#聚焦山东省第十二次党代会##奋进吧山东##这就是山东#【十二个方面重点任务开新局,省党代会绘就强省发展新蓝图】5月28日上午,中国共产党山东省第十二次代表大会开幕,李干杰代表中国共产党山东省第十一届委员会向大会作报告。报告对过去5年所取得的成绩进行了全面总结,对今后5年发展作了部署。山东今后五年的主要目标是,在“走在前、开新局”上取得突破性进展,创造更多标志性成果,推动各方面工作实现新跃升。围绕目标,报告部署了十二个方面的重点任务。

  重点任务一
  加快推动科技自立自强

  科技是强省之本。山东将构筑高能级创新平台,加快创建海洋领域国家实验室,高标准建设中科院济南科创城、海洋大学研究中心,创建综合性国家科学中心。提升科技创新效能,推行“军令状”“揭榜挂帅”等机制,加快关键核心技术攻关。高水平建设区域性技术交易市场,设立一批专业化中试基地,打造全国科技成果转移转化高地。引育一流创新人才,加快人才强省建设,完善评价激励和收入分配政策,大力营造尊重知识、尊重人才的浓厚氛围,让更多“千里马”在山东创新创业赛道上竞相奔腾。

  重点任务二
  纵深推进新旧动能转换

  实体经济是强省建设的重中之重。报告提出,推动规模以上工业企业技术改造全覆盖,加大对老工业城市转型支持力度,建设传统产业转型升级示范区。重点围绕新一代信息技术、高端装备、新能源新材料、现代海洋、医养健康等领域,打造具有核心竞争力的新兴产业基地。前瞻布局未来产业,做强氢能及储能、量子科技、空天信息、磁悬浮等示范园区,建好用好山东未来网络研究院等平台。

  同时,推动先进制造业和现代服务业深度融合,搭建工业设计、信息咨询、检验检测等服务平台,大力发展共享制造、柔性制造、楼宇制造等模式。力争数字经济核心产业增加值占生产总值比重翻番。加快山东半岛国家级工业互联网示范区建设,打造5G全连接工厂和全场景数字经济园区。

  重点任务三
  积极实施扩大内需战略

  报告提出,加大基础设施、产业和民生等领域投入,深入实施“七网”建设行动。支持济南、青岛建设国际消费中心城市,培育一批区域消费中心城市。加快建设质量强省、品牌强省,进一步打响“好品山东”品牌。构建现代流通体系,加快构建干线、支线和末端配送紧密衔接的智慧流通网,支持有条件的地方发展内河航运,加密优化中欧班列(齐鲁号)图定线路和开行频次。

  重点任务四
  深入打造乡村振兴齐鲁样板

  没有农业农村的现代化,就不是全面的现代化。报告提出,落实最严格的耕地保护制度,加强粮食等重要农产品稳产保供,确保粮食播种面积只增不减、生产能力稳定在1100亿斤以上。建好粮油、畜禽、水产、果蔬等种质资源库,打造种业强省。支持预制菜、乳业等产业发展,培育烟台苹果、寿光蔬菜、半岛渔业、沿黄肉牛等百亿级、千亿级优势特色产业集群。强化乡村能人示范引领,实施乡村好青年培养计划和人才回归工程,培育更多“新农人”。大力发展乡村富民产业,因地制宜建设“创业车间”。

  重点任务五
  大力发展海洋经济

  报告提出,建设山东半岛世界级港口群,打造东北亚国际航运枢纽。推动海河陆空“四港”联动,加快实施小清河复航工程,畅通陆海经济通道。做强重大涉海平台,打造具有全球影响力的海洋科技创新中心。大力发展现代海洋渔业,提升国家级海洋牧场示范区发展水平,建设“海上粮仓”。

  重点任务六
  扎实推进区域协调发展

  充分发挥山东半岛城市群龙头作用,全面优化“一群两心三圈”格局,打造全国重要增长极和强劲动力源。报告提出,以实施黄河重大国家战略为牵引,服务和推动各类国家战略落实。加强与中原、关中等城市群协作发展,建设沿黄达海大通道、现代产业大走廊。

