在我国，做⼀例复杂先天性⼼脏病法乐四联症的⼿术，患者需要支付的费⽤在4~5万元，可医院实际到手的⼿术费只有2000元，仅仅相当于总费⽤的1/20，甚⾄都达不到这个⽐例，这就有个疑问，患者花了那么多钱都去哪了？
有人说，在整个医疗服务链条里面最赚钱的不是药厂，也不是医院，更不是医护人员，甚至也不是医院的院长或者主任，而是那些医药公司或者医疗器械公司，钱都被他们拿走了。
或许，这可能是真的，谁知道呢？
但，这就是当前医护人员的薪资现状，做着超负荷的工作却拿不到相匹配的工资，这让哪个医生心里能平衡？
当然，我们也可以从医院收入的构成公式上来了解医护工资为什么会被如此压缩。
病人花费+医保+财政补贴=医院收入=房屋基建+医疗设备+药品器械+医护工资。医保来源于税收，不能按需增加；医疗市场化运作下财政补贴只会少不会多；房屋基建+医疗设备+药品器械也不可以压缩，唉！那就只好再苦一苦医护人员了！
冗杂的后勤行政人员，分了谁的蛋糕？
医院有了营收，需要分给医护人员，他们创收，他们应得。可是呀，自己已经可怜兮兮的了，却还要养活比医生还多的行政人员，那可真是心累！这恐怕是无数医生的内心写照。
有医生曾这样吐槽，他们医院医务人员一百多，行政+后勤编制人员却有两百多，这简直惊掉人的大牙，每个医生要养活包括自己在内的三个人，你说谁心里会平衡？
更让记者吃惊的是，有几十项条目可以扣医生的工资，而行政后勤科室却以年薪制分配薪水，这意味着医院效益无论好坏都与行政后勤无关，那可真是名副其实的旱涝保收。
在当前蛋糕越来越小的情况下，分给行政后勤人员的蛋糕保持原来不变，分给医护人员的蛋糕能大的了吗？
好家伙！见了马克思的安倍晋三听闻后也直呼这波操作过于内行！
这是一个不得不面对的极为严峻的现实！容不得任何人去躲闪：想要增加医务人员薪水满意度，必须裁剪掉一部分冗杂的、无所事事的医院行政后勤人员！
或许，我们应该有这个气魄！
患者也不满意！鱼和熊掌很难兼得
医生工资低，他们不满意，患者满意了吗？也没有。
当下，每个打工人最怕的是什么？不是失业，而是生病。
一方面，越忙的医生、越忙的医院越是往负债（私人医生、私人诊所除外）的路上走。而另一方面，百姓看病却又往往花销巨大，日常生活中为了看病而倾家荡产者屡见不鲜，很多人积攒了一辈子的积蓄，却在生命的最后一个月里花了80%，这是患者觉得看病贵的原因。准确来说应该是看小病不贵，看大病才贵，这在世界上任何一个国家都是如此。
有办法解决患者看大病的问题吗？
高端医疗本身耗费就非常巨大，鱼和熊掌很难兼得，我们的社会目前难以为大病医疗完全兜底。
但，国家在解决高端医疗困境方面始终在努力，大家所期盼的希望一直都在，不是吗？
参考文献：
[1]《中华医院管理杂志》.我国三级公立医院医生薪酬及满意率现状和趋势分析[2]https://t.cn/RBxUZJD[3]https://t.cn/A6aYPfWE
来源 | 梅斯医学
撰文 | 阿拉斯加宝
近日，随着2020年度医院绩效考核结果以及《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》的公布，医疗界立刻又刮起了一场腥风血雨。
事件起因于辽宁葫芦岛市公立医院负债问题。据当地卫健委日前在答复政协委员提案时坦言，全市财政收入受到较大冲击，形势紧张，既要确保按时还债、又要确保机关事业单位人员工资发放，维持正常运转都非常困难，对公立医院补偿机制难以落实。答复还透露，受疫情影响，防护物资费用大幅增加、医疗收入减少，公立医院债务水平急剧上升。
