同样都是肾结石,治疗方案为啥不一样呢?

患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……

这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。

不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。

A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道

草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。

这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。

部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。

目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。

预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。

饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。

● 饮食注意

1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。

2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。

因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。

3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。

摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。

4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?

恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。

5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。

很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。

此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。

B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好

尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。

但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。

此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。

最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。

● 饮食注意

多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。

尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。

多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。

碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。

C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防

磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。

其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。

这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。

其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。

其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。

这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。

临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。

因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。

所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。

● 饮食注意

该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。

饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。

D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病

此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。

前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。

如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。

● 饮食注意

磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。

多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。

E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发

胱氨酸结石是一种遗传病。

在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。

此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。

目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。

和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。

● 饮食注意

因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。

应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。

水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。

有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。

只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。

由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#

#汾阳市妇科医院哪家好#【汾阳市博爱医院】 汾阳去哪看妇科 #汾阳市博爱医院靠谱吗# 经常姨妈痛会不会影响以后生育

1、原发性姨妈痛属于生理反应,主要和月经时子宫内膜前列腺素增高有一定关系。还有可能和精神、神经因素有关,长时间处于紧张、焦虑以及压抑等状态中,很容易加重姨妈期腰腹部疼痛症状。此时并不会对生育能力造成影响,不用有这方面的担心。可以通过热敷腹部、按摩小肚子以及食疗等方式来减轻姨妈痛症状,同时要注意月经期卫生,不可以在经期发生性生活、盆浴和坐浴,否则会增加宫内感染的几率,很容易诱发妇科疾病。

2、继发性姨妈痛属于病理性反应,主要是由于盆腔器质性疾病造成的,比如:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎等。这些疾病不但会加重姨妈痛,还会有可能影响到生育能力。因此,一定要及时确定继发性姨妈痛的病因,需要及时去专业医院妇科就诊检查。确诊疾病之后要积极采用对症方案进行治疗,原发病被治愈之后,不但可以防止生育能力受到影响,还能够减轻月经期间出现的姨妈痛症状。

因此,经常姨妈痛会不会影响以后生育,要根据原因而定,原发性一般不会影响生育能力,但是继发性就很有可能会对生育能力造成一定影响。此时需要尽快去医院进行检查,好明确病因积极进行治疗,积极治愈疾病,就可以降低对生育能力造成的危害。

#这就是潍坊# 潍坊、福州、榆林……城市“跳级生”的进位法则
厚积薄发,后来居上的城市案例,总给我们带来许多启迪和思考。

去年是“十四五”开局之年,对于各大城市来说,都是新的起点。一些低调不扬却势头强劲的城市,闯进了众人视野。

这些城市中,不乏像榆林、鄂尔多斯、包头这类资源型城市,去年的经济都取得了长足发展,排名普遍上升了10位以上。还有像福州这样的黑马,历史性地超过了福建省经济总量最高的泉州,更有像潍坊这样跳过6000亿元量级、顺利跻身“万亿俱乐部”后备梯队的城市。

时过境迁,在现今高质量发展的命题下,聚光灯从来不会错过每一座精进努力的城市。这些强势进位的城市故事,虽不尽相同,但却值得思考。

潍坊:长成了938万潍坊人想要的模样

2021年,是潍坊的全面爆发之年,对于这座城市的关注,从各大媒体铺天盖地的报道中可以窥见。过往媒体看山东,往往聚焦于济青烟三城,而今潍坊走到聚光灯下,人文财经观察家秦朔在潍坊调研后,称之为“中国现代化的潍坊样本”;潍坊当地媒体自信地喊出,“潍坊长成了938万潍坊人想要的模样”。

争先,潍坊是迫不及待的。去年年初,潍坊市重点工作突破暨服务企业发展动员大会提出了“一二三”奋斗目标,“地区生产总值过万亿、进军国内二线城市、冲刺全国大中城市综合实力30强”。

这座城市言出必行。2021年,潍坊GDP排名上升4个位次,与沈阳、长春、厦门、温州、大连处在同一梯队,离“一二三”的目标越来越近。

如果知道潍坊超越的四个城市,分别是省会城市石家庄,长三角中实力相当的盐城、扬州和绍兴,那我们就能理解,潍坊能取得这样的成绩多么难能可贵。

2021年,潍坊GDP总值从2020年的5872.2亿元,强势跨过6000亿级梯队,达到7010.6亿元。

这样的发展态势,放在全国,都很少见。根据相关统计,在GDP从5000多亿突破到7000亿的35座城市中,只有2座城市用了1年的时间,分别是杭州和潍坊。杭州是省会城市,而潍坊只是普通的地级市,杭州背靠长三角经济发展一路走高,相比之下,潍坊的身板显得“单薄”许多。