  以建设现代化国际化大都市为统领,促进济青都市圈高水平协作、三大经济圈协同发展。加快省会经济圈同城化,实施“强省会”战略,省市一体推动济南新旧动能转换起步区成形起势、打造黄河流域生态保护和高质量发展引领示范区。强化胶东经济圈一体发展,支持青岛建设引领型现代海洋城市,增强国际门户枢纽功能,打造沿海现代化建设示范带。大力推动鲁南经济圈转型跨越,促进沂蒙革命老区、资源型地区高质量发展。创新区域合作机制,培育济青科创智造廊带、沿黄文化旅游生态廊带、鲁南物流能源廊带、运河文化经济廊带。支持有条件的毗邻县域打造一体化发展先行区。推进双向城镇化,加快城乡融合发展试验区建设,促进各类要素自主有序流动。

  重点任务七
  坚定不移深化改革开放

  改革开放是强省建设的必由之路。报告提出,稳妥推进农村集体经营性建设用地入市,稳慎实施宅基地制度改革试点。积极融入共建“一带一路”高质量发展,拓展区域全面经济伙伴关系协定(RCEP)成员国、拉美、非洲等新兴市场,创建中日韩地方经贸合作示范区。实施山东自贸试验区2.0版,加快上合示范区“四个中心”建设。打造一流营商环境,加快“无证明之省”建设,推动“证照分离”全覆盖。

  重点任务八
  切实加强民主法治建设

  强省建设,要以民主凝聚力量、用法治护航发展。报告提出,发展全过程人民民主,广泛凝聚社会各界力量,全面推进依法治省。加快数字经济、民生保障、社会治理、生态环保等领域地方立法,完善依法行政决策机制,加强执法司法规范化建设,切实解决执行难等问题。

  重点任务九
  全面促进文化繁荣兴盛

  报告提出,实施文明创建工程,实现地级城市全国文明城市全覆盖。高水平建设沿黄、环黄渤海、曲阜、淄博、泰山、崂山等优秀传统文化传承发展片区。加快长城、大运河、黄河国家文化公园等山东段建设,打造一批文化新地标。

  重点任务十
  持续推动民生改善和共同富裕

  坚持就业优先,滚动实施城乡公益性岗位扩容提质行动。大力弘扬劳模精神、劳动精神、工匠精神,鼓励勤劳创新致富。扩大普惠学前教育供给,加快建设全国乡村教育振兴先行区。推进国家和省级区域医疗中心建设,打造“15分钟健康服务圈”。

  重点任务十一
  系统推进生态文明建设

  生态文明建设,功在当代、利在千秋。山东将推进碳排放权、用能权等市场化交易,加快发展碳金融,建设“近零碳”示范工程和碳达峰试点园区,办好碳达峰碳中和论坛。深入打好污染防治攻坚战,推动城市建成区雨污合流管网、黑臭水体动态清零,城市污水处理厂提标改造完成70%以上。

  重点任务十二
  促进更高水平安全发展

  安全是发展的前提,发展是安全的保障。报告提出,筑牢国家安全屏障,严守安全发展底线,维护社会大局安全稳定。强化风险意识,坚决守好粮食、能源、网络、金融、产业链供应链、生态环境等“一排底线”。(新黄河)

跻身500亿级,“坐拥”两大纺织强县,安庆成为长三角新秀!