此言一出，立刻引起了很多医生和患者的讨论。
不只在葫芦岛市，根据「国考」成绩显示，所有公立二三级医院中，全国有20个省份的医院医疗盈余均为负，占比为62.5%，较2019年增加56.25个百分点。也就是说，全国56.25%的医院在2020年由盈利状态转为亏损。
受此影响，医生纷纷留言叫苦不迭，痛诉自己工资太低，绩效太少，而患者却又说看病太贵，这就让人忍不住思考，这到底是怎么一回事？钱呢？钱去哪了？
有不少人搬出了三级医院医生群体近几年的平均收入，并大言不惭地说到：你看，医生收入快是城镇职工收入的1.5倍了，就这还低？你让我们怎么活？
针对这种言论，不少医生只能感到苦笑，难道8年学医+三年规培还配不上这点工资？和互联网、金融行业相比，医生的收入确实显得过于惨淡了！
但是，我们需要搞明白一个问题，为什么站在医生和患者两个角度会有不同的观点。
对于医护来说，他们是拿自己的收入和自己的付出比较：医生付出＞医生收入，自然会觉得工资太低。
而对于患者，他们是拿自己的收入和看病花销比较：病人收入＜病人花费，自然觉得看病太贵。
纵观中国国情，他们说得都对！都没有错！可这是什么原因导致的呢？
在这里，梅斯医学想和各位讨论一下。
廉价的医生，谁的悲哀？又是谁拿走了医生和患者的钱？
曾发表在《中华医院管理杂志》上的一篇研究显示，在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中，以一线临床医生为调查对象，采用分层抽样方法，对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查，使用χ2检验进行组间比较。3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。
医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元，医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元，医生对目前收入感到满意的比例分别仅为16.5%、17.8%和26.9%。
很明显，大部分医生都对自己目前的薪资感到不满意。
细细探查原因，我们却感到心酸。在当前物价都有所提升的情况下，我国医疗服务的价格却始终处于最低水平，这使得医生的价值十分廉价。
我们来看一看我国医疗服务价格政策曾经历的三个时期：
第一阶段（1957年以前）：医疗服务价格低于成本但国家财政能⾜额补贴阶段。
第⼆阶段（1958年-1980年）：⼤幅度降低医疗价格但政府补贴不⾜阶段。在此阶段经历三次⼤幅度降低医疗服务的价格。实⾏的是「全额管理、定项补助、结余上缴」的政策。但政府补助的增加并没有随着医疗服务价格调整幅度同步进⾏。在此期间允许药品加价15%，形成了「以药养医」制度。
第三阶段(1980年-2000年)：向市场经济转轨阶段。基本建设和仪器设备购置仍由政府负责，县以上医院财务管理原则遵循「全额管理、专项补助、结余留⽤、超⽀不补」，并在1992年并轨收费标准，⾃费病⼈和公费劳保医疗病⼈按照同⼀种价格收费。尽管之后医疗服务价格有过⼏次调整，但医院始终⼊不敷出，既⽆法反映医务⼈员的价值，也没有反映出医疗市场的供求关系。
2009年的⼀项全国调查显⽰，⼀般公⽴医院医疗服务的成本回收率只有28.47%~37.86%，其中，亏损的⼤部分是最基础的医疗服务项⽬，换言之，使⽤频率最⼤，医⽣越是勤快，医院亏损就越多。