潍坊不是一个含着金汤匙长大的城市,所以潍坊一直坚定地夯实根基,制造业占GDP的比重长期稳定在30%以上。去年,潍坊规模以上工业实现营业收入10929.1亿元,增长21.7%。截至2021年底,潍坊累计培育国家级单项冠军企业(产品)17家;省级制造业单项冠军企业(产品)83家,继续保持全省第一位。

潍坊还是山东乃至全国为数不多的工业、农业齐头并进的城市。2020年,潍坊农业总产值首次突破千亿元大关,约占山东全省总量的十分之一,全国唯一的以农业为特色的国家对外开放综合试验区落户潍坊。山东省与北京大学联合共建的北京大学现代农业研究院就设在潍坊,加快推进科技成果转化,在潍坊打造现代农业科技和人才“硅谷”。

从一般公共预算收入来看,潍坊表现更是突出。2021年,潍坊的一般公共预算收入冲进全国前十,完成656.9亿元,22年来首次进入山东全省前三位,同比增长14.5%,这正是潍坊高质量发展的有力体现。

潍坊的“成长模式”,在山东其他城市身上也很难找到参照模板,但这正说明事在人为,实干的潍坊走出一条“潍坊之路”。

福州:为了这一刻,努力了22年

潍坊的成绩有目共睹,在南方,同样有一座悄悄变强大的城市。

名声小于厦门,经济不及泉州,福州一度被认为是最“憋屈”的省会城市。去年,福州历史性地超过了省内经济总量最高的泉州,GDP全省第一。作为福建的省会,为了这一刻,福州努力了22年。

放在全国大盘看,福州从2020年万亿GDP后备城市末位,一举超过西安、南通和泉州,上升3位,成为万亿城市中位次上升最多的城市。

通过对福州GDP的梳理,我们可以看到福州的进击之路:2010—2020年这10年间,福州的GDP规模从3123亿元增长到10020.02亿元,10年增幅达220.8%,是继贵阳、合肥之后,全国增长最快的城市。

而从2017年到2021年的五年间,福州GDP规模从7104.02亿元增长到11324.48亿元。2019年,福州直接跨过8000亿级梯队,达到9392.30亿元。

古人云“天时、地利、人和”,政策的利好是福州进位的一大关键因素。

2021年,福建明确提出“强省会”和“强门户”战略,以此为支持,福建又进一步明确了福州创建国家中心城市。就在去年,福州都市圈发展规划也正式获批,这对于提升福州省会城市影响力,发挥中心城市的核心引擎作用,促进福州与周边城市的协调联动发展具有重要意义。

面对福州的追赶,泉州能连续保持22年的优势属实不易,但时过境迁,在现今高质量发展的命题下,泉州也显现出一些发展瓶颈:经济增速明显放缓,传统制造业受疫情影响明显,由于泉州许多产业都在县域一级,县域经济缺少高端制造业的新动力。

可以看到,福州实现历史性突破,得益于自身的苦练内功,也有竞争对手增速的明显放缓的因素,更有政策的倾斜和助力。但是无论如何,福州这座城市,该被记住了。

资源型城市:唯有转型才能穿越周期

潍坊和福州,是厚积薄发、后来居上的城市案例的缩影,细究这些城市的“成长模式”,虽不尽相同,但经验值得参考。

此外,在这些强势进位的城市中,不乏像榆林、鄂尔多斯、包头这类资源型城市,去年的经济都取得了长足发展,排名普遍上升了10位以上。相比厚积薄发的城市案例,这些资源型城市的发展方向,更值得我们思考。

比如榆林,2021年GDP排名直线上升了11个位次,首要原因是能源涨价,让榆林一飞冲天。去年,榆林GDP为5435.18亿元,比2020年的4089.66亿元增长了1345.52亿元,名义增速高达32.90%,超过哈尔滨、太原等省会城市。

但是从投资和消费来看,榆林表现却差强人意。2021年榆林全市固定资产投资比上年下降13.5%,工业、基础设施等重点领域投资持续收窄,房地产开发投资增长19.1%;全市社会消费品零售总额703.25亿元,同比增速仅为7.5%。

GDP名义增速超过30%的城市,榆林并非唯一。受煤炭、石油、有色金属等大宗商品价格上涨影响,去年内蒙古GDP第一城鄂尔多斯GDP从3500亿元来到4700亿元,名义增速大涨33%,人均GDP从2020年的2.4万美元增至3.4万美元,位居全国前列。此外,煤炭价格持续高位运行,也让山西的长治、吕梁、晋城,GDP名义增速全部超过30%。

细究这些城市强势进位的主要原因,还是和能源绑在了一起。

但大宗商品都是有周期的,2022年这些能源大市的“狂飙突击”态势是否能持续,尚且是个未知数。丰富的能源为一座城市经济的复苏和振兴做出了巨大贡献,从一定程度上讲,这也将成为遏制区域发展的“资源陷阱”。

对于这些资源型城市来讲,唯有转型才能穿越周期。


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