安庆纺织产业跻身500亿级
众所周知,安庆是中国近代工业发源地之一,中国第一台蒸汽机和第一艘机动船在这里制造。安庆素有“文化之邦”“戏剧之乡”“禅宗圣地”美誉,是“桐城派”故里、黄梅戏发祥地,也是长三角一体化中心区域城市之一。安庆纺织工业历史悠久,成立于1958年的安徽华茂集团从一个纺白纱、织白布的小纺织厂,已发展成为拥有棉花、纺纱、织造、印染、服装全产业链及金融投资的大型企业集团。
发展纺织服装产业,安庆有着雄厚的产业工人基础。据章松介绍,仅望江县就有20多万劳动力直接或间接从事该项产业,特别是在早些年间,江浙发展纺织产业初期吸纳了众多安徽劳动力,在浙江织里从事童装产业的就有5万余人。随着产业转移和人员回流,安庆纺织服装产业无疑拥有了非常成熟的产业工人队伍。
“近年来,安庆市高位推进现代纺织服装产业高质量发展,涌现出了华茂集团、申洲针织、宿松红爱等一批规模大、前景好、核心竞争力强的知名骨干企业。”章松向记者介绍称,望江县、宿松县是“全国纺织服装产业基地县”,两县纺织服装产业总体规模已突破百亿,望江县已在华东地区打响了“做服装、到望江”的品牌和口号,并被安徽省纺织行业协会授予“安徽纺织服装第一县”。桐城市是“中国羽绒家纺名城”,羽绒被生产和出口占全国比重超过四分之一。岳西县被中国纺织工业联合会授予“中国手工家纺名城”称号。
事实上,纺织服装产业不仅是安庆市传统优势产业,也是500亿级主导产业之一。2021年,安庆市纺织服装产业245家规上工业企业实现产值276亿元,产业体量占全省比重超过五分分之一,达21.63%。拥有从纺纱、织造、印染到面料、服装的相对完整的产业链条,已初步形成工业总产值500亿级的产业集群。
明晰“十四五”发展路径
4月24日晚,安庆市委、市政府举办第三期“宜咖吧”企业家沙龙。本期企业家沙龙主要聚焦纺织服装产业,邀请了华茂集团、申洲针织(安徽)、安踏集团、红爱实业、顺源智纺、亮亮纺织、天鹅科技实业(集团)、望江意达童装城、霞珍集团等9位企业家代表。在近三个小时的时间里,他们围绕纺织服装产业发展态势、营商环境优化、产业链条完善、生产要素保障等内容畅所欲言,既讲成绩也讲问题,既谈发展也说建议。
安庆市委书记张祥安指出,安庆纺织服装产业有基础、有前景,市委、市政府高度重视,将其作为八大产业链之一重点打造、加快推进。
当前,希望各企业认真应对疫情影响,统筹好疫情防控和企业生产经营,安全有序推进企业生产;在此基础上,要全力加快企业发展,走好规模化、品牌化发展之路,不断做大做强,努力成为行业快速增长的“排头兵”。
为进一步推动安庆市工业产业发展,2021年12月,安庆市委、市政府印发了《加强招商引资招才引智建立产业链“链长制”工作方案》,按照“一条产业链,一个牵头部门,一个工作专班”思路,建立扁平化运转的高效协调机制、“多链协同”“内搭平台+外联老乡”融合机制以及县(市、区)、开发园区工作落实机制,顶格协调解决项目落地和企业发展中遇到的各种问题,顶格推进重大项目实施,营造“多链协同”加政务服务优质高效的产业生态,破除分工界限,实行跨部门、跨分管领域协同作战,强化对县(市、区)产业链发展和“双招双引”工作的统筹、指导、协调、服务,为产业发展赋能。
作为“链长”的章松表示,产业链专班将以本期“宜咖吧”为新的起点,进一步加强调查研究、进一步加强招商引资、进一步加强督导督促,真正形成上下联动、齐抓共管的良好局面。
安徽纺织具有良好的产业基础,原材料、劳动力资源等要素成本优势突出,同时在承接产业梯度转移、积极开拓国际市场方面具有有利条件。从全国来看,我国纺织服装规上工业企业产值近5万亿,与江苏等产值过万亿的省份相比,安徽省2021年纺织服装规上工业产值1276亿元,相差整整一个数量级,后发潜力巨大。
“链长制”保障产业一“链”贯通
虽然安庆纺织产业发展已初步实现良好开局,但章松在采访中也谈到了产业在发展中存在的一些难点和问题。