随着医改进⼊深⽔期，2019-2020年DRG、DIP相继进⼊试点，2022年DRG/DIP三年⾏动计划开启，医院医保收⼊进⼀步吃紧，⼤开处⽅、⼤开检查创收⾏不通了。
于此同时，⾼值耗材带量采购，医院再⼀次失去对⾼值耗材的定价权，⾄此，药品、耗材、检查这三项医院传统的补偿机制失灵，再加上新冠疫情的影响，医院只会越来越穷！
当各种财政补偿机制都被剥夺时，提⾼医疗服务价格就显得尤为重要，通过提⾼医疗服务价格在整体费⽤中的占⽐，医护人员的工作价值才不至于被廉价处理。
但基于我国国情，想要提高医疗服务价格又是一件艰难的事情，那就只好再苦一苦我们广大的医护工作者了！
曾有一名科主任向梅斯医学抱怨，做一台癌肿切除手术，手术时长要几个小时，需要四到五位医生、两个护士、两个麻醉师，手术大约八人左右。手术费用三千多元，所有医务人员能拿到7%的绩效，这其中主刀医生拿一半，而助理医生、护士最终拿到的钱更是少得可怜，平均时薪几十元，你说就是没毕业的学生去打暑假工也不止挣这点钱吧？
另外，从国际上来看，体现我国医务⼈员价值的劳务技术费⽤占⽐也远远低于国际⽔平。以⼼脏⼿术为例，在美国做⼀例⼼脏⼿术，医⽣、⿇醉师、灌注师的费⽤占到总体医疗费⽤的1/3。在我国，做⼀例复杂先天性⼼脏病法乐四联症的⼿术，患者需要支付的费⽤在4~5万元，可医院实际到手的⼿术费只有2000元，仅仅相当于总费⽤的1/20，甚⾄都达不到这个⽐例，这就有个疑问，患者花了那么多钱都去哪了？
有人说，在整个医疗服务链条里面最赚钱的不是药厂，也不是医院，更不是医护人员，甚至也不是医院的院长或者主任，而是那些医药公司或者医疗器械公司，钱都被他们拿走了。
或许，这可能是真的，谁知道呢？
但，这就是当前医护人员的薪资现状，做着超负荷的工作却拿不到相匹配的工资，这让哪个医生心里能平衡？
当然，我们也可以从医院收入的构成公式上来了解医护工资为什么会被如此压缩。
病人花费+医保+财政补贴=医院收入=房屋基建+医疗设备+药品器械+医护工资。医保来源于税收，不能按需增加；医疗市场化运作下财政补贴只会少不会多；房屋基建+医疗设备+药品器械也不可以压缩，唉！那就只好再苦一苦医护人员了！
冗杂的后勤行政人员，分了谁的蛋糕？
医院有了营收，需要分给医护人员，他们创收，他们应得。可是呀，自己已经可怜兮兮的了，却还要养活比医生还多的行政人员，那可真是心累！这恐怕是无数医生的内心写照。
有医生曾这样吐槽，他们医院医务人员一百多，行政+后勤编制人员却有两百多，这简直惊掉人的大牙，每个医生要养活包括自己在内的三个人，你说谁心里会平衡？
更让记者吃惊的是，有几十项条目可以扣医生的工资，而行政后勤科室却以年薪制分配薪水，这意味着医院效益无论好坏都与行政后勤无关，那可真是名副其实的旱涝保收。
在当前蛋糕越来越小的情况下，分给行政后勤人员的蛋糕保持原来不变，分给医护人员的蛋糕能大的了吗？
好家伙！见了马克思的安倍晋三听闻后也直呼这波操作过于内行！
这是一个不得不面对的极为严峻的现实！容不得任何人去躲闪：想要增加医务人员薪水满意度，必须裁剪掉一部分冗杂的、无所事事的医院行政后勤人员！
或许，我们应该有这个气魄！
患者也不满意！鱼和熊掌很难兼得
医生工资低，他们不满意，患者满意了吗？也没有。
当下，每个打工人最怕的是什么？不是失业，而是生病。
一方面，越忙的医生、越忙的医院越是往负债（私人医生、私人诊所除外）的路上走。而另一方面，百姓看病却又往往花销巨大，日常生活中为了看病而倾家荡产者屡见不鲜，很多人积攒了一辈子的积蓄，却在生命的最后一个月里花了80%，这是患者觉得看病贵的原因。准确来说应该是看小病不贵，看大病才贵，这在世界上任何一个国家都是如此。
有办法解决患者看大病的问题吗？
高端医疗本身耗费就非常巨大，鱼和熊掌很难兼得，我们的社会目前难以为大病医疗完全兜底。
但，国家在解决高端医疗困境方面始终在努力，大家所期盼的希望一直都在，不是吗？
参考文献：
[1]《中华医院管理杂志》.我国三级公立医院医生薪酬及满意率现状和趋势分析[2]https://t.cn/RBxUZJD[3]https://t.cn/A6aYPfWE
来源 | 梅斯医学
撰文 | 阿拉斯加宝
报名参加《密室大逃脱4》，大概是彭昱畅这辈子做的最大胆的决定吧！
看他动不动就“端庄华贵”、拼命尖叫的样子，我也不想笑，可是真的忍不住，哈哈哈哈……
早就知道彭昱畅有点怂，胆子不大，但也没想到会这么小。
好好的恐怖片，因为他的存在，愣是变成了喜剧片。
网友特意找到他上、下班的状态图进行对比，上班时意气风发，如小王子般优雅。
下班时，满脸疲惫，衣服凌乱，走路不稳，一副饱经风霜的模样。
彭昱畅，你要是被《密逃4》绑架了，你就眨眨眼！
真这么恐怖？忽然停电、一片漆黑，甚至突然冒出人或鬼，在《密逃》中很是常见，玩家常常吓得落荒而逃。
此前，某伦一直是节目中的氛围担当，动不动就吓得五官变形，整个人蜷缩在一起。
有一次，一只红衣女鬼突然出现在狭小幽深的走廊，某伦吓到把死死拽住他的杨幂拖出了整整一米远，于是他还有了个新外号：拖幂邓。
大张伟曾感慨，节目里最吓人的不是道具，而是某伦。
但至少某伦是真的看见吓人的场景才一惊一乍的，没想到后来者彭昱畅可谓青出于蓝而胜于蓝。
因为某伦偷税漏税被封杀，于是《密逃4》的玩家新增了陈伟霆和彭昱畅。
还没开始录制节目，彭昱畅就直言自己很少玩密室，因为能力不行，还害怕。
而陈伟霆也很少玩，理由却截然相反：别的不行，就剩胆子大。
节目组为了考验新玩家，将他们俩蒙上眼睛，手绑在一起，分别坐在没灯的房间两端。
哪怕有工作人员扶着引导如何进入房间坐着，彭昱畅仍吓得瑟瑟发抖，起鸡皮疙瘩。
坐好后，节目组不过宣布欢迎他们俩，一出声，彭昱畅就受到了万分惊吓，只怪节目组声音太大。
看看旁边的陈伟霆，一副气定神闲的样子，这差距也太大了点。
玩游戏时，彭昱畅抽到VR看曾经的恐怖片段，仅一秒他就果断放弃，快到杨幂震惊。
反观抽到同一个项目的杨幂，安安静静、完完整整地看完了，她一点没觉得吓人。
可在彭昱畅看来，太恐怖，太可怕，认怂保平安最好。
最后一个环节，大家起哄，让他一个人去楼下房间插入金币，启动邮轮。
明明啥也没有，他下个楼都战战兢兢，在门口还忍不住往外看。
插入一个金币后，水流装置启动，发出声音，他吓得直接跪下了，手中的金币洒了一地。
终于明白了，什么叫草木皆兵，风声鹤唳。
上楼后，彭昱畅自嘲，到时候需要给个护膝。
原本只当个笑话听，没想到看完第一期节目，个人觉得他很有先见之明。
不过，觉得他不仅需要护膝，还要再准备点速效救心丸和呼吸机才行。
节目第一期名为《剧院诡影》，看名字就知道保持了一贯的诡异风格。
但彭昱畅的表现也着实让人没预料到。
一出场，6人蒙着眼睛跟着工作人员前进，进入剧场后，工作人员需要将他们分散坐。
彭昱畅被忽悠着排在第一，自然第一个被带走，明明有人扶着，他还是非常害怕。
一会嘟囔着这么突然，走了一会又开始退缩，工作人员是怎么忍住不笑场的？
让他坐下，他全身都在抗拒，差点没法直立行走了。
还没坐下，就开始幻想，语无伦次，害怕自己身边有人。