纺织服装产业中传统产业部分(产业链的中低端产品)比重过高,产业转型压力较大,大部分企业以来料加工为主,附加值不高,自主品牌少;同时,纺织产业链延伸不足,上下游环节脱节。
比如安庆市望江县从事印染的规上企业仅美亚一家,设备工艺不能满足周边企业印染需求;童装城水洗、纱洗和磨毛等配套不完善,小微企业产品要发往浙江加工后再发回本地加工,成本太高、利润微薄;桐城霞珍集团的羽绒被等高档面料要到江苏无锡印染,安庆本地印染工艺无法满足高端产品要求。发展纺织服装产业,安庆亟需延链、补链。
目前来看,安庆纺织产业大部分以中小微企业为主,龙头企业不多,辐射带动能力弱,难以形成集聚集群效应。除申洲和华茂两家营收超10亿元外,其他企业规模不大,很难带动整体产业链的发展和完善。安庆市望江县纺织服装企业593家,其中规模以上企业仅42家,不到十分之一,百亿级企业、纳税超1000万的企业只有申洲针织一家,2021年营业收入104亿元,其他规模偏小。
章松表示,针对产业链配套问题,安庆大力推进“双招双引”工作,与福建福州、浙江绍兴等纺织服装产业先发地区常态化沟通对接。同时,按照绘制的“招商图谱”,针对产业链上高端印染、高端面料等环节“缺陷”和龙头企业不多、各门类优质企业少等问题,大力引进产业上下游的头部企业。
此外,安庆市政府还开展多层次合作,充分发挥各方作用。如调动并发挥企业、商协会和社会各界积极作用,探索实施市场化运作的商协会招商模式,通过“政府+协会”相结合的方式,拟举办国际纺织服装产业博览会、长三角一体化纺织产业创新发展峰会等,积极争取承接在国内、行业内有突出影响的展会,吸引国内产业专家和重点企业参加,提升安庆市产业品牌和影响力,同时强化产业发展宣传工作,加大对外宣传推介力度,展现安庆现代纺织服装产业发展良好势头和形象,吸引江浙地区“凤还巢”企业和人才回流。
当下,安庆市更是在着手出台产业发展专项政策、健全产业发展支持体系。如指导望江、宿松、桐城等现代纺织服装重点县(市、区)结合本地产业发展实际,联合省纺织行业协会等专业机构,加快制定推动现代纺织服装产业高质量发展的实施意见,明确行业发展方向和目标,打造特色园区,对企业研发投入、人才引进、技术改造、资本嫁接、安全环保等给予政策支持,推动产业结构优化和集聚发展;推进数字化管理升级,大力推进“凤还巢”工程,针对产业人才招引瓶颈,着力解决其小孩就近入学、中小学午餐、房屋租赁、小孩陪护等方面面临的现实问题,解除产业工人和技术人才的后顾之忧。
围绕“智能”培育产业发展特色
当今世界面临百年未有之大变局,大力推进智能制造,不仅是加快构建完整的内需体系和实现我国制造强国建设的战略选择,更是形成国内国际双循环和推动制造业高质量发展的必由之路。
发展智能制造抢占全球未来产业制高点,已成为各国共识,智能制造竞争空前激烈。
“近年来,安庆市也狠抓产业数字化绿色化转型,制定《安庆市智能工厂和数字化车间认定管理暂行办法》,截至目前,累计获得省级智能工厂14个,数字化车间66个。华茂、红爱、申洲等3户企业建成省级智能工厂,嘉欣、意茜瑞、怡盛、凯乐等6户企业建成省级数字化车间。”章松还谈到,华茂新型纺纱智能化改造项目荣获了第六届“中国工业大奖”,红爱入选国家制造业与互联网融合发展试点示范。
新上马的宿松顺源智纺项目,计划总投资45亿元,从瑞士、德国等引进国际纺纱行业最先进的“互联网+粗细络联”数字化纺纱生产线,分两期形成100万纱锭的高智能、高品质混纺纱生产能力,可年产18万吨优质纱线,实现年销售收入50亿元。一期工程建设20万锭纺纱生产线,今年6月实现全面投产。
“我们力争到2025年,安庆纺织服装产业规上企业达500家,工业总产值突破1000亿元。”章松对此信心满满。
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来源:  纺织服装周刊

编辑:纺友网,转载请注明来源

帕金森患者出现严重肢体疼痛怎么办?-李卫国说帕时间3.22期
脑起搏器手术后肢体无力疼痛感如何调药?
您好,李教授,患者性别女性,年龄45,病龄十一年。
疾病类型:帕金森病。
目前用药情况:早上:饭前半小时到一个小时美多芭四分之一片,息宁半片,饭后金刚烷胺一片,司来吉兰一片;中午:饭前美多芭四分之一片,息宁半片;饭后金钢烷胺一片;下午:饭前美多芭四分之一片,息宁半片;晚上九点:罗替高汀4mg,药效时间两个多小时。
目前主要症状:右膝盖活动时有响声,关节痛,没有药效时活动困难,什么都做不了,右手比手术前好点了,但是活动还是不灵活,两腿没劲,迈不开腿,右腿严重颤抖。
想要咨询的问题:请问教授目前这样用药合理吗?需要调整用药吗?谢谢李教授。
李卫国教授解答:
第一个是淄博的一个患者女性,45岁,45岁的患者病史十一年,这是在去年在我们这儿做了一个手术,因为她十一年了,因为也是一个早发型的患者,在这儿做过手术。
她现在用药的情况是早饭前美多芭四分之一,因为她用量不是特别多,息宁半片,饭后金刚烷胺一片,还有司来吉兰,中午的时候也是同样的,一是没用受体激动剂,再就是下午的时候没有金刚烷胺了,美多芭四分之一加息宁半片,晚上有罗替高汀4毫克,她感觉药效有两个多小时的时间,间隔的药效。
现在主要的情况是感觉左侧膝盖活动的时候有响动,有关节痛,又回到了刚才疼痛的话题,疼痛的话题就是你可以参照我刚才讲的这个疼痛,关节疼痛相关的一些问题,看看有没有一些帮助。另外她感觉没有药效的时候活动比较困难,现在右手比术前有改善,但不是很灵活,双腿的力量不行,右腿有明显的震颤。这种情况她想问这种用药是不是合理,需不需要调整用药?
我们知道有一个共识是对帕金森这种震颤来讲,受体激动剂的效果一般来讲要好于左旋多巴制剂,你现在有应用罗替高汀,虽然用了4毫克,但是这种剂量可能不是太够,这是一方面。另外一方面我看没有口服的普拉克索或者说吡贝地尔,我不知道什么原因,因为有震颤这种情况的话可以调整一下用药,比如适当的增加一些吡贝地尔或者说普拉克索,这样对肢体有一定的改善,这是一方面。
另外一方面,因为现在是疫情期间,淄博目前还是有新发的病例,我建议过了疫情,如果是说症状比较明显,你可以通过远程来申请一下参数的调整,因为现在这也比较方便,可以调整参数以后看看症状有没有变化,然后咱们再进行药物的调整,这是一个大的原则。
帕病十三年,肢体颤抖和僵硬,伴有用药后异动,应该如何调整用药?
您好,李教授,患者性别男性,年龄:56岁,病龄十三年。
疾病类型:帕金森病。
服用药物以及用法用量:早上六点半:美多芭半片,息宁一片,柯丹一片;早饭后森福罗一片;中午十一点半:美多芭半片,息宁一片,柯丹一片;中午饭后森福罗一片;下午四点半:美多芭半片,息宁一片,柯丹一片;晚饭后森福罗一片;睌上八点左右:中草药粉末;晚上十一点半:息宁一片。
目前主要症状:右侧震颤,上身僵硬,异动,便秘,易出汗。
想要咨询的问题:请问教授如何调整药物治疗?谢谢李教授。
李卫国教授解答:
下面一个是湖南衡阳的一个患者,男性,56岁,病史十三年,这个病史也很长,也是辗转了很多医院,现在用药是早晨,美多芭半片,息宁一片,用药量也是比较大,柯丹一片,饭后森福罗一片,中午十一点半的时候是美多芭半片,西宁一片,柯丹一片,和早晨一样,饭后也一样,下午四点半的时候也是一样。晚上八点的时候有中草药的粉末,具体是什么成份我们也不清楚,他写的是中草药粉末,晚上十一点半息宁一片。
我们可以分析一下,它整体来讲一天左旋多巴制剂应该是四片息宁再加上四个半片的美多芭,整体剂量还是比较多的,他想问目前怎么来调整用药。我想之所以用药量这么大,是因为用药的效果减退了。