坐下后，自然其他人也要安排座位，工作人员带着黄明昊在后面走，彭昱畅听到走路声就吓到尖叫。
哈哈哈，还没开始就惊吓连连可还行。
看看旁边的陈伟霆，直接抱着假人，无所畏惧。
再看看彭昱畅，别说摸，手段不敢乱动。
可以摘眼罩后，其他玩家纷纷睁眼，头脑清晰，表示要不先会合，然后想办法开灯。
只有彭昱畅迟迟不敢摘。
节目组也很坏，明知道他害怕，偏偏安排了一个NPC陶薇站在他旁边，还拿着手电筒照着脸。
彭昱畅大着胆子，稍微看了一眼，立马吓得魂飞魄散。
于是整个房间，全都是他的尖叫声、喊妈妈的声音。
为了找线索出门，几人聚在第一排看陶薇跳芭蕾舞。
陈伟霆和杨幂、黄明昊气定神闲地欣赏表演，
再看看彭昱畅，缩在张国伟脚下，小心翼翼，战战兢兢。
听到大张伟说节目组有套路，肯定会突然没灯，或会出现意料不到的其他情况，彭昱畅不行了，觉得哪里都不安全。
结果真如大张伟所料，舞台幕布突然放下，灯灭了，陶薇大喊一声消失不见。
对此，陈伟霆的第一反应是，留个电话，还没采访呢。
而彭昱畅这边吓破了胆，直接躲到了张国伟怀里，和大张伟抱在了一起。
果然，没有对比就没有伤害。
开始寻找线索了，彭昱畅站在座位最后面，大家一起讨论自己的想法。
没想到黄明昊转过头的那一刹那，彭昱畅直接吓得瘫坐在地上了。
原来他一直以为坐着的黄明昊是个假人，哪成想假人突然转头说话。
大家虚惊一场，听闻缘由后，哭笑不得，胆子超大的陈伟霆表示自己被彭昱畅吓死了。
终于成功进入第二个房间，彭昱畅说参加这个节目怕做噩梦。
大张伟调侃：你本身就活在噩梦里。
好想说，你本身就是别人的噩梦，哈哈哈。
大家准备离开房间时，陈伟霆本来都出去了，结果瞬间熄灯，听见彭昱畅的哀嚎，他立马回来。
大家一聊，彭昱畅原来又是直接跪下的状态。
不是都说男儿膝下有黄金吗，于是大张伟让他把膝下的黄金给取出来，笑死。
几人在黑暗中摸索前行，到了新房间门口，大家也故意逗彭昱畅，让他先走。
彭昱畅不敢，陈伟霆在后面直接抱着他进去，他一直往后面躲。
后来陈伟霆大胆往前走，拉着彭昱畅进去。
本来做第二个，前后都有人，算很有安全感了，但彭昱畅仍吓得哇哇大叫。
进入后，几个人借着微光，判断床上有人。
陈伟霆艺高人胆大，一个人把被子拉下床，淡定地摸索，其他几个则抱在了一起，当然，主要是彭昱畅跪着抱住了身边人。
排队走到床边后，突然有真人NPC从床底出现，想抓大家的脚。
彭昱畅吓得尖叫，陈伟霆却直接伸出手去抓NPC，还兴奋表示：我抓住他了。
排在第二的彭昱畅，在惊慌失措之下，既没抓住往前冲的陈伟霆，和后面的大张伟等人也分散开了。
他在黑暗中吓得六神无主，畏畏缩缩，又想找人又害怕，惊慌失措的样子真像发疯的可云。
感受下，是不是一模一样：
受此刺激后，彭昱畅更加杯弓蛇影。
黄明昊不过尝试开关灯，他直接吓到蹲下来。
在灯光正常的情况下，黄明昊不小心踢到地面的东西，发声了声响，他吓了一跳，直接倒在凳子上，跪下了一膝。
念着画上面的数字，他又突然受了惊吓。
真的啥也没发生。
就他自己简单念个数字都把自己吓着了。
大家笑死了，一起谈论他的易受惊吓体质，大张伟调侃他是个弹簧，“砰”一下就打开。
杨幂问他为什么那么爱跪下？
彭昱畅解释：人站着没有支点，跪着有4个支点。
正说着，那边他自己不小心碰到弹簧，听到一声响动后，他立马跳起来，第一反应就是逃。
陈伟霆笑到停不下来，表示彭昱畅录这节目会好累。
一会儿一惊吓，精神完全没办法放松下来，能不累吗？
后来杨幂渴了想喝水，听到打开瓶盖的声音，彭昱畅都有应激反应，机警的往后面看去。