看一下他的症状吧,就是震颤僵硬、异动、便秘、容易出汗,出现了这种异动的情况我们都很清楚早就已经到了运动并发症的时期,这种情况下再一味的增加药物剂量我感觉不是太适合,因为毕竟患者还比较年轻,56岁。
如何调整用药,目前药物调整的空间的确不是很大,因为僵硬,僵硬的话单纯针对的治疗可以适当增加金刚烷胺,就是在早晨和中午的时候增加两次金刚烷胺,看一下症状有没有改善。
但是对于目前的震颤异动帮助并不是很大,这时候我强烈建议尽早的进行手术治疗。因为现在我们对于手术有很多的体会,也有很多的无奈,什么叫无奈呢?很多患者靠来靠去靠到了十四五年,实在是动不了了来做,做完以后病情有明显的改善,但是患者获益的空间非常小,改善的幅度、改善的程度比在发病四五年左右做手术的这种患者要明显差很多,获益率不是太高,所以我们建议患者一定要在合适的时间做合适的事情,这是我们共同的一个理解。
关于沙芬酰胺的用药问题
您好,李教授,患者性别女性,年龄56岁,病龄两年,帕金森病。
目前用药情况:美多芭每次四分之一片,一天两次,服药时间分别为早上六点五十和下午三点半。
目前主要症状:身体不太灵活,行动较慢,睡觉翻身有点费劲。
想要咨询的问题:请问教授最近想换沙芬酰胺,沙芬酰胺搭配什么药好呢?沙芬酰胺早期病人是否能单独用药?沙芬酰胺早期病人能和美多芭联合服用吗?谢谢李教授。
李卫国教授解答:
再往下是河南的一个患者,女性,56岁,病史两年,时间很短,现在是美多芭每次四分之一,一天两次,用药量很少,在早晨六点五十和下午三点半,现在一天两次如果是能维持你的症状还可以。她现在主要的问题是身体不太灵活,行动比较慢,睡觉翻身有点费劲,她想问最近想更换沙芬酰胺,沙芬酰胺搭配什么药好,沙芬酰胺早期患者能否单独用药,它能不能和美多芭联合服用?
沙芬酰胺大部分帕友都不了解,沙芬酰胺对大家来讲是一个新药,目前国内并没有上市,如果大家想服药的话只能从国外去带药,因为我周围很多患者也在服用这个药物,服药以后我们讲它是三代的单胺氧化酶B型抑制剂,说新其实也没有那么新,因为早在七年前,就是2015年的时候欧洲已经批准了沙芬酰胺来治疗中晚期的帕金森病。
到了2017年,美国FDA才派准它上市,美国这方面总是比欧洲要晚一些,包括一些新疗法,我们经常讲美国FDA是不是比欧洲的更严苛一些呢,只能说他批的时间要晚,是不是严苛我们不好给他做一个决定。
一般来讲它用到什么样的情况,大部分用在中晚期的帕金森患者中,就是对于左旋多巴制剂出现了这种关期症状以后,这类的患者我们会考虑应用。它的作用是什么呢?因为多巴胺在体内是被不断的分解,不断的让它降解的,它是来减少多巴胺的降解。你可以从另外一个角度来讲,这个药是来保护体内多巴胺的,让它不被降解或者减少降解,这么说大家就能理解,并不是说有直接的一个作用。能不能用?可以用,不是说不能用,但是要配合使用,要和美多芭这些药物配合使用,可以,没有问题。
但是并不是所有的患者都能够应用沙芬酰胺,因为沙芬酰胺这个药物有它的好的作用,同时它也有一些副作用,因为它会导致不自主的一些运动,容易导致跌倒,会有胃肠道反应恶心,入睡困难,影响睡眠,单胺氧化酶B型抑制剂都有这些共同的特点,比方说司来吉兰,我们就想你下午尽量不要服用,尽量放在早上服用,因为你服用时间往后拖,过了下午两点以后它就会影响你睡眠,导致入睡困难。
除了这些,刚才我讲的不自主的运动,意外跌倒,还有一些其它的风险,当然这些风险发生的概率比较低。比如有的高血压病的患者会加重高血压,和一些其它抗焦虑抑郁的药物合用的时候会发生比较严重的一些副反应,比如血清素综合征这些情况,当然还有一些其它的冲动控制障碍等等。
所以说在服用一种新药之前一定要到你平时就诊的帕金森的诊疗中心去做一个综合性的分析,不能说这个患者来的时候,我听说有这个新药,别人吃了怎么怎么样,我也要尝试一下。每一个患者是不一样的,医生会给你一个比较合理的建议,当然是要基于你目前的一个现状,现在的身体状态,从而给你一个建议,所以一定要谨慎。
这个患者才刚刚服用美多芭四分之一,你完全可以再增加一些现在应用的受体激动剂,就手边的药,手边能够获得的药物大家可以首先尝试,不要先去够那些很遥远的药物,我这么说大家可能能够理解。就身边一些最简单的,大家觉得最朴素的一些药物,你们可以尝试的,经常我讲的就是最经典的一些药物,而不是说是一些通用的药物,这些大家一定从简到难,从拿的到然后再到最后这些身边的药都用过了,就是不行,我再去用不是很好得到的一些药物。
帕病三年半肢体肌张力高如何治疗,什么时间可以做手术?
您好,李教授,患者性别男性,年龄48岁,病龄三年半,帕金森病。
目前用药情况:美多芭每次四分之三片,一天五次。
目前主要症状:手在没有药效时,肘胳膊打弯往嘴边弯,伸不直,右腿拖步,右手抖,头晃。
想要咨询的问题:请问教授现在胳膊肌张力高怎样解决?是否该做手术了?谢谢李教授。
李卫国教授解答:
最后一个是江苏的一位患者,是男性,48岁,病史三年半,时间不长,但是他用药美多芭每次四分之三,一天五次,这种情况一天就将近四片的剂量,这个剂量对三年半的患者是比较多,而且是单药使用。
他现在是在没有药效的时候胳膊肘往里面打弯,而且还伸不直,右腿会拖步,右手也有抖、晃的情况,他想问肌张力高怎么样解决,是不是该做手术了。
首先一点还是病史的问题,我反复强调这个问题,因为很多患者在描述病史的时候只是从自己感觉比较严重开始算,因为很多患者说我得病才两年,你反复问的时候他是加重两年,而不是得病两年,所以大家一定要把病史搞清楚。
如果现在你观察自己的药效,能不能吃一次药维持四个小时,有没有明显的开关现象,有没有异动,有没有冻结步态,晚上翻身怎么样,出现了这一系列问题的时候说明这种情况应该是过了药物的蜜月期,应该考虑做手术了。
但是对于这个患者来讲,我还是先建议你先调整一下用药,因为年轻你可以先把受体激动剂增加上去,当然一定反复强调还是从小剂量开始增加,普拉克索、吡贝地尔可以先增加,从小剂量开始逐渐的增加。增加以后看看你症状的一些变化,如果症状有明显的缓解,因为我们讲帕金森患者是个体化,有的帕金森患者用一点受体激动剂马上有一个非常明显的改善,我们可以把时间往后推一下,甚至说在受体激动剂联合治疗的情况下,我们适当的把美多芭减少一点剂量,这都是可能做到的事情。
就这个患者有没有找到一个最适合自己的药物的组合方案,就和我们做了大量的手术一样,术后在程控的过程中给患者调整参数,每个患者都是不一样的,有的患者在第一触点觉得效果特别好,有的患者在第二个触点感觉效果比较好,有的用高频,有的用低频,所以每个患者用的参数也是不一样的,一定不要和其他人去比较。就和用药一样,张三用什么药,我就得用什么药,这是不行的,一定要去找自己合适的药物。


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  • 第一次接到总导演的邀请时,他一下子就懵了,因为和想象中很有仪式感的邀约不同,只有轻描淡写的一句话,也没有邀请函。和马凡舒一样,她也问了导演组一个问题,到底让自己
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  • 其实并不是股神真的对大跌不恐惧,而是因为他永远让自己手里,保有大量的安全资产,以至于在这种泥沙俱下,市场遍地便宜筹码的时候,他有足够的能力去抄底,那还有啥可恐惧
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