杨幂无语：我开瓶水也不行？
哈哈哈，彭昱畅，你能不能清醒点？
对于彭昱畅的全程高能感应，杨幂表示，黑暗中听到他一直尖叫挺害怕的，但看到他的反应，感觉更好笑一些。
而这一期不过才更新了一半，下期也可以做好爆笑准备。
最后，彭昱畅，听我说，谢谢你，因为有你，密逃不恐怖了！
看他动不动就“端庄华贵”、拼命尖叫的样子，我也不想笑，可是真的忍不住，哈哈哈哈……
早就知道彭昱畅有点怂，胆子不大，但也没想到会这么小。
好好的恐怖片，因为他的存在，愣是变成了喜剧片。
网友特意找到他上、下班的状态图进行对比，上班时意气风发，如小王子般优雅。
下班时，满脸疲惫，衣服凌乱，走路不稳，一副饱经风霜的模样。
彭昱畅，你要是被《密逃4》绑架了，你就眨眨眼！
真这么恐怖？忽然停电、一片漆黑，甚至突然冒出人或鬼，在《密逃》中很是常见，玩家常常吓得落荒而逃。
此前，某伦一直是节目中的氛围担当，动不动就吓得五官变形，整个人蜷缩在一起。
有一次，一只红衣女鬼突然出现在狭小幽深的走廊，某伦吓到把死死拽住他的杨幂拖出了整整一米远，于是他还有了个新外号：拖幂邓。
大张伟曾感慨，节目里最吓人的不是道具，而是某伦。
但至少某伦是真的看见吓人的场景才一惊一乍的，没想到后来者彭昱畅可谓青出于蓝而胜于蓝。
因为某伦偷税漏税被封杀，于是《密逃4》的玩家新增了陈伟霆和彭昱畅。
还没开始录制节目，彭昱畅就直言自己很少玩密室，因为能力不行，还害怕。
而陈伟霆也很少玩，理由却截然相反：别的不行，就剩胆子大。
节目组为了考验新玩家，将他们俩蒙上眼睛，手绑在一起，分别坐在没灯的房间两端。
哪怕有工作人员扶着引导如何进入房间坐着，彭昱畅仍吓得瑟瑟发抖，起鸡皮疙瘩。
坐好后，节目组不过宣布欢迎他们俩，一出声，彭昱畅就受到了万分惊吓，只怪节目组声音太大。
看看旁边的陈伟霆，一副气定神闲的样子，这差距也太大了点。
玩游戏时，彭昱畅抽到VR看曾经的恐怖片段，仅一秒他就果断放弃，快到杨幂震惊。
反观抽到同一个项目的杨幂，安安静静、完完整整地看完了，她一点没觉得吓人。
可在彭昱畅看来，太恐怖，太可怕，认怂保平安最好。
最后一个环节，大家起哄，让他一个人去楼下房间插入金币，启动邮轮。
明明啥也没有，他下个楼都战战兢兢，在门口还忍不住往外看。
插入一个金币后，水流装置启动，发出声音，他吓得直接跪下了，手中的金币洒了一地。
终于明白了，什么叫草木皆兵，风声鹤唳。
上楼后，彭昱畅自嘲，到时候需要给个护膝。
原本只当个笑话听，没想到看完第一期节目，个人觉得他很有先见之明。
不过，觉得他不仅需要护膝，还要再准备点速效救心丸和呼吸机才行。
节目第一期名为《剧院诡影》，看名字就知道保持了一贯的诡异风格。
但彭昱畅的表现也着实让人没预料到。
一出场，6人蒙着眼睛跟着工作人员前进，进入剧场后，工作人员需要将他们分散坐。
彭昱畅被忽悠着排在第一，自然第一个被带走，明明有人扶着，他还是非常害怕。
一会嘟囔着这么突然，走了一会又开始退缩，工作人员是怎么忍住不笑场的？
让他坐下，他全身都在抗拒，差点没法直立行走了。
还没坐下，就开始幻想，语无伦次，害怕自己身边有人。
坐下后，自然其他人也要安排座位，工作人员带着黄明昊在后面走，彭昱畅听到走路声就吓到尖叫。
哈哈哈，还没开始就惊吓连连可还行。
看看旁边的陈伟霆，直接抱着假人，无所畏惧。
再看看彭昱畅，别说摸，手段不敢乱动。
可以摘眼罩后，其他玩家纷纷睁眼，头脑清晰，表示要不先会合，然后想办法开灯。
只有彭昱畅迟迟不敢摘。
节目组也很坏，明知道他害怕，偏偏安排了一个NPC陶薇站在他旁边，还拿着手电筒照着脸。
彭昱畅大着胆子，稍微看了一眼，立马吓得魂飞魄散。
于是整个房间，全都是他的尖叫声、喊妈妈的声音。
为了找线索出门，几人聚在第一排看陶薇跳芭蕾舞。
陈伟霆和杨幂、黄明昊气定神闲地欣赏表演，
再看看彭昱畅，缩在张国伟脚下，小心翼翼，战战兢兢。
听到大张伟说节目组有套路，肯定会突然没灯，或会出现意料不到的其他情况，彭昱畅不行了，觉得哪里都不安全。
结果真如大张伟所料，舞台幕布突然放下，灯灭了，陶薇大喊一声消失不见。
对此，陈伟霆的第一反应是，留个电话，还没采访呢。
而彭昱畅这边吓破了胆，直接躲到了张国伟怀里，和大张伟抱在了一起。
果然，没有对比就没有伤害。
开始寻找线索了，彭昱畅站在座位最后面，大家一起讨论自己的想法。
没想到黄明昊转过头的那一刹那，彭昱畅直接吓得瘫坐在地上了。
原来他一直以为坐着的黄明昊是个假人，哪成想假人突然转头说话。
大家虚惊一场，听闻缘由后，哭笑不得，胆子超大的陈伟霆表示自己被彭昱畅吓死了。
终于成功进入第二个房间，彭昱畅说参加这个节目怕做噩梦。
大张伟调侃：你本身就活在噩梦里。
好想说，你本身就是别人的噩梦，哈哈哈。
大家准备离开房间时，陈伟霆本来都出去了，结果瞬间熄灯，听见彭昱畅的哀嚎，他立马回来。
大家一聊，彭昱畅原来又是直接跪下的状态。
不是都说男儿膝下有黄金吗，于是大张伟让他把膝下的黄金给取出来，笑死。
几人在黑暗中摸索前行，到了新房间门口，大家也故意逗彭昱畅，让他先走。
彭昱畅不敢，陈伟霆在后面直接抱着他进去，他一直往后面躲。
后来陈伟霆大胆往前走，拉着彭昱畅进去。
本来做第二个，前后都有人，算很有安全感了，但彭昱畅仍吓得哇哇大叫。
进入后，几个人借着微光，判断床上有人。
陈伟霆艺高人胆大，一个人把被子拉下床，淡定地摸索，其他几个则抱在了一起，当然，主要是彭昱畅跪着抱住了身边人。
排队走到床边后，突然有真人NPC从床底出现，想抓大家的脚。
彭昱畅吓得尖叫，陈伟霆却直接伸出手去抓NPC，还兴奋表示：我抓住他了。
排在第二的彭昱畅，在惊慌失措之下，既没抓住往前冲的陈伟霆，和后面的大张伟等人也分散开了。
他在黑暗中吓得六神无主，畏畏缩缩，又想找人又害怕，惊慌失措的样子真像发疯的可云。
感受下，是不是一模一样：
受此刺激后，彭昱畅更加杯弓蛇影。
黄明昊不过尝试开关灯，他直接吓到蹲下来。
在灯光正常的情况下，黄明昊不小心踢到地面的东西，发声了声响，他吓了一跳，直接倒在凳子上，跪下了一膝。
念着画上面的数字，他又突然受了惊吓。
真的啥也没发生。
就他自己简单念个数字都把自己吓着了。
大家笑死了，一起谈论他的易受惊吓体质，大张伟调侃他是个弹簧，“砰”一下就打开。
杨幂问他为什么那么爱跪下？
彭昱畅解释：人站着没有支点，跪着有4个支点。
正说着，那边他自己不小心碰到弹簧，听到一声响动后，他立马跳起来，第一反应就是逃。
陈伟霆笑到停不下来，表示彭昱畅录这节目会好累。
一会儿一惊吓，精神完全没办法放松下来，能不累吗？
后来杨幂渴了想喝水，听到打开瓶盖的声音，彭昱畅都有应激反应，机警的往后面看去。
杨幂无语：我开瓶水也不行？
哈哈哈，彭昱畅，你能不能清醒点？
对于彭昱畅的全程高能感应，杨幂表示，黑暗中听到他一直尖叫挺害怕的，但看到他的反应，感觉更好笑一些。
而这一期不过才更新了一半，下期也可以做好爆笑准备。
最后，彭昱畅，听我说，谢谢你，因为有你，密逃不恐怖了！